✅Актуально в мае 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Волчаночный нефрит — диагностика, принципы выбора терапии»
Тест с ответами по теме «Волчаночный нефрит — диагностика, принципы выбора терапии» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 43 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Лечебное дело, Нефрология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Ревматология, Терапия.
Вопрос 1: Беременным с системной красной волчанкой и волчаночным нефритом показано назначение
- малых доз аспирина (верный ответ)
- ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента при протеинурии
- гидроксихлорохина (верный ответ)
- микофенолата мофетила в половинной целевой дозе
- азатиоприна при обострении нефрита (верный ответ)
Вопрос 2: Биопсия почки при системной красной волчанке (СКВ) не показана в следующих ситуациях
- нарастание протеинурии, повышение креатинина на фоне иммуносупрессивной терапии при III классе волчаночного нефрита
- наличие только белка в моче более 1 г/сут
- изолированная лейкоцитурия (верный ответ)
- изолированная эритроцитурия (верный ответ)
Вопрос 3: Больной с волчаночным нефритом в анамнезе и АФС-нефропатией, страдающей привычным невынашиванием беременности, в случае наступления беременности следует назначить
- аспирин
- нефракционированный гепарин
- низкомолекулярный гепарин в сочетании с аспирином (верный ответ)
- низкомолекулярный гепарин
- варфарин
Вопрос 4: В качестве поддерживающей терапии волчаночного нефрита III и IV классов необходимо назначить
- только глюкокортикоиды в эквивалентной дозе менее 10 мг/сут
- гидроксихлорохин в сочетании с глюкокортикоидами
- глюкокортикоиды в эквивалентной дозе менее 10 мг/сут в сочетании с микофенолата мофетилом (верный ответ)
- только микофенолата мофетил или азатиоприн
Вопрос 5: В клинической картине мембранозного волчаночного нефрита на первый план выходит
- нефротический синдром (верный ответ)
- выраженная эритроцитурия, цилиндрурия
- быстропрогрессирующая почечная недостаточность
- нефритический синдром
Вопрос 6: В отношении VI типа волчаночного нефрита верно следующее утверждение
- характерна выраженная эритроцитурия, цилиндрурия
- характерна выраженная протеинурия
- всегда отсутствует иммунологическая активность, характерная для системной красной волчанки
- характерно повышение уровня мочевины, креатинина (верный ответ)
Вопрос 7: В отношении быстропрогрессирующего волчаночного нефрита верны следующие утверждения
- часто сочетание с тромботической микроангиопатией (верный ответ)
- чаще развивается при ВН III/IV классов с полулуниями (верный ответ)
- часто сочетание с волчаночной подоцитопатией
- удвоение исходного уровня креатинина ≤ чем за 6 месяцев
- удвоение исходного уровня креатинина ≤ чем за 2 месяца (верный ответ)
- чаще развивается при III классе волчаночного нефрита в связи с выраженной протеинурией
Вопрос 8: В отношении волчаночного нефрита (ВН) верны следующие утверждения
- ВН чаще развивается при остром и подостром течении СКВ (верный ответ)
- ВН развивается у всех больных СКВ
- ВН чаще развивается при хроническом течении системной красной волчанки (СКВ)
- ВН не влияет на прогноз
- ВН часто сопровождается высокой иммунологической активностью (верный ответ)
Вопрос 9: В отношении назначения белимумаба при волчаночном нефрите, верно следующее утверждение
- назначается больным при отсутствии полного эффекта на стандартную терапию нефрита V классов
- назначается больным вместо иммуносупрессивной терапии
- назначается больным с неэффективностью ритуксимаба
- назначается больным только при наступлении ремиссии
- назначается всем пациентам с волчаночным нефритом
- назначается больным при отсутствии полного эффекта на стандартную терапию нефрита III/IV классов (верный ответ)
Вопрос 10: В отношении тубулоинтерстициальных изменений при волчаночном нефрите верны следующие утверждения
- редко выявляются как изолированный вариант поражения почек (верный ответ)
- являются осложнением лечения циклофосфамидом
- выявляются только как изолированный вариант поражения почек
- являются осложнением приема преднизолона
- ассоциируются со степенью гломерулярного поражения (верный ответ)
Вопрос 11: В случае достижения полной ремиссии при волчаночном нефрите следует
- продолжить поддерживающую терапию в течение 1 месяца
- продолжить поддерживающую терапию в течение не менее 1 года (верный ответ)
