Тест с ответами по теме «Ультразвуковая диагностика инфаркта миокарда (ИМ) и его осложнений» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 35 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Вопрос 1: «Краеугольным камнем» диагностики ИМ является
- визуализация зон локальной сократимости при ЭхоКГ
- выявление внутрикоронарного тромба при ангиографии
- динамика сегмента ST на ЭКГ
- клинические симптомы ишемии миокарда
- уровень сердечного тропонина в крови >99-го перцентиля (верный ответ)
Вопрос 2: Акинез – это вариант сократимости, при котором наблюдается
- изменение направления систолического движения стенки на протовоположенное
- отсутствие утолщения эндокарда в систолу (верный ответ)
- парадоксальное движение межжелудочковой перегородки
- увеличение амплитуды нормального систолического движения эндокарда и миокарда в систолу по сравнению с остальными участками
- уменьшение утолщения эндокарда и миокарда в систолу по сравнению с остальными участками
Вопрос 3: Выберите ЭхоКГ признаки разрыва межжелудочковой перегородки (МЖП)
- дилатация левых камер сердца
- лёгочная гипертензия (верный ответ)
- патологическая трикуспидальнаярегургитация (верный ответ)
- при цветном доплеровском сканировании визуализируется шунтирование крови через МЖП (верный ответ)
- шунтирование крови через МЖП слева направо в виде турбулентного потока, который при увеличении размеров дефекта может трансформироваться в ламинарный (верный ответ)
Вопрос 4: Выберите верные суждения об аневризме левого желудочка
- возможно образование тромба в области аневризмы ЛЖ (верный ответ)
- для лучшей визуализации аневризмы ЛЖ рутинно используется чреспищеводный доступ
- основным методом диагностики является ЭхоКГ (верный ответ)
- чаще всего формируются в области верхушки и передней стенки ЛЖ (верный ответ)
- это истончение и систолическое выпячивание стенки левого желудочка (ЛЖ) (верный ответ)
Вопрос 5: Выберите верные суждения относительно ИМ правого желудочка (ПЖ)
- ИМ ПЖ в основном сочетается сИМ нижней стенки ЛЖ (верный ответ)
- ИМ ПЖ встречается в 25-35% случаев ИМ нижней стенки ЛЖ (верный ответ)
- ИМ ПЖ изолированный от ИМ ЛЖ встречается редко (верный ответ)
- основная причина ИМ ПЖ – окклюзия левой коронарной артерии на уровне устья огибающей артерии
- функция ПЖ в большинстве случаев восстанавливается даже в отсутствии реперфузионной терапии (верный ответ)
Вопрос 6: Выберите верные суждения относительно разрыва межжелудочковой перегородки (МЖП) у пациента с ИМ
- приводит к шунтированию крови слева направо (верный ответ)
- сопровождается выраженной и быстропрогрессирующей правожелудочковой недостаточностью (верный ответ)
- сопровождается развитием обструкции выносящего тракта левого желудочка
- цветное доплеровское сканирование позволяет визуализировать шунтирующий поток слава направо (верный ответ)
- чаще возникает при обширном ИМ (верный ответ)
Вопрос 7: Выберите верные тезисы относительно места ЭхоКГ в диагностике ИМ
- ЭхоКГ является одним из методов визуализации в диагностике ИМ (верный ответ)
- ЭхоКГ является самым чувствительным и специфичным методом диагностики ИМ
- метод используется для визуализации атеротромбоза в инфаркт-зависимой коронарной артерии
- метод неинвазивен и безопасен для пациента (верный ответ)
- может применяться в диагностике ряда осложнений ИМ (верный ответ)
Вопрос 8: Выберите все верные утверждения относительно асинергии
- для неё характерно асинхронное сокращение желудочков
- она может быть связана с патологией перикарда
- она может имитировать зоны нарушенной локальной сократимости
- она часто обусловлена блокадой ножки пучка Гиса
- она часто сопровождается разрывом межжелудочковой перегородки (верный ответ)
Вопрос 9: Выберите суждения, верно характеризующие систолическую дисфункцию миокарда
- ЭхоКГ – наиболее точный и доступный метод оценки при ИМ (верный ответ)
- её оценка проводится рутинно всем пациентам с ИМ (верный ответ)
- наиболее частое проявление/осложнение ИМ (верный ответ)
- основным показателем является величина давления в легочной артерии
- основным показателем является величина фракции выброса левого желудочка (верный ответ)
Вопрос 10: Выпот в полости перикарда отличается от жировой ткани тем, что
- может выявляться над правым предсердием в апикальной позиции (верный ответ)
- может нарушать нормальное движение перикарда (верный ответ)
- может располагаться за задней стенкой ЛЖ и левого предсердия (верный ответ)
- представляет собой эхо негативное пространство между листками перикарда
Вопрос 11: Гипокинез – это вариант сократимости, при котором наблюдается
- изменение направления систолического движения стенки на протовоположенное
- отсутствие утолщения эндокарда в систолу
- парадоксальное движение межжелудочковой перегородки
- увеличение амплитуды нормального систолического движения эндокарда и миокарда в систолу по сравнению с остальными участками
- уменьшение утолщения эндокарда и миокарда в систолу по сравнению с остальными участками (верный ответ)
Вопрос 12: Дискинез – это вариант сократимости, при котором наблюдается
- изменение направления систолического движения стенки на противоположное (верный ответ)
- отсутствие утолщения эндокарда в систолу
- парадоксальное движение межжелудочковой перегородки
- увеличение амплитуды нормального систолического движения эндокарда и миокарда в систолу по сравнению с остальными участками
- уменьшение утолщения эндокарда и миокарда в систолу по сравнению с остальными участками
Вопрос 13: Для «старого» потенциально неэмбологенного тромба полости левого желудочка (ЛЖ) характерны
- наличие в структуре фрагментированных элементов
- неяркая гладкая граница (верный ответ)
- подвижность в полости ЛЖ
- слоистая структура (верный ответ)
- сходство и трудность дифференцировки с эффектом спонтанногоконтрастирования
Вопрос 14: Для ИМ правого желудочка (ПЖ) характерны
- дилатация фиброзного кольца митрального клапана
- наличие зоны нарушения локальной сократимости свободной стенки ПЖ (верный ответ)
- патологическая трикуспидальнаярегургитация (верный ответ)
- появление шунтирующего потока слева направо через межжелудочковую перегородку
- уменьшение подвижности основания ПЖ (верный ответ)
Вопрос 15: Для митральной регургитации, обусловленной дисфункцией или разрывом папиллярной мышцы у пациента с ИМ характерно, что
- наблюдается сброс слева направо
- при поражении задней створки струя регургитации направлена в сторону межпредсердной перегородки (верный ответ)
- при поражении передней створки струя регургитации направлена в сторону заднелатеральной стенки левого предсердия (верный ответ)
- струя регургитации распространяется по периферии (эксцентрично) (верный ответ)
- струя регургитации распространяется центрально в левом предсердии
Вопрос 16: Для оценки локальной сократимости левый желудочек подразделяется на следующее количество сегментов