Тест с ответами по теме «Ведение беременных с легочной гипертензией и протезированными клапанами сердца» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 52 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.
Вопрос 1: I степени риска по модифицированной классификации ВОЗ соответствуют
- большинство аритмий
- неосложненный, незначительный или умеренно выраженный стеноз легочной артерии, ОАП (верный ответ)
- корригированная тетрада Фалло
- успешно оперированный порок сердца (ДМПП или ДМЖП, ОАП, аномальный дренаж легочных вен) (верный ответ)
- редкие предсердные или желудочковые экстрасистолы (верный ответ)
Вопрос 2: II степени риска по модифицированной классификации ВОЗ соответствуют
- синдром Марфана без дилатации аорты
- большинство аритмий (верный ответ)
- корригированная тетрада Фалло (верный ответ)
- гипертрофическая кардиомиопатия
- неоперированный ДМПП или ДМЖП (верный ответ)
Вопрос 3: III степени риска (в зависимости от индивидуальных особенностей) по модифицированной классификации ВОЗ соответствуют
- неоперированный ДМПП или ДМЖП
- оперированная коарктация аорты (верный ответ)
- большинство аритмий
- синдром Марфана без дилатации аорты (верный ответ)
- диаметр аорты менее 45 мм в сочетании с двустворчатым клапаном аорты (верный ответ)
Вопрос 4: III степени риска по модифицированной классификации ВОЗ соответствуют
- неоперированные пороки сердца с цианозом (верный ответ)
- большинство аритмий (верный ответ)
- дилатация аорты 40-45 мм при синдроме Марфана (верный ответ)
- диаметр аорты менее 45 мм в сочетании с двустворчатым клапаном аорты
- механический искусственный клапан (верный ответ)
Вопрос 5: IV степени риска по модифицированной классификации ВОЗ соответствуют
- выраженный митральный стеноз, выраженный стеноз устья аорты с субъективными симптомами (верный ответ)
- синдром Марфана с дилатацией аорты более 45 мм (верный ответ)
- все случаи легочной артериальной гипертензии (верный ответ)
- выраженная коарктация аорты (верный ответ)
- дилатация аорты 45-50 мм при двустворчатом клапане аорты
Вопрос 6: Беременная с легочной гипертензией, в случае стабильного состояния пациентки, после подбора специфической терапии для легочной артериальной гипертензии должна быть осмотрена кардиологом каждые
- 8 недель
- 7 дней
- 2-4 недели (верный ответ)
- 12 недель
Вопрос 7: Беременность и роды у женщин с легочной гипертензией ассоциированы с
- высокой частотой преждевременных родов (верный ответ)
- пороками развития плода
- гибелью плода/новорожденных (верный ответ)
- высокой материнской летальностью (верный ответ)
- синдромом задержки роста плода (верный ответ)
Вопрос 8: Беременным с искусственными клапанами сердца необходимо отменить нефракционированный гепарин за
- 4-6 часов до родов (верный ответ)
- 12 часов до родов
- 10 часов до родов
- 1 час до родов
Вопрос 9: Беременным с легочной гипертензией необходимо наблюдение
- кардиолога (верный ответ)
- анестезиолога-реаниматолога (верный ответ)
- акушера-гинеколога (верный ответ)
- хирурга
- неонатолога/педиатра (верный ответ)
Вопрос 10: Беременным с легочной гипертензией рекомендовано выполнение ЭхоКГ каждые
- 7 дней
- 12 недель
- 4-6 недель (верный ответ)
- 30 дней
Вопрос 11: Беременных с искусственными клапанами сердца необходимо перевести с Варфарина на нефракционированный гепарин
- за 12 часов до родов
- за 24 часа до родов
- за 48 часов до родов
- за 36 часов до родов (верный ответ)
Вопрос 12: В отношении тактики ведения беременных с пороками группы Фалло верны следующие утверждения
- рекомендуется прерывание беременности в I триместре
- высокий риск ТЭО, прогрессирование дилатации аорты и ИЭ (верный ответ)
- крайне важно в родах не допускать вазодилатации, в т.ч. лекарственно-индуцированной (верный ответ)
- во время родов необходим тщательный мониторинг АД и газов крови (верный ответ)
- особенно опасными для пациенток являются роды и послеродовый период (верный ответ)
Вопрос 13: В отношении тактики ведения беременных с пороками группы Фалло верны следующие утверждения
- при умеренной или выраженной регургитацией на ЛА показано Эхо-КГ 1 раз в 1-2 мес (верный ответ)
- обследования у кардиолога 1 раз в триместр (верный ответ)
- всем пациенткам с пороками группы Фалло показано родоразрешение путем операции кесарева сечения
- в большинстве случаев возможны роды через естественные родовые пути (верный ответ)
- при наличии симптомов СН возможно ограничение двигательного режима, использование диуретиков (верный ответ)
Вопрос 14: В случае выявления при ЭхоКГ тромба клапана сердца более 5 мм в диаметре рекомендовано
- проведение антикоагулянтной терапии внутривенным введением нефракционированного гепарина (верный ответ)
- проведение тромболитической терапии
