📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Вторичная профилактика инсульта»
Тест с ответами по теме «Вторичная профилактика инсульта» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 38 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Кардиология, Лечебное дело, Неврология, Нейрохирургия, Общая врачебная практика (семейная медицина), Рентгенология, Терапия.
Вопрос 1: Абсолютным показанием для оперативного лечения стенозов сонных артерий являются
- пациенты с выявленными симптомными стенозами более 60% (верный ответ)
- пациенты, у которых частота периоперационного показателя «инсульт летальность от инсульта» менее 3% для ТИА (транзиторная ишемическая атака) (верный ответ)
- пациенты с выявленными симптомными стенозами более 30%
- пациенты, у которых частота периоперационного показателя «инсульт летальность от инсульта» менее 5% для ишемических инсультов (верный ответ)
Вопрос 2: Базисная терапия ишемического инсульта и транзиторной ишемической атаки включает в себя
- профилактику и лечение нарушений основных параметров гомеостаза (верный ответ)
- профилактику и лечение нарушений сердечной деятельности (верный ответ)
- профилактику и лечение нарушений системной гемодинамики (верный ответ)
- проведение тромболизиса
- стентирование
- профилактику и лечение нарушений дыхания (верный ответ)
Вопрос 3: Вторичная профилактика инсульта включает в себя
- отказ от физических нагрузок и лечебной физкультуры
- отказ от курения и злоупотребления алкоголем (верный ответ)
- лицам с повышенным индексом массы тела диета для снижения веса (верный ответ)
- лечение расстройств дыхания во сне (сонные апноэ) (верный ответ)
Вопрос 4: Вторичную профилактику инсульта следует проводить в следующие сроки
- сразу после установления диагноза инсульт
- через 48 часов после установления диагноза инсульт, сразу после установления диагноза транзиторная ишемическая атака (ТИА) (верный ответ)
- через 48 часов после установления диагноза ТИА
- через 24 часа после установление диагноза инсульт
Вопрос 5: Выберете из предложенного верное утверждение
- вероятность повторного инсульта одинакова при разных подтипах ишемического инсульта
- повторный инсульт чаще, чем первичный приводит к инвалидизации пациента (верный ответ)
- прогноз восстановления нарушенных функций при ишемическом инсульте не зависит от подтипа инсульта
- у выживших после инсульта вероятность повторного инсульта составляет 70%
Вопрос 6: Выберете правильные утверждения из предложенных
- антитромботическая терапия для профилактики ТЭЛА рекомендуется всем пациентам с фибрилляцией предсердий
- антитромботическая терапия для профилактики ТЭЛА рекомендуется всем пациентам с фибрилляцией предсердий, кроме групп низкого риска (<65 лет с изолированной ФП) или при наличии противопоказаний (верный ответ)
- выбор антитромботической терапии должен быть основан на абсолютных рисках инсульта/тромбоэмболии и кровотечения, а также совокупности клинического преимущества для данного пациента (верный ответ)
Вопрос 7: Выберите верное утверждение из предложенных
- после перенесенного инсульта пациенты имеют повышенный риск повторного ОНМК (верный ответ)
- после ТИА (транзиторная ишемическая атака) пациенты имеют низкий риск повторного сосудистого события
- после перенесенного инсульта пациенты имеют низкий риск повторного сосудистого события
Вопрос 8: Выберите верные утверждения из представленных ниже
- характерен низкий риск развития инсульта в последующие 48 часов после ТИА
- транзиторная ишемическая атака (ТИА) – это синдром, который относится к преходящим нарушениям мозгового кровообращения вследствие кратковременной (менее 12 часов) локальной ишемии мозга в каротидной или вертебрально-базилярной системе
