Тест с ответами по теме «Уротелиальный рак верхних мочевыводящих путей (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2023» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 70 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Генетика, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Патологическая анатомия, Радиология, Радиотерапия, Терапия, Урология, Хирургия.
Вопрос 1: Авелумаб при лечении уротелиального рака верхних мочевыводящих путей применяется в дозе
- 500 мг
- 100 мг
- 800 мг (верный ответ)
- 200 мг
Вопрос 2: В классификации TNM для уротелиального рака верхних мочевыводящих путей для символа N1, верно
- метастаз в 1 лимфатическом узле размером менее 5 см в наибольшем измерении
- метастаз в 1 лимфатическом узле размером 2 см и менее в наибольшем измерении (верный ответ)
- метастаз в 2 лимфатических узлах размером менее 5 см в наибольшем измерении
- несколько метастазов в лимфатических узлах размером менее 2 см в наибольшем измерении
Вопрос 3: В лечении уротелиального рака верхних мочевыводящих путей наиболее эффективны препараты
- антиметаболиты
- ингибиторы топоизомераз ДНК
- препараты на основе платины (верный ответ)
- антибиотики антрациклинового ряда
Вопрос 4: В стандарт хирургического лечения уротелиального рака верхних мочевыводящих путей входит
- нефруретерэктомия с резекцией мочевого пузыря (верный ответ)
- резекция почки
- нефрэктомия
- нефруретерэктомия
Вопрос 5: Вакцину БЦЖ у пациентов с уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей после радикальной нефруретерэктомии с целью проведения инстилляции для снижения риска рецидива можно заменить препаратом
- митомицин (верный ответ)
- цисплатин
- карбоплатин
- метотрексат
Вопрос 6: Вместо митомицина выполнять однократную внутрипузырную инстилляцию для снижения риска рецидива больным уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей, подвергнутым радикальной нефроуретерэктомии с резекцией устья мочеточника или органосохраняющему хирургическому лечению, можно
- доксорубицином (верный ответ)
- метотрексатом
- тамоксифеном
- цисплатином
Вопрос 7: Вовлечение опухолью эпителиальной соединительной ткани при уротелиальном раке почки соответствует
- стадии Т3
- стадии Т1 (верный ответ)
- стадии Т2
- стадии Т4
Вопрос 8: Всем пациентам с макрогематурией и/или болью в поясничной области необходимо выполнять ультразвуковое исследование
- почек и мочевого пузыря (верный ответ)
- лимфатических узлов малого таза
- глубоких мышц спины
- забрюшинного пространства (верный ответ)
Вопрос 9: Всем пациентам с макрогематурией на первом этапе диагностики рекомендуется выполнять
- цистоскопию (верный ответ)
- пробу Зимницкого
- общий анализ мочи
- цитологический анализ мочи с применением метода флюоресцентной гибридизации in situ (FISH)
- пробу Нечипоренко
Вопрос 10: Всем пациентам с пальпируемым образованием в поясничной области на первом этапе рекомендуется выполнять
- общий анализ мочи
- экскреторную урографию
- восходящую пиелографию
- цитологический анализ мочи с применением метода флюоресцентной гибридизации in situ (FISH)
- УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства (верный ответ)
Вопрос 11: Вторая линия системной противоопухолевой терапии уротелиального рака верхних мочевыводящих путей включает
- панитумумаб
- пембролизумаб (верный ответ)
- трастузумаб
- дабрафениб
Вопрос 12: Выполнение резекции мочеточника рекомендуется пациентам
- с уротелиальным раком нижней трети мочеточника независимо от категории Т и злокачественного потенциала (верный ответ)
- с уротелиальным раком средней трети мочеточника независимо от категории Т и М
- с уротелиальным раком мочеточника независимо от локализации опухоли, категории Т и злокачественного потенциала
- с уротелиальным раком верхней трети мочеточника независимо от категории Т и злокачественного потенциала
Вопрос 13: Для назначения атезолизумаба пациентам с уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей положительной считается экспрессия PD-L1
- более 10%
- более 5% (верный ответ)
- более 50%
- более 1%
Вопрос 14: Для назначения пембролизумаба пациентам с уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей положительной считается экспрессия PD-L1
- более 5%
- более 50%
- более 10% (верный ответ)
- более 1%
Вопрос 15: Для пациентов с уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей при прогрессировании заболевании после 1-й линии химиотерапии рекомендованы следующие иммуноонкологические препараты
- атезолизумаб (верный ответ)
