Тест с ответами по теме «Внекишечные проявления воспалительных заболеваний кишечника» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 28 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Гастроэнтерология, Терапия, Колопроктология.
Вопрос 1: Внекишечные проявления воспалительных заболеваний кишечника представлены
- реактивными изменениями параколической клетчатки
- реактивными изменениями регионарных лимфоузлов
- системными осложнениями, характеризующимися образованиями свищей вне желудочно-кишечного тракта
- гнойно-воспалительными осложнениями, возникающими на фоне терапии иммуносупрессорами
- системными осложнениями, локализующимися вне желудочно-кишечного тракта (верный ответ)
Вопрос 2: Внутривенная терапия является мероприятием первой линии при
- уровне гемоглобина менее 100 г/л (верный ответ)
- у пациентов с показаниями к терапии стимуляторами эритропоэза (верный ответ)
- уровне гемоглобина менее 70 г/л
- ранее отмечавшейся непереносимости перорального железа (верный ответ)
- клинически активном ВЗК (верный ответ)
Вопрос 3: Для анкилозирующего спондилоартрита (АС) верны следующие утверждения
- основными методами инструментальной диагностики АС являются рентгенография или МРТ крестцово-подвздошных сочленений (верный ответ)
- основное клиническое проявление АС – воспалительная боль в спине (верный ответ)
- АС относится к внекишечным аутоиммунным проявлениям, связанным с активностью воспалительного заболевания кишечника (ВЗК)
- АС относится к внекишечным проявлениям ВЗК, обусловленным длительным воспалением и метаболическими нарушениями
- АС – хроническое, постепенно прогрессирующее воспалительное заболевание позвоночника, которое у ряда больных может протекать одновременно с поражением энтезов (места прикрепления сухожилий к костным структурам) и периферических суставов (верный ответ)
Вопрос 4: Для аутоиммунного гепатита (АГ), как внекишечного проявления воспалительного заболевания кишечника, справедливы утверждения
- АГ – хроническое заболевание печени, патогенетически связанное с основным воспалительным процессом в кишечнике и характеризующееся перипортальным или более обширным воспалением, и протекающее со значительной гипергаммаглобулинемией и появлением в сыворотке широкого спектра аутоантител (верный ответ)
- АГ 1-го типа характеризуется наличием АNА (антинуклеарные антитела) и/или SMА (антитела к гладкой мускулатуре) (верный ответ)
- АГ 1-го типа характеризуется наличием анти-LKM-1 (антитела к микросомам печени и почек) и/или анти-LC1 и/или анти-LC3 (антитела к цитозольному антигену печени)
- АГ 2-го типа характеризуется наличием анти-LKM-1 (антитела к микросомам печени и почек) и/или анти-LC1 и/или анти-LC3 (антитела к цитозольному антигену печени) (верный ответ)
- АГ 2-го типа характеризуется наличием АNА (антинуклеарные антитела) и/или SMА (антитела к гладкой мускулатуре)
Вопрос 5: Для аутоиммунных внекишечных проявлений ВЗК, не связанных с активностью воспалительного процесса верны следующие утверждения
- являются реактивными проявлениями на фоне активно текущего тяжелого системного воспалительного ответа
- встречаются только у пациентов с тяжелыми и среднетяжелыми формами воспалительных заболеваний кишечника
- имеют тенденцию к прогрессированию независимо от фазы основного заболевания (обострение или ремиссия) (верный ответ)
- могут встречаться у пациентов с любой степенью тяжести воспалительного заболевания кишечника, в том числе и при ремиссии (верный ответ)
- появляются вместе с основными кишечными симптомами обострения и исчезают вместе с ними на фоне лечения
Вопрос 6: Для аутоиммунных внекишечных проявлений ВЗК, связанных с активностью воспалительного процесса верны следующие утверждения