- возобновление приема пероральных антикоагулянтов у пациенток, которые не находятся в критическом состоянии (верный ответ)
- оперативное лечение
Вопрос 15: В случае выявления при ЭхоКГ тромба клапана сердца более 5 мм в диаметре тромболизис наиболее эффективен
- если со времени появления симптомов прошло менее 2 недель (верный ответ)
- если со времени появления симптомов прошло более 2 недель
- при аортальной локализации протеза (верный ответ)
- с одновременным проведением антикоагулянтной терапии
Вопрос 16: Вследствие усиленного клиренса и увеличения объема распределения, низкомолекулярный гепарин во время беременности должен назначаться
- 1 раз в неделю
- 1 раз в сутки
- 2 раза в сутки (верный ответ)
- 3 раза в неделю
Вопрос 17: Вследствие усиленного клиренса и увеличения объема распределения, низкомолекулярный гепарин во время беременности должен назначаться 2 раза в сутки с целевыми значениями анти-Ха-активности 0,8-1,2 Ед./мл через
- 8-10 часов после введения дозы
- 24 часа после введения дозы
- 4-6 часов после введения дозы (верный ответ)
- 12 часов после введения дозы
Вопрос 18: Группа препаратов, которую пациентки с легочной гипертензией получали до беременности, и которая должна быть отменена во время беременности
- антагонисты рецепторов эндотелина (верный ответ)
- простаноиды
- антагонисты кальция
- ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5
Вопрос 19: Диагноз тромбоза клапана сердца должен быть подтвержден
- стандартной ЭхоКГ (верный ответ)
- чреспищеводной ЭхоКГ (верный ответ)
- УЗДГ
- МРТ
Вопрос 20: Для контроля терапии низкомолекулярным гепарином используется определение анти-Ха активности и динамическое определение маркеров тромбофилии
- D-димера (верный ответ)
- фрагментов протромбина F12 (верный ответ)
- международное нормализованное отношение
- комплексов тромбин-антитромбин (верный ответ)
Вопрос 21: Для коррекции правожелудочковой сердечной недостаточности у женщин с легочной гипертензией в послеродовом периоде и, при необходимости, во время беременности показано назначение
- низкомолекулярного гепарина
- нефракционированного гепарина
- петлевых диуретиков (верный ответ)
- антагонистов кальция
Вопрос 22: Для пациенток с искусственными клапанами сердца характерны
- фетоплацентарная недостаточность (верный ответ)
- переношенная беременность
- преждевременные роды (верный ответ)
- антенатальная гибель плода
Вопрос 23: Клинически тромбоз искусственного клапана сердца проявляется
- кардиогенным шоком (верный ответ)
- одышкой или приступом удушья (верный ответ)
- инсультом (верный ответ)
- жгучей болью в загрудинном пространстве
Вопрос 24: Лактация у пациенток с легочной гипертензией III функционального класса и выше должна быть
- прекращена через 1 месяц
- прекращена через 2 недели
- прекращена через 3 месяца
- подавлена (верный ответ)
Вопрос 25: Нефракционированный гепарин ингибирует такой показатель коагулограммы, как
- международное нормализованное отношение
- АЧТВ
- фактор X (верный ответ)
- протромбиновое время
Вопрос 26: Нефракционированный гепарин характеризуется
- высокой биодоступностью (верный ответ)
- повышенным риском кровотечений
- меньшей частотой осложнений (верный ответ)
- отсутствием потенцирования агрегации тромбоцитов (верный ответ)
Вопрос 27: Низкомолекулярный гепарин не влияет на такие показатели коагулограммы, как
- фактор X (верный ответ)
- международное нормализованное отношение (верный ответ)
- АЧТВ (верный ответ)
- протромбиновое время
Вопрос 28: Низкомолекулярный гепарин необходимо отменить до планируемых родов
- за 36 часов
- за 12 часов (верный ответ)
- за 48 часов
- за 24 часа
Вопрос 29: Нормализация параметров системы гемостаза происходит в течение
- 12 недель после родов
- 4-6 недель после родов (верный ответ)
- 8 недель после родов
- 18 недель после родов
Вопрос 30: Оптимальным сроком для прерывания беременности пациенткам с легочной гипертензией и протезированными клапанами сердца является
- 10±3 недель гестации (верный ответ)
- 22 недели гестации
- 15 недель гестации
- 20 недель гестации
Вопрос 31: Пациенткам детородного возраста с легочной гипертензией и протезированными клапанами сердца необходима консультация
- терапевта
- хирурга
- гинеколога (верный ответ)
- кардиолога (верный ответ)
Вопрос 32: Пациенткам детородного возраста с легочной гипертензией и протезированными клапанами сердца необходима консультация кардиолога и гинеколога для
- планирования беременности
- лечения любых гинекологических заболеваний
- подбора оптимальных методов контрацепции (верный ответ)
- ведения беременности
Вопрос 33: Пациенткам детородного возраста с легочной гипертензией и протезированными клапанами сердца прерывание беременности может быть выполнено
- до 20 недель беременности
