✅Актуально в мае 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Выбор оптимальной тактики диагностики и лечения при остром коронарном синдроме (ОКС)»
Тест с ответами по теме «Выбор оптимальной тактики диагностики и лечения при остром коронарном синдроме (ОКС)» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 45 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия.
Вопрос 1: Абсолютными противопоказаниями к тромболитической терапии являются
- ишемический инсульт в предшествующие 12 месяцев
- крупные хирургические вмешательства, роды, серьезные травмы (в том числе головного мозга) в предыдущие 3 месяца
- наличие внутричерепного кровотечения в анамнезе (верный ответ)
- опухоль или травма головного мозга (верный ответ)
- расслаивающаяся аневризма аорты (верный ответ)
Вопрос 2: Бессимптомная картина инфаркта миокарда наблюдается в
- 0.1-3%
- 1-3%
- 10-30% (верный ответ)
- 30-50%
- 5-10%
Вопрос 3: В структуре острого коронарного синдрома острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST составляет
- примерно 22% (верный ответ)
- примерно 28%
- примерно 50%
- примерно 72%
- примерно 78%
Вопрос 4: Вероятность развития инфаркта миокарда повышена
- в вечерние часы
- в дневные часы
- в период с апреля по сентябрь
- в период с ноября по март (верный ответ)
- в ранние утренние часы (верный ответ)
Вопрос 5: Восстановление коронарного кровотока в инфаркт-связанной артерии возможно с помощью следующих методик
- антикоагулянтной терапии
- дезагрегантной терапии
- рентгенэндоваскулярных вмешательств (проводниковая реканализация, баллонная ангиопластика и стентирование) (верный ответ)
- тромболитической терапии (верный ответ)
- экстренной операции коронарного шунтирования (верный ответ)
Вопрос 6: Диагноз инфаркта миокарда выставляется на основании наличия
- доказательств острой ишемии миокарда (верный ответ)
- жалоб пациента
- изолированного повышения сердечных биомаркеров
- острого повреждения миокарда, определяемого динамикой сердечных биомаркеров (верный ответ)
Вопрос 7: Для степени восстановления коронарного кровотока TIMI 1 характерно
- контрастное вещество поступает дистальнее места окклюзии и заполняет дистальный сегмент инфаркт-связанной артерии, но его заполнение и освобождение от контрастного вещества происходит медленнее, чем в проксимальном сегменте
- контрастное вещество поступает дистальнее места окклюзии, но в небольших количествах и не может полностью заполнить дистальный сегмент инфаркт-связанной артерии (верный ответ)
- нормальный антеградный кровоток дистальнее места окклюзии
- отсутствие антеградного поступления контрастного вещества дистальнее места окклюзии
Вопрос 8: Для степени восстановления коронарного кровотока TIMI 2 характерно
- контрастное вещество поступает дистальнее места окклюзии и заполняет дистальный сегмент инфаркт-связанной артерии, но его заполнение и освобождение от контрастного вещества происходит медленнее, чем в проксимальном сегменте (верный ответ)
- контрастное вещество поступает дистальнее места окклюзии, но в небольших количествах и не может полностью заполнить дистальный сегмент инфаркт-связанной артерии
- нормальный антеградный кровоток дистальнее места окклюзии
- отсутствие антеградного поступления контрастного вещества дистальнее места окклюзии
Вопрос 9: Для степени миокардиальной перфузии MBG 1 характерно
- отсутствие перфузии миокарда
- перфузия отмечается на протяжении достаточно длительного периода времени и не успевает полностью исчезнуть до нового введения контрастного вещества
- перфузия регистрируется во время введения контрастного вещества и на протяжении более 3 сердечных сокращений после вымывания контрастного вещества из ствола коронарной артерии, но успевает исчезнуть до нового введения контрастного вещества
- перфузия регистрируется во время введения контрастного вещества и на протяжении менее 3 сердечных сокращений после вымывания контрастного вещества из ствола коронарной артерии
- перфузия регистрируется во время введения контрастного вещества, но немедленно исчезает после вымывания контрастного вещества из ствола коронарной артерии (верный ответ)
Вопрос 10: Для степени миокардиальной перфузии MBG 2 характерно
- отсутствие перфузии миокарда
- перфузия отмечается на протяжении достаточно длительного периода времени и не успевает полностью исчезнуть до нового введения контрастного вещества
- перфузия регистрируется во время введения контрастного вещества и на протяжении более 3 сердечных сокращений после вымывания контрастного вещества из ствола коронарной артерии, но успевает исчезнуть до нового введения контрастного вещества
