Тест с ответами по теме «Врожденные пороки сердца у взрослых: методы радикальной коррекции и показания к трансплантации сердца» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 45 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Вопрос 1: I классу лёгочной гипертензии по ВОЗ соответствует
- незначительное снижение физической активности
- отсутствие ограничений физической активности (верный ответ)
- пациенты не способны переносить физическую активность
- физическая активность значительно ограничена
Вопрос 2: II классу лёгочной гипертензии по ВОЗ соответствует
- незначительное снижение физической активности (верный ответ)
- отсутствие ограничений физической активности
- пациенты не способны переносить физическую активность
- физическая активность значительно ограничена
Вопрос 3: III классу лёгочной гипертензии по ВОЗ соответствует
- незначительное снижение физической активности
- отсутствие ограничений физической активности
- пациенты не способны переносить физическую активность
- физическая активность значительно ограничена (верный ответ)
Вопрос 4: Абсолютным противопоказанием к изолированной трансплантации сердца является
- анамнез зависимости от психоактивных веществ в отдалённом прошлом пациента
- анамнез злокачественных онкологических заболеваний (верный ответ)
- аномалии анатомии магистральных сосудов сердца
- наличие у пациента праворасположенного сердца (situs inversus)
Вопрос 5: Аритмии у взрослых пациентов с врождённым пороком сердца
- возникают, но только в виде пароксизмальной формы фибрилляции предсердий
- возникают, но только в виде постоянной формы фибрилляции предсердий
- успешно поддаются лечению с использованием обычной антиаритмической терапии
- часто свидетельствуют о декомпенсации сердечной недостаточности (верный ответ)
Вопрос 6: В настоящее время наиболее распространённой методикой при трансплантации сердца является
- гетеротопическая трансплантация по бикавальной методике
- гетеротопическая трансплантация по моноканальной методике
- ортотопическая трансплантация по биатриальной методике
- ортотопическая трансплантация по бикавальной методике (верный ответ)
Вопрос 7: Врожденные аномалии [пороки развития] крупных артерий закодированы в МКБ – 10, как
- Q22
- Q23
- Q24
- Q25 (верный ответ)
Вопрос 8: Врожденные аномалии [пороки развития] сердечной перегородки закодированы в МКБ – 10, как
- Q20
- Q21 (верный ответ)
- Q22
- Q23
Вопрос 9: Врождённый порок сердца (ВПС), в исходе которого имеет место сердечная недостаточность III или IV ФК по NYHA, требующая госпитализации из-за декомпенсации симптомов на фоне подобранной терапии с максимальными дозировками препаратов и сопровождающаяся риском смерти в течение года, превышающим 50%, является показанием к
- динамическому наблюдению в условиях стационара общего профиля
- продолжению медикаментозной терапии в условиях кардиологического стационара
- трансплантации сердца (верный ответ)
- хирургической коррекции ВПС
Вопрос 10: Врождённый порок сердца без цианоза
- атрезия лёгочной артерии
- единственный желудочек
- открытый артериальный проток (верный ответ)
- тетрада Фалло
Вопрос 11: Врождённый порок сердца с цианозом
- дефект межпредсердной перегородки
- открытый артериальный проток
- тетрада Фалло (верный ответ)
- тотальный аномальный дренаж лёгочных вен
Вопрос 12: Диагностическим критерием лёгочной артериальной гипертензии при катетеризации правых отделов сердца является
- давление заклинивания в лёгочной артерии более 10 мм рт. ст
- лёгочное сосудистое сопротивление менее 2 ЕД. Вуда
- лёгочное сосудистое сопротивление менее 3 ЕД. Вуда
- повышение среднего давления в лёгочной артерии более 25 мм (верный ответ)
Вопрос 13: Золотым стандартом радикальной коррекции открытого артериального протока (ОАП) в настоящее время является
- консервативная терапия и динамическое наблюдение
- операция на открытом сердце с двойным лигированием ОАП
- торакоскопическая окклюзия с использованием металлических клипс под видео-контролем
- эндоваскулярная эмболизация с использованием окклюдера (верный ответ)
Вопрос 14: Иннервация диафрагмы при трансплантации сердечно-лёгочного комплекса сохраняется путём
- создания площадки, содержащей диафрагмальный нерв, артерии и вены (верный ответ)
- сохранения возвратной ветви блуждающего нерва
- сохранения заднего ствола блуждающего нерва
- сохранения переднего ствола блуждающего нерва
Вопрос 15: К IV классу лёгочной гипертензии по ВОЗ относят
- незначительное снижение физической активности
- отсутствие ограничений физической активности
- пациенты не способны переносить физическую активность (верный ответ)
