📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Внематочная (эктопическая) беременность (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024»
Тест с ответами по теме «Внематочная (эктопическая) беременность (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 50 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.
Вопрос 1: Анатомическая классификация внематочной беременности
- шеечная (верный ответ)
- трубная (верный ответ)
- нарушенная
- яичниковая (верный ответ)
- прогрессирующая
Вопрос 2: В норме прирост уровня бета-ХГЧ каждые 48 часов при маточной беременности составляет
- 20-30%
- не более 50%
- более 50% (верный ответ)
Вопрос 3: Виды лечения пациенток с беременностью в рубце на матке включает
- гистерорезектоскопическое удаление плодного яйца на фоне цитостатической терапии
- оперативное вмешательство с эмболизацией маточных артерий (верный ответ)
- оперативное, тотальная гистерэктомия (верный ответ)
- оперативное, органосохраняющее (верный ответ)
Вопрос 4: Виды лечения шеечной беременности
- оперативное, органосохраняющее (верный ответ)
- оперативное, тотальная гистерэктомия (верный ответ)
- гистерорезектоскопическое удаление плодного яйца на фоне цитостатической терапии (верный ответ)
- консервативное
Вопрос 5: Возможно проведение сальпинготомии при условиях
- отсутствии геморрагического шока (верный ответ)
- нарушенная трубная беременность
- отсутствии разрыва стенки плодовместилища (верный ответ)
- у пациенток с бесплодием в анамнезе, трубно-перитонеальным фактором риска репродуктивных нарушений (внематочная беременность, отсутствие или заболевание контралатеральной маточной трубы, предыдущие операции на органах брюшной полости, воспалительные заболевания тазовых органов в анамнезе) в сочетании с желанием сохранения репродуктивной функции (верный ответ)
- повторная трубная беременность в уже ранее оперированной маточной трубе
- основной метод лечения при прогрессирующей трубной беременности
Вопрос 6: Всем пациенткам при подозрении на внематочную беременность рекомендуется осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах. При осмотре в зеркалах у пациентки с трубной беременностью определяется
- цианоз (синюшность) шейки матки (верный ответ)
- асимметрия расположения шейки матки, свода влагалища
- наличие кровянистых выделений (верный ответ)
- изменения конфигурации шейки матки
Вопрос 7: Гемостатическая терапия включает введение внутривенно
- 250 мг транексамовой кислоты
- 1 г транексамовой кислоты (верный ответ)
- 100 г транексамовой кислоты
- 500 мг транексамовой кислоты
Вопрос 8: Диагноз «Трубная беременность» кодируется по МКБ-10
- О00.8
- О00.2
- О00.5
- О00.1 (верный ответ)
Вопрос 9: Диагноз внематочной беременности устанавливается на основании
- жалоб, анамнестических данных, физикального обследования (верный ответ)
- отрицательного качественного исследования мочи на хорионический гонадотропин
- данных ультразвукового исследования органов малого таза комплексного (трансвагинального и трансабдоминального) (верный ответ)
- количественного исследования уровня хорионического гонадотропина (верный ответ)
Вопрос 10: Для II степени тяжести кровопотери характерно
- диурез 5–15 мл/ч
- частота дыхания 20-30 (верный ответ)
- потеря крови 750-1500 мл
- умеренное беспокойство (верный ответ)
- снижение артериального давления
Вопрос 11: Для III степени тяжести кровопотери характерно
- диурез 5–15 мл/ч (верный ответ)
- кровопотеря 1500–2000 мл
- диурез 20–30 мл/ч
- кровопотеря 1000–1500 мл
- частота дыхания 30-40 (верный ответ)
Вопрос 12: Для минимизации побочных эффектов метотрексата применяется
