✅Актуально в мае 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Врожденная атрезия хоан у детей»
Тест с ответами по теме «Врожденная атрезия хоан у детей» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 54 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Оториноларингология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Терапия.
Вопрос 1: Большие критерии CHARGE-синдрома
- гипогонадотропный гипогонадизм или аносмия
- расщепление губы и/или мягкого нёба
- дисфункция черепных нервов (паралич лицевого нерва, сенсоневральная тугоухость) (верный ответ)
- колобома (верный ответ)
- врожденная атрезия хоан (верный ответ)
- аномалии наружного уха (верный ответ)
- врожденный порок сердца или трахеопищеводный свищ
Вопрос 2: В каком случае используется протектор (Егоров В.И.)?
- предназначено для случаев атрезии одностороннего типа у новорожденных
- предназначено для случаев атрезии как одностороннего типа у новорожденных, так и двустороннего
- предназначено для случаев атрезии двустороннего типа у новорожденных (верный ответ)
Вопрос 3: В каком случае рекомендуется проведение КТ височных костей пациентам с CHARGE-синдромом?
- при выявлении 1 большого и 1 малого
- при выявлении 2 больших критериев (верный ответ)
- при выявлении 2 малых
Вопрос 4: Варианты деформации сошника при врожденной атрезии хоан по данным компьютерной томографии
- S-образное смещение сошника в сторону атрезии в одну из сторон
- равномерное смещение сошника в сторону противоположную атрезии
- гиперплазия (верный ответ)
- гипоплазия
- расщепление сошника (верный ответ)
- угловое смещение сошника по типу гребня (верный ответ)
- равномерное смещение сошника в сторону атрезии (верный ответ)
- С-образное смещение сошника в сторону атрезии в одну из сторон (верный ответ)
Вопрос 5: Внедрение каких методов диагностики улучшили диагностику и лечение врожденной атрезии хоан?
- риноманометрии
- компьютерной томографии (верный ответ)
- ренгенографии
- эндоскопии (верный ответ)
Вопрос 6: Выберите верные утверждения, характеризующие распространенность врожденной атрезии хоан
- среди пороков развития носа и околоносовых пазух у детей оперативные вмешательства по поводу врождённой атрезии хоан производят очень редко
- преобладает костная атрезия хоан (верный ответ)
- двусторонняя атрезия выявляется в 2 раза чаще
- формируется в 2 раза чаще у девочек (верный ответ)
- на 5000-8000 новорожденных приходится один случай врождённой атрезии хоан (верный ответ)
- преобладает мембранозная атрезия хоан
- односторонняя атрезия выявляется в 2 раза чаще (верный ответ)
- среди пороков развития носа и околоносовых пазух у детей наиболее часто оперативные вмешательства производят по поводу врождённой атрезии хоан (верный ответ)
- примерно в половине случаев врожденная атрезия хоан сочетается с другими пороками развития (верный ответ)
Вопрос 7: К какому подблоку относится атрезия хоан по Международной классификации болезней МКБ-10?
- J34
- Q30 (верный ответ)
- Q35
Вопрос 8: Как проявляется врожденная атрезия хоан при CHARGE-синдроме?
- чаще двусторонняя (верный ответ)
- протяжённая (более 5 мм) костная атрезия (верный ответ)
- чаще односторонняя
- протяжённая (более 8 мм) костная атрезия
Вопрос 9: Какие группы критериев выделяют в диагностике CHARGE-синдрома?
- сомнительные
- точные
- малые (верный ответ)
- большие (верный ответ)
Вопрос 10: Какие изменения позволяет оценить эндоскопия при врожденной атрезии хоан?
- выявить сопутствующие врожденной атрезии хоан заболевания (верный ответ)
- состояние носоглотки (верный ответ)
- локализация атрезии (верный ответ)
- протяженность атрезии
- изменения архитектоники полости носа (верный ответ)
- степень перекрытия просвета хоанального отверстия (верный ответ)
- все виды деформации сошника
Вопрос 11: Какие контрастные вещество используются при контрастировании слизистой полости носа?
- омнискан
- 1% метиленовый синий (верный ответ)
- 1-2% раствор протаргола (верный ответ)
- гадовист
Вопрос 12: Какие методы эндоскопии полости носа и носоглотки используются при врожденной атрезии хоан?
- ороэпифарингеальный осмотр (эндоскоп 30°)
- боковой трансназальный осмотр (эндоскоп 30°) (верный ответ)
- фиброгастроскопия
- ороэпифарингеальный осмотр (эндоскоп 70°, 90°) (верный ответ)
- прямой трансназальный осмотр (эндоскоп 0°) (верный ответ)
- фиброскопия (фиброскоп) (верный ответ)
Вопрос 13: Какие препараты рекомендовано принимать в послеоперационном периоде?
