📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Выбор тактики терапии герпесвирусной инфекции по данным мониторинга чувствительности вируса простого герпеса к этиотропным препаратам»
Тест с ответами по теме «Выбор тактики терапии герпесвирусной инфекции по данным мониторинга чувствительности вируса простого герпеса к этиотропным препаратам» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 66 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Вирусологи, Инфекционные болезни, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.
Вопрос 1: Больному после проведения трансплантации печени было назначено лечение для предупреждения отторжения органа. Через 1 неделю после проведения операции у него появились симптомы генерализованной герпесвирусной инфекции. Триггерными факторами развития герпесвирусной инфекции у больного были
- иммуносупрессивная терапия (верный ответ)
- поликлональная стимуляция В-лимфоцитов
- реакция гистонесовместимости
- трансплантация органа (верный ответ)
Вопрос 2: В инфицированных клетках в образовании активной формы цидофовира принимают участие
- только ферменты вируса
- только ферменты клетки (верный ответ)
- ферменты вируса и клетки
Вопрос 3: В инфицированных клетках в фосфорилировании ацикловира в активную форму ацикловир-трифосфат принимают участие
- только ферменты вируса
- только ферменты клетки
- ферменты вируса и клетки (верный ответ)
Вопрос 4: В инфицированных клетках в фосфорилировании пецикловира в активную форму пенцикловир-трифосфат принимают участие
- только ферменты вируса
- только ферменты клетки
- ферменты вируса и клетки (верный ответ)
Вопрос 5: Вероятность передачи вируса простого герпеса 2 типа чаще
- от женщин к мужчинам
- от мужчин к женщинам (верный ответ)
- при бессимптомном вирусовыделении
- при наличии ИППП, сопровождающихся эрозивно-язвенным изменением кожи и слизистых (верный ответ)
- при наличии клинических симптомов заболевания (верный ответ)
- при нарушении интактности кожи или слизистых оболочек (верный ответ)
Вопрос 6: Вирус простого герпеса 2 типа вызывает
- аногенитальный герпес (верный ответ)
- инфекционный мононуклеоз
- многоформную экссудативную эритему (верный ответ)
- неонатальный герпес (верный ответ)
- саркому Капоши
Вопрос 7: Вирус простого герпеса может передаваться путём
- алиментарным
- вертикальным (верный ответ)
- воздушно-капельным (верный ответ)
- контактным (верный ответ)
- половым (верный ответ)
- трансмиссивным
Вопрос 8: Вирус простого герпеса относится к облигатным внутриклеточным паразитам вследствие того, что его
- репликация возможна только за счет внутриклеточных структур (верный ответ)
- существование вызывает гибель клетки
- существование невозможно вне клетки
Вопрос 9: Вирус простого герпеса относится к семейству Herpesviridae, к подсемейству
- Alphaherpesvirinae (верный ответ)
- Betaherpesvirinae
- Deltaherpesvirinae
- Gammaherpesvirinae
Вопрос 10: Геном вируса простого герпеса кодирует свыше 80 белков, в том числе широкий набор ферментов. Основной мишенью для синтетических ациклических нуклеозидов является вирусный фермент
- ДНК-полимераза (верный ответ)
- лигаза
- обратная транскриптаза
- праймаза
- хеликаза
Вопрос 11: Геном вируса простого герпеса представлен
- кольцевой двухнитиевой ДНК
- линейной двухнитиевой ДНК (верный ответ)
- линейной однонитиевой ДНК
- линейной однонитиевой РНК
Вопрос 12: ДНК-полимераза вируса простого герпеса - это фермент, который
- изменяет степень сверхспиральности ДНК, путем внесения одноцепочечных разрывов в ДНК
- катализирует полимеризацию дезоксирибонуклеотидов на матрице ДНК по принципу комплементарности (верный ответ)
- разделяет цепи двухцепочечной ДНК на одинарные
- синтезирует короткий фрагмент РНК, называемый праймером, комплементарный одноцепочечной матрице ДНК
Вопрос 13: ДНК-полимераза вируса простого герпеса кодируется геном
- UL23
- UL29
- UL30 (верный ответ)
- UL52
- UL9
Вопрос 14: ДНК-праймаза вируса простого герпеса - это фермент, который
