📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Внутриутробное инфицирование плода. Алгоритмы диагностики. Ультразвуковая диагностика»
Тест с ответами по теме «Внутриутробное инфицирование плода. Алгоритмы диагностики. Ультразвуковая диагностика» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 44 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.
Вопрос 1: «Материнская» стадия отражает начало инфекционного процесса в пределах
- верхних отделов урогенитального тракта
- всего урогенитального тракта
- нижних отделов урогенитального тракта (верный ответ)
- средних отделов урогенитального тракта
Вопрос 2: В I триместре беременности ведущую роль в защите от внутриутробной инфекции эмбриона и раннего плода играет
- гиперчувствительность замедленного типа
- местный иммунитет матери (первая и основная линия противоинфекционной защиты) (верный ответ)
- прием витаминов матерью
- уже развившийся иммунитет эмбриона
Вопрос 3: В каком случае возможен нисходящий путь развития внутриутробной инфекции у женщин?
- при наличии воспалительного очага в брюшной полости (хронический аппендицит, холецистит), в яичниках и маточных трубах (верный ответ)
- при наличии воспалительного процесса во влагалище и шеечном канале
- при наличии воспалительного процесса органов грудной клетки
- при наличии воспалительного процесса органов мочевыделительной системы
Вопрос 4: В каком случае при сборе анамнеза и подсчете прогноза развития внутриутробной инфекции беременной присваивается высокий риск развития внутриутробной инфекции?
- при сумме баллов 10
- при сумме баллов 13 (верный ответ)
- при сумме баллов 15 (верный ответ)
- при сумме баллов меньше 13
Вопрос 5: В каком случае развивается "плодовая" стадия инфекции?
- в случае приема антибиотиков женщиной
- при несостоятельности маточно-плацентарного барьера
- при несостоятельности маточно-плацентарного и плацентарно-плодового антимикробного барьера, границей которого является слой хориального эпителия (верный ответ)
- при несостоятельности плацентарно-плодового антимикробного барьера
Вопрос 6: В прогнозе развития внутриутробной инфекции во время беременности используют показатели
- наличие ультразвуковых маркеров пренатальной патологии (верный ответ)
- осложненный акушерско-гинекологический анамнез: диагностический коэффициент при наличии осложненного анамнеза соответствует 5 баллов, при его отсутствии –6 баллов (верный ответ)
- проявление инфекции в предыдущие беременности
- проявления инфекции во время настоящей беременности (верный ответ)
- угроза прерывания настоящей беременности: диагностический коэффициент при наличии угрозы прерывания во время данной беременности соответствует 4 балла, при отсутствии –4 балла (верный ответ)
- угроза прерывания настоящей беременности: диагностический коэффициент при наличии угрозы прерывания во время данной беременности соответствует 5 балла, при отсутствии –5 балла (верный ответ)
- экстрагенитальная патология: диагностический коэффициент при наличии экстрагенитальных заболеваний соответствует 4 балла, при их отсутствии –3 балла (верный ответ)
- экстрагенитальная патология: диагностический коэффициент при наличии экстрагенитальных заболеваний соответствует –4 балла, при их отсутствии 3 балла (верный ответ)
Вопрос 7: В структуре воспалительных заболеваний органов малого таза за последние годы резко возросла роль
- аденовирусов
- вирусной инфекции (вирус герпеса, цитомегаловирус) (верный ответ)
- вирусных гепатитов
- возбудителей заболевании, передаваемых половым путем (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы) (верный ответ)
- грибов рода Candida (верный ответ)
- заболеваний, связанных с миграционными потоками населения (малярия, тифоподобные инфекции)
- условно-патогенных возбудителей (верный ответ)