- могут встречаться у пациентов с любой степенью тяжести воспалительного заболевания кишечника, в том числе и при ремиссии
- являются реактивными проявлениями на фоне активно текущего тяжелого системного воспалительного ответа (верный ответ)
- встречаются только у пациентов с тяжелыми и среднетяжелыми формами воспалительных заболеваний кишечника (верный ответ)
- имеют тенденцию к прогрессированию независимо от фазы основного заболевания (обострение или ремиссия)
- появляются вместе с основными кишечными симптомами обострения и исчезают вместе с ними на фоне лечения (верный ответ)
Вопрос 7: Для восполнения дефицитов фолатов и восстановления нормобластического кроветворения при фолиево-дефицитной анемии взрослым пациентам назначается
- перорально фолиевая кислота в дозе 5-15 мг в сутки при отсутствии синдрома мальабсорбции
- перорально фолиевая кислота в дозе 1-5 мг в сутки при отсутствии синдрома мальабсорбции (верный ответ)
- пероральный прием фолиевой кислоты при синдроме мальабсорбции не эффективен
- перорально фолиевая кислота в дозе 1-5 мг в сутки при синдроме мальабсорбции
- перорально фолиевая кислота в дозе 5-15 мг в сутки при синдроме мальабсорбции (верный ответ)
Вопрос 8: Для желчекаменной болезни (ЖКБ) при ВЗК верны следующие утверждения
- холецистэктомия при наличии бессимптомного холелитаза пациенту с ВЗК рекомендована при наличии показаний к абдоминальному хирургическому вмешательству по поводу ВЗК
- одним из патогенетических факторов, способствующих возникновению холелитиаза является поражение терминального отдела подвздошной кишки (верный ответ)
- холецистэктомия при наличии бессимптомного холелитаза пациенту с ВЗК не показана, даже, если ему показано абдоминальное хирургическое вмешательство по поводу ВЗК (верный ответ)
- относится к внекишечным проявлениям ВЗК, обусловленным длительным воспалением и метаболическими нарушениями (верный ответ)
- одним из патогенетических факторов, способствующих возникновению холелитиаза является быстрая потеря массы тела при тяжелом течении ВЗК (верный ответ)
Вопрос 9: Для лечебной тактики при анкилозирующем спондилоартрите (АС) верны следующие утверждения
- базисная терапия с применением НПВС у пациентов с АС и ВЗК невозможна (верный ответ)
- при выборе таргетной иммуносупрессии или генно-инженерной терапии у пациентов с ВЗК устекинумаб неэффективен в лечении АС (верный ответ)
- базисная терапия с применением НПВС у пациентов с АС и ВЗК безопасна и эффективна
- при выборе таргетной иммуносупрессии или генно-инженерной терапии у пациентов с ВЗК ведолизумаб неэффективен в лечении АС (верный ответ)
- терапию АС проводит ревматолог (верный ответ)
Вопрос 10: Для лечения железодефицитной анемии при ВЗК справедливы следующие утверждения
- лечение необходимо только при наличии анемии (верный ответ)
- внутривенная терапия является мероприятием первой линии при уровне гемоглобина менее 100 г/л у пациентов с клинически активным ВЗК (верный ответ)
- введение препаратов железа при ВЗК необходимо для профилактики анемии
- приемлемой скоростью увеличения уровня Hb является увеличение на 20 г/л за 4 недели терапии (верный ответ)
- целью терапии железом является нормализация уровня гемоглобина и запасов железа (верный ответ)
Вопрос 11: Для остеопороза, как внекишечного проявления воспалительного заболевания кишечника, верны следующие утверждения
- остеопороз – метаболическое заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы, нарушением микроархитектоники костной ткани и, как следствие, переломами при минимальной травме (верный ответ)
- для пациентов с ВЗК характерно появление первичного остеопороза