- изменяет степень сверхспиральности ДНК, путем внесения одноцепочечных разрывов в ДНК
- катализирует полимеризацию дезоксирибонуклеотидов на матрице ДНК по принципу комплементарности
- разделяет цепи двухцепочечной ДНК на одинарные
- синтезирует короткий фрагмент РНК, называемый праймером, комплементарный одноцепочечной матрице ДНК (верный ответ)
Вопрос 15: ДНК-хеликаза вируса простого герпеса - это фермент, который
- изменяет степень сверхспиральности ДНК, путем внесения одноцепочечных разрывов в ДНК
- катализирует полимеризацию дезоксирибонуклеотидов на матрице ДНК по принципу комплементарности
- разделяет цепи двухцепочечной ДНК на одинарные (верный ответ)
- синтезирует короткий фрагмент РНК, называемый праймером, комплементарный одноцепочечной матрице ДНК
Вопрос 16: Действие химиопрепаратов из группы ациклических нуклеозидов направлено на
- блокировку рецепторов для вируса простого герпеса
- ограничение репликации вируса простого герпеса в тропных клетках (верный ответ)
- усиление иммунного ответа
- элиминацию вируса простого герпеса из организма
Вопрос 17: Длительная персистенция вируса простого герпеса у пациентов с герпетическим везикулярным дерматитом
- не оказывает влияния на иммунитет
- приводит к активации иммунитета
- приводит к супрессии иммунитета (верный ответ)
Вопрос 18: Для выявления у ВПГ мутаций устойчивости к Ацикловиру секвенируют
- ген UL23 (верный ответ)
- ген UL29
- ген UL30 (верный ответ)
- ген UL5
- ген UL52
- ген UL8
Вопрос 19: Для лечения герпесвирусной инфекции применяют химиопрепараты, относящиеся к группе аналогов
- гуанозина (верный ответ)
- пирофофата (верный ответ)
- тимидина
- цитидина (верный ответ)
Вопрос 20: Для лечения рецидивирующего лабиального герпеса (herpes labialis) в фазу обострения применяют
- антибиотики широкого спектра действия
- ациклические аналоги нуклеозидов (верный ответ)
- иммуноглобулины человека (верный ответ)
- поливалентную герпетическую вакцину
Вопрос 21: Для определения чувствительности вируса простого герпеса к противовирусным препаратам культуральным методом используют инокулят (в концентрации)
- 1 ТЦД50/мл
- 10 ТЦД50/мл
- 100 ТЦД50/мл (верный ответ)
- 1000 ТЦД50/мл
Вопрос 22: Для подтверждения диагноза генерализованной герпесвирусной инфекции у пациента врач-вирусолог исследовал сыворотку крови с целью выявления специфических антител к ВПГ с применением метода ELISA. На острую стадию герпесвирусной инфекции указывают антитела класса
- IgA
- IgE
- IgG
- IgM (верный ответ)
Вопрос 23: Для создания условий для селекции лекарственно-устойчивых штаммов вируса простого герпеса необходимы
- большой объем популяции вируса (детектируемая вирусная нагрузка)
- концентрация лекарства, превышающая минимальную ингибирующую концентрацию «дикого» варианта вируса
- оба условия (верный ответ)
Вопрос 24: Для успешного выявления мутантного варианта вируса простого герпеса методами генотипирования его доля в популяции должна составлять не менее
- 1%
- 20% (верный ответ)
- 5%
- 90%
Вопрос 25: Женщина 22 лет обратилась к врачу по поводу ежемесячных рецидивов генитального герпеса, малоэффективности эпизодического применения ацикловира. При осмотре в области больших половых губ обнаружены мелкие везикулы, эрозии. Из содержимого везикул был выделен вирус простого герпеса 1 типа; при иммунологическом обследовании выявлено снижение числа CD4+лимфоцитов, NK-клеток, уровня ИФН-α. Для профилактики рецидивов генитального герпеса пациентке рекомендовано применение в период ремиссии поливалентной герпетической вакцины с целью
- десенбилизации (верный ответ)
- иммунокоррекции (верный ответ)
- лечения рецидивов герпесвирусной инфекции
- профилактики заражения вирусом простого герпеса 2 типа
- профилактики рецидивов герпесвирусной инфекции (верный ответ)