Вопрос 8: Вентрикулит, как исход инфекционного процесса в мозге плода, при эхографии проявляется
- деформацией лимфатических сосудов головного мозга, расширением желудочков
- деформацией сосудистого сплетения, неоднородностью или удвоением отражения от эпендимы желудочков (верный ответ)
- наличием цитоза выше 100 в ликворе
- нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево
Вопрос 9: Внутриутробные инфекции — это
- группа инфекционно-воспалительных заболеваний плода и детей раннего возраста, которые вызываются различными возбудителями и характеризуются сходными эпидемиологическими параметрами и нередко имеют однотипные клинические проявления (верный ответ)
- инфекционные заболевания и процессы, вызванные возбудителями, проникшими к плоду от инфицированной матери до родов
- инфекционные заболевания и процессы, вызванные возбудителями, проникшими к плоду от инфицированной матери после родов
- процесс проникновения возбудителя в организм плода
Вопрос 10: Возбудители инфекции проникают к плоду следующими путями
- аспирационным (через дыхательные пути матери)
- восходящим (через цервикальный канал и оболочки плодного яйца) (верный ответ)
- контактным (гематогенно и лимфогенно через плацентарный барьер к плоду)
- контактным (при прохождении плода через инфицированные родовые пути) (верный ответ)
- нисходящим (через маточные трубы) (верный ответ)
- нисходящим (через цервикальный канал и оболочки плодного яйца)
- трансмуральным (через миометрий и децидуальную оболочку) (верный ответ)
- трансплацентарным (гематогенно через плацентарный барьер к плоду) (верный ответ)
Вопрос 11: Для своевременной диагностики плацентарной недостаточности инфекционного генеза необходимо проведение
- УЗИ на 8–12, 18–22 и 28–32-й неделях (верный ответ)
- бактериологического скрининга (верный ответ)
- вирусологического скрининга (верный ответ)
- глюкозотолерантного теста
- гормонального скрининга на 8–12 и 24–28-й неделях беременности (верный ответ)
Вопрос 12: Иммуноглобулины какого класса беспрепятственно проходят через плацентарный барьер?
- IgA
- IgE
- IgG
- IgM (верный ответ)
Вопрос 13: Исследование пуповинной крови плода называется
- кордометрия
- кордоцентез (верный ответ)
- пуповинометрия
- пуповиноцентез
Вопрос 14: Исследование хориона осуществляют с помощью
- ПЦР-диагностики (полимеразная цепная реакция) (верный ответ)
- бактериального посева (верный ответ)
- культурального метода (верный ответ)
- микроскопии
Вопрос 15: К возможным исходам инфицирования плода относятся
- заражение инфекцией матери
- инфекционное заболевание (верный ответ)
- носительство инфекционного агента с возможностью развития заболевания в будущем (верный ответ)
- санация возбудителя с приобретением иммунитета (верный ответ)
Вопрос 16: К методам, позволяющим оценить состояние фетоплацентарной системы, относятся
- допплерография (верный ответ)
- кардиотокография (верный ответ)
- компьютерная кардиоинтервалография (верный ответ)
- хорионометрия
- эхография (фетометрия, поведенческая активность плода, его тонус, количество околоплодных вод, «зрелость» плаценты) (верный ответ)
Вопрос 17: К микробиологическим и серологическим методам исследования относятся
- бактериальный посев (наличие анаэробных и аэробных возбудителей инфекции, грибковой флоры) (верный ответ)
- диагностика методом полимеразной цепной реакции (верный ответ)
- иммуноферментный анализ (верный ответ)
- кордоцентез
- микроскопия (повышенное содержание лейкоцитов, кокковая флора, признаки дисбиоза, грибковая флора) (верный ответ)
Вопрос 18: К проявлениям инфекции во время настоящей беременности при расчете прогноза развития внутриутробной инфекции относится
- генитальный герпес: диагностический коэффициент при наличии генитального герпеса соответствует 5 баллов, при его отсутствии –3 балла (верный ответ)
