📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Внематочная (эктопическая) беременность (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021»
Тест с ответами по теме «Внематочная (эктопическая) беременность (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 50 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.
Вопрос 1: В каких условиях проводятся медицинские исследования при тяжелом состоянии пациентки (геморрагический шок III и IV степени)?
- исключительно после стабилизации состояния пациентки
- в поликлинических условиях без срочного вмешательства
- только после полной остановки кровотечения
- в условиях операционной одновременно с проводимой интенсивной терапией (верный ответ)
Вопрос 2: Как изменяется менструальный цикл при внематочной беременности?
- задержка менструации (верный ответ)
- отсутствие изменений менструального цикла
- уменьшается продолжительность менструального цикла
- увеличивается объем кровотечения во время менструации
Вопрос 3: Как изменяется уровень бета-ХГЧ каждые 48 часов при нормальной маточной беременности?
- увеличивается более чем на 50% (верный ответ)
- остается неизменным
- увеличивается на 25-50%
- увеличивается менее чем на 25%
Вопрос 4: Какая анамнестический фактор относится к группе риска и требует особого внимания на уровне первичной специализированной медицинской помощи?
- инфекции, передающиеся половым путем (верный ответ)
- частые головные боли
- сахарный диабет 2 типа
- низкий уровень гемоглобина
Вопрос 5: Какая инфузионная терапия рекомендована на догоспитальном этапе для пациентки с кровотечением в случае внематочной беременности?
- кристаллоиды 500 мл (верный ответ)
- введение антибиотиков
- детоксикационная терапия
- немедленное введение больших доз вазопрессоров
Вопрос 6: Какая консультация показана в послеоперационном периоде для определения целесообразности и выбора методов реабилитации?
- консультация врача-физиотерапевта (верный ответ)
- консультация врача-невролога
- консультация врача-психотерапевта
- консультация врача-кардиолога
Вопрос 7: Какая цель преследуется при абдоминальном родоразрешении с перевязкой пуповины поблизости от плаценты при эктопической беременности большого срока?
- уменьшение риска инфекционных осложнений
- профилактика кровотечения (верный ответ)
- ускорение процесса родоразрешения
- более быстрое восстановления пациентки
Вопрос 8: Какая частота эктопических беременностей после естественного зачатия наблюдается в общей популяции женщин?
- 1-2% (верный ответ)
- более 5%
- менее 1%
- 3-4%
Вопрос 9: Какие УЗИ-критерии указывают на беременность в рудиментарном роге матки?
- плодное яйцо подвижно, отделено от матки и полностью окружено миометрием (верный ответ)
- плодное яйцо визуализируется в нижней трети полости матки
- плодное яйцо располагается кнаружи в интерстициальной части маточной трубы
- плодное яйцо расположено ниже внутреннего зева шейки матки
Вопрос 10: Какие меры включает принцип «контроль за коагуляцией» при кровопотере?
- проведение фармакологического лечения без использования компонентов крови
- применение только компонентов крови
- применение только антифибринолитиков
- антифибринолитики и компоненты крови (верный ответ)
Вопрос 11: Какие меры необходимо предпринять при массивной кровопотере более 1500-2000 мл?
- дождаться результатов лабораторных исследований перед началом любой терапии
- ограничиться назначением антибиотиков для профилактики инфекций
- немедленно начать введение компонентов крови в лечебной дозе даже без лабораторного подтверждения (верный ответ)
- применить исключительно кристаллоидные растворы для восстановления ОЦК
Вопрос 12: Какие преимущества имеют факторы и концентраты факторов свертывания в лечении кровопотери?
- низкая стоимость, широкая доступность, отсутствие побочных эффектов
- повышенная эффективность при длительном использовании, доступность во всех медицинских учреждениях, возможность самостоятельного применения пациентами
- немедленное введение, более локальное действие, иммунологическая и инфекционная безопасность, уменьшение количества препаратов заместительной терапии (верный ответ)
- возможность использования в амбулаторных условиях, длительный период полураспада, удобство хранения
Вопрос 13: Какие препараты используются для поддержания сердечного выброса и органного кровотока в остром периоде?
- плазмозаменители (верный ответ)
- препараты железа
- антибиотики
- антикоагулянты
Вопрос 14: Какие симптомы могут сопровождать нарушенную внематочную беременность?
- появление высыпаний на коже
- тошнота, рвота (верный ответ)
- головокружение, обмороки (верный ответ)
- увеличение температуры тела до высоких значений
Вопрос 15: Какие условия указывают на необходимость продленной искусственной вентиляции легких после окончания операции?
- нормальные показатели коагулограммы без необходимости в заместительной терапии
- стабильная гемодинамика и нормализация артериального давления без использования вазопрессоров
- полное восстановление объема циркулирующей крови и отсутствие необходимости в гемотрансфузии
- нестабильная гемодинамика с тенденцией к артериальной гипотонии и необходимость введения вазопрессоров (верный ответ)
Вопрос 16: Какова главная задача в лечении пациентки с геморрагическим шоком?