- налоксона гидрохлорид
- янтарная кислота
- аскорбиновая кислота
- фолиниевая кислота (верный ответ)
Вопрос 13: Для минимизации побочных эффектов метотрексата применяется фолиниевая кислота в дозе
- 2 мг в сутки
- 10 мг в сутки
- 6 мг в сутки (верный ответ)
- 3 мг в сутки
Вопрос 14: К вазопрессорам относятся
- допамин (верный ответ)
- изосорбида динитрат
- эпинефрин (верный ответ)
- метилдопа
- фенилэфрин (верный ответ)
Вопрос 15: Кандидаты для лечения метотрексатом
- отсутствие повышенной чувствительности к метотрексату (верный ответ)
- наличие у эмбриона сердечной деятельности по УЗИ
- пациентки с иммунодефицитом
- гемодинамическая стабильность (верный ответ)
- низкий сывороточный бета-ХГЧ (до 5000 МЕ/л) (верный ответ)
Вопрос 16: Классификация внематочной беременности по течению
- прогрессирующая (верный ответ)
- неосложненная
- осложненная
- нарушенная (верный ответ)
Вопрос 17: Контроль уровня бета-ХГЧ после применения метотрексата проводится на
- 2 и 6 дни
- 4 и 7 дни (верный ответ)
- 3 и 5 дни
- 1 и 3 дни
Вопрос 18: Критерии беременности неизвестной локализации
- плодное яйцо визуализируется в яичнике
- уровень бета ХГЧ крови составляет не менее 1000 МЕ/л (верный ответ)
- плодное яйцо в матке вне её полости при трансвагинальном УЗИ не визуализируется (верный ответ)
- плодное яйцо визуализируется в маточной трубе
- уровень бета ХГЧ крови составляет не более 1000 МЕ/л
Вопрос 19: Критерии коагулопатии
- АПТВ менее 1,5 от нормы
- МНО более 1,5 от нормы (верный ответ)
- МНО менее 1,5 от нормы
- тромбоциты менее 50000 в мкл (верный ответ)
- фибриноген менее 1,0 г/л (верный ответ)
Вопрос 20: Критерии массивной кровопотери
- замена 50% ОЦК в течение трех часов (верный ответ)
- кровопотеря 20% ОЦК и более
- кровопотеря объемом 500 мл
- кровопотеря объемом 1,5 л (верный ответ)
- кровопотеря более 30% ОЦК (верный ответ)
Вопрос 21: Лапароскопические вмешательства
- способствуют длительной реабилитации
- способствуют быстрой реабилитации (верный ответ)
- обеспечивают лучший косметический результат (верный ответ)
- уменьшают длительность госпитализации (верный ответ)
- увеличивают длительность госпитализации
Вопрос 22: Одна внематочная беременность в анамнезе увеличивает риск повторной внематочной беременности на
- 20%
- 25%
- 10% (верный ответ)
- 5%
Вопрос 23: Основной метод лечения при любой форме внематочной беременности
- хирургическое лечение (верный ответ)
- консервативный с применением физиотерапии
- медикаментозное лечение
Вопрос 24: Относительными противопоказаниями к применению метотрексата являются
- диаметр плодного яйца более 4 см (верный ответ)
- диаметр плодного яйца менее 4 см
- высокий начальный уровень бета-ХГЧ – выше 5000 МЕ/л (верный ответ)
- начальный уровень бета-ХГЧ до 5000 МЕ/л
Вопрос 25: Показания к сальпингэктомии
- отсутствии геморрагического шока
- повторная трубная беременность в уже ранее оперированной маточной трубе (верный ответ)
- у пациенток с бесплодием в анамнезе, трубно-перитонеальным фактором риска репродуктивных нарушений (внематочная беременность, отсутствие или заболевание контралатеральной маточной трубы, предыдущие операции на органах брюшной полости, воспалительные заболевания тазовых органов в анамнезе) в сочетании с желанием сохранения репродуктивной функции
- нарушенная трубная беременность (верный ответ)
- основной метод лечения при прогрессирующей трубной беременности (верный ответ)
- отсутствии разрыва стенки плодовместилища
Вопрос 26: Потеря крови при I степени тяжести кровопотери составляет
- 750 мл (верный ответ)
- 1500–2000 мл