- перфузия регистрируется во время введения контрастного вещества и на протяжении менее 3 сердечных сокращений после вымывания контрастного вещества из ствола коронарной артерии (верный ответ)
- перфузия регистрируется во время введения контрастного вещества, но немедленно исчезает после вымывания контрастного вещества из ствола коронарной артерии
Вопрос 11: Для степени тромбоза коронарной артерии TTG 1 характерно
- наличие размытости или неровности контуров сосуда, пониженной плотности контрастирования, однако отсутствие четких признаков тромбоза (верный ответ)
- наличие явного тромба с максимальным размером больше либо равным двум диаметрам сосуда
- наличие явного тромба с максимальным размером больше половины диаметра, но меньше двух диаметров сосуда
- наличие явного тромба с максимальным размером меньше либо равного половине диаметра сосуда
- полная тромботическая окклюзия сосуда
Вопрос 12: Для степени тромбоза коронарной артерии TTG 3 характерно
- наличие размытости или неровности контуров сосуда, пониженной плотности контрастирования, однако отсутствие четких признаков тромбоза
- наличие явного тромба с максимальным размером больше либо равным двум диаметрам сосуда
- наличие явного тромба с максимальным размером больше половины диаметра, но меньше двух диаметров сосуда (верный ответ)
- наличие явного тромба с максимальным размером меньше либо равного половине диаметра сосуда
- полная тромботическая окклюзия сосуда
Вопрос 13: Для степени тромбоза коронарной артерии TTG 5 характерно
- наличие размытости или неровности контуров сосуда, пониженной плотности контрастирования, однако отсутствие четких признаков тромбоза
- наличие явного тромба с максимальным размером больше либо равным двум диаметрам сосуда
- наличие явного тромба с максимальным размером больше половины диаметра, но меньше двух диаметров сосуда
- наличие явного тромба с максимальным размером меньше либо равного половине диаметра сосуда
- полная тромботическая окклюзия сосуда (верный ответ)
Вопрос 14: Для эндоваскулярных вмешательств у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST и многососудистым поражением коронарного русла характерно
- время проведения полной реваскуляризации миокарда в течение первых 45 дней после инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST не оказывает существенного влияния на клинические результаты (верный ответ)
- время проведения полной реваскуляризации миокарда в течение первых 6 месяцев после инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST не оказывает существенного влияния на клинические результаты
- выполнение полной реваскуляризации миокарда имеет преимущество по сравнению с изолированным стентированием инфаркт-связанной артерии (верный ответ)
- выполнение полной реваскуляризации миокарда показано в течение первичной госпитализации
- выполнение реваскуляризации инфаркт-связанной артерии имеет преимущество по сравнению с полной реваскуляризацией миокарда
Вопрос 15: Инфарктом миокарда 1 типа является
- инфаркт миокарда, вызванный атеротромботическим поражением при ИБС и спровоцированный нестабильностью атеросклеротической бляшки (разрывом или эрозией) (верный ответ)
- инфаркт миокарда, вызванный ишемическим повреждением миокарда, вследствие несоответствия между доставкой и потребностью в кислороде
- инфаркт миокарда, связанный с хирургическим вмешательством на коронарных артериях
- инфаркт миокарда, связанный с эндоваскулярным вмешательством на коронарных артериях
Вопрос 16: Инфарктом миокарда 2 типа является
- инфаркт миокарда, вызванный атеротромботическим поражением при ИБС и спровоцированный нестабильностью атеросклеротической бляшки (разрывом или эрозией)
- инфаркт миокарда, вызванный ишемическим повреждением миокарда, вследствие несоответствия между доставкой и потребностью в кислороде (верный ответ)
- инфаркт миокарда, связанный с хирургическим вмешательством на коронарных артериях
- инфаркт миокарда, связанный с эндоваскулярным вмешательством на коронарных артериях
Вопрос 17: Инфарктом миокарда 4 типа является
- инфаркт миокарда, вызванный атеротромботическим поражением при ИБС и спровоцированный нестабильностью атеросклеротической бляшки (разрывом или эрозией)
- инфаркт миокарда, вызванный ишемическим повреждением миокарда, вследствие несоответствия между доставкой и потребностью в кислороде
- инфаркт миокарда, связанный с хирургическим вмешательством на коронарных артериях
- инфаркт миокарда, связанный с эндоваскулярным вмешательством на коронарных артериях (верный ответ)