- ТИА это синдром, который относится к преходящим нарушениям мозгового кровообращения вследствие кратковременной (менее 24 часов) локальной ишемии мозга в каротидной или вертебрально-базилярной системе (верный ответ)
- ТИА является неотложным состояние требующим экстренной госпитализации пациента (верный ответ)
- ТИА является неотложным состояние требующим выяснения причин фокальной ишемии головного мозга (верный ответ)
Вопрос 9: Выберите верные утверждения относительно терапии вторичной профилактики инсульта
- пациентам с подтвержденной ТИА должны быть начаты немедленно Ацетилсалициловая кислота или Клопидогрел, каждый в нагрузочной дозе 300 мг и затем по 75 мг, а также сделаны все остальные назначения для вторичной профилактики инсульта (верный ответ)
- при некардиоэмболическом инсульте (атеротромботическом, лакунарном и инсульте с неясной причиной) рекомендуются антитромбоцитарные средства (верный ответ)
- если при кардиоэмболическом инсульте невозможен или противопоказан прием непрямых антикоагулянтов, то рекомендуются антитромбоцитарные средства (верный ответ)
- при кардиоэмболическом инсульте не показаны непрямые антикоагулянты
- если при кардиоэмболическом инсульте невозможен или противопоказан прием непрямых антикоагулянтов, то рекомендуются исключительно гипотензивная терапия и статины
Вопрос 10: Выберите возможные терапевтические направления для исключения тромболитических осложнений атеросклероза
- вмешательство на сонной артерии (верный ответ)
- гиполипидемическая терапия (верный ответ)
- антиагрегантная терапия (верный ответ)
- гипотензивная терапия
Вопрос 11: Выберите правильное утверждение относительно терапевтической тактики
- артериальное давление следует снижать быстро
- артериальное давление следует снижать постепенно, избегая эпизодов артериальной гипотонии (верный ответ)
- на стартовом этапе рекомендуется принимать высокие дозы антигипертензивной терапии
Вопрос 12: Выберите правильные рекомендации для проведения тромболитической терапии при ишемическом инсульте
- клопидогрел применяется по 75 мг в сутки (верный ответ)
- ацетилсалициловая кислота для вторичной профилактики инсульта в дозе от 75 до 325 мг в сутки (верный ответ)
- небольшое преимущество Клопидогрела над ацетилсалициловой кислотой наиболее значимо у больных с сахарным диабетом, клиническими проявлениями атеросклероза в разных сосудистых бассейнах (верный ответ)
- ацетилсалициловая кислота для вторичной профилактики инсульта в дозе 350 мг в сутки
Вопрос 13: Выберите правильные утверждения в отношении рекомендаций по антикоагулянтной терапии пациентов после перенесенного инсульта
- непрямые антикоагулянты рекомендуются больным с искусственным клапаном сердца или другой причиной кардиоэмболического ишемического инсульта (верный ответ)
- пожилой возраст не является противопоказанием для терапии оральными антикоагулянтами (верный ответ)
- непрямые антикоагулянты рекомендуются всем больным с атеротромботическим патогенетическим вариантом ишемического инсульта
- непрямые антикоагулянты рекомендуются больным с фибрилляцией предсердий (верный ответ)
Вопрос 14: Выберите правильные утверждения характеризующие правила проведения реабилитации пациентов с инсультом
- реабилитация включает в себя (при наличии показаний) мероприятия по стимуляции глотания (верный ответ)
- реабилитация включает в себя сенсорную стимуляцию профилактике осложнений (верный ответ)
- реабилитация включает в себя мероприятия по восстановления речи (верный ответ)
- проведение комплекса реабилитационно-восстановительного лечения всем пациентам, имеющим соответствующие показания в максимально ранние сроки от начала заболевания (через 72 часа ОНМК) в отделении реанимации
- реабилитация включает в себя мероприятия ранней мобилизации (верный ответ)