- противовоспалительная терапия (верный ответ)
- антигистаминные
- секретолитические препараты (верный ответ)
- деконгестанты (верный ответ)
- противоотечной терапии (верный ответ)
- муколитическая терапия, особенно у маленьких детей (верный ответ)
- короткий курс антибактериальной терапии
- ранозаживляющие препараты (верный ответ)
Вопрос 14: Какие терапевтические мероприятия, направленные на оптимизацию процессов регенерации в тканях полости носа, имеют особое значение в послеоперационном ведении больных?
- ирригационно элиминационная терапия (верный ответ)
- витаминотерапия
- топическая антибактериальная терапия (верный ответ)
- противовоспалительная терапия (верный ответ)
- муколитическая терапия, особенно у маленьких детей (верный ответ)
- топические антигистаминные
- сосудосуживающие средства (деконгестанты) (верный ответ)
Вопрос 15: Какие функциональные пробы позволяют оценить степень нарушения носового дыхания при односторонней атрезии?
- передняя активная риноманометрия (верный ответ)
- проба Cottle
- акустическая ринометрия (верный ответ)
- ольфактометрия (верный ответ)
- камертональная проба
Вопрос 16: Какой буквой обозначаются аномалии развития ушной раковины и/или глухота в термине «CHARGE-синдром»?
- С
- Е (верный ответ)
- R
- H
Вопрос 17: Клинические проявления при полной двусторонней атрезии хоан у новорожденных
- срыгивания, аспирация под «маской» трахеопищеводного свища (верный ответ)
- чихание
- акроцианоз (верный ответ)
- постоянные слизисто-гнойные выделения из носа (верный ответ)
- перинатальное поражение нервной системы (верный ответ)
- отставания в росте (верный ответ)
- невозможность кормления (верный ответ)
- постоянные слизисто-гнойные выделения из одной половины носа
Вопрос 18: Когда удаляется баллон (ЯМИК, катетер Фолея) для фиксации задних септальных лоскутов?
- баллон удаляется на вторые сутки в связи с невозможностью более длительного его нахождения и риска образования синехий
- баллон удаляется через два месяца, когда начинается естественная адгезия лоскутов к раневым поверхностям за счет образования фибрина
- баллон удаляется на вторые сутки, когда начинается естественная адгезия лоскутов к раневым поверхностям за счет образования фибрина (верный ответ)
Вопрос 19: Малые критерии CHARGE-синдрома
- колобома
- аномалии наружного уха
- врожденная атрезия хоан
- врожденный порок сердца или трахеопищеводный свищ (верный ответ)
- задержка умственного развития (верный ответ)
- гипогонадотропный гипогонадизм или аносмия (верный ответ)
- родственник с одним большим или двумя малыми критериями (верный ответ)
- расщепление губы и/или мягкого нёба (верный ответ)
- задержка роста и физического развития (верный ответ)
Вопрос 20: Назовите классификацию врожденной атрезии хоан по морфологии порока
- костно-перепончатые (смешанные) атрезии (верный ответ)
- костные (верный ответ)
- полные
- перепончатые (мембранозные) (верный ответ)
- неполные
Вопрос 21: Назовите классификацию врожденной атрезии хоан по объему поражения
- смешанные
- костные
- частичные (верный ответ)
- полные (верный ответ)
- мембранозные
Вопрос 22: Назовите параметры, которые помогают оценить анатомию хоанальной области
- размер воздушного пространства (верный ответ)
- длина сошника
- ширина сошника (верный ответ)
- размер костной преграды
Вопрос 23: Назовите преимущества использования протектора с расширенной дистальной зоной
- удаление стента не требует общей анестезии (верный ответ)
- период ношения 2 недели
- может использоваться при одно- и двусторонней врожденной атрезии хоан (верный ответ)
- может использоваться при односторонней врожденной атрезии хоан
- надежно фиксируется (верный ответ)
Вопрос 24: Назовите характеристику стента-дилататора (Зенгер В.Г)
- трубку рассекают на две идентичные половины, которые в параллельном положении объединяют прямоугольной перемычкой, устанавливают в дистальных частях фиксаторы. Изгиб трубки в центре составляет от 140° до 170°
- трубку в середине срезают и изгибают, устанавливая на ее концах нить, служащую проводником для ввода устройства через ротовую полость в хоану до сошника. Период ношения - 3–3,5 месяцев
- внутренней стороной дилататор вставляют в хоану, а его внешнюю часть выводят из полости носа. Конец трубки длиной 1,5–2 см фиксируют на поверхности кожи с помощью лигатур и лейкопластыря (верный ответ)
Вопрос 25: Наличие какого гена подтверждает сочетание врожденной атрезии хоан с другими пороками развития?