Вопрос 26: К врачу обратился мужчина 20 лет с жалобами на периодическое появление высыпаний в области головки полового члена и/или в аногенитальной области. При осмотре: на головке полового члена имеются сгруппированные пузырьки, в области мошонки - эрозии полициклических очертаний, с четкими границами, мягкие при пальпации. Целью назначения противовирусных химиопрепаратов у данного пациента является
- достижение быстрого регресса высыпаний (верный ответ)
- подавление репликации вируса (верный ответ)
- стимулирование иммунной системы
- элиминация вируса из организма
Вопрос 27: К врачу обратился пациент 25 лет с жалобами на появление высыпаний на лице, сопровождающихся зудом. При осмотре: в области угла рта справа, на подбородке - на эритематозном, отёчном фоне сгруппированные, мелкие, наполненные серозным содержимым пузырьки и мелкие эрозии. Для уточнения диагноза пациенту было проведено исследование содержимого пузырьков с помощью культурального метода. Вирус простого герпеса в зараженной культуре клеток можно обнаружить визуально
- по способности эритроцитов адсорбироваться на цитоплазматической мембране инфицированных клеток
- по цитопатическим изменениям в клетках (верный ответ)
- по числу бляшкообразующих единиц (верный ответ)
Вопрос 28: К врачу обратился пациент 25 лет с жалобами на появление высыпаний на слизистой оболочке полости рта, подчелюстной лимфаденит. Характерными элементами поражения слизистой оболочки рта герпесвирусной этиологии являются
- афта
- гнойничок
- пигментация
- пузырек (верный ответ)
- эрозия (верный ответ)
Вопрос 29: К врачу-офтальмологу обратился мужчина 42 лет с жалобами на ежемесячные рецидивы кератита, ухудшение зрения. Лечение ацикловиром в супрессивном режиме в течение двух месяцев было малоэффективным. При исследовании слезной жидкости с помощью культурального метода был выделен вирус простого герпеса 1 типа, устойчивый к ацикловиру. Наиболее вероятной причиной устойчивости вируса простого герпеса к ацикловиру явилась мутация в
- ДНК-полимеразе
- РНК-полимеразе
- праймазе
- протеинкиназе
- тимидинкиназе (верный ответ)
Вопрос 30: К препаратам 1 ряда, обладающим избирательным действием в отношении вируса простого герпеса 2 типа, относятся
- ацикловир (верный ответ)
- бонафтон
- валацикловир (верный ответ)
- фамцикловир (верный ответ)
- фоскарнет
Вопрос 31: К ситуациям, требующим замены противовирусного препарата у больных с герпесвирусной инфекции, относятся
- вирусологический неуспех (верный ответ)
- выраженные побочные эффекты терапии (верный ответ)
- выявление лекарственно-устойчивых изолятов вирусов простого герпеса (верный ответ)
- выявление маркеров других инфекционных заболеваний
- появление новых и/или необычных симптомов заболевания на фоне проводимой терапии (верный ответ)
Вопрос 32: К числу методов молекулярно-генетического типирования вируса простого герпеса относятся
- ПЦР в реальном времени (верный ответ)
- гибридизация нуклеиновых кислот (верный ответ)
- иммуноблот
- рестрикционный анализ (верный ответ)
- сайт-направленный мутагенез
- секвенирование (верный ответ)
Вопрос 33: Молекулярно-генетические методы, применяемые для выявления у ВПГ мутаций лекарственной устойчивости - это
- ДНК-гибридизация (верный ответ)
- латекс-агглютинация
- полимеразная цепная реакция (верный ответ)
- полимеразная цепная реакция в режиме реального времени (верный ответ)
- реакция непрямой геммаглютинации
- реакция связывания комплемента
Вопрос 34: Молекулярно-генетическое типирование вируса простого герпеса является методом выбора при
- верификации результатов фенотипических методов (верный ответ)
- выборе схемы терапии (верный ответ)
- установлении давности инфекции
- установлении причины неуспеха терапии (верный ответ)
- эпидемиологическом надзоре за развитием у вируса возможной лекарственной устойчивости (верный ответ)
Вопрос 35: Мутации преимущественно
- компенсируют сниженную жизнеспособность вируса простого герпеса
- повышают чувствительность вируса простого герпеса к препаратам
- снижают чувствительность вируса простого герпеса к препаратам (верный ответ)
Вопрос 36: Неэффективность химиотерапии при герпесвирусной инфекции обусловлена