- продолжить лечение глюкокортикоидами и цитостатиками не менее 1 года после достижения полной ремиссии только при наличии высоких титров антител к ДНК
- сразу отменить цитостатики, продолжить лечение глюкокортикоидами
Вопрос 12: Волчаночному нефриту с нефротическим синдромом при биопсии почки наиболее часто соответствует
- VI морфологический класс
- II морфологический класс
- III и IV морфологический класс (верный ответ)
- I морфологический класс
Вопрос 13: Для I класса волчаночного нефрита (минимальный мезангиальный) характерны следующие изменения
- нормальный мочевой осадок (верный ответ)
- минимальная эритроцитурия
- наличие артериальной гипертензии
- изолированная протеинурия
- эритроцитурия, цилиндрурия
- отсутствии изменений ткани почки при световой микроскопии (верный ответ)
Вопрос 14: Для II класса волчаночного нефрита характерны следующие изменения
- быстропрогрессирующий волчаночный нефрит
- протеинурия до 0,5 г/сут (верный ответ)
- нефротический синдром
- высокие цифры артериального давления
- эритроцитурия (верный ответ)
Вопрос 15: Для III класса волчаночного нефрита характерны следующие симптомы и признаки
- высокие титры антител к ДНК (верный ответ)
- нефротический синдром
- цилиндрурия (верный ответ)
- нормальный мочевой осадок
- артериальная гипертензия (верный ответ)
- эритроцитурия (верный ответ)
Вопрос 16: Для быстропрогрессирующего гломерулонефрита характерно
- в анализе мочи - эритроцитурия (верный ответ)
- удвоение креатинина сыворотки за 3 месяца (верный ответ)
- редко развивается нефротический синдром
- в анализе мочи - лейкоцитурия
- стойкая артериальная гипертензия (верный ответ)
Вопрос 17: Для волчаночного нефрита V класса характерны следующие изменения при биопсии почки
- диффузное утолщение базальной мембраны капилляров клубочков (верный ответ)
- глобальная эндокапиллярная пролиферация с инфильтрацией нейтрофилами клубочков
- минимальные плотные отложения в мезангии
- отсутствие депозитов в мезангии при иммунофлуоресцентной микроскопии (верный ответ)
- склероз более 90% клубочков
Вопрос 18: Для волчаночного нефрита верны следующие утверждения
- основной механизм поражения почек при СКВ – токсическое действие лекарственных препаратов, применяемых для лечения СКВ
- в основе патогенеза волчаночного нефрита лежит поликлональная гиперактивация В-клеток (верный ответ)
- наиболее часто при волчаночном нефрите выявляются гломерулярные изменения при биопсии почки (верный ответ)
- ведущим механизмом поражения почек при волчаночном нефрите является ишемическое повреждение в следствие поражения почечных артерий
- основной механизм поражения почек – иммунокомплексное воспаление (верный ответ)
Вопрос 19: Для волчаночного нефрита с нефротическим синдромом характерно
- изолированная протеинурия
- значительное снижение скорости клубочковой фильтрации
- высокие титры антител к двухспиральной ДНК (верный ответ)
- сочетание нефротического синдрома с артериальной гипертензией (верный ответ)
- сочетание протеинурии нефротического уровня со стойкой микрогематурией (верный ответ)
Вопрос 20: Для полной ремиссии волчаночного нефрита у пациентки с уровнем протеинурии 5 г/сут до начала терапии характерно
- протеинурия менее 0,5 г/сут (верный ответ)
- сохранения повышенных цифр креатинина на исходных уровнях
- протеинурия менее 1 г/сут
- протеинурия менее 0,2 г/сут (верный ответ)
Вопрос 21: Для частичной ремиссии волчаночного нефрита у пациентки с уровнем протеинурии более 6 г/сут до начала терапии характерна
- протеинурия менее 6 г/сут
- протеинурия менее 5 г/сут
- протеинурия менее 2 г/сут (верный ответ)
- нормализация артериального давления
Вопрос 22: Женщинам детородного возраста, страдающим системной красной волчанкой с волчаночным нефритом, следует
- отложить наступление беременности до достижения полной ремиссии и сохранении ее на протяжении не менее 1 года (верный ответ)
- никогда не планировать беременность
- планировать беременность вне зависимости от тяжести волчаночного нефрита
- отложить наступление беременности до достижения полной ремиссии
Вопрос 23: Значительная лейкоцитурия при системной красной волчанке (СКВ) является возможным следствием
- интерстициального нефрита
- волчаночного нефрита
- вторичной инфекции (верный ответ)
- тромбоза почечных вен
Вопрос 24: Какие генно-инженерные биологические препараты показали свою эффективность при волчаночном нефрите?