- CHD7
- плейотропного гена (верный ответ)
- экспрессивного гена
Вопрос 26: Недостатки протекторов U-образной формы
- используются лишь в случае двусторонней патологии (верный ответ)
- используется лишь в случае односторонней патологии
- стент извлекают под общей анестезией, контролируя процесс с помощью оптики (верный ответ)
- ненадежная фиксация
Вопрос 27: Общепризнанные теории эмбрионального формирования атрезии хоан
- персистенция буккофарингеальной (орофарингеальной) мембраны из передней кишки (верный ответ)
- персистенция отофарингеальной мембраны
- неправильное направление миграции клеток нервного гребня (верный ответ)
- сохранение или неполный разрыв носонебной (букконазальной) мембраны Хоштетера (верный ответ)
- аномальная персистенция или расположение мезодермы с образованием спаек в хоанальной области и полости носа (верный ответ)
Вопрос 28: Операционные осложнения хоанотомии
- острый верхнечелюстной синусит
- перфорация перегородки носа (верный ответ)
- синехии полости носа (верный ответ)
- атрофия слизистой оболочки (верный ответ)
- кровотечение из передних отделов полости носа
- травма близлежащих анатомических образований (верный ответ)
Вопрос 29: Основной эндоскопический признак рестеноза
- в хоанальной зоне определяется преграда, частично перекрывающая просвет хоаны без нарушения носового дыхания
- сужение просвета сформированной хоаны более чем на 50% (верный ответ)
- хоанальное отверстие отличается от хоаны со здоровой стороны
Вопрос 30: Основные клинические проявления при неполной односторонней атрезии хоан у детей до 1 года жизни
- респираторный дистресс-синдром
- одностороннее затруднение носового дыхания разной степени выраженности (верный ответ)
- общая симптоматика отсутствует (верный ответ)
- проблемы при вскармливании
- может протекать практически бессимптомно или под «маской» другой ЛОР-патологии (верный ответ)
Вопрос 31: Основные клинические проявления при односторонней атрезии хоан
- отсутствуют обоняние и вкусовые ощущения на стороне поражения (верный ответ)
- невозможность кормления
- нарушенная односторонняя аэрация околоносовых пазух, отек слизистой оболочки полости носа и постоянный воспалительный процесс приводят в итоге к развитию изменений других ЛОР-органов (верный ответ)
- голос изменяется по типу закрытой гнусавости (верный ответ)
- в анамнезе нет данных об эффективности сосудосуживающих препаратов, об улучшении или постепенном ухудшении носового дыхания (верный ответ)
- дыхательная недостаточность
- из пораженной половины носа наблюдаются постоянные выделения, сначала слизистые, затем слизисто-гнойные (верный ответ)
Вопрос 32: Основные методы диагностики врожденной атрезии хоан
- сбор анамнеза и жалобы (верный ответ)
- катетеризация полости носа (верный ответ)
- катетеризация слуховых труб
- камертональные пробы
- стандартный оториноларингологический осмотр (риноскопия) (верный ответ)
- стандартный оториноларингологический осмотр (фарингоскопия)
- функциональные пробы (верный ответ)
- введение контрастных лекарств в полость носа (верный ответ)
- компьютерная томография структур носа и носоглотки (верный ответ)
- магнито-резонансная томография структур носа и носоглотки
- эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки (верный ответ)
Вопрос 33: Основные особенности пациентов с двусторонней врожденной атрезией хоан в период новорожденности и первого года жизни
- гипербилирубинемия
- хронический аспирационный синдром (верный ответ)
- неприспособленность с рождения к ротовому дыханию – дыхательная недостаточность циклического характера (верный ответ)
- наличие сопутствующей патологии со стороны почек
- зондовое кормление (верный ответ)
- дети могут быть носителями трахеостомы (верный ответ)
- наличие сопутствующей патологии со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой систем (верный ответ)
Вопрос 34: Основные особенности предоперационной подготовки у детей с сопутствующей патологией
- при наличии у ребенка респираторно-вирусной инфекции плановое оперативное вмешательство откладывается, вплоть до полного выздоровления (верный ответ)
- наложение трахеостомы
- коррекция вскармливания детей (верный ответ)
- антибиотикотерапия
Вопрос 35: Основные факторы, которые влияют на сроки проведения оперативного вмешательства при врожденной атрезии хоан
- выраженность клинических проявлений (верный ответ)
- наличие синдромальной патологии