- возникновением и селекцией мутаций в вирусных белках - мишенях лекарственных препаратов во время терапии (верный ответ)
- заражением лекарственно-устойчивым штаммом вируса простого герпеса (верный ответ)
- неспособностью лекарственного препарата проникнуть в клетку
- подавлением иммунного ответа при герпесвирусной инфекции
Вопрос 37: Пациенту с впервые установленным диагнозом простой герпес следует назначить препарат из группы аналогов
- гуанозина (верный ответ)
- пирофосфата
- тимидина
- цитидина
Вопрос 38: Первичная (передающаяся) лекарственная устойчивость вируса простого герпеса является результатом
- заражения устойчивым штаммом ВПГ (верный ответ)
- недостаточной приверженности режиму терапии
- неуспешного лечения противовирусными химиопрепаратами
Вопрос 39: Первичную нуклеотидную последовательность вируса простого герпеса можно определить с помощью такого метода, как
- иммуноферментный анализ
- обратная транскрипция
- полимеразная цепная реакция
- секвенирование (верный ответ)
- электрофорез в агарозном геле
Вопрос 40: Под термином «вирусная нагрузка» понимают меру тяжести вирусной инфекции, которую рассчитывают путем оценки
- доли инфекционных вирусных частиц, несущих вирусный геном
- количества вирусных частиц в инфицированном организме
- количества вирусных частиц в определенном объеме биологической жидкости зараженного организма (верный ответ)
- количества вирусных частиц при однократном определении
Вопрос 41: Под термином «латенция» понимают пожизненное сохранение вируса простого герпеса в
- клетках крови
- нервных клетках регионарных ганглиев чувствительных нервов (верный ответ)
- эпителиальных клетках
Вопрос 42: Показателем чувствительности вируса простого герпеса к препаратам является
- концентрация препарата, подавляющая репликацию вируса in vitro
- концентрация препарата, подавляющая репликацию вируса in vivo
- максимальная концентрация препарата, подавляющая репликацию вируса и создаваемая в жидкостях и тканях организма
- минимальная концентрация препарата, подавляющая репликацию вируса и создаваемая в жидкостях и тканях организма (верный ответ)
Вопрос 43: Поливалентная герпетическая вакцина
- вопрос о назначении вакцины решается индивидуально с учетом клинико-лабораторных данных (верный ответ)
- назначается в остром периоде
- назначается в период обратного развития высыпаний
- назначается в период полной ремиссии (верный ответ)
- назначается всем больным с рецидивирующим простым герпесом
Вопрос 44: После отмены препарата устойчивые штаммы вируса простого герпеса
- «архивируются» в латентно-инфицированных клетках (верный ответ)
- бесследно исчезают
- остаются существовать в виде минорных штаммов (верный ответ)
Вопрос 45: При герпесвирусной инфекции важную роль в предотвращении рецидива заболевания играет иммунитет
- гуморальный
- клеточный (верный ответ)
- неспецифический
Вопрос 46: Причинами неуспеха химиотерапии герпесвирусной инфекции могут быть
- генетически предопределенные особенности фармакокинетики лекарственных препаратов (верный ответ)
- наличие латентно инфицированных клеток (верный ответ)
- недостаточная приверженность курсу терапии (верный ответ)
Вопрос 47: Прямой ингибитор активности вирусной ДНК-полимеразы, не требующий фосфорилирования и блокирующий репликацию ВПГ без встраивания в растущую цепь ДНК – это препарат
- ацикловир
- валацикловир
- пенциклоир
- фоскарнет (верный ответ)
- цидофовир
Вопрос 48: Репликация ДНК вируса простого герпеса – это процесс синтеза дочерней молекулы дезоксирибонуклеиновой кислоты на матрице родительской молекулы ДНК, который происходит в
- цитоплазме инфицированных клеток, преимущественно с высоким обменом веществ
- ядрах и цитоплазме инфицированных клеток, преимущественно с высоким обменом веществ
- ядрах инфицированных клеток, преимущественно с высоким обменом веществ (верный ответ)
Вопрос 49: Сколько вирусных белков принимает участие в репликации ДНК вируса простого герпеса?