- белимумаб (верный ответ)
- адалимумаб
- ритуксимаб (верный ответ)
- этанерцепт
Вопрос 25: Критерием для постановки диагноза быстропрогрессирующего волчаночного нефрита является
- удвоение уровня креатинина сыворотки за 1 неделю
- олигурия
- удвоение уровня креатинина сыворотки в течение 3 месяцев (верный ответ)
- наличие нефротического синдрома
Вопрос 26: Наиболее частыми морфологическими вариантами при быстропрогрессирующем волчаночном нефрите являются
- I класс
- IV класс (верный ответ)
- II класс
- V класс
- III класс (верный ответ)
Вопрос 27: Основное морфологическое проявление АФС-нефропатии
- канальцевый некроз
- генерализованный склероз клубочков почек
- тромботическая микроангиопатия (верный ответ)
- тромбоз выносящих почечных венул
Вопрос 28: Основным классификационным критерием СКВ согласно EULAR/ACR 2019 является
- снижение С3-компонента комплемента
- повышенный титр антител к двухспиральной ДНК
- повышение антиядерных антител, определенных методом иммуноферментного анализа
- повышенные титр циркулирующих иммунных комплексов
- повышение антинуклеарного фактора на клеточной линии НЕР2 (верный ответ)
Вопрос 29: Поддерживающая терапия глюкокортикоидами и цитостатиками при волчаночном нефрите после достижения ремиссии должна назначаться
- пожизненно
- в течение минимум 6 месяцев
- в течение минимум 5 лет
- в течение минимум 1 года (верный ответ)
Вопрос 30: Показанием для назначения ритуксимаба при волчаночном нефрите является
- отсутствие эффекта на два и более иммуносупрессивных препарата (верный ответ)
- непереносимость циклоспорина и азатиоприна
- отсутствие эффекта при применении циклофосфамида
- нефритический синдром
- выраженная протеинурия
Вопрос 31: Показания к биопсии почки при системной красной волчанке (СКВ)
- белок в суточной моче 0,3 г
- белок в суточной моче 0,6 г и эритроциты 10 в поле зрения, единичные зернистые цилиндры (верный ответ)
- белок в суточной моче 0,03 г, мочевой осадок: эритроциты 10 в поле зрения, лейкоциты более 100 в поле зрения, скопления лейкоцитов
- белок в суточной моче 1,5 г (верный ответ)
- белок в утренней порции мочи 0,6 г
Вопрос 32: При IV классе волчаночного нефрита при биопсии почек выявляются
- диффузное отложение иммуноглобулина G в капиллярах клубочков, субэпителиально (верный ответ)
- наличие некротических изменений и клеточных полулуний (верный ответ)
- диффузное утолщение базальной мембраны клубочков, мезангиальная гиперклеточность
- мезангиальная гиперклеточность
- глобальная эндокапиллярная пролиферация с инфильтрацией нейтрофилами эндокапиллярного пространства (верный ответ)
Вопрос 33: При IV классе волчаночного нефрита часто выявляются следующие признаки
- значительное повышение уровня креатинина (верный ответ)
- минимальная протеинурия
- цилиндрурия (верный ответ)
- массивная протеинурия (верный ответ)
- нормальные цифры артериального давления
- высокая артериальная гипертензия (верный ответ)
Вопрос 34: При V классе волчаночного нефрита с персистирующей протеинурией нефротического уровня в качестве индукционной терапии показано назначение
- преднизолона внутрь 0,5 мг/кг/сут в сочетании с микофенолата мофетилом или циклоспорином (верный ответ)