- гломерулонефрит: диагностический коэффициент при наличии гломерулонефрита 10 баллов, при его отсутствии –8 баллов (верный ответ)
- кольпит: диагностический коэффициент при наличии кольпита соответствует 7 баллов, при его отсутствии –5 баллов (верный ответ)
- острые респираторно-вирусные заболевания: диагностический коэффициент при наличии ОРВИ соответствует 7 баллов, при отсутствии –2 балла (верный ответ)
- пиелонефрит: диагностический коэффициент при наличии пиелонефрита соответствует 8 баллов, при его отсутствии –3 балла (верный ответ)
Вопрос 19: К проявлениям нарушения процесса имплантации относятся
- низкая плацентация (верный ответ)
- острая внутриутробная гипоксия плода
- пиелонефрит
- предлежание плаценты (верный ответ)
- эндометрит
Вопрос 20: К прямым методам лабораторной диагностики относятся
- УЗИ, ЭКГ, рентген органов малого таза
- анализ на хорионический гонадотропин
- кордоцентез, темнопольная микроскопия, ПЦР, ИФА, культуральный посев (верный ответ)
- метод тромбодинамики
Вопрос 21: К прямым методам лабораторной диагностики, позволяющим обнаружить присутствие возбудителя в биологических жидкостях или биоптатах тканей инфицированного ребенка, относятся
- кордоцентез, темнопольная микроскопия, полимеразная цепная реакция, иммуноферментный анализ, культуральный посев (верный ответ)
- метод тромбодинамики, реакция микропреципитации, реакция связывания комплемента
- полимеразная цепная реакция, УЗИ, кордоцентез, ЭКГ (верный ответ)
- темнопольная микроскопия, ПЦР, ИФА, культуральный посев, ЭКГ, УЗИ (верный ответ)
Вопрос 22: К специфическим маркерам внутриутробной инфекции при ультразвуковой диагностике относятся
- выявление патологических включений (верный ответ)
- изменение размеров и структуры плаценты, степени ее зрелости (верный ответ)
- маловодие, многоводие
- молярная плацента, кистозная дисплазия плаценты
Вопрос 23: Как называется механизм передачи инфекции, при котором возбудитель передается от матери к плоду?
- аэрозольный
- вертикальный (верный ответ)
- контактный
- фекально-оральный
Вопрос 24: Как проявляются изменения маточно-плацентарного кровотока на ультразвуковой допплерометрии?
- они характеризуются нормализацией «уголнезависимых» показателей (пульсовый индекс, индекс резистентности и систоло-диастолическое отношение) в маточной и пуповинной артериях, что коррелирует со степенью тяжести плацентарной недостаточности
- они характеризуются повышением «уголнезависимых» показателей (пульсовый индекс, индекс резистентности и систоло-диастолическое отношение) в маточной и пуповинной артериях, что коррелирует со степенью тяжести плацентарной недостаточности (верный ответ)
- они характеризуются снижением «уголнезависимых» показателей (пульсовый индекс, индекс резистентности и систоло-диастолическое отношение) в маточной артерии, что коррелирует со степенью тяжести плацентарной недостаточности
- они характеризуются снижением «уголнезависимых» показателей (пульсовый индекс, индекс резистентности и систоло-диастолическое отношение) в маточной и пуповинной артериях, что коррелирует со степенью тяжести плацентарной недостаточности
Вопрос 25: Какую часть "плодовая" стадия внутриутробной инфекции затрагивает в первую очередь?
- органы и ткани матери
- органы и ткани плода
- послед (верный ответ)
- хорион и распространяется только в нем
Вопрос 26: Клиническая оценка состояния новорожденного складывается из
- «незрелости» при доношенном сроке беременности (верный ответ)
- врожденных пороков развития (верный ответ)
- зрелости при доношенном сроке
- манифестации инфекционного заболевания (верный ответ)
Вопрос 27: Когда и почему приобретает антимикробные свойства амниотическая жидкость?