- 1
- 3
- 5
- 7 (верный ответ)
Вопрос 50: Специфическая иммунотерапия больных с часто рецидивирующим генитальным герпесом предусматривает назначение
- иммуноглобулинов человека (верный ответ)
- поливалентной герпетической вакцины (верный ответ)
- препаратов индукторов интерферона
- препаратов интерферона
Вопрос 51: Тестирование вируса простого герпеса на чувствительность к ацикловиру проводится
- в случае неуспеха терапии (верный ответ)
- в случае прерывания терапии
- перед началом лечения у всех пациентов
Вопрос 52: Тестирование лекарственной устойчивости ВПГ рекомендуется проводить
- вскоре после отмены супрессивной схемы терапии (верный ответ)
- на фоне приема неэффективных препаратов (верный ответ)
- после замены схемы терапии
- через две недели после регистрации неэффективности и отмены терапии
Вопрос 53: Тимидинкиназа вируса простого герпеса кодируется геном
- UL23 (верный ответ)
- UL29
- UL30
- UL52
- UL9
Вопрос 54: У больных с рецидивирующей аногенитальной герпесвирусной инфекцией нарушения в иммунном статусе можно выявить
- как в фазе рецидива, так и в фазе ремиссии (верный ответ)
- только в фазе ремиссии
- только в фазе рецидива
Вопрос 55: У больных с рецидивирующей герпесвирусной инфекцией вирус простого герпеса во внешнюю среду
- выделяется во время рецидива и ремиссии (верный ответ)
- выделяется только во время ремиссии
- выделяется только во время рецидива
- не выделяется
Вопрос 56: У вирусов простого герпеса основной молекулой, несущей генетическую информацию, является
- ДНК (верный ответ)
- РНК
- РНК и ДНК
Вопрос 57: У женщины 25 лет без клинических проявлений герпесвирусной инфекции было выявлено повышение уровня специфических антител IgG в сыворотке крови, отрицательный результат ПЦР-теста на вирус простого герпеса 1 и 2 типов. Женщина планирует беременность. Данные результаты свидетельствуют о том, что
- женщина является вирусоносителем (верный ответ)
- женщине лечение не требуется (верный ответ)
- женщине необходимо динамическое наблюдение (верный ответ)
- женщине требуется дополнительное обследование и лечение
Вопрос 58: Уровень репликации клинического изолята вируса простого герпеса в присутствии противовирусных препаратов in vitro можно оценить по ингибиции
- бляшкообразования (верный ответ)
- диффузии препарата в агар
- метаболической активности инфицированных клеток (верный ответ)
- синтеза ДНК (верный ответ)
- цитопатического действия вируса (верный ответ)
Вопрос 59: Уровень репликации клинического изолята вируса простого герпеса в присутствии противовирусных препаратов in vitro можно оценить с помощью
- Е-теста
- МТТ-теста (верный ответ)
- ПЦР (верный ответ)
- диск-диффузионного теста
- культурального теста (верный ответ)
Вопрос 60: Установлена взаимосвязь между появлением многоформной экссудативной эритемы и инфицированием
- ВПГ-1 и ВПГ-2 (верный ответ)
- ВПГ-1 и ЦМВ
- ВПГ-2 и ВЭБ
- ВПГ-6 и ВПГ-7
Вопрос 61: Устойчивость ВПГ к ацикловиру в 95% случаев обусловлена мутациями в гене
- ДНК-полимеразе
- РНК-полимеразе
- праймазе
- тимидинкиназе (верный ответ)
- хеликазе
Вопрос 62: Фенотипические методы анализа лекарственной устойчивости вируса простого герпеса применяют при
- анализе лекарственной устойчивости ВПГ у пациентов с историей неуспешного лечения (верный ответ)
- анализе первичной лекарственной устойчивости ВПГ (верный ответ)
- невозможности проведения молекулярно-генетического типи-рования ВПГ (верный ответ)
- подборе оптимальной концентрации лекарственных препаратов (верный ответ)
- установлении давности инфекции
Вопрос 63: Фоскарнет является прямым ингибитором активности вирусной
- ДНК-полимеразы (верный ответ)
- праймазы
- тимидинкиназы
- топоизомеразы
- хеликазы
Вопрос 64: Хеликаза-праймаза комплекс вируса простого герпеса кодируется генами
- UL5, UL8, UL42
- UL5, UL8, UL52 (верный ответ)
- UL5, UL9, UL52
- UL8, UL9, UL52
Вопрос 65: Эффективность ацикловира при герпесвирусной инфекции обусловлена
- повышением активности вирусной РНК-полимеразы, подавлением синтеза вирусной ДНК
- подавлением активности вирусной ДНК-полимеразы, подавлением синтеза вирусной ДНК (верный ответ)
- подавлением активности вирусной тимидинкиназы, подавлением синтеза вирусной ДНК
- подавлением активности вирусной хеликазы, подавлением синтеза вирусной ДНК
Вопрос 66: Эффективность применения ациклических аналогов нуклеозидов наиболее высокая при их назначении
- в инкубационном периоде
- в первые 2–3 дня заболевания (верный ответ)
- в периоде разгара