📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Ускоренные эктопические ритмы»
Тест с ответами по теме «Ускоренные эктопические ритмы» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 34 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Гериатрия, Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Скорая медицинская помощь, Терапия, Функциональная диагностика.
Вопрос 1: «Внутренняя» частота стимуляции атрио-вентрикулярного водителя ритма
- ЧСС > 40/мин
- ЧСС > 50–60/мин (верный ответ)
- ЧСС > 100/мин
- 60 < ЧСС < 100/мин
Вопрос 2: «Внутренняя» частота стимуляции водителя ритма в предсердиях
- ЧСС > 50–60/мин
- 60 < ЧСС < 100/мин (верный ответ)
- ЧСС > 100/мин
- ЧСС > 40/мин
Вопрос 3: «Внутренняя» частота стимуляции желудочкового водителя ритма
- 60 < ЧСС < 100/мин
- ЧСС > 40/мин (верный ответ)
- ЧСС > 50–60/мин
- ЧСС > 100/мин
Вопрос 4: Выскальзывающим ритмом называют идущую подряд группу выскальзывающих сокращений числом
- более 2
- более 4
- более 3 (верный ответ)
- более 5
Вопрос 5: Для ускоренного АВ ритма с одновременным возбуждение желудочков и предсердий характерны
- зубцы Р не визуализируются при узких желудочковых комплексах (верный ответ)
- отрицательные ретроградно проведенные зубцы Р
- положительные зубцы Р, несвязанные с желудочковыми комплексами
- положительные зубцы Р, предшествующие желудочковым комплексам и связанные с ними
Вопрос 6: Для ускоренного АВ ритма с предшествующим возбуждением желудочков характерны
- отрицательные ретроградно проведенные зубцы Р (верный ответ)
- положительные зубцы Р, несвязанные с желудочковыми комплексами
- зубцы Р не визуализируются при узких желудочковых комплексах
- положительные зубцы Р связаны с желудочковыми комплексами
Вопрос 7: Для ускоренного желудочкового ритма характерны
- уширенные желудочковые комплексы (более 0,12 с) (верный ответ)
- начало и конец эктопического ритма характеризуются появлением сливных комплексов (верный ответ)
- «захват» желудочков (верный ответ)
- постепенное учащение эктопического ритма предсердий, обычно после короткого эпизода синусового ритма
- атрио-вентрикулярная диссоциация (зубцы Р и комплексы QRS не связаны между собой) (верный ответ)
- «сливные» желудочковые комплексы (конфигурация желудочкового комплекса имеет промежуточную форму между эктопическим комплексом и комплексом синусового или наджелудочкового происхождения) (верный ответ)
Вопрос 8: Для ускоренного идиовентрикулярного ритма из задней стенки левого желудочка характерна
- форма комплекса QRST, соответствующая полной блокаде правой ножки и левой передней ветви п. Гиса (верный ответ)
- форма комплекса QRST, соответствующая полной блокаде правой ножки и левой задней ветви п. Гиса
- форма комплекса QRST, соответствующая полной блокаде левой ножки п. Гиса
Вопрос 9: Для ускоренного идиовентрикулярного ритма из передней стенки левого желудочка характерна
- форма комплекса QRST, соответствующая полной блокаде правой ножки и левой передней ветви п. Гиса
- форма комплекса QRST, соответствующая полной блокаде левой ножки п. Гиса
- форма комплекса QRST, соответствующая полной блокаде правой ножки и левой задней ветви п. Гиса (верный ответ)
Вопрос 10: Для ускоренного идиовентрикулярного ритма из правого желудочка характерна
- форма комплекса QRST, соответствующая полной блокаде правой ножки и левой передней ветви п. Гиса
- форма комплекса QRST, соответствующая полной блокаде левой ножки п. Гиса (верный ответ)
- форма комплекса QRST, соответствующая полной блокаде правой ножки и левой задней ветви п. Гиса
Вопрос 11: Для ускоренного эктопического ритма характерно наличие
- постепенного «входа» и внезапного «выхода»
- внезапного «входа» и «выхода»
- внезапного «входа» и постепенного «выхода»
- периода «разогрева» и периода «охлаждения» (верный ответ)
Вопрос 12: Для ускоренных АВ узловых ритмов характерна ЧСС
- ЧСС > 50–60 уд/мин (верный ответ)
- ЧСС > 40 уд/мин
- 60 < ЧСС < 100 уд/мин
Вопрос 13: Для ускоренных желудочковых ритмов характерна ЧСС
- 60 < ЧСС > 100 уд/мин
- ЧСС > 60 уд/мин (верный ответ)
- ЧСС > 50–60 уд/мин
Вопрос 14: Для ускоренных предсердных ритмов характерна ЧСС