Вопрос 18: Инфарктом миокарда 5 типа является
- инфаркт миокарда, вызванный атеротромботическим поражением при ИБС и спровоцированный нестабильностью атеросклеротической бляшки (разрывом или эрозией)
- инфаркт миокарда, вызванный ишемическим повреждением миокарда, вследствие несоответствия между доставкой и потребностью в кислороде
- инфаркт миокарда, связанный с хирургическим вмешательством на коронарных артериях (верный ответ)
- инфаркт миокарда, связанный с эндоваскулярным вмешательством на коронарных артериях
Вопрос 19: К нестабильной стенокардии относятся
- впервые возникшая стенокардия, по меньшей мере 1 ФК
- впервые возникшая стенокардия, по меньшей мере 3 ФК (верный ответ)
- ранняя постинфарктная стенокардия (верный ответ)
- стенокардия напряжения 2 ФК
- стенокардия покоя (верный ответ)
Вопрос 20: Клиническими проявлениями феномена no-reflow являются
- депрессия сегмента ST
- падение АД (верный ответ)
- повторный подъем сегмента ST (верный ответ)
- тахикардия
- усугубление болевого синдрома (верный ответ)
Вопрос 21: Критериями очень высокого риска по шкале GRACE являются
- гемодинамическая нестабильность или кардиогенный шок (верный ответ)
- повторные динамические изменения сегмента ST или зубца Т, особенно с преходящей элевацией сегмента ST (верный ответ)
- рецидивирующая или продолжающаяся боль в грудной клетке, устойчивая к медикаментозному лечению (верный ответ)
- сумма баллов по шкале GRACE >140
- фракция выброса левого желудочка <40% или застойная сердечная недостаточность
Вопрос 22: Критериями среднего риска по шкале GRACE являются
- динамические изменения сегмента ST или зубца Т (симптомные или асимптомные)
- недавнее проведение чрескожного коронарного вмешательства (верный ответ)
- ранняя постинфарктная стенокардия (верный ответ)
- сахарный диабет (верный ответ)
- сумма баллов по шкале GRACE >140
Вопрос 23: Неишемическое повреждение миокарда может развиваться на фоне следующих некардиальных заболеваний
- острое нарушение мозгового кровообращения (верный ответ)
- острый холецистит
- сепсис (верный ответ)
- хроническая болезнь почек (верный ответ)
- хроническая обструктивная болезнь легких
Вопрос 24: Неишемическое повреждение миокарда может развиваться на фоне следующих сердечно-сосудистых заболеваний
- кардиомиопатия (верный ответ)
- миокардит (верный ответ)
- перикардит
- сердечная недостаточность (верный ответ)
- стабильного течения артериальной гипертонии
Вопрос 25: Основными препаратами для тромболитической терапии являются
- альтеплаза (верный ответ)
- бивалирудин
- дальтепарин
- стрептокиназа (верный ответ)
- тенектеплаза (верный ответ)
Вопрос 26: Основными причинами неэффективной тромбоаспирации являются
- бифуркационное поражение (верный ответ)
- выраженная извитость артерии (верный ответ)
- кальциноз (верный ответ)
- молодой возраст пациента
- сахарный диабет
Вопрос 27: Основными причинами феномена no-reflow являются
- ишемическое и реперфузионное повреждение (верный ответ)
- микроэмболизация атероматозными и тромботическими массами (верный ответ)
- низкое перфузионное давление
- разрыв атеросклеротической бляшки
- эндотелиальная дисфункция в артериолах и капиллярах (верный ответ)
Вопрос 28: Относительными противопоказаниями к тромболитической терапии являются
- 1 месяц после родов
- инфекционный эндокардит (верный ответ)
- рефрактерная артериальная гипертония (верный ответ)
- терапия оральными антикоагулянтами (верный ответ)
- транзиторная ишемическая атака в течение предшествующих 12 месяцев
Вопрос 29: Параметрами, используемыми при расчете индекса GRACE, являются
- систолическое артериальное давление (верный ответ)
- степень сердечной недостаточности по классификации Killip (верный ответ)
- степень сердечной недостаточности по классификации NYHA
- уровень креатинина (верный ответ)
- уровень креатинкиназы
Вопрос 30: Повреждение миокарда, связанное с острой ишемией миокарда вследствие нарушения соотношения потребности и доставки кислорода, наблюдается при
- амилоидозе
- спазме коронарных артерий (верный ответ)
- тяжелой анемии (верный ответ)
- устойчивой тахиаритмии (верный ответ)
- хронической болезни почек
Вопрос 31: Повторный инфаркт миокарда развивается через
- 14 дней после первого инфаркта миокарда
- 2 месяца после первого инфаркта миокарда
- 24 часа после первого инфаркта миокарда
- 28 дней после первого инфаркта миокарда (верный ответ)
- 6 месяцев после первого инфаркта миокарда
Вопрос 32: Предпочтительной стратегией эндоваскулярного вмешательства при наличии массивного тромбоза (TTG 4-5) является