- физическая активность значительно ограничена
Вопрос 16: К врождённому пороку сердца без нарушения гемодинамики можно отнести
- атриовентрикулярный канал
- декстрокардию (верный ответ)
- дефект межжелудочковой перегородки
- коарктацию аорты
Вопрос 17: К врождённым порокам сердца относят
- аномалии дуги аорты, не сопровождающиеся клиническими симптомами нарушения кровообращения
- аномалии морфологического развития сердца, его клапанного аппарата и магистральных сосудов, возникшие на 2-8-й неделе внутриутробного развития в результате нарушения процессов эмбриогенеза (верный ответ)
- аномалии морфологического развития сердца, его клапанного аппарата и магистральных сосудов, клинически проявляющиеся только в раннем возрасте
- генетически обусловленные аномалии развития клапанного аппарата сердца, без нарушения его функции
Вопрос 18: К лёгочной гипертензии, ассоциированной с врождённым пороком сердца, относится
- идиопатическая лёгочная гипертензия
- лёгочная гипертензия при наличии комплекса Эйзенменгера (верный ответ)
- наследуемая лёгочная гипертензия
- портопульмональная лёгочная гипертензия
Вопрос 19: К препаратам, применяемым для специфической терапии ВПС-ассоциированной лёгочной гипертензии у взрослых, относятся
- антагонисты рецепторов эндотелина (АРЭ) (верный ответ)
- блокаторы кальциевых каналов (верный ответ)
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)
- простагландины (верный ответ)
Вопрос 20: К симптомам левожелудочковой недостаточности можно отнести
- одышку, приступы сердечной астмы (верный ответ)
- периферические отёки, жидкость в брюшной полости
- увеличение диаметра ярёмных вен
- увеличение печени
Вопрос 21: К симптомам правожелудочковой недостаточности можно отнести
- одышку
- приступы сердечной астмы
- увеличение печени (верный ответ)
- хрипы в лёгких
Вопрос 22: Какой метод хирургического лечения необходим пациенту при наличии комплекса Эйзенменгера?
- консервативная терапия и динамическое наблюдение
- радикальная хирургическая коррекция врождённого порока сердца
- трансплантация комплекса «сердце-лёгкие» (верный ответ)
- трансплантация сердца по ортотопической методике
Вопрос 23: Комплексом Эйзенменгера называют
- генетически детерминированное заболевание, приводящее к истончению и перфорации межжелудочковой перегородки сердца
- синдром, при котором ведущим этиологическим фактором является наличие у пациента двухстворчатого аортального клапана
- синдром, являющийся осложнением простых и комбинированных шунтирующих пороков сердца (верный ответ)
- сочетание трёх и более врожденных пороков сердца, при которых необходима радикальная коррекция в первый месяц жизни ребенка
Вопрос 24: Коррекция врождённого порока сердца противопоказана при значении лёгочного сосудистого сопротивления
- 2 Ед. Вуда
- 3 Ед. Вуда
- 4,5 Ед. Вуда
- 6 Ед. Вуда (верный ответ)
Вопрос 25: Кто из представленных хирургов в 1968 году впервые выполнил трансплантацию сердечно-лёгочного комплекса от человека к человеку?
- D. Cooley (верный ответ)
- J. Kirklin
- M. Debakey
- А. Бакулев
Вопрос 26: Летальность при инфекционном эндокардите, развивающемся у взрослых пациентов с врождённым пороком сердца, составляет
- более 60% (верный ответ)
- более 80%
- менее 30%
- менее 40%
Вопрос 27: Объективным эхокардиографическим (Эхо-КГ) критерием правожелудочковой недостаточности является снижение показателя TAPSE менее
- 18 мм (верный ответ)
- 22 мм
- 24 мм
- 26 мм
Вопрос 28: Обязательный инструментальный метод исследования, который необходимо выполнить каждому взрослому пациенту с врождённым пороком сердца и лёгочной гипертензией для определения тактики оперативного лечения
- катетеризацию камер сердца и фармакологическую пробу на вазореактивность сосудов лёгких (верный ответ)
- катетеризацию перешейка аорты и фармакологическую пробу на вазореактивность почечных артерий
- компьютерную томографию (КТ) головного мозга
- позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)-КТ миокарда
Вопрос 29: Одним из критериев диагностики сердечной недостаточности является увеличение уровня
- N-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пропептида (NT-proBNP) более 125 пг/мл (верный ответ)
- мозгового натрийуретического пептида (BNP) более 125 пг/мл
- натрийуретических гормонов более 125 пг/мл
- предсердного натрийуретического пептида (ANP) более 125 пг/мл
Вопрос 30: Острая фармакологическая проба на вазореактивность сосудов лёгких является положительной при
- снижении среднего давления в лёгочной артерии более 10 мм рт. ст. с достижением абсолютной величины менее 40 мм рт. ст (верный ответ)
- снижении среднего давления в лёгочной артерии более 15 мм рт. ст. с достижением абсолютной величины менее 50 мм рт. ст