- реабилитация включает в себя позднюю вертикализацию
Вопрос 15: Выберите правильные характеристики временных периодов ишемического инсульта
- острейший период первые 7 суток
- поздний восстановительный период до 2-х лет (верный ответ)
- острый период до 1,5 месяцев
- острый период до 28 суток (верный ответ)
- острейший период первые 5 суток (верный ответ)
Вопрос 16: Выберите правильный алгоритм подбора дозы Варфарина при кардиоэмболическом инсульте
- первые два дня 2 таблетки (5 мг) однократно вечером после ужина, на третий день после определения уровня МНО принять решение об увеличении дозы препарата (верный ответ)
- первые два дня 2 таблетки (5 мг) однократно вечером после ужина, на третий день увеличить дозу на 2,% мг
- первые два дня 4 таблетки (5 мг) однократно вечером после ужина, на пятый день после определения уровня МНО принять решение об увеличении дозы препарата
Вопрос 17: Выберите рациональный вариант назначения антиагрегантной терапии во вторичной профилактике некардиоэмболического ишемического инсульта и транзиторной ишемической атаки
- ингибиторы гликопротеиновых рецепторов II b III a (верный ответ)
- иАПФ блокаторы рецепторов ангиотензина (верный ответ)
- ингибиторы тромбоксана А2 ингибиторы фосфодиэстеразы (верный ответ)
- ингибиторы фосфодиэстеразы антогонисты рецепторов P2E12 АДФ (верный ответ)
Вопрос 18: Выбор индивидуальной программы вторичной профилактики инсульта определяется
- проведением тромболизиса
- факторами риска и патогенетическим вариантом инсульта (верный ответ)
- наличием инсульта в анамнезе
- длительностью курса антиагрегантной терапии
Вопрос 19: Для средней степени тяжести ишемического инсульта характерно
- выраженный очаговый неврологический дефицит и отсутствие общемозговых симптомов; очаговый неврологический дефицит соответствует по шкале NIHSS 13-15 баллам (верный ответ)
- не координированная реакция на боль
- умеренный очаговый неврологический дефицит и отсутствие общемозговых симптомов; очаговый неврологический дефицит соответствует по шкале NIHSS менее 5 баллов
- возможная дезориентация (верный ответ)
Вопрос 20: Для тяжелой степени тяжести инсульта характерно
- умеренный очаговый неврологический дефицит
- неврологический дефицит соответствует по шкале NIHSS 13-15 баллов
- как правило, регистрируются защитные рефлексы; контроль за функциями тазовых органов нарушен; реакция на боль не координирована или отсутствует (верный ответ)
- наличие в клинической картине заболевания дислокационных синдромов (верный ответ)
Вопрос 21: Доза Варфарина считается подобранной, если
- МНО в диапазоне 2,5-3,5 дважды при его определении
- МНО в диапазоне 2,0-3,0 дважды при его определении (верный ответ)
- МНО >3,5 при его определении
Вопрос 22: К новым оральным антикоагулянтам относят
- Ривароксабан (верный ответ)
- Варфарин
- Эдоксабан (верный ответ)
- Апиксабан (верный ответ)
- Дабигатран (верный ответ)
Вопрос 23: Комбинированный характер вторичной профилактики инсульта включает в себя
- гиполипидемическую терапию (верный ответ)
- аппаратную физиотерапию
- антикоагулянтную терапию (верный ответ)
- антигипертензивную терапию (верный ответ)
- антиагрегантную терапию (верный ответ)
- хирургическую профилактику (верный ответ)
Вопрос 24: Лабораторная диагностика пациентов с инсультом и транзиторной ишемической атакой включает в себя экстренное определение
- уровня гликемии (верный ответ)
- уровня СОЭ
- показателя международного нормализованного отношения (МНО) (верный ответ)
- показателей активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) (верный ответ)
- количества тромбоцитов (верный ответ)
Вопрос 25: Лечение стенозов сонных артерий включает в себя
- консервативное лечение: прием статинов (верный ответ)