- на первых неделях беременности, когда в ответ на воздействие инфекционного агента развивается воспалительная пролиферативная и продуктивная реакция, ограничивающая дальнейшее проникновение инфекции, благодаря появлению лизоцима, комплемента, интерферонов, иммуноглобулинов
- после 12-й недели беременности, когда в ответ на воздействие инфекционного агента развивается воспалительная продуктивная реакция, ограничивающая дальнейшее проникновение инфекции, благодаря появлению лизоцима, комплемента, интерферонов, иммуноглобулинов
- после 20-й недели беременности, когда в ответ на воздействие инфекционного агента развивается воспалительная пролиферативная реакция, ограничивающая дальнейшее проникновение инфекции, благодаря появлению лизоцима, комплемента, интерферонов, иммуноглобулинов (верный ответ)
- после 30-й недели беременности, когда в ответ на воздействие инфекционного агента развивается воспалительная пролиферативная реакция, ограничивающая дальнейшее проникновение инфекции, благодаря появлению лизоцима, комплемента, интерферонов, иммуноглобулинов
Вопрос 28: На каких сроках беременности выше вероятность остановки развития плода и формирования пороков развития при внутриутробном инфицировании?
- во втором триместре
- за несколько дней до родов
- на маленьких сроках (в первом триместре) (верный ответ)
- на поздних сроках
Вопрос 29: Обнаружение при эхографии кальцификатов в субэпендимальной области, базальных ганглиях или других отделах большого мозга плода свидетельствует о
- предшествующем инфекционном процессе с исходом в некроз (верный ответ)
- предшествующем инфекционном процессе с очищением некротических язв
- предшествующем инфекционном процессе с тотальным поражением базальных ганглиев без некроза
- процессе, не связанном с инфекционной этиологией
Вопрос 30: Основным источником инфекции при внутриутробном инфицировании является
- ближайшие контактирующие родственники
- домашние животные
- мать ребенка (верный ответ)
- окружающая среда и ее плохая экология
Вопрос 31: Откуда со II триместра может проникнуть к плоду восходящая инфекция?
- из влагалища или шеечного канала (верный ответ)
- из хронического очага инфекции в брюшной полости
- только из влагалища
- только из шеечного канала
Вопрос 32: Плод оказывается в инфицированной среде, что создает благоприятные условия для заражения плода контактным путем, то есть через
- желудочно-кишечный тракт (верный ответ)
- кожу (верный ответ)
- мочевыводящие пути
- респираторный тракт (верный ответ)
- слизистые оболочки (верный ответ)
Вопрос 33: Повышение эхогенности, особенно локальное, в отдельных зонах больших полушарий, в том числе и перивентрикулярных, как правило, обусловлено
- врожденными пороками развития
- гипоксическими повреждениями
- пневмонией
- энцефалитом (верный ответ)
Вопрос 34: Полный обмен амниотической жидкости происходит за
- 3 суток
- 3 часа (верный ответ)
- 5 суток
- 5 часов
Вопрос 35: Почему плод до 14 недель беременности не реагирует на инфекционные антигены?
- так как его защищает иммунитет матери
- так как у него отсутствуют иммунокомпетентные клетки, иммуноглобулины и не проявляются иммунные реакции (верный ответ)
- так как у него отсутствуют иммунокомпетентные клетки, иммуноглобулины и проявляются полноценные иммунные реакции
- так как у него уже имеются иммунокомпетентные клетки, иммуноглобулины и проявляются полноценные иммунные реакции
Вопрос 36: Почему с началом II триместра беременности механизм воздействия восходящей инфекции меняется?