- пульс терапии глюкокортикоидами
- циклофосфамида внутривенно
- ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или блокаторов рецепторов ангиотензина II
Вопрос 35: При VI классе волчаночного нефрита показано назначение
- пульс терапии глюкокортикоидами
- только цитостатиков
- комбинированной пульс-терапии глюкокортикоидами и цитостатиками
- глюкокортикоидов и цитостатиков при наличии внепочечных проявлений СКВ (верный ответ)
Вопрос 36: При волчаночном нефрите гидроксихлорохин показан
- только при сочетании нефрита с кожно-суставным синдромом
- только при пролиферативных формах нефрита
- только при сочетании волчаночного нефрита с антифосфолипидным синдромом
- всем больным с СКВ с поражением почек (верный ответ)
Вопрос 37: При мезангиальном пролиферативном волчаночном нефрите и протеинурии менее 0,5 г/сут показано назначение
- пульс-терапии глюкортикоидами
- пульс-терапии глюкокортикоидами и циклофосфамидом
- ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или блокаторов рецепторов ангиотензина II (верный ответ)
- ритуксимаба
Вопрос 38: При очаговом пролиферативном и диффузном пролиферативном волчаночном нефрите в качестве индукционной терапии показано назначение
- глюкокортикоидов (метилпреднизолон) внутривенно 500-750 мг 3 дня, затем 1,0-0,5 мг/кг/сут 4 недели в сочетании с циклофосфамидом в суммарной дозе 3 г (верный ответ)
- циклоспорина в сочетании с низкими дозами глюкокортикоидов
- глюкокортикоидов 1,0-0,5 мг/кг/сут до достижения ремиссии
- глюкокортикоидов (метилпреднизолон) внутривенно 500-750 мг 3 дня, затем 1,0-0,5 мг/кг/сут 4 недели в сочетании с микофенолата мофетилом (целевая доза 3 г/сут) 6 месяцев (верный ответ)
Вопрос 39: При развитии волчаночного нефрита во время беременности противопоказаны следующие препараты
- циклофосфамид (верный ответ)
- гидроксихлорохин
- микофенолата мофетил (верный ответ)
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (верный ответ)
- азатиоприн
Вопрос 40: При серологическом исследовании крови больного активным люпус-нефритом наиболее часто отмечается повышение следующих показателей
- высокие титры антител к двухспиральной ДНК (верный ответ)
- нормальный уровень компонентов комплемента С3 и С4
- нормальный уровень антинуклеарного фактора
- снижение активности СН50, комплемента С3 и С4 (верный ответ)
Вопрос 41: С активностью волчаночного нефрита коррелируют следующие серологические показатели
- антитела к нуклеосомам
- антитела к рибонуклеопротеиду
- антитела к двухспиральной ДНК (верный ответ)
- антитела к кардиолипину
Вопрос 42: Термин «активный мочевой осадок» означает
- макрогематурия
- более 5 эритроцитов в поле зрения, более 5 лейкоцитов в поле зрения (верный ответ)
- изолированная протеинурия
- более 5 эритроцитов в поле зрения, единичные лейкоциты
- цилиндрурия
Вопрос 43: Циклофосфамид при III или IV классе волчаночного нефрита
- применяется для индукции ремиссии (верный ответ)
- применяется для поддерживающей терапии нефрита
- применяется только при неэффективности глюкокортикоидов
- не применяется при данных морфологических вариантах волчаночного нефрита
0/0