- снижении среднего давления в лёгочной артерии более 6 мм рт. ст. с достижением абсолютной величины менее 60 мм рт. ст
- снижении среднего давления в лёгочной артерии более 8 мм рт. ст. с достижением абсолютной величины менее 50 мм рт. ст
Вопрос 31: От общего количества трансплантаций сердца в США на долю врожденных пороков сердца у взрослых приходится
- 10%
- 2%
- 4% (верный ответ)
- менее 1%
Вопрос 32: Паллиативным вмешательством при врожденных пороках сердца является
- операция Мюллера (верный ответ)
- пластика дефекта межпредсердной перегородки с использованием заплаты из ксеноперикарда
- пластика трикуспидального клапана по De Vega
- эндоваскулярная эмболизация открытого артериального протока с использованием окклюдера
Вопрос 33: Первая успешная трансплантация сердца от человека к человеку в СССР была выполнена 12 марта 1987 года
- Б.А. Зориным
- Б.А. Константиновым
- В.И. Шумаковым (верный ответ)
- В.П. Демиховым
Вопрос 34: Первым в мире пересадку сердца от человека к человеку выполнил
- D. Hardy
- А. Carrel
- В. Демихов
- К. Barnard (верный ответ)
Вопрос 35: По функциональной классификации ВОЗ выделяют
- 2 стадии лёгочной гипертензии
- 3 стадии лёгочной гипертензии
- 4 стадии лёгочной гипертензии (верный ответ)
- 6 стадий лёгочной гипертензии
Вопрос 36: Показанием к трансплантации сердца при врожденных пороках сердца (ВПС) у взрослых является
- ВПС, осложненный сердечной недостаточностью IV ФК по NYHA, а также рецидивирующими жизнеугрожающими нарушениями ритма, рефрактерными к медикаментозной терапии (верный ответ)
- комбинированный ВПС, непроявляющийся клинически
- комбинированный ВПС, протекающий на фоне лёгочной гипертензии
- наличие ВПС
Вопрос 37: Противопоказанием к радикальной хирургической коррекции врождённого порока сердца является
- дефект межжелудочковой перегородки с лево-правым сбросом крови
- дефект межпредсердной перегородки в сочетании с частичным аномальным дренажем лёгочных вен
- дефект межпредсердной перегородки с лево-правым сбросом крови
- дефект межпредсердной перегородки с право-левым сбросом крови (верный ответ)
Вопрос 38: Распространённость взрослых больных с врождённым пороком сердца по данным на 2010-2020 год составляет
- 1 на 150 взрослых молодого возраста (верный ответ)
- 1 на 340 взрослых молодого возраста
- 1 на 50 взрослых молодого возраста
- 1 на 500 взрослых молодого возраста
Вопрос 39: С целью подтверждения диагноза лёгочной артериальной гипертензии дифференциальную диагностику проводят с
- бронхиальной астмой (верный ответ)
- сердечной недостаточностью (верный ответ)
- системной красной волчанкой
- хронической обструктивной болезнью лёгких (верный ответ)
Вопрос 40: Сердечная недостаточность у взрослых пациентов с врождённым пороком сердца
- наступает как следствие врождённого порока сердца даже при своевременной коррекции
- не проявляется клинически до изменения направления сброса крови через имеющийся дефект
- не требует медикаментозного лечения
- является наиболее частой причиной смерти в отдалённом периоде (верный ответ)
Вопрос 41: Следствием лёгочной артериальной гипертензии обычно является
- дисфункция левого желудочка и развитие левожелудочковой сердечной недостаточности
- дисфункция левого желудочка и развитие правожелудочковой сердечной недостаточности
- дисфункция правого желудочка и развитие правожелудочковой сердечной недостаточности (верный ответ)
- развитие недостаточности митрального клапана, застоя крови в системе малого круга кровообращения
Вопрос 42: Страна Мира, где были впервые предприняты эксперименты по трансплантации легкого на модели животного
- Испания
- СССР (верный ответ)
- США
- ЮАР
Вопрос 43: Число взрослых больных с врождённым пороком сердца по данным на 2008-2009 год составило
- 10,2 на 100000 населения
- 2,5 на 100000 населения
- 4,7 на 100000 населения (верный ответ)
- 5,8 на 100000 населения
Вопрос 44: Этап трансплантации сердечно-лёгочного комплекса, являющийся самым сложным для хирурга
- этап подготовки тканей реципиента к имплантации органов донора (верный ответ)
- этап подключения аппарата искусственного кровообращения
- этап укладки донорских органов в грудную клетку реципиента
- этап эксплантации правого легкого
Вопрос 45: Эхокардиографические (Эхо-КГ) критерии правожелудочковой сердечной недостаточности
- отсутствие коллабирования нижней полой вены на вдохе пациента (верный ответ)
- повышение индекса объёма левого предсердия более 34 мл/м2
- снижение FAC менее 35% (верный ответ)
- снижение TAPSE менее 18 мм (верный ответ)
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