- 1000–1500 мл
- 1700–2200 мл
Вопрос 27: При беременности в рудиментарном роге рекомендуется
- оперативное вмешательство с эмболизацией маточных артерий
- клиновидная резекция угла матки (верный ответ)
- удаление рудиментарного рога матки (верный ответ)
- гистерорезектоскопическое удаление плодного яйца на фоне цитостатической терапии
Вопрос 28: При беременности неизвестной локализации пациенткам показаны
- трансвагинальное УЗИ органов малого таза через 48 часов (верный ответ)
- контроль уровня бета-ХГЧ крови через 12-24 часа
- трансвагинальное УЗИ органов малого таза через 12-24 часа
- контроль уровня бета-ХГЧ крови через 48 часов (верный ответ)
Вопрос 29: При геморрагическом шоке тяжелой степени и технических трудностях хирургического гемостаза необходимо использовать принцип «контроля за повреждением», который включает
- 2 этапа
- 5 этапов
- 4 этапа
- 3 этапа (верный ответ)
Вопрос 30: При наличии геморрагического шока целесообразным является метод
- лапаротомии (верный ответ)
- трансвагинальный
- лапароскопии
Вопрос 31: При наличии здоровой контрлатеральной маточной трубы предпочтительнее выполнять
- резекцию маточной трубы
- сальпинготомию с удалением плодного яйца
- сальпингэктомию (верный ответ)
Вопрос 32: При подозрении на внематочную беременность
- проводится плановая госпитализация в стационар
- не допускается самостоятельная транспортировка (верный ответ)
- пациентки должны быть эвакуированы бригадой скорой помощи (верный ответ)
- допускается самостоятельная транспортировка
Вопрос 33: При прогрессирующей эктопической беременности
- живот безболезненный (верный ответ)
- перкуторно — притупление звука в отлогих местах, появляются симптомы раздражения брюшины
- определяется болезненность живота над лонным сочленением или в подвздошных областях
- живот мягкий (верный ответ)
Вопрос 34: При продолжающемся кровотечении и артериальной гипотонии не нужно повышать АД сист. более 90-100 мм рт. ст., так как это приведет к усилению кровотечения. Оптимальным является среднее артериальное давление –
- 65 мм рт. ст (верный ответ)
- 50 мм рт. ст
- 70 мм рт. ст
- 75 мм рт. ст
Вопрос 35: При установлении диагноза внематочной беременности пациентка должна быть госпитализирована в
- срочном порядке
- плановом порядке
- экстренном порядке (верный ответ)
Вопрос 36: Признаками прогрессирующей беременности после сальпинготомии являются
- концентрация бета-ХГЧ выше 3000 МЕ/л (верный ответ)
- отсутствие снижения уровня бета-ХГЧ крови (верный ответ)
- наличие активного кровотока в маточной трубе
- концентрация бета-ХГЧ не более 1000 МЕ/л
Вопрос 37: Противопоказания к назначению метотрексата
- тяжелая анемия (верный ответ)
- низкий сывороточный бета-ХГЧ (до 5000 МЕ/л)
- гемодинамически нестабильные пациентки (верный ответ)
- наличие маточной беременности (верный ответ)
- уверенность в отсутствии маточной беременности
Вопрос 38: Режим дозирования метотрексата
- 50 мг/м2 в/м (верный ответ)
- 50 мг/м2 в/в (верный ответ)
- 100 мг/м2 в/в
- 100 мг/м2 в/м
Вопрос 39: Режим дозирования свежезамороженной плазмы
- 5-10 мл/кг массы тела
- 20-30 мл/кг массы тела
- 30-40 мл/кг массы тела
- 15-20 мл/кг массы тела (верный ответ)
Вопрос 40: Режим дозирования транексамовой кислоты
- 10 мг/кг внутривенно с последующей постоянной инфузией до остановки кровотечения
- 20 мг/кг внутривенно с последующей постоянной инфузией до остановки кровотечения
- 1 мг/кг внутривенно с последующей постоянной инфузией до остановки кровотечения
- 15 мг/кг внутривенно с последующей постоянной инфузией до остановки кровотечения (верный ответ)