- возраст ребенка (верный ответ)
- пол ребёнка
- характер аномалии (верный ответ)
- протяженность атрезии (верный ответ)
Вопрос 36: Основные характеристики деформации лицевого скелета при атрезии хоан при поздней диагностике
- сглаженность носогубных складок (верный ответ)
- ложный экзофтальм (верный ответ)
- эпикант
- неправильный рост верхних резцов (верный ответ)
- заметное выступание скуловых отростков (верный ответ)
- нарушение формирования альвеолярного отростка верхней челюсти (верный ответ)
- телекант
- седловидный вариант формы носа с широкой и плоской переносицей, приплюснутым кончиком носа (верный ответ)
- микрогнатия
- выступающая вперед верхняя челюсть (верный ответ)
- гипертелоризм (верный ответ)
- истинный экзофтальм
Вопрос 37: Основные характеристики передней риноскопии при врожденной атрезии хоан
- недоразвитие носовых раковин их укорочение и атрофичность задних концов носовых раковин (верный ответ)
- слизистая бледно-синюшного цвета (верный ответ)
- отклонение носовой перегородки в сторону атрезии (верный ответ)
- отклонение носовой перегородки в противоположную от атрезии сторону
- гипертрофия носовых раковин и атрофичность задних концов носовых раковин
- скопление тягучей жидкости на дне полости носа (верный ответ)
Вопрос 38: Основные характеристики риноскопической картины при атрезии хоан при поздней диагностике
- задние концы носовых раковин на стороне атрезии атрофичны (верный ответ)
- скопление тягучей слизи на дне полости носа (верный ответ)
- носовые раковины гипертрофированы
- носовые раковины недоразвиты, укорочены (верный ответ)
- слизистая оболочка полости носа гиперемирована
- обильное слизистое отделяемое
- слизистая оболочка полости носа бледно-синюшная (верный ответ)
Вопрос 39: Основные характеристики теории сохранения или неполного разрыва носонёбной мембраны Хоштетера
- эктодермальные клетки прорастают мембрану, замыкая носовую полость, и при образовании вторичного нёба вместе с ростом носовой перегородки образуют хоанальную диафрагму
- при формировании носовых ямок и каналов происходит миграция клеток к предопределённому местоположению внутри лицевых отростков (верный ответ)
- период между 5–12 неделей гестации (верный ответ)
- мезодермальные клетки прорастают мембрану, замыкая носовую полость, и при образовании вторичного нёба вместе с ростом носовой перегородки образуют хоанальную диафрагму (верный ответ)
- при формировании носовых ямок и каналов происходит миграция клеток эктодермы к предопределённому местоположению внутри лицевых отростков
- период между 4–6 неделей гестации
Вопрос 40: Основные хирургические подходы к области хоан
- эндоназальный (верный ответ)
- транспалатинный (верный ответ)
- транссептальный с предварительной резекцией носовой перегородки (верный ответ)
- транссептальный с предварительной редрессацией носовой перегородки
- эндоуральный
- трансмаксиллярный (трансантральный) (верный ответ)
Вопрос 41: От каких факторов зависит клиническая картина врожденной атрезии хоан?
- возраста больного (верный ответ)
- срока гестации
- пола больного
- своевременности диагностики (верный ответ)
- локализации стенозирующего процесса (одно- или двустороннее поражение) (верный ответ)
- степени заращения хоан (верный ответ)
- морфологической структуры (верный ответ)
Вопрос 42: Период эндоскопического мониторинга после проведенного хирургического лечения
- каждые 3 месяца в течении 6-ти лет
- каждые 6 месяцев в течении 2-х лет
- каждые 6 месяцев в течении 3-х лет (верный ответ)
Вопрос 43: Под CHARGE-синдромом понимают
- наиболее частый синдром синдромальной врожденной атрезии хоан, который включает повреждения в 2 основных сенсорных системах: тугоухость и пигментный ретинит
- синдром множественных врожденных аномалий с высокой вариабельностью, полный фенотипический спектр которого был определен только после выявления причинного гена в 2004 году. Этот термин представляет собой акроним, каждая буква которого — соответствующий врожденный дефект (верный ответ)
- второй наиболее частый типом аутосомно-доминантной синдромальной потери слуха, который включает сенсоневральную потерю слуха в сочетании с бранхиальными кистозными расщелинами или фистулами, врожденной атрезией хоан, пороками развития наружного уха, включая околушные свищи и почечные аномалии
Вопрос 44: Под воздействием каких факторов возможно развитие фенокопии CHARGE или CHARGE-подобного синдрома?