- коррекция водно-электролитного баланса
- остановка кровотечения (верный ответ)
- повышение уровня гемоглобина до нормальных значений
- восстановление нормального уровня сознания
Вопрос 17: Какова распространенность эктопической беременности в программах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ)?
- около 2,5% (верный ответ)
- около 5%
- около 10%
- около 0,5%
Вопрос 18: Каковы критерии определения массивной кровопотери согласно приказу № 183?
- кровопотеря более 50% ОЦК или 2,5 л
- кровопотеря более 20% ОЦК или 1 л
- кровопотеря более 40% ОЦК или 2 л
- кровопотеря более 30% ОЦК или 1,5 л (верный ответ)
Вопрос 19: Каковы рекомендации по контролю артериального давления (АД) у пациенток с внематочной беременностью и исходной артериальной гипотонией на догоспитальном этапе? (7)
- максимально повышать АД для улучшения перфузии органов
- поддерживать АД на минимально приемлемом уровне 80/60 мм рт. ст
- стремиться к нормализации АД до уровня 120/80 мм рт. ст
- рекомендовано повышать АД не выше 100 мм рт. ст. до остановки кровотечения (верный ответ)
Вопрос 20: Какое анестезиологическое пособие является методом выбора при массивной кровопотере и геморрагическом шоке?
- седация без интубации
- региональная анестезия
- общая анестезия с искусственной вентиляцией легких (верный ответ)
- местная анестезия
Вопрос 21: Какое влияние оказывает ранняя диагностика внематочной беременности на материнскую смертность?
- увеличивает частоту редких форм внематочной беременности
- снижает показатель материнской смертности (верный ответ)
- не оказывает никакого влияния
- увеличивает риск материнской смертности
Вопрос 22: Какое заболевание увеличивает риск развития эктопической беременности из-за патологических изменений в половых органах?
- поликистоз яичников
- миома матки
- гиперпролактинемия
- эндометриоз (верный ответ)
Вопрос 23: Какое состояние является прямым патогенетическим фактором эктопической беременности?
- гиперплазия эндометрия
- нарушение транспорта оплодотворенной яйцеклетки (верный ответ)
- гиперсекреция пролактина
- полип в матке
Вопрос 24: Какой биохимический маркер является единственным для диагностики беременности?
- эстрадиол
- бета-ХГЧ сыворотки крови (верный ответ)
- прогестерон
- пролактин
Вопрос 25: Какой диагноз следует ставить при отсутствии УЗИ-признаков маточной или внематочной беременности при положительном ХГЧ-тесте (более 1000 МЕ/л), согласно рекомендациям Минздрава России и РОАГ?
- нормальная маточная беременность
- угроза прерывания беременности
- беременность неизвестной (неясной) локализации (верный ответ)
- эктопическая беременность
Вопрос 26: Какой из перечисленных УЗИ-критериев является характерным для диагностики шеечной внематочной беременности?
- плодное яйцо без признаков инвазии
- бочкообразная шейка матки и плодное яйцо ниже уровня внутреннего зева шейки матки (верный ответ)
- наличие кровотока вокруг плодного яйца
- плодное яйцо выше уровня внутреннего зева
Вопрос 27: Какой метод лечения рекомендуется как основной при любой форме внематочной беременности?
- выжидательная тактика
- гормональная терапия
- медикаментозное лечение
- хирургическое лечение (верный ответ)
Вопрос 28: Какой метод рекомендуется в качестве второй линии диагностики при подозрении на редкие формы внематочной беременности?
- трансвагинальное ультразвуковое исследование
- магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза (верный ответ)
- биопсия эндометрия
- компьютерная томография органов малого таза
Вопрос 29: Какой метод хирургического лечения нарушенной трубной беременности предпочтителен при гемодинамической стабильности пациентки?
- лапаротомия
- вакуум-аспирация плодного яйца
- лапароскопия (верный ответ)
- гистероскопия
Вопрос 30: Какой метод является оптимальным для коррекции анемии во время операции?
- использование синтетических заменителей крови
- прямое переливание донорской крови
- применение железосодержащих препаратов
- интраоперационная аппаратная реинфузия крови (верный ответ)
Вопрос 31: Какой объем инфузионной терапии и компонентов крови рекомендован при кровопотере до 1500 мл и остановленном кровотечении?
- не должен превышать 300% от объема кровопотери
- не ограничивается и зависит от состояния пациента
- не должен превышать 100% от объема кровопотери
- не должен превышать 200% от объема кровопотери (верный ответ)
Вопрос 32: Какой первый этап принципа «контроля за повреждением» в случае геморрагического шока тяжелой степени?
- немедленная стабилизация основных функций организма врачом анестезиологом-реаниматологом
- проведение комплексного лабораторного анализа
- остановка кровотечения врачом акушером-гинекологом любым доступным способом (верный ответ)
- использование антибиотикотерапии для предотвращения инфекции
Вопрос 33: Какой препарат включает гемостатическая терапия при массивной кровопотере и геморрагического шока?
