📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Восстановление периферического нерва в отдаленном периоде после травмы при дефектах нервного ствола: шов с натяжением, аутопластика, транспозиция нерва (приоритеты)»
Тест с ответами по теме «Восстановление периферического нерва в отдаленном периоде после травмы при дефектах нервного ствола: шов с натяжением, аутопластика, транспозиция нерва (приоритеты)» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 28 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Неврология, Нейрохирургия, Травматология и ортопедия.
Вопрос 1: Аксонотмезис - это
- повреждение оболочек отдельных аксонов и фасцикул (верный ответ)
- временная блокада нерва
- повреждение всех структур нерва
- отрыв корешков от спинного мозга
Вопрос 2: В России ежегодно в операциях по поводу травмы нервов нуждается
- от 1 до 3 тысяч человек
- от 11 до 15 тысяч человек
- от 16 до 20 тысяч человек
- от 4 до 7 тысяч человек (верный ответ)
- от 8 до 10 тысяч человек
Вопрос 3: В качестве трансплантатов чаще используют
- пальцевые нервы
- большеберцовый нерв
- межреберные нервы (верный ответ)
- икроножный нерв (верный ответ)
- малоберцовый нерв
Вопрос 4: Ведение послеоперационного пациента включает
- индивидуальную программу ЛФК (верный ответ)
- сосудистые препараты, ноотропы (верный ответ)
- антигильминтные препараты
- различные варианты электростимуляции (верный ответ)
- глюкокортикостероидные препараты
- нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики (верный ответ)
Вопрос 5: Длина трансплантата (нерва — донора) должна превышать величину дефекта
- на 20-25 %
- на 25-30 %
- на 15-20 % (верный ответ)
- на 5-10 %
- на 10-25 %
Вопрос 6: Для проведения операции на периферических нервах требуются шовная нить
- 2/0-4/0
- 6/0-10/0 (верный ответ)
- 12/0-14/0
- 5/0-6/0
Вопрос 7: Иммобилизация конечности после шва нерва в условиях натяжения или после аутопластики должна быть выдержана
- в течение 4 недель
- в течение 5 недель
- в течение 1 недели
- в течение 3 недель (верный ответ)
- в течение 2 недель
Вопрос 8: Интраоперационные «находки» - это
- лигатурные швы (верный ответ)
- костные фрагменты (верный ответ)
- элементы металлокерамики
- элементы инструментального шва (верный ответ)
Вопрос 9: МРТ позволяет выявить следующие типы травматического повреждения нервов
- полный или частичный перерыв периферического нерва непосредственно в области травмирующего воздействия (верный ответ)
- отрыв нервного корешка от спинного мозга в результате тракционного воздействия (верный ответ)
- сосудистую эпиневральную сеть
- полифасцикулярную структуру нерва
Вопрос 10: Невролиз – это
- транспозиция нерва
- освобождение нерва из окружающих рубцов, вызывающих его сдавление (верный ответ)
- межпучковый шов нерва
- разделение пучков нервного ствола после вскрытия эпиневрия
Вопрос 11: Нейропраксия возникает в результате
- острой компрессии и хронической компрессии рубцовым процессом (верный ответ)
- отрыва корешков от спинного мозга
- полного перерыва нерва
- контузии, сотрясения или растяжения нерва (верный ответ)
Вопрос 12: Нейротмезис - это
- отрыв корешков от спинного мозга
- анатомическое повреждение отдельных фасцикул
- временная блокада нерва
- повреждение оболочек отдельных аксонов
- повреждение всех структур нерва (верный ответ)
Вопрос 13: Периневральный шов - это
- вид шва нерва, при котором нить проводят через наружную оболочку нерва (эпиневрий)
- вид шва нерва, при котором нить проводят с захватом периневрия (верный ответ)
- шов нерва с захватом эпиневрия и периневрия передней, а затем задней полуокружности
- шов нерва с использованием трансмурального шва (как держалки)
Вопрос 14: После повреждений периферических нервов становятся инвалидами II-III групп
- более 20% пострадавших
- более 10% пострадавших
- более 30% пострадавших
- более 50% пострадавших
- более 60% пострадавших (верный ответ)
- более 40% пострадавших
Вопрос 15: После ревизии периферического нерва при сохранении двигательных и чувствительных расстройств показано
- санаторно-курортное лечение, ЛФК, механотерапия (верный ответ)
- повторное ревизионное вмешательство
- проведение комбинированной пункционной имплантации временных эпидуральных и эпиневральных электродов с проведением однократного курса электростимуляции
- проведение комбинированной пункционной имплантации временных эпидуральных и эпиневральных электродов с проведением курса электростимуляции; повторные курсы электростимуляции следует проводить через 3-4 месяца (верный ответ)
Вопрос 16: При выявлении компримирующего периферический нерв фактора - оперативное вмешательство направленно