- хромосомные аберрации (верный ответ)
- мутация CHD7
- талидомид (верный ответ)
- материнский диабет (верный ответ)
Вопрос 45: Под врожденной атрезией хоан понимают
- врожденный порок развития, который представляет собой врожденное сужение передних отделов носовых ходов и или грушевидного отверстия
- врожденный порок развития, который представляет собой одностороннее или двустороннее образование костной или перепончатой перегородки между носом и глоткой с полным закрытием или резким сужением одной или обеих половин носа (верный ответ)
- врождённое поражение кости, при котором участок нормальной костной ткани замещается соединительной тканью с включением костных трабекул
Вопрос 46: Тип наследования CHARGE-синдрома
- аутосомно- рецессивное
- Х-сцепленное доминантное
- аутосомно-доминантное с переменной экспрессией (верный ответ)
Вопрос 47: Факторы рестенозирования после хирургического лечения врождённой атрезии хоан у детей
- протяженность атрезии
- период ношения протектора менее 2 месяцев (верный ответ)
- тип протектора (верный ответ)
- наличие сопутствующей синдромальной патологии
- ГЭРБ (верный ответ)
- аспирационный синдром (верный ответ)
Вопрос 48: Характерные аномалии наружного уха при CHARGE-синдроме
- чашеобразная ушная раковина (верный ответ)
- ухо сатира
- треугольная ушная раковина (верный ответ)
- расщепление ушной мочки
Вопрос 49: Характерные изменения при эндоскопии полости носа при врожденной атрезии хоан
- скопление тягучей слизи на дне полости носа (верный ответ)
- в хоанальной зоне определяется преграда полностью (в этом случае полость носа слепо заканчивается) при полной атрезии или частично перекрывающая просвет хоаны при неполной атрезии (определяется отверстие малых размеров) (верный ответ)
- носовые раковины гипертрофичны, задние концы носовых раковин на стороне атрезии атрофичны
- в хоанальной зоне определяется мембрана полностью (в этом случае полость носа слепо заканчивается) при полной атрезии или частично перекрывающая просвет хоаны при неполной атрезии (определяется отверстие малых размеров)
- носовые раковины недоразвиты, укорочены, задние концы носовых раковин на стороне атрезии атрофичны (верный ответ)
- слизистая оболочка полости носа чаще бледно-цианотичная либо гиперемирована при присоединении воспалительного процесса (верный ответ)
Вопрос 50: Характерные проявления двусторонней атрезии хоан для детей первого года жизни
- проблемы при вскармливании (верный ответ)
- может протекать практически бессимптомно или под «маской» другой ЛОР-патологии
- общая симптоматика отсутствует
- респираторный дистресс-синдром (верный ответ)
- цианоз носогубного треугольника (верный ответ)
Вопрос 51: Хирургические стратегии при трансназальном методе устранения атрезии хоан
- трансназальная пункция с последующим расширением полученного отверстия (верный ответ)
- формирование окна в заднем отделе носовой перегородки (эндоскопический транссептальный доступ) (верный ответ)
- формирование двух боковых лоскутов с последующей перфорацией зоны атрезии
- формирование бокового лоскута с последующей перфорацией зоны атрезии (верный ответ)
- эпифарингоскопическая пункция с последующим расширением полученного отверстия
Вопрос 52: Что необходимо для определения оптимальной хирургической тактики при врожденной атрезии хоан у детей?
- КТ (верный ответ)
- риноманометрия
- эндоскопия полости носа и носоглотки (верный ответ)
- катетеризация полости носа
- медико-генетическое консультирование (верный ответ)
Вопрос 53: Что позволяет выявить и оценить компьютерная томография в диагностике врожденной атрезии хоан?
- наличие атрезии (верный ответ)
- сопоставить соотношение хоанальной зоны, полости носа и носоглотки с глазницей, и другими внутричерепными структурами (верный ответ)
- вариант деформации сошника (верный ответ)
- объем и характер поражения (верный ответ)
- нарушение обоняния
- протяженность и уровень атрезии (верный ответ)
- объем воздушного потока
Вопрос 54: Что рекомендовано в качестве реабилитационных мероприятий в послеоперационном периоде?
- занятия дыхательной гимнастикой (верный ответ)
- ежедневная санация полости носа
- занятия лечебной физкультурой
0/0