- до 16 недель беременности
- до 22 недель беременности (верный ответ)
- до 12 недель беременности
Вопрос 34: Пациенткам детородного возраста с легочной гипертензией и протезированными клапанами сердца, принимающим антагонисты эндотелиновых рецепторов, для достижения надежного эффекта рекомендовано
- внутриматочный контрацептив
- гормональная контрацепция
- сочетание 2 методов контрацепции (верный ответ)
- сочетание 3 методов контрацепции
Вопрос 35: Пациенткам с легочной гипертензией после оперативного родоразрешения назначают низкомолекулярный Гепарин в течение
- 14 дней
- 3 месяцев
- 7 дней (верный ответ)
- 1 месяца
Вопрос 36: Планирование и пролонгирование беременности противопоказано у пациенток с расчетным систолическим давлением в легочной артерии
- 10-20 мм рт. ст
- 30-45 мм рт. ст
- выше 50 мм рт. ст (верный ответ)
- 20-30 мм рт. ст
Вопрос 37: Плановая госпитализация в специализированный перинатальный центр беременных с легочной гипертензией показана
- во 2 триместре (верный ответ)
- при ухудшении общего состояния или при отрицательной динамике ЭхоКГ параметров (верный ответ)
- в 1 триместре
- в 3 триместре
Вопрос 38: При антикоагулянтной терапии контроль международного нормализованного отношения целесообразно осуществлять
- 2 раза в 5-7 дней
- 1 раз в 5-7 дней (верный ответ)
- 1 раз в 3 дня
- 1 раз в 10 дней
Вопрос 39: При лабораторном исследовании системы гемостаза в родах
- уменьшается количество растворимых фибрин-мономерных комплексов
- повышается активность фактора VIII (верный ответ)
- увеличивается концентрация фибриногена (верный ответ)
- увеличивается Д-димеры в результате усиления фибринолиза (верный ответ)
Вопрос 40: При наступлении беременности у пациенток с синдромом Эйзенменгера рекомендуется
- контроль за состоянием периферической и центральной гемодинамики и давлением в системе малого круга (верный ответ)
- обследования у кардиолога 1 раз в триместр
- показано Эхо-КГ 1 раз в 1-2 мес
- прерывание беременности в I триместре (верный ответ)
- госпитализация пациентки практически на весь период беременности в высококвалифицированное специализированное учреждение (верный ответ)
Вопрос 41: Признаки кровотечения при лечении антикоагулянтами
- кровь в стуле и моче (верный ответ)
- необычно обильные носовые кровотечения/кровоточивость десен (верный ответ)
- головные боли
- образование синяков (верный ответ)
Вопрос 42: Противопоказания к назначению нефракционированного гепарина
- диабетическая ретинопатия (верный ответ)
- беременность на любом сроке
- неконтролируемая артериальная гипертензия (верный ответ)
- исходная глубокая гипокоагуляция (верный ответ)
Вопрос 43: Родильницам с искусственными клапанами сердца необходимо после родов возобновить введение нефракционированного гепарина через
- 10 часов
- 1 час
- 12 часов
- 4-6 часов (верный ответ)
Вопрос 44: Родоразрешение беременных с легочной гипертензией рекомендуется проводить
- оперативным путем
- через естественные родовые пути (верный ответ)
- с 32 недель беременности (верный ответ)
- до 38 недель беременности (верный ответ)
Вопрос 45: Самым эффективным способом контрацепции для пациенток с легочной гипертензией и протезированными клапанами сердца является
- гормональная контрацепция
- внутриматочный контрацептив
- барьерный метод
- стерилизация (верный ответ)
Вопрос 46: У 90% пациенток детородного возраста функция биопротеза нарушается через
- 10 лет
- 5 лет
- 15 лет (верный ответ)
- 25 лет
Вопрос 47: У беременных с протезированными клапанами сердца необходимо добиваться увеличения активированного частичного тромбопластинового времени
- В 4 раза
- в 1,5 раза
- в 2 раза (верный ответ)
- в 3 раза
Вопрос 48: У пациенток с легочной гипертензией после оперативного родоразрешения сохраняется высокий риск сердечно-сосудистой летальности в первые
- 4 недели после родов (верный ответ)
- 12 недель после родов
- 6 недель после родов
- 8 недель после родов
Вопрос 49: Уровень международного нормализованного отношения, которого стоит добиваться у пациенток с протезами первого поколения и/или дополнительными отягощающими факторами
- 3,5-4,0
- 1,5-2,0
- 2,5-3,5 (верный ответ)
- 2,0-2,5
Вопрос 50: Уровень факторов свертывания крови у плода после отмены Варфарина у матери восстанавливается
- через 12 дней
- через 3 дня
- через 21 день
- через 7-9 дней (верный ответ)
Вопрос 51: Характеристика механических клапанов сердца
- имеют отличные гемодинамические характеристики (верный ответ)
- требуют замены каждые 15 лет
- требуют пожизненной антикоагуляции (верный ответ)
- они прочные (верный ответ)
Вопрос 52: Эффект Варфарина при назначении витамина К достигается в течение
- 24 часов (верный ответ)
- 12 часов
- 1 часа
- 6 часов
0/0
Подпишись на наш Телеграм канал 👉
ПОДПИСАТЬСЯ