Вопрос 41: Рекомендуется для диагностики беременности у всех пациенток
- проведение исследования мочи на хорионический гонадотропин (верный ответ)
- определение уровня белка, ассоциированного с беременностью (PАPP-А)
- количественного исследования уровня хорионического гонадотропина в моче
- количественного исследования уровня хорионического гонадотропина в сыворотке крови (верный ответ)
Вопрос 42: Рекомендуется назначение МРТ органов малого таза
- в качестве первой линии диагностики при наличии или подозрении на редкие формы внематочной беременности
- в качестве второй линии диагностики при наличии или подозрении на редкие формы внематочной беременности (верный ответ)
- при наличии условий выполнения исследования (гемодинамическая стабильность пациента, доступность оборудования и персонала) (верный ответ)
- всем пациентам с подозрением на внематочную беременность
Вопрос 43: Сальпингэктомия лапаротомная или сальпинготомия с удалением плодного яйца производится в зависимости от
- состояния контрлатеральной маточной трубы и репродуктивных планов (верный ответ)
- клинической ситуации (верный ответ)
- возраста пациентки
- визуальной оценки степени разрушения трубы (верный ответ)
Вопрос 44: Свидетельствует о внематочной беременности
- наличие плодного яйца в полости матки на УЗИ
- снижение или малый прирост уровня бета-ХГЧ менее 50% (верный ответ)
- прирост уровня бета-ХГЧ каждые 48 более 50%
- отсутствие беременности в полости матки на УЗИ (верный ответ)
Вопрос 45: Симптомы внематочной беременности
- боли внизу живота и пояснице, возможно с иррадиацией в прямую кишку, преимущественно на фоне задержки менструации (верный ответ)
- скудные кровянистые выделения из половых путей в виде «мазни» (верный ответ)
- обильные кровянистые выделения из половых путей
- боли в эпигастрии с иррадиацией в левую надключичную область
Вопрос 46: УЗИ критерии для диагностики шеечной внематочной беременности
- при УЗИ с цветным допплеровским картированием – отсутствие кровотока вокруг плодного мешка (верный ответ)
- бочкообразная шейка матки (верный ответ)
- плодное яйцо выше уровня внутреннего зева шейки матки
- трансвагинальный «признак скольжения» (верный ответ)
Вопрос 47: УЗИ-критерии для диагностики беременности в рудиментарном роге матки
- плодное яйцо подвижно, отделено от матки и полностью окружено миометрием (верный ответ)
- в полости матки визуализируется одна интерстициальная часть маточной трубы (верный ответ)
- плодное яйцо ниже уровня внутреннего зева шейки матки
- к плодному яйцу, расположенному в роге матки, примыкает сосудистая ножка (верный ответ)
- признак «интерстициальной линии»
Вопрос 48: УЗИ-критерии для диагностики интерстициальной беременности
- плодное яйцо ниже уровня внутреннего зева шейки матки
- признак «интерстициальной линии» (верный ответ)
- трансвагинальный «признак скольжения»
- в полости матки плодного яйца нет, плодное яйцо располагается кнаружи в интерстициальной (интрамуральной) части маточной трубы и окружено миометрием толщиной менее 5 мм (верный ответ)
Вопрос 49: УЗИ-признаки внематочной беременности
- увеличение придатков матки или скопление жидкости позади матки (верный ответ)
- уменьшение размеров яичников
- отсутствие плодного яйца в полости матки (верный ответ)
- тонкий эндометрий
- признаки гравидарной гиперплазии эндометрия (верный ответ)
Вопрос 50: Факторами риска эктопической беременности являются
- барьерные методы контрацепции
- внутриматочная контрацепция (верный ответ)
- операции на маточных трубах (верный ответ)
- ВЗОМТ (верный ответ)
- возраст матери 30 лет и старше