- гепарин
- ацетилсалициловая кислота
- транексамовая кислота (верный ответ)
- варфарин
Вопрос 34: Какой признак указывает на наличие крови в Дугласовом пространстве при гинекологическом исследовании?
- нависание заднего свода (верный ответ)
- уменьшение размеров матки
- болезненность в верхних отделах живота
- нависание переднего свода влагалища
Вопрос 35: Какой процент внематочной беременности имеет прирост бета-ХГЧ в сыворотке крови такой же, как при нормальной маточной беременности?
- 29%
- 23%
- 10%
- 17% (верный ответ)
Вопрос 36: Какой процент от всех случаев внематочной беременности составляет беременность в яичнике?
- 1-2%
- 0,3-0,4%
- 0,1-0,7% (верный ответ)
- 5%
Вопрос 37: Какой симптом является признаком раздражения брюшины при нарушенной эктопической беременности?
- появление симптомов раздражения брюшины (верный ответ)
- учащенное мочеиспускание
- снижение артериального давления
- уменьшение частоты сердечных сокращений
Вопрос 38: Какой тип внематочной беременности встречается чаще всего?
- брюшная
- шеечная
- трубная (верный ответ)
- яичниковая
Вопрос 39: Какой тип внематочной беременности может привести к атипической клинической картине с медленным развитием симптомов?
- беременность в рудиментарном роге матки
- гетеротопическая беременность
- шеечная беременность
- прервавшаяся трубная беременность по типу трубного аборта (верный ответ)
Вопрос 40: Какой тип растворов является стартовым при восстановлении объема циркулирующей крови и поддержании сердечного выброса?
- гемостатические препараты
- синтетические коллоиды
- коллоиды
- кристаллоиды (верный ответ)
Вопрос 41: Какой уровень убедительности имеют рекомендации по использованию стандартизированных лабораторных тестов для диагностики ДВС синдрома у пациенток с внематочной беременностью?
- уровень А (высокая убедительность) (верный ответ)
- уровень С (низкая убедительность)
- уровень D (очень низкая убедительность)
- уровень В (средняя убедительность)
Вопрос 42: Когда рекомендуется проводить исследование уровня хорионического гонадотропина в крови после сальпинготомии для контроля эффективности лечения внематочной беременности и динамического наблюдения?
- через 3 дня после оперативного вмешательства
- через сутки после операции
- через 1 месяц после операции
- через 7 дней после оперативного лечения (верный ответ)
Вопрос 43: Кому и в каких случаях рекомендуется введение иммуноглобулина человека антирезус RhО(D)?
- резус-отрицательным женщинам во втором триместре беременности
- резус-отрицательным женщинам с подтвержденной внематочной беременностью (верный ответ)
- всем резус-отрицательным женщинам после родов
- резус-отрицательным женщинам в первом триместре беременности
Вопрос 44: По какой шкале проводится оценка тяжести ДВС-синдрома при кровопотере?
- шкала Sequentiаl Оrgаn Fаilure Аssessment, 1996
- шкала Internаtiоnаl Sоciety оn Thrоmbоsis аnd Hаemоstаsis, 2001 (верный ответ)
- расширенная шкала исходов Глазго, 1998
- шкала Апгар, 1952
Вопрос 45: При каком уровне гемоглобина нет показаний к проведению гемотрансфузии?
- более 90 г/л
- более 100 г/л (верный ответ)
- более 105 г/л
- более 95 г/л
Вопрос 46: При каком уровне гемоглобина рекомендуется проведение гемотрансфузии после остановки кровотечения?
- менее 60 г/л
- менее 90 г/л
- менее 70 г/л (верный ответ)
- менее 80 г/л
Вопрос 47: Что необходимо предпринять в первую очередь, если цели лечения кровопотери не достигаются в течение 3-4 часов и наблюдается сохранение или усиление артериальной гипотонии, анемии, олигурии?
- начать введение дополнительных объемов инфузионных растворов
- увеличить дозу вазопрессоров
- исключить продолжающееся кровотечение (верный ответ)
- перейти на другие методы медикаментозной терапии
Вопрос 48: Что позволяет избежать гистерэктомии при лечении шеечной беременности?
- использование только гормональной терапии
- вакуум-аспирация плодного яйца
- препараты железа
- гистерорезектоскопическое удаление плодного яйца (верный ответ)
Вопрос 49: Что характеризует гетеротопическую беременность?
- сочетание беременности в рубце после кесарева сечения и в маточных трубах
- развитие беременности исключительно в брюшной полости
- развитие беременности исключительно в шейке матки
- сочетание маточной локализации одного плодного яйца и внематочной локализации другого (верный ответ)
Вопрос 50: Что является ключевой задачей второго этапа при использовании принципа «контроля за повреждением»?
- оценка долгосрочных последствий кровопотери
- психологическая поддержка пациента
- подготовка к хирургическому вмешательству
- стабилизация основных функций организма врачом анестезиологом-реаниматологом (верный ответ)