- 60 < ЧСС < 100 уд/мин (верный ответ)
- ЧСС > 40 уд/мин
- ЧСС > 50–60 уд/мин
Вопрос 15: К выскальзывающим сокращениям относят
- преждевременные импульсы
- эктопические импульсы
- импульсы, появляющиеся после паузы (верный ответ)
Вопрос 16: Механизмы возникновения ускоренных наджелудочковых ритмов
- повторный вход волны возбуждения (re-entry)
- усиление нормального автоматизма пейсмейкерных клеток (верный ответ)
- триггерная активность (нарушение процессов реполяризации клеток в 3-ю или 4-ю фазы ПД)
- возникновение патологического автоматизма в отдельных кардиомиоцитах предсердий, мышечных волокнах лёгочных/полых вен или клетках АВ-соединения (верный ответ)
Вопрос 17: Морфология зубец Р при ускоренных предсердных ритмах верхнепредсердной локализации соответствует
- () Р II, III, AVF (верный ответ)
- (-) Р I, AVL, М-образные волны Р V1 («щит и меч»)
- (-) Р II, III, AVF
- () Р I, AVL (верный ответ)
Вопрос 18: Морфология зубец Р при ускоренных предсердных ритмах нижнепредсердной локализации соответствует
- () Р II, III, AVF (верный ответ)
- (-) Р I, AVL, М-образные волны Р V1 («щит и меч»)
- () Р I, AVL (верный ответ)
- (-) Р II, III, AVF (верный ответ)
Вопрос 19: Морфология зубец Р ускоренных предсердных ритмах левопредсердной локализации соответствует
- () Р I, AVL (верный ответ)
- (-) Р I, AVL, М-образные волны Р V1 («щит и меч») (верный ответ)
- () Р II, III, AVF (верный ответ)
- (-) Р II, III, AVF
Вопрос 20: Основными причинами ускоренных эктопических ритмов являются
- ослабление автоматизма центров II и III порядков (замедление спонтанной диастолической деполяризации пейсмейкеров)
- усиление автоматизма центров II и III порядков (ускорение спонтанной диастолической деполяризации пейсмейкеров) (верный ответ)
- триггерная активность АВ-соединения (появление поздних задержанных постдеполяризаций)
- снижение автоматизма центра I порядка (верный ответ)
- нарушение проведения импульса от синусового узла к АВ узлу и желудочкам (верный ответ)
Вопрос 21: Отличия выскальзывающих комплексов от экстрасистол
- интервал выскальзывания значительно равен или превышает расстояние между комплексами основного ритма (верный ответ)
- возникают преждевременно
- интервал сцепления значительно короче расстояния между комплексами основного ритма
- могут возникать во время компенсаторных постэкстрасистолических пауз (верный ответ)
- запаздывают по отношению к комплексам основного ритма (верный ответ)
Вопрос 22: Отличия экстрасистол от выскальзывающих комплексов
- могут возникать во время компенсаторных постэкстрасистолических пауз
- возникают преждевременно (верный ответ)
- интервал выскальзывания значительно равен или превышает расстояние между комплексами основного ритма
- запаздывают по отношению к комплексам основного ритма
- интервал сцепления значительно короче расстояния между комплексами основного ритма (верный ответ)
Вопрос 23: Предсердный эктопический ритм возникает у больных
- у здоровых людей (верный ответ)
- с пороками сердца (верный ответ)
- с дисфункцией вегетативной нервной системы (верный ответ)
- c ИБС (верный ответ)
- при сахарном диабете (верный ответ)
- с заболеваниями мочевыделительной системы
- c артериальной гипертензией (верный ответ)
Вопрос 24: При атриовентрикулярной диссоциации
- ритм желудочков равен или чаще ритма предсердий (верный ответ)
- ритм предсердий и желудочков независим друг от друга (верный ответ)
- предсердия и желудочки активируются синхронно
- ритм желудочков реже ритма предсердий
- предсердия и желудочки не активируются синхронно (верный ответ)
Вопрос 25: При миграции наджелудочкового ритма на ЭКГ регистрируются
- изменение интервала PQ в пределах 0,09 - 0,20 сек, или отсутствие зубца Р или отрицательный Р II, III, aVF после комплекса QRS (в циклах из АВ узла) (верный ответ)
- правильный ритм
- интервал PQ прогрессивно удлиняется
- зубцы Р мономорфны в одном отведении
- умеренная аритмия сердечных сокращений (соседние интервалы R - R и P - P нерезко отличаются) (верный ответ)
- комплекс QRS наджелудочковой формы, если нет блокады ветвей пучка Гиса (верный ответ)