- ипилимумаб
- пембролизумаб (верный ответ)
- авелумаб
Вопрос 16: Дооперационные факторы прогноза уротелиального рака верхних мочевыводящих путей
- архитектоника опухоли
- сопутствующие заболевания (верный ответ)
- соотношение нейтрофилов и лейкоцитов (верный ответ)
- гидронефроз (верный ответ)
Вопрос 17: Достоверно риск развития рака почки увеличивает
- бесконтрольный прием обезболивающих препаратов
- артериальная гипертензия
- длительный гемодиализ
- профессиональная деятельность, связанная с определенными ароматическими аминами (верный ответ)
Вопрос 18: Достоверно риск развития рака почки увеличивает
- избыточный вес
- хроническая почечная недостаточность
- воздействие аристолоховой кислоты (верный ответ)
- бесконтрольный прием обезболивающих препаратов
Вопрос 19: Достоверно риск развития рака почки увеличивает
- ожирение
- артериальная гипертензия
- курение (верный ответ)
- длительный гемодиализ
Вопрос 20: Если есть противопоказания к препаратам платины при лечении уротелиального рака верхних мочевыводящих путей, то режим предпочтения будет
- доцетаксел (верный ответ)
- циклофосфамид
- гемцитабин (верный ответ)
- фторурацил
Вопрос 21: Золотым стандартом для обследования верхних мочевыделительных путей является
- экскреторная урография
- МРТ забрюшинного пространства
- УЗИ забрюшинного пространства
- мультиспиральная компьютерная томографическая урография (верный ответ)
Вопрос 22: Золотым стандартом лечения уротелиального рака верхних мочевыводящих путей является
- нефрэктомия
- нефруретерэктомия
- резекция почки
- нефруретерэктомия с резекцией мочевого пузыря (верный ответ)
Вопрос 23: Иммуноонкологические препараты, используемые при уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей
- авелумаб (верный ответ)
- ниволумаб (верный ответ)
- атезолизумаб (верный ответ)
- имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты
- пембролизумаб (верный ответ)
Вопрос 24: К верхним мочевыводящим путям относятся
- уретра
- мочевой пузырь
- мочеточник (верный ответ)
- чашечно-лоханочная система почки (верный ответ)
Вопрос 25: К группе высокого риска развития рецидива в мочевом пузыре после радикальной нефруретерэктомии относится
- опухоль низкой степени злокачественности по данным биопсии
- гидронефроз (верный ответ)
- размер опухоли менее 1,5 см
- первичная опухоль в виде однофокального поражения
Вопрос 26: К группе низкого риска развития рецидива мочевого пузыря после радикальной нефруретерэктомии относится
- мультифокальный рост опухоли
- размер опухоли более 4 см
- гидронефроз
- первичная опухоль в виде однофокального поражения (верный ответ)
Вопрос 27: К нижним мочевыводящим путям относятся
- мочеточник
- чашечно-лоханочная система почки
- уретра (верный ответ)
- мочевой пузырь (верный ответ)
Вопрос 28: К опухолеспецифическим факторам высокого риска рецидива в мочевом пузыре относится
- положительный хирургический край резекции
- мужской пол
- мультифокальность (верный ответ)
- курение
Вопрос 29: К системным симптомам, связанным с уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей, относится
- потеря массы тела (верный ответ)
- микрогематурия
- пальпируемое образование в области поясницы
- боль в пояснице
Вопрос 30: Лапароскопическая радикальная нефруретерэктомия рекомендована при следующей распространенности уротелиального рака верхних мочевыводящих путей
- I стадия (верный ответ)
- III стадия
- IV стадия
- II стадия (верный ответ)
Вопрос 31: Наиболее распространенным симптомом при уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей является
- повышение температуры тела
- микро- и макрогематурия (верный ответ)
- наличие припухлости в поясничной области
- боль в поясничной области
Вопрос 32: Наиболее уязвимой группой в отношении уротелиального рака верхних мочевыводящих путей являются
- пожилые женщины
- пожилые мужчины (верный ответ)
- молодые мужчины
- молодые женщины
Вопрос 33: Наиболее часто уротелиальный рак мочевыводящих путей встречается у
- школьников обоего пола
- мужчин старшей возрастной группы (верный ответ)
- молодых людей с отягощенным семейным анамнезом
- женщин репродуктивного возраста
Вопрос 34: Наилучшим методом для макроскопической оценки мочеточников и больших чашечек почки является
- цистоскопия
- гибкая уретероскопия (верный ответ)
- ригидная уретероскопия
- узкополосная визуализация
Вопрос 35: Наилучшую эффективность при проведении химиотерапии уротелиального рака верхних мочевыводящих путей показало сочетание препаратов платины с