- пациентам с ВЗК целесообразно проведение периодической денситометрии (особенно, у пациентов, получавших системные ГКС) с целью выявления остеопении (верный ответ)
- основным клиническим проявлением остеопороза являются патологические переломы (верный ответ)
- для пациентов с ВЗК характерно появление вторичного остеопороза (верный ответ)
Вопрос 12: Для терапии анемии при ВЗК препаратами железа при применении в/в пути введения справедливы следующие утверждения
- лечебную дозу препарата железа для в/в введения разводят в 100 мл NаCl 0,9%, вводят в/в медленно, кратность введения при начале лечения анемии определяется лечащим врачом, исходя из первично определенного (до начала лечения) уровня гемоглобина
- для лечения используется железа (III) гидроксид сахарозный комплекс (100 мг в 5 мл) (верный ответ)
- целевой уровень ферритина сыворотки, свидетельствующий о эффективности лечения анемии, составляет > 40-60 мкг/л (верный ответ)
- для лечения используется железа (III)-гидроксид декстран низкомолекулярный (100 мг в 2 мл) (верный ответ)
- лечебную дозу препарата железа для в/в введения разводят в 100 мл NаCl 0,9%, вводят в/в медленно, 3 раза в неделю под контролем лабораторных показателей (верный ответ)
Вопрос 13: Для тромбофлебита при ВЗК верны следующие тезисы
- только пациентам с крайне тяжелой атакой ВЗК при поступлении в стационар показана стратификация рисков тромбозов/тромбоэмболических осложнений
- к факторам риска тромбозов относят гиперкоагуляцию при терапии системными глюкокортикостероидами (верный ответ)
- к факторам риска тромбозов относят гиперкоагуляцию в рамках активного воспалительного процесса (верный ответ)
- всем пациентам с ВЗК при поступлении в стационар показана стратификация рисков тромбозов/тромбоэмболических осложнений (верный ответ)
- относится к внекишечным проявлениям ВЗК, обусловленным длительным воспалением и метаболическими нарушениями (верный ответ)
Вопрос 14: Для тромбофлебита при ВЗК верны следующие тезисы
- пациентам с подозрением на тромбоз/тромбофлебит показано проведение УЗ-ангиосканирования (верный ответ)
- для пациентов, поступающих на хирургическое лечение целесообразно использовать шкалу Cаprini (верный ответ)
- для пациентов, поступающих с целью консервативного лечения целесообразно использовать шкалу PАDUА (верный ответ)
- для пациентов, поступающих с целью консервативного лечения целесообразно использовать шкалу Cаprini
- для пациентов, поступающих на хирургическое лечение целесообразно использовать шкалу PАDUА
Вопрос 15: К аутоиммунным внекишечным проявлениям, не связанным с активностью воспалительного заболевания кишечника, относятся
- псориаз, псориатический артрит (верный ответ)
- первичный склерозирующий холангит (верный ответ)
- остеопороз, остеомаляция
- анкилозирующий спондилит (сакроилеит) (верный ответ)
- амилоидоз
Вопрос 16: К аутоиммунным внекишечным проявлениям, связанным с активностью воспалительного заболевания кишечника, относятся
- поражение кожи (узловатая эритема, гангренозная пиодермия) (верный ответ)
- поражение слизистых (афтозный стоматит) (верный ответ)
- артопатии (артралгии, артриты) (верный ответ)
- поражение глаз (увеит, ирит, иридоциклит, эписклерит) (верный ответ)
- анкилозирующий спондилит (сакроилеит)
Вопрос 17: К внекишечным проявлениям воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), обусловленным длительным воспалением и метаболическими нарушениями относятся
- артропатии (артралгии, артриты)
- амилоидоз (верный ответ)
- анемия (верный ответ)
- остеопороз, остеомаляция (верный ответ)
- тромбоз периферических вен, тромбоэмболия легочной артерии (верный ответ)