- консервативное лечение: прием гипотензивных препаратов
- хирургическое лечение (верный ответ)
- консервативное лечение: прием антиагрегантов (верный ответ)
Вопрос 26: Малый инсульт характеризуется
- спонтанным, полным регрессом нарушения функций в течение 7 суток от начала заболевания
- негрубым неврологическим дефицитом (верный ответ)
- спонтанным, полным регрессом нарушения функций в течение трех недель от начала заболевания (верный ответ)
- спонтанным, полным регрессом нарушения функций в течение полугода от начала заболевания
Вопрос 27: Мультидисциплинарная реабилитация пациентов включает в себя наблюдение
- кардиолога
- врача-физиотерапевта (верный ответ)
- реаниматолога (в блоке интенсивной терапии или в отделении реанимации) (верный ответ)
- инструктора-методиста по лечебной физкультуре (верный ответ)
- нейропсихолога-логопеда и медицинского психолога (верный ответ)
- эрготерапевта (верный ответ)
- врача-отоларинголога
- невролога (верный ответ)
Вопрос 28: Ограничениями использования Варфарина при кардиоэмболическом патогенетическом варианте инсульта являются
- злокачественное образование (верный ответ)
- сниженное всасывание в ЖКТ (верный ответ)
- ограничения по возрасту (верный ответ)
- наличие инфаркта в анамнезе
- острая диарея (верный ответ)
- почечная недостаточность (верный ответ)
- ограничения по времени
- дисфункция печени (верный ответ)
Вопрос 29: Основные принципы вторичной профилактики инсульта и транзиторной ишемической атаки
- индивидуальный выбор программы профилактики (верный ответ)
- влияние на один доминирующий фактор риска
- дифференциальный подход в зависимости от патогенеза (верный ответ)
- комбинированный характер профилактической терапии (верный ответ)
- влияние на модифицируемые факторы риска (верный ответ)
Вопрос 30: Пациентам с высоким хирургическим риском показано проведение
- ангиоплатики (верный ответ)
- стентирования (верный ответ)
- каротидной эндартерэктомии
- тромболизиса через 6 часов после развития заболевания
Вопрос 31: Последствия цереброваскулярных болезней, в частности инсульта, по классификации МКБ-10 соответствуют классу
- M
- F
- I (верный ответ)
- Н
- G
Вопрос 32: Субарахноидальное кровоизлияние по классификации МКБ-10 соответствует классу
- I (верный ответ)
- M
- S
- G
- H
Вопрос 33: Тактика хирургической профилактики повторного инсульта включает в себя
- анамнез развития заболевания (верный ответ)
- МРТ головного мозга (верный ответ)
- электроэнцефалографию
- КТ ангиография (верный ответ)
- электронейромиографию
Вопрос 34: Транзиторная ишемическая атака по классификации МКБ-10 соответствует классу
- S
- I
- M
- G (верный ответ)
- Н
Вопрос 35: Укажите рациональную комбинацию антигипертензивной терапии, согласно доказательной базе
- блокаторы рецепторов ангиотензина тиазидные диуретики (верный ответ)
- иАПФ тиазидные диуретики антогонисты кальция (верный ответ)
- иАПФ блокаторы рецепторов ангиотензина антогонисты кальция (верный ответ)
Вопрос 36: Укажите шкалу для оценки риска инсульта при неклапанной фибрилляции предсердий
- шкала комы Глазго
- шкала CHA2DS2-VASc (верный ответ)
- шкала Бартелл
Вопрос 37: Целью вторичной профилактики инсульта является
- исключение прогредиентного течения геморрагического инсульта
- влияние на модифицирующие факторы риска
- снижение риска повторного инсульта и других сосудистых событий (верный ответ)
- исключение прогредиентного течения ишемического инсульта
Вопрос 38: Шкала риска инсульта включает в себя такие параметры, как
- факторы риска (верный ответ)
- артериальную гипертензию (верный ответ)
- рост
- хроническую сердечную недостаточность, сопутствующие сосудистые заболевания (верный ответ)
- профессию
- возраст (верный ответ)
- инсульт, ТИА в анамнезе (верный ответ)
- пол (верный ответ)