- из-за наличия decidua vera
- из-за слияния decidua vera и deciduas capsularis в единый комплекс deciduas parietalis (верный ответ)
- иммунитет плода временно ослабевает
- материнский иммунитет перестает защищать плод
Вопрос 37: При «плодовой» стадии инфекционный процесс распространяется на
- материнские системы органов
- органы и ткани плода (верный ответ)
- плаценту
- хорион
Вопрос 38: При гематогенном пути распространении инфекции возбудители инфекции проникают в полость матки через маточные трубы, вызывая
- воспаление органов мочевыделительной системы
- воспаление тканей всего кишечника
- воспаление тканей матки, плаценты и плода (верный ответ)
- воспаление тканей толстой кишки
Вопрос 39: При каком распространении воспалительного процесса наступает "последовая" стадия развития инфекции?
- при гематогенном распространении (верный ответ)
- при интраканаликулярном распространении
- при контактном распространении
- при лимфогенном распространении
Вопрос 40: При расчете прогноза развития внутриутробной инфекции в качестве ультразвуковых маркеров пренатальной патологии используют
- гломерулонефрит у плода: диагностический коэффициент при наличии гломерулонефрита у плода 5 баллов, при его отсутствии –2 балла (верный ответ)
- задержка развития плода (ЗРП): диагностический коэффициент при наличии ЗРП соответствует 5 баллов, при отсутствии –3 балла (верный ответ)
- кальцинаты в плаценте: диагностический коэффициент при наличии кальцинатов соответствует 8 баллов, при их отсутствии –2 балла (верный ответ)
- маловодие: диагностический коэффициент при наличии маловодия соответствует 7 баллов, при его отсутствии –4 балла (верный ответ)
- многоводие: диагностический коэффициент при наличии многоводия соответствует 8 баллов, при его отсутствии –2 балла (верный ответ)
- нарушение плодово-плацентарного кровотока (ППК): диагностический коэффициент при наличии нарушения ППК соответствует 6 баллов, при его отсутствии –3 балл (верный ответ)
- пиелоэктазия у плода: диагностический коэффициент при наличии пиелоэктазии соответствует 8 баллов, при ее отсутствии –2 балла (верный ответ)
- плацентарная недостаточность: диагностический коэффициент при наличии плацентарной недостаточности 7 баллов, при его отсутствии –3 балла (верный ответ)
- психические нарушения у матери: диагностический коэффициент при наличии психических нарушений 10 баллов, при их отсутствии –7 баллов (верный ответ)
- утолщение плаценты: диагностический коэффициент при наличии утолщения плаценты соответствует 8 баллов, при его отсутствии –2 балла (верный ответ)
Вопрос 41: Роль какого компонента воспалительной реакции тканей плода возрастает в III триместре?
- альтерирующего компонента
- пролиферативного компонента
- сосудистого компонента
- экссудативного компонента (верный ответ)
Вопрос 42: С чем чаще всего связано скрытое течение урогенитальных инфекций?
- с наличием в цервикальной слизи в большом количестве бактериостатических веществ (верный ответ)
- с низкой вирулентностью возбудителя
- с самостоятельным лечением больных
- с трансформацией возбудителя в L-форму
Вопрос 43: Факторами, способствующими реализации внутриутробной инфекции, являются
- анемия (верный ответ)
- гестоз (верный ответ)
- длительный безводный промежуток в родах (верный ответ)
- наличие хронических заболеваний у матери
- обострение хронического пиелонефрита (верный ответ)
- самопроизвольные аборты и мертворождения (верный ответ)
- хирургическая коррекция истмико-цервикальной недостаточности (верный ответ)
- хирургическое лечение аппендицита у матери во время беременности (верный ответ)
- хроническая внутриутробная гипоксия плода (верный ответ)
Вопрос 44: Чем характеризуется инфекционный процесс в последе?
- характеризуется переходом возбудителя в L-формы и переходом заболевания в хроническое течение
- характеризуется развитием альтерирующей формы воспалительной реакции в органах и тканях плода
- характеризуется размножением возбудителя в различных отделах органа и выработкой защитных факторов (верный ответ)
- характеризуется усилением интоксикационного синдрома у матери и плода