- гемцитабином (верный ответ)
- доксорубицином
- метотрексатом
- митомицином
Вопрос 36: Наличие отдаленных метастазов в 1 лимфатическом узле размером 1,2 см в наибольшем измерении при уротелиальном раке почки соответствует
- I стадии
- III стадии
- IV стадии (верный ответ)
- II стадии
Вопрос 37: Наследственные случаи уротелиального рака верхних мочевыводящих путей связаны с
- наследственным раком молочной железы и яичников
- наследственным раком щитовидной железы
- семейным аденоматозом толстой кишки
- наследственным неполипозным раком толстой кишки (верный ответ)
Вопрос 38: Опухоли верхних мочевыводящих путей чаще всего по морфологической структуре относятся к
- недифференцированным
- нейроэндокринным
- уротелиальным (верный ответ)
- эпидермоидным
Вопрос 39: Органосохраняющее хирургическое лечение при уротелиальном раке мочевыводящих путей рекомендуется в случаях
- опухоли, обнаруженной у пациента в возрасте до 40 лет без сопутствующей патологии
- любой опухоли, соответствующей категории cTа-T2
- солитарной опухоли менее 1,5 см, имеющей строение папиллярного УР и соответствующей категории сТа-Т1 (верный ответ)
- опухоли собирательной системы единственной почки или единственной функционирующей почки (верный ответ)
Вопрос 40: Пациентам после органсберегающего лечения по поводу уротелиального рака верхних мочевыводящих путей низкого риска рекомендуется проведение цистоскопии и мультиспиральной компьютерной томографической урографии через
- 3 и 9 месяцев
- 6 и 12 месяцев
- 1 и 3 месяца
- 3 и 6 месяцев (верный ответ)
Вопрос 41: Пациентам с уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей после радикальной нефруретерэктомии с сохранением ипсилатеральной почки в качестве адъювантного местного лечения рекомендована инстилляция
- цисплатина
- вакцины БЦЖ (верный ответ)
- митомицина (верный ответ)
- метотрексата
Вопрос 42: Перкутанные лечебные манипуляции при уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей рекомендованы при
- низкодифференцированных опухолях верхних чашечек
- высокодифференцированных опухолях нижних чашечек (верный ответ)
- низкодифференцированных опухолях нижних чашечек
- высокодифференцированных опухолях верхних чашечек
Вопрос 43: Пик заболеваемости уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей приходится на возраст
- 30 - 50 лет
- 15 - 25 лет
- 70 - 90 лет (верный ответ)
- 50 - 70 лет
Вопрос 44: Поражение опухолью мышечного слоя при уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей соответствует стадии процесса Т
- Т4
- Т3
- Т2 (верный ответ)
- Т1
Вопрос 45: Послеоперационные факторы прогноза уротелиального рака верхних мочевыводящих путей
- гидронефроз
- соотношение нейтрофилов и лейкоцитов
- архитектоника опухоли (верный ответ)
- сопутствующие заболевания
Вопрос 46: Препараты, входящие в схему GemCаrbо
- винбластин
- гемцитабин (верный ответ)
- циклофосфамид
- карбоплатин (верный ответ)
Вопрос 47: При каждом контрольном обследовании у пациентов с первичным лечением уротелиального рака верхних мочевыводящих путей необходимо проводить
- цистоскопию и цитологическое исследование мочи (верный ответ)
- экскреторную урографию и пробу Нечипоренко
- УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза и общий анализ мочи
- МРТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза и пробу Зимницкого
Вопрос 48: При наличии отдаленных метастазов при уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей рекомендована
- лапароскопическая нефруретерэктомия с резекцией мочевого пузыря
- радикальная нефруретерэктомия с резекцией мочевого пузыря
- неоадъювантная химиотерапия (верный ответ)
- лучевая терапия
Вопрос 49: При невозможности проведения первой линии химиотерапии с включением цисплатина у пациентов с уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей могут быть рекомендованы
- пембролизумаб (верный ответ)
- атезолизумаб (верный ответ)
- гемцитабин
- сорафениб
Вопрос 50: При опухолях верхних мочевыводящих путей наиболее часто встречается следующий морфологический вариант
- нейроэндокринный
- саркома
- микропапиллярный (верный ответ)
- аденокарцинома
Вопрос 51: Проведение адъювантной химиотерапии рекомендовано пациентам с уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей при стадии
- T3N0M0 (верный ответ)
- T1N0M0
- T2N0M0
- T1N1M0 (верный ответ)
Вопрос 52: Прорастание опухоли за пределы мышечного слоя в периуретеральную жировую клетчатку при уротелиальном раке мочеточника по международной классификации TNM соответствует
- Т4
- Т1