Вопрос 18: Классификация анемии в зависимости от среднего объема эритроцита (MCV)
- микроцитарная (верный ответ)
- нормоцитарная (верный ответ)
- мегацитарная
- наноцитарная
- макроцитарная (верный ответ)
Вопрос 19: Клиническая картина артропатий включает в себя
- боли воспалительного ритма в крупных суставах (верный ответ)
- характерен выраженный отек конечностей
- боли в суставах характеризуются усилением при нагрузке на сустав
- характерно ослабление болей в ночное время
- боли в суставах характеризуются усилением в спокойном состоянии (верный ответ)
Вопрос 20: Нежелательные эффекты длительного приема сульфасалазина, участвующие в патогенезе анемии при ВЗК
- агранулоцитоз
- гемолиз (верный ответ)
- дефицит фолиевой кислоты (верный ответ)
- миелосупрессия
- аплазия костного мозга (верный ответ)
Вопрос 21: Основные причины развития анемии при ВЗК у неоперированного пациента
- дефицит витамина В-12 как результат алиментарной недостаточности (верный ответ)
- повышение уровня провоспалительных цитокинов (TNF-α, IFN-γ, ИЛ-1, ИЛ-10, ИЛ-6) с образованием гепсидина в гепатоцитах, что приводит к перераспределению железа сыворотки, накоплению железа в макрофагах, моноцитах) (верный ответ)
- повышение уровня провоспалительных цитокинов (TNF-α, IFN-γ, ИЛ-1, ИЛ-10, ИЛ-6) с уменьшением синтеза и биологической активности эритропоэтина (верный ответ)
- дефицит витамина В-12 как результат уменьшения площади всасывания после резекции кишечника
- дефицит железа как результат хронической кровопотери (верный ответ)
Вопрос 22: По отношению к лечению артропатии, как внекишечного проявления воспалительного заболевания кишечника верны следующие утверждения
- скорость разрешения артропатии коррелирует с динамикой воспалительного заболевания кишечника (верный ответ)
- эффективна только местная (воздействие на область пораженного сустава/суставов) противовоспалительная терапия
- симптомы разрешаются по мере купирования воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте (верный ответ)
- скорость разрешения артропатии обратно пропорциональна количеству пораженных суставов
- специфическое лечение не требуется (верный ответ)
Вопрос 23: При анкилозирующем спондилоартрите выделяют следующую активность заболевания
- минимальная
- высокая (верный ответ)
- умеренная (верный ответ)
- низкая (верный ответ)
- очень высокая (верный ответ)
Вопрос 24: При каких расчетных значениях по шкале Cаprini пациенту с ВЗК при минимальном риске серьезных геморрагических осложнений показано проведение профилактики ТЭО?
- 2
- более 4
- 1
- 3-4
Вопрос 25: При каких расчетных значениях по шкале PАDUА пациенту с ВЗК показано проведение профилактики тромбоэмболических осложнений (ТЭО)?
- 4 (верный ответ)
- 3
- 5 (верный ответ)
- 2
- 1
Вопрос 26: Распространенность внекишечных проявлений у пациентов с болезнью Крона составляет
- 20-15%
- 50-55%
- 30-35%
- 10-15%
- 40-45% (верный ответ)
Вопрос 27: Распространенность внекишечных проявлений у пациентов с язвенным колитом составляет
- 50-55%
- 10-15%
- 40-45%
- 30-35%
- 20-15% (верный ответ)
Вопрос 28: Укажите верные утверждения для лечебной тактики при ЖКБ как внекишечном проявлении ВЗК
- при симптомных конкрементах менее 1,5 см, занимающих менее трети полости желчного пузыря применяют препараты урсодезоксихолевой кислоты (верный ответ)
- бессимптомная ЖКБ не требует лечения (верный ответ)
- при осложненном течении ЖКБ применяется хирургическое лечение (верный ответ)
- холецистэктомия при наличии бессимптомного холелитаза пациенту с ВЗК рекомендована при наличии показаний к абдоминальному хирургическому вмешательству по поводу ВЗК
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