- изменения формы, амплитуды и/или направления зубца Р, в одном и том же отведении в соответствии с меняющейся локализацией водителя ритма от СУ до АВ соединения (верный ответ)
Вопрос 26: При полной атриовентрикулярной блокаде
- предсердия и желудочки не активируются синхронно (верный ответ)
- ритм желудочков равен или чаще ритма предсердий
- ритм предсердий и желудочков независим друг от друга (верный ответ)
- ритм желудочков реже ритма предсердий (верный ответ)
- предсердия и желудочки активируются синхронно
Вопрос 27: Причинами возникновения атриовентрикулярной диссоциации являются
- снижение автоматизма эктопического водителя ритма
- нарушение проведения импульса от синусового узла к АВ соединению (верный ответ)
- повышение автоматизма эктопического водителя ритма (верный ответ)
- повышение автоматизма синусового узла
- улучшение проведения импульса от синусового узла к АВ соединению
- угнетение автоматизма синусового узла (верный ответ)
Вопрос 28: Ретроградная атриовентрикулярная блокада при АВ узловых ритмах с предшествующим возбуждение желудочков проявляется
- удлинением интервала P-R более 0,2 сек
- укорочением интервала P-R более 0,2 сек
- укорочением интервала R-P более 0,2 сек
- удлинением интервала R-P более 0,2 сек (верный ответ)
Вопрос 29: Ускоренные эктопические ритмы или непароксизмальная тахикардия характеризуются
- неправильным ритмом желудочков
- неприступообразным учащением сердечного ритма до 100–130 в минуту (верный ответ)
- наличием в каждом зарегистрированном комплексе P–QRS–T признаков несинусового (предсердного, из АВ-соединения или желудочкового) водителя ритма (верный ответ)
- правильным ритмом желудочков (верный ответ)
Вопрос 30: Ускоренные эктопические ритмы, или непароксизмальная тахикардия — это
- три и более последовательных сокращения сердца с частотой выше 100 в минуту при условии участия в механизме самоподдержания аритмии клеток синусового узла, миокарда предсердий, мышечных муфт лёгочных/полых вен и/или клеток АВ-соединения
- наджелудочковая тахикардия, аритмогенный источник (реже – несколько источников) которой локализуется в миокарде предсердий и/ или во впадающих в них полых/лёгочных венах
- три и более последовательных сокращений сердца, протекающих с более высокой частотой, чем «внутренняя» частота, присущая данному водителю ритма (верный ответ)
Вопрос 31: Ускоренный наджелудочковый ритм — это
- ускоренный ритм (как минимум 3 комплекса QRS c частотой сердечных сокращений более 100 уд/мин), источник которого находится в ножках или разветвлениях пучка Гиса, в волокнах Пуркинье или рабочем миокарде желудочков
- наджелудочковая тахикардия, аритмогенный источник (реже – несколько источников) которой локализуется в миокарде предсердий и/ или во впадающих в них полых/лёгочных венах
- три и более последовательных сокращения сердца с частотой выше 100 в минуту при условии участия в механизме самоподдержания аритмии клеток синусового узла, миокарда предсердий, мышечных муфт лёгочных/полых вен и/или клеток АВ-соединения
- три и более последовательных сокращения сердца, протекающих с более высокой частотой, чем нормальный синусовый ритм, но при этом не превышающей 100 ударов в минуту, когда источник аритмии располагается вне синусового узла, но выше разветвлений пучка Гиса, а именно: в предсердиях, в устьях лёгочных/полых вен или в АВ-соединении (верный ответ)
Вопрос 32: Учащение идиовентрикулярного ритма до 100 уд/мин и более свидетельствует о его переходе
- в фибрилляцию желудочков
- в фибрилляцию предсердий
- в желудочковую тахикардию (верный ответ)
- в трепетание предсердий
- в наджелудочковую тахикардию
- в трепетание желудочков
Вопрос 33: ЭКГ-критерии ритма коронарного синуса
- интервал PQ <0,12 с (верный ответ)
- комплекс QRST не изменен (верный ответ)
- (-) Р II, III, аVF, () Р aVR (верный ответ)
- () Р II, III, AVF (верный ответ)
- (-) Р I, AVL, М-образные волны Р V1 («щит и меч»)
- () или (-) Р V1-V6 (верный ответ)
- () Р I, AVL (верный ответ)
Вопрос 34: Эктопическим ритмом называют
- любой ритм, кроме синусового (верный ответ)
- ритмы с частотой менее 60 в минуту
- ритмы с частотой более 100 в минуту
- все ответы правильные