- Т3 (верный ответ)
- Т2
Вопрос 53: Прорастание опухоли за пределы мышечной оболочки в перипельвикальную жировую ткань при уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей по международной классификации TNM соответствует
- Т2
- Т3 (верный ответ)
- Т1
- Т4
Вопрос 54: Прорастание опухоли за пределы мышечной оболочки в почечную паренхиму при уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей по международной классификации TNM соответствует
- Т1
- Т2
- Т3 (верный ответ)
- Т4
Вопрос 55: Прорастание опухоли через почку в паранефральную клетчатку при уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей соответствует
- стадии Т4 (верный ответ)
- стадии Т3
- стадии Т1
- стадии Т2
Вопрос 56: Противопоказанием к проведению МРТ с контрастным усилением при подозрении на уротелиальный рак верхних мочевыводящих путей является
- острое инфекционное заболевание
- клиренс креатинина менее 30 мл/мин (верный ответ)
- бронхиальная астма
- наличие металлических зубов (верный ответ)
Вопрос 57: Регионарными лимфатическими узлами для опухолей мочеточника являются
- тазовые лимфоузлы (верный ответ)
- парааортальные лимфоузлы
- паракавальные лимфоузлы
- лимфоузлы ворот почки
Вопрос 58: Регионарными лимфатическими узлами для опухолей почки являются
- лимфоузлы ворот почки (верный ответ)
- парааортальные лимфоузла (верный ответ)
- тазовые лимфоузлы
- паракавальные лимфоузлы (верный ответ)
Вопрос 59: Рекомендуется выполнять радикальную нефроуретерэктомию с резекцией устья мочеточника лапаротомным доступом всем пациентам
- при отсутствии технической возможности выполнения эндоскопической резекции мочеточника
- с неинвазивным уротелиальным раком мочеточника
- с инвазивным уротелиальным раком мочеточника (верный ответ)
- с уротелиальным раком мочеточника cT1-T4N0M0
Вопрос 60: Рекомендуется избегать вскрытия просвета мочевыводящих путей во время радикальной нефроуретерэктомии с резекцией устья мочеточника
- в каждом случае проведения оперативного вмешательства (верный ответ)
- в случае поражения единственной почки
- при наличии отдаленных метастазов
- при инвазивном раке с низкой степенью дифференцировки
Вопрос 61: С помощью гибкого уретероскопа можно
- удалить опухоль сразу на моменте осмотра
- макроскопически осмотреть мочеточник и большие чашечки (верный ответ)
- выполнить биопсию опухоли (верный ответ)
- определить наличие отдаленных метастазов
Вопрос 62: Согласно классификации TNM, вовлечение опухолью соседних органов соответствует стадии
- Т1
- Т2
- Т3
- Т4 (верный ответ)
Вопрос 63: Согласно классификации TNM, прорастание опухоли через почку в паранефральную клетчатку соответствует стадии
- Т3
- Т1
- Т2
- Т4 (верный ответ)
Вопрос 64: Срок выполнения патологоанатомических исследований, необходимых для гистологической верификации уротелиального рака верхних мочевыводящих путей, не должен превышать
- 10 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патологоанатомическое бюро
- 21 рабочий день с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патологоанатомическое бюро
- 7 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патологоанатомическое бюро
- 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патологоанатомическое бюро (верный ответ)
Вопрос 65: Сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологическое заболевание не должны превышать
- 14 рабочих дней со дня назначения исследований
- 30 рабочих дней со дня назначения исследований
- 10 рабочих дней со дня назначения исследований
- 7 рабочих дней со дня назначения исследований (верный ответ)
Вопрос 66: Схемы химиотерапии, применяемые при неоперабельном местно-распространенном и диссеминированном уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей
- GC (верный ответ)
- MVАC (верный ответ)
- CMF
- FАC
Вопрос 67: Уротелиальный рак мочеточника T4N0M0 соответствует
- II стадии
- I стадии
- III стадии
- IV стадии (верный ответ)
Вопрос 68: Уротелиальный рак мочеточника с метастазом в отдаленный лимфатический узел соответствует
- III стадии опухолевого процесса
- I стадии опухолевого процесса
- II стадии опухолевого процесса
- IV стадии опухолевого процесса (верный ответ)
Вопрос 69: Цистоскопию у пациентов после радикальной нефруретерэктомии с резекцией мочевого пузыря необходимо выполнить
- через 3 месяца (верный ответ)
- через 6 месяцев
- через 9 месяцев
- через 1 месяц
Вопрос 70: Частота встречаемости инвазивных форм уротелиального рака верхних мочевыводящих путей составляет
- 60% (верный ответ)
- 5%
- 15%
- 30%