- на удаление компримирующего патологического агента (верный ответ)
- на транспозицию нерва
- на курс электростимуляции
Вопрос 17: При наличии неврологической симптоматики у пациентов с нейропатиями различного генеза необходимо для верификации патологического процесса проведение
- ЭНМГ мышц заинтересованной и контралатеральной конечности (верный ответ)
- УЗИ периферического ствола (верный ответ)
- КТ с 3D реконструкцией (при наличии травмы костной ткани или наличии имплантируемых элементов металлоконструкций) (верный ответ)
- МРТ области предполагаемого оперативного вмешательства для выявления уровня и верификации патологического процесса (верный ответ)
Вопрос 18: При наличии стойкого нейропатического болевого синдрома с целью перекрытия зоны гипералгии выполняется
- двухуровневая имплантация эпидуральных электродов
- имплантация многоканального электрода, проведение тестового режима электростимуляции с последующей имплантацией постоянного нейростимулятора/генератора импульсов (верный ответ)
- комбинированная имплантация эпидурального и эпиневрального электрода
- имплантация временного электрода с целью проведения короткого курса электростимуляции
Вопрос 19: При открытой ране и полном параличе можно предполагать
- рубцовое сдавление
- контузию нерва
- ушиб нерва
- полный анатомический перерыв (верный ответ)
- перерастяжение нерва
Вопрос 20: Реабилитационное лечение пациентов проводится
- коротким курсом
- длительно, месяцами, без больших перерывов (верный ответ)
- вплоть до восстановления функции конечности (верный ответ)
- длительно, месяцами, с большими перерывами
Вопрос 21: Синдром раздражения проводимости нерва проявляется
- прогрессивным нарастанием симптомов
- ранним восстановлением функции проводимости нерва
- спонтанными болями и выраженными вегетативно-трофическими нарушениями (верный ответ)
- отсутствием чувствительности в зоне иннервации
- отсутствием спонтанной боли
Вопрос 22: Средняя скорость прорастания аксона через зону шва
- 3 мм в сутки
- 4 мм в сутки
- 2 мм в сутки
- 5 мм в сутки
- 1 мм в сутки (верный ответ)
- 0,5 мм в сутки
Вопрос 23: Тактика лечения в ранний восстановительный период при отсутствии эффекта от консервативного лечения
- провести консультацию ортопеда для выбора тактики оперативного лечения
- иглорефлексоператия
- повторить курс прозерина и витаминотерапии группы В
- ЛФК
- на основании ЭМГ (УЗИ/МРТ) выполнить ревизию нервного ствола (верный ответ)
Вопрос 24: Технические особенности выполнения нейроррафии в поздние сроки проведения операции
- в более поздние сроки проведения операции часто встречается неврома проксимального конца нерва, которую перед наложением швов на нерв иссекают (верный ответ)
- в более поздние сроки проведения операции часто встречается неврома проксимального конца нерва, которую перед наложением швов на нерв сохраняют
- в более поздние сроки проведения операции часто встречается неврома проксимального конца нерва, которую перед наложением швов на нерв подшивают
- в более поздние сроки проведения операции часто встречается неврома проксимального конца нерва, которую перед наложением швов на нерв пересекают
- в более поздние сроки проведения операции часто встречается неврома проксимального конца нерва, которую перед наложением швов на нерв оставляют
Вопрос 25: Что является определяющим для выбора тактики оперативного вмешательства (шов нерва с натяжением, аутопластика, транспозиция)?
- окончательное решение об объёме операции принимается только после интраоперационной диагностики - визуализации (верный ответ)
- результаты ЭМГ исследования
- данные МРТ визуализации
- анамнез
- ультразвуковое исследование мягких тканей
Вопрос 26: Электронейромиографическое исследование целесообразнее проводить после получения травмы
- через 1 неделю
- через 3 недели
- спустя 4 недели
- через 2 недели (верный ответ)
- в день травмы
Вопрос 27: Эпи-периневральный шов - это
- вид шва нерва, при котором нить проводят через наружную оболочку нерва (эпиневрий)
- шов нерва с захватом эпиневрия и периневрия передней, а затем задней полуокружности (верный ответ)
- шов нерва с использованием трансмурального шва (как держалки)
- вид шва нерва, при котором нить проводят с захватом периневрия
Вопрос 28: Эпиневральный шов - это
- вид шва нерва, при котором нить проводят через наружную оболочку нерва (эпиневрий) (верный ответ)
- вид шва нерва, при котором нить проводят с захватом периневрия
- шов нерва с использованием трансмурального шва (как держалки)
- шов нерва с захватом эпиневрия и периневрия передней, а затем задней полуокружности