- баллонная ангиопластика
- первично выполнить баллонную ангиопластику, а далее стентирование
- первично выполнить мануальную тромбоаспирацию, а далее стентирование
- первично выполнить реолитическую тромбоаспирацию, а далее стентирование (верный ответ)
- прямое стентирование
Вопрос 33: Предпочтительной стратегией эндоваскулярного вмешательства при наличии небольшого объема тромба (TTG 0-1) является
- баллонная ангиопластика
- первично выполнить баллонную ангиопластику, а далее стентирование
- первично выполнить мануальную тромбоаспирацию, а далее стентирование
- первично выполнить реолитическую тромбоаспирацию, а далее стентирование
- прямое стентирование (верный ответ)
Вопрос 34: Предпочтительной стратегией эндоваскулярного вмешательства при наличии умеренного тромбоза (TTG 2-3) является
- баллонная ангиопластика
- первично выполнить баллонную ангиопластику, а далее стентирование
- первично выполнить мануальную тромбоаспирацию, а далее стентирование (верный ответ)
- первично выполнить реолитическую тромбоаспирацию, а далее стентирование
- прямое стентирование
Вопрос 35: Предпочтительным сосудистым доступом у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST является
- трансаксиллярный доступ
- трансбрахиальный доступ
- транспедальный доступ
- трансрадиальный доступ (верный ответ)
- трансфеморальный доступ
Вопрос 36: Предпочтительным эндоваскулярным вмешательством у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST является
- баллонная ангиопластика
- баллонная ангиопластика баллонными катетерами с лекарственным покрытием
- чрескожное коронарное вмешательство с имплантацией 1-ого поколения стентов с лекарственным покрытием
- чрескожное коронарное вмешательство с имплантацией голометаллических стентов
- чрескожное коронарное вмешательство с имплантацией нового поколения стентов с лекарственным покрытием (верный ответ)
Вопрос 37: Предрасполагающими факторами развития инфаркта миокарда являются
- гипотиреоз
- злоупотребление алкоголем
- инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (верный ответ)
- периодонтит (верный ответ)
- психоэмоциональный стресс (верный ответ)
Вопрос 38: Препаратами, используемыми для фармакологического лечения феномена no-reflow, являются
- абциксимаб (верный ответ)
- аденозин (верный ответ)
- верапамил (верный ответ)
- метопролол
- эноксапарин
Вопрос 39: Причиной инфаркта миокарда 4b типа является
- дистальная эмболизация
- закрытие боковой ветви
- окклюзия шунта
- рестеноз стента
- тромбоз стента (верный ответ)
Вопрос 40: Проведение первичного ЧКВ показано
- пациентам с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в промежутке от 12 до 48 часов от начала симптомов независимо от наличия или отсутствия симптомов (верный ответ)
- пациентам с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в промежутке от 48 до 72 часов от начала заболевания при отсутствии симптомов
- у бессимптомных пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST поступивших в течение первых 72 часов от начала симптомов
- у всех пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в течение первых 12 часов от начала симптомов (верный ответ)
Вопрос 41: Способами профилактики феномена no-reflow у пациентов с высоким риском его развития являются
- баллонная ангиопластика под высоким давлением
- введение ингибиторов гликопротеиновых IIb/IIIa рецепторов тромбоцитов (верный ответ)
- введение нефракционированного Гепарина
- избегать имплантации стентов под высоким давлением (верный ответ)
- тромбоаспирация (верный ответ)
Вопрос 42: Термин острый коронарный синдром объединяет следующие нозологические единицы
- вазоспастическая стенокардия
- инфаркт миокарда без подъема сегмента ST (верный ответ)
- инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (верный ответ)
- нестабильная стенокардия (верный ответ)
- стабильная стенокардия
Вопрос 43: У больных с острым коронарным синдромом риск развития no-reflow составляет
- около 0.2%
- около 10%
- около 2%
- около 30% (верный ответ)
- около 5%
Вопрос 44: У пациента с подозрением на острый коронарный синдром без подъема сегмента ST показано проведение стратификации риска, который основывается на
- динамике ЭКГ-изменений (верный ответ)
- расчете риска по шкале GRACE (верный ответ)
- расчете риска по шкале SYNTAX
- уровне мозгового натрийуретического пептида
- уровне тропонинов (верный ответ)
Вопрос 45: Частота встречаемости многососудистого поражения коронарного русла у пациентов с кардиогенным шоком достигает
- 15%
- 20%
- 40%
- 60%
- 80% (верный ответ)
0/0