✅Актуально в мае 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Воспалительные поражения позвоночника (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024»
Тест с ответами по теме «Воспалительные поражения позвоночника (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 70 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Инфекционные болезни, Нейрохирургия, Фтизиатрия, Хирургия, Травматология и ортопедия.
Вопрос 1: В структуре гнойно-воспалительных заболеваний скелета частота инфекционных спондилитов составляет
- 4–8% (верный ответ)
- 14–18%
- 20–28%
- 18–20%
Вопрос 2: Внешняя иммобилизация съёмным ортезом обязательна при лечении
- боли в нижней части спины
- сколиоза
- инфекционного спондилита, сопровождающегося болевым синдромом (верный ответ)
- инфекционного спондилита, сопровождающегося нестабильностью позвоночника (верный ответ)
Вопрос 3: Воспаление при спондилите может протекать в виде
- уплотнения замыкательной пластинки тела позвонка
- диффузной деструкции (верный ответ)
- очаговой деструкции (верный ответ)
- отёка (верный ответ)
Вопрос 4: Воспалительные заболевания позвоночника
- могут развиться в результате асептического воспаления (верный ответ)
- могут быть осложнением хирургического вмешательства (верный ответ)
- могут развиться в результате длительной работы в неудобной статичной позе
- могут быть вызваны бактериальным агентом (верный ответ)
Вопрос 5: Воспалительные заболевания позвоночника характеризуются поражением структурных элементов позвоночника, а именно
- тел позвонков (верный ответ)
- межпозвонковых дисков (верный ответ)
- нервных корешков
- межпозвонковых суставов (верный ответ)
Вопрос 6: Диагноз инфекционного спондилита считается доказанным только при наличии
- подтверждающего бактериологического исследования (верный ответ)
- характерной картины спондилита на МРТ
- характерной картины спондилита на КТ
- характерной клинической картины
Вопрос 7: Диагноз хронического спондилита может быть поставлен при наличии двух критериев, не имеющих прямой корреляции с критерием времени
- клинического критерия – наличия секвестров или свищей (верный ответ)
- анатомического критерия – при поражении дужки позвонка
- морфологического критерия – преимущественно инфильтративно-некротического типа воспаления (верный ответ)
- анатомического критерия – при поражении тела позвонка
Вопрос 8: Для верификации возбудителя, основанной на бактериологическом исследовании, проводят посев крови
- на высоте подъёма температуры (верный ответ)
- на 4-й день после начала антибиотикотерапии
- на 2-й день после начала антибиотикотерапии
- до начала антибиотикотерапии (верный ответ)
Вопрос 9: Для верификации этиологии спондилита оптимальными являются
- бактериологическое исследование крови для выявления бактериемии (верный ответ)
- бактериологическое исследование биоптата (верный ответ)
- проба с рекомбинантным туберкулёзным аллергеном
- кожные туберкулиновые тесты
Вопрос 10: Для выявления очагов воспаления в позвоночнике, а также оценки активности их метаболизма, назначают
- МРТ
- остеосцинтиграфия (верный ответ)
- рентгенотомография
- КТ
Вопрос 11: Для установления диагноза инфекционного спондилита при сборе жалоб и анамнеза необходимо выяснять наличие трёх важных факторов
- приступов радикулита в анамнезе
- контактов с инфекционными больными (верный ответ)
- заболеваний, сопровождающихся вторичным иммунодефицитом (верный ответ)
- перенесенных инфекционных заболеваний (верный ответ)
Вопрос 12: До-деструктивную стадию спондилита можно визуализировать только по
- КТ
- МРТ (верный ответ)
- рентгенографии
- ультрасонографии
Вопрос 13: Забор содержимого для бактериологического исследования проводят
- из очага деструкции (верный ответ)
- из разрушенных тел позвонков (верный ответ)
- из абсцессов (верный ответ)
- из окружающих очаг деструкции мягких тканей
Вопрос 14: К защищённым пенициллинам относят
- моксофлоксацин
- тазобактам (верный ответ)
- левофлоксацин
- сульбактам (верный ответ)
Вопрос 15: К местным осложнениям воспалительных поражений позвоночника относят
- свищи (верный ответ)
- пролежни (верный ответ)
- сепсис
- абсцессы (верный ответ)
Вопрос 16: К неврологическим осложнениям воспалительных поражений позвоночника относят
- боль (верный ответ)
- парезы (верный ответ)
- деформации
- нарушения функции тазовых органов (верный ответ)
Вопрос 17: К стандартам исследования на Микобактерию туберкулёза относят
- культивирование на твёрдых средах
- молекулярно-генетические методы типирования (ПЦР) (верный ответ)
- посев на жидкие среды (BАCTEC MGIT) (верный ответ)
- микроскопию с окраской по Цилю-Нильсену (верный ответ)
Вопрос 18: К фторхинолонам относят
- меропинем
- моксофлоксацин (верный ответ)
- дорипенем
- левофлоксацин (верный ответ)
Вопрос 19: Классификация инфекционных поражений позвоночника с учётом распространённости поражения включает в себя
- вертебральное поражение
- моносегментарное поражение (верный ответ)
- полисегментарное поражение (верный ответ)
- многоуровневое поражение (верный ответ)
Вопрос 20: Комплексное консервативное лечение острого спондилита включает в себя
- антибактериальное лечение (верный ответ)
- иммунокоррегирующую терапию (верный ответ)
- противовоспалительную терапию (верный ответ)
- физиотерапию
Вопрос 21: Критерием для прекращения эмпирической антимикробной терапии при бактериально не подтверждённой инфекции является
- снижение уровня прокальцитонина до нормы (верный ответ)
- снижение уровня прокальцитонина на 20% от пикового значения
- снижение уровня прокальцитонина на 50% от пикового значения
- снижение сходных биомаркеров до нормы (верный ответ)
Вопрос 22: Критериями эффективного лечения неспецифического инфекционного спондилита являются
- купирование лабораторных проявлений заболевания (верный ответ)
- уменьшение болевого синдрома
- купирование клинических проявлений заболевания (верный ответ)
- уменьшение мышечно-тонического синдрома
Вопрос 23: Ламинэктомию без последующей инструментальной стабилизации нельзя проводить
- при подозрении на инфекционный спондилит с нестабильностью позвоночника (верный ответ)
- при наличии грыжи межпозвонкового диска
- при доказанной лучевыми методами компрессии спинного мозга
- при остро развившихся нарушениях давностью до 48 часов
Вопрос 24: Ламинэктомия в качестве самостоятельной операции проводится только при соблюдении следующих двух условий
- наличии отёка губчатого вещества тела позвонка
- при доказанной лучевыми методами компрессии спинного мозга (верный ответ)
- при остро развившихся неврологических нарушениях давностью менее 48 часов (верный ответ)
- при наличии секвестра в теле позвонка
Вопрос 25: Методом выбора для визуализации позвоночного канала является
- КТ
- рентгенография в 2-х проекциях
- радиоизотопное сканирование
- МРТ (верный ответ)
Вопрос 26: На 100 000 населения частота инфекционных спондилитов составляет
- 15–20 случаев
- 10–15 случаев
- 5–10 случаев
- 1–2,5 случая (верный ответ)
Вопрос 27: На МРТ для острого спондилита характерно
- снижение интенсивности сигнала от поражённых тел позвонков по Т2 взвешенному изображению
- снижение интенсивности сигнала от поражённых тел позвонков по Т1 взвешенному изображению (верный ответ)
- усиление сигнала от поражённых тел позвонков по Т2 взвешенному изображению (верный ответ)
- усиление сигнала от поражённых тел позвонков по Т1 взвешенному изображению
Вопрос 28: На МРТ признаком наличия спондилита на до-деструктивной стадии является
- склероз замыкательных пластинок тел позвонков
- краевые костные разрастания
- отёк губчатого вещества тела позвонка (верный ответ)
- подсвязочные клювовидные разрастания
Вопрос 29: На ранней стадии (2–3 сутки) неспецифических спондилитов процесс может выявлен только по данным
- МРТ (верный ответ)
- ультрасонографии
- ретнгенотомографии
- КТ
Вопрос 30: Наиболее частыми видами возбудителя неспецифического спондилита являются два из перечисленных ниже
- грамотрицательная флора (Escherichiа cоli) (верный ответ)
- кампилобактерии
- сальмонеллы
- грамположительные кокки (Stаphylоcоccus) (верный ответ)
Вопрос 31: Незначительными проявлениями воспалительного ответа на инструментальную фиксацию позвоночника являются следующие три проявления
- повышение уровня эозинофилов
- повышение уровня СОЭ (верный ответ)
- непостоянная субфебрильная температура (верный ответ)
- повышение уровня С-реактивного белка (верный ответ)
Вопрос 32: Основным методом визуализации костных структур позвоночника является
- рентгенография в 2-х проекциях
- МРТ
- КТ (верный ответ)
- ультрасонография
Вопрос 33: Основными классификационными признаками, определяющими тактику лечения пациентов с воспалительным поражением позвоночника, являются
- этиопатогенез (верный ответ)
- размер костных разрастаний
- тип органной и тканевой воспалительной реакции (верный ответ)
- анатомическая локализация поражения (верный ответ)
Вопрос 34: Основой для назначения антибактериальных препаратов является
- идентификация лекарственной чувствительности/устойчивости возбудителя (верный ответ)
- КТ
- идентификация возбудителя (верный ответ)
- МРТ
Вопрос 35: Открытая биопсия в объёме санирующей операции показана
- при недоступном для пункции очаге (верный ответ)
- при деструкции с компрессией нервных структур и клиники миелопатии (верный ответ)
- при неинформативности пункционной биопсии (верный ответ)
- при миелопатии
Вопрос 36: Пациента с подозрением на воспалительное поражение позвоночника и наличием операции на позвоночнике в анамнезе необходимо направить на
- биохимический анализ крови (верный ответ)
- клинический анализ мочи
- клинический анализ крови (верный ответ)
- лучевое обследование (верный ответ)
- осмотр невролога (верный ответ)
Вопрос 37: Пациента с подозрением на воспалительное поражение позвоночника при наличии неврологического дефицита первым этапом направляют на следующий метод визуализации
- рентгенографию
- ультрасонографию
- КТ
- МРТ (верный ответ)
Вопрос 38: Пациентам с инфекционным спондилитом, осложнённым неврологическими нарушениями, необходимо проводить реабилитацию под наблюдением следующих двух специалистов
- невролога (верный ответ)
- уролога (верный ответ)
- нейрохирурга
- травматолога
Вопрос 39: Пациентам с туберкулёзом позвоночника необходимо наблюдение в противотуберкулёзном диспансере при
- при проведении хирургического лечения
- активном процессе (верный ответ)
- последствиях и остаточных явлениях туберкулёзного спондилита (верный ответ)
- хроническом течении (верный ответ)
Вопрос 40: Первые рентгенологические и КТ признаки спондилита выявляют в виде очагов деструкции
- с неровными контурами (верный ответ)
- с нечёткими контурами (верный ответ)
- с чёткими контурами
- с ровными контурами
Вопрос 41: Первые рентгенологические и КТ признаки спондилита можно выявить
- уже в первые три дня заболевания
- уже в первые две недели заболевания
- уже в первую неделю заболевания
- не ранее второй – четвёртой недели заболевания (верный ответ)
Вопрос 42: По этиологии выделяют
- неинфекционные спондилиты (верный ответ)
- инфекционные спондилиты (верный ответ)
- спондилиты пожилого возраста
- послеоперационные спондилиты (верный ответ)
Вопрос 43: Поздний спондилит может развиться в сроки
- от 2-х до 3-х недель после операции
- от 1-го до 2-х месяцев после операции
- свыше 3-х месяцев после операции (верный ответ)
- до 2-х недель после операции
Вопрос 44: Показанием к выписке пациента из медицинского стационара являются
- нормализация лабораторных показателей – СОЭ, С-реактивного белка, лейкоцитарной формулы (верный ответ)
- развитие нестабильности позвоночника на фоне деструкции костных структур позвонков
- купирование клинических признаков острого воспалительного процесса (верный ответ)
- купирование вертеброгенного болевого синдрома до модифицируемых значений (3 балла по шкале от 0 до 10) (верный ответ)
- отсутствие признаков инфекционно-воспалительных изменений в зоне хирургического вмешательства (верный ответ)
Вопрос 45: Показания к хирургическому лечению позвоночника следующие
- появление неврологических нарушений при доказанном сдавлении спинного мозга абсцессом, секвестрами (верный ответ)
- сколиозирование позвоночника на уровне поражения
- прогрессирование заболевания на фоне антибиотикотерапии (верный ответ)
- прогрессирование неврологических нарушений при доказанном сдавлении спинного мозга абсцессом, секвестрами (верный ответ)
Вопрос 46: Показания к эмпирической антибактериальной терапии должны быть ограничены
- невозможностью проведения верифицирующих исследований (верный ответ)
- отрицательными результатами верифицирующих исследований (верный ответ)
- выделением резистентных штаммов стафилококков
- тяжестью состояния больного (верный ответ)
Вопрос 47: Показаниями для госпитализации в медицинскую организацию являются
- развитие нестабильности позвоночника на фоне деструкции костных структур позвонков (верный ответ)
- неврологические осложнения инфекционного спондилита (верный ответ)
- купирование клинических признаков острого воспалительного процесса
- клинические проявления острого инфекционного поражения позвоночника (верный ответ)
- не купируемый консервативными методами вертеброгенный болевой синдром (верный ответ)
Вопрос 48: При воспалительных поражениях позвоночника реабилитационное лечение рекомендовано
- только пациентам с развившейся нестабильность позвоночника
- только пациентам с бактериальным спондилитом
- всем пациентам (верный ответ)
- только пациентам с неинфекционным спондилитом
Вопрос 49: При диспансерном наблюдении пациента с воспалительными поражениями позвоночника, основными методами контроля динамики процесса являются
- КТ (верный ответ)
- клинический осмотр (верный ответ)
- рентгенография (верный ответ)
- ультрасонография
Вопрос 50: При длительном (более 2-х недель) течении неспецифического спондилита процесс по данным МРТ можно выявить
- в 76% случаев (верный ответ)
- в 10% случаев
- в 5% случаев
- в 15% случаев
Вопрос 51: При интерпретации результатов клинического и биохимического анализов крови необходимо обращать внимание на три важных фактора
- результаты прокальцитонинового теста (ПКТ) (верный ответ)
- гематокрит
- повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ) (верный ответ)
- высокие показатели скорости оседания эритроцитов (СОЭ) (верный ответ)
Вопрос 52: При клинических проявлениях пост-спондилотической миелопатии и/или радикулопатии пациенту необходимо наблюдение следующих трёх специалистов
- уролога (верный ответ)
- реабилитолога (верный ответ)
- социального работника
- невролога (верный ответ)
Вопрос 53: При наличии признаков сепсиса; назначении более 5 препаратов; для коррекции антибиотикотерапии при выявлении резистентной к антибиотикам микрофлоры, назначают консультацию
- хирурга
- клинического фармаколога (верный ответ)
- уролога
- терапевта
Вопрос 54: При наличии свищей, нестабильности, деформации позвоночника пациента должен находиться на диспансерном наблюдении следующих трёх специалистов
- травматолога-ортопеда (верный ответ)
- хирурга (верный ответ)
- терапевта
- нейрохирурга (верный ответ)
Вопрос 55: При наличии у пациента неврологических осложнений спондилита, для контроля динамики процесса рекомендовано
- КТ
- рентгенография
- ультрасонография
- МРТ (верный ответ)
Вопрос 56: При ограниченной деструкции позвонков консервативные методы лечения могут быть использованы в качестве ведущего компонента терапии
- при хроническом спондилите, когда риск хирургического вмешательства превышает ожидаемую эффективность (верный ответ)
- при отсутствии угрозы развития осложнений (верный ответ)
- в случае отсутствия клинических признаков заболевания (в случае случайной лучевой находки) (верный ответ)
- при хроническом течении спондилита, сопровождающимся клиническими симптомами – болями в спине, свищами, температурой, формированием нестабильности позвоночника
Вопрос 57: При физикальном обследовании обращают внимание на следующие симптомы
- наличие деформации и клинических признаков нестабильности позвоночника (верный ответ)
- асимметрию стояния тазовых костей
- боли в спине, провоцируемые движением и пальпацией (верный ответ)
- повышение температуры тела (верный ответ)
Вопрос 58: При хирургическом лечении восстановление стабильности позвоночника достигается следующими способами
- внешней иммобилизацией съёмным ортезом
- задней инструментальной фиксацией (верный ответ)
- реконструкцией передней колонны позвоночника с использованием аутотрансплантатов (верный ответ)
- реконструкцией передней колонны позвоночника с использованием аллотрансплантатов или небиологических имплантов (верный ответ)
Вопрос 59: Примерно 50% спондилитов локализуются
- в верхне-грудном отделе позвоночника
- в поясничном отделе позвоночника (верный ответ)
- в шейном отделе позвоночника
- в нижне-грудном отдел позвоночника
Вопрос 60: Прогрессирование спондилита может приводить
- к образованию гемангиом
- к образованию неправильной формы секвестров (верный ответ)
- к отслойке передней продольной связки (верный ответ)
- к образованию периостальных разрастаний (верный ответ)
Вопрос 61: Рациональная антибактериальная терапия базируется на результатах
- посевах крови (верный ответ)
- МРТ
- исследований биоптата (верный ответ)
- исследований пунктата (верный ответ)
Вопрос 62: С позиции критериев оценки и возможной тактики лечения острых неспецифических воспалительных заболеваний позвоночника является классификация, базирующаяся на трех основных классификационных критериях
- наличии неврологических расстройств (верный ответ)
- наличии снижения функциональной активности по опроснику Освестри
- визуализируемой деструкции позвонков и связанной с ней механической нестабильностью (верный ответ)
- наличии эпидурального компонента поражения (верный ответ)
Вопрос 63: Сепсис, как осложнение инфекционного спондилита, имеет место в
- 2% случаев
- 3% случаев
- 1% случаев
- 5,8–14,5% случаев (верный ответ)
Вопрос 64: Среди ведущих жалоб, предъявляемые пациентами с подозрением на воспалительное поражение позвоночника, выделяют три основные
- лихорадка – повышение температуры тела выше 38°С (верный ответ)
- постепенно развивающаяся боль в спине, не зависящая от положения тела и плохо купирующаяся анальгетиками (верный ответ)
- боль в спине, усиливающаяся при длительном сидении
- наличие неврологических расстройств (чувствительных, двигательных) (верный ответ)
Вопрос 65: Среди различных лабораторных методов диагностики воспалительных поражений позвоночника наибольшей чувствительностью и специфичностью обладает следующий метод
- КТ
- гистологическое исследование (костная биопсия) (верный ответ)
- денситометрия
- спондилография
Вопрос 66: У хирургического лечения воспалительных поражений позвоночника три основные цели
- восстановление стабилизирующей функции позвоночника (верный ответ)
- купирование воспалительного процесса (верный ответ)
- определение причины спондилита
- восстановлении опорной функции позвоночника (верный ответ)
Вопрос 67: Характер поражения позвоночника, классифицированный как тип А, включает в себя следующие три признака
- воспалительный процесс в позвоночнике без механической нестабильности (верный ответ)
- воспалительный процесс в позвоночнике без глубокой деструкции (верный ответ)
- воспалительный процесс без неврологических расстройств (верный ответ)
- спондилодисцит с выраженной костной деструкцией
Вопрос 68: Характер поражения позвоночника, классифицированный как тип В, включает в себя следующие признаки
- спондилодисцит с выраженной костной деструкцией (верный ответ)
- поражения с эпидуральным распространением
- эпидуральный абсцесс и неврологические нарушения отсутствуют (верный ответ)
- процесс без глубокой деструкции
Вопрос 69: Характер поражения позвоночника, классифицированный как тип С, включает в себя следующие признаки
- поражение позвоночника с эпидуральным распространением процесса (верный ответ)
- воспалительный процесс в позвоночнике без глубокой деструкции
- поражение позвоночника, сопровождающееся признаками нестабильности (верный ответ)
- поражение позвоночника, сопровождающееся неврологическими расстройствами (верный ответ)
Вопрос 70: Хирургическое лечение хронического спондилита показано, если он сопровождается следующими клиническими симптомами
- температурой (верный ответ)
- сколиозом
- свищами (верный ответ)
- формированием нестабильности позвоночника (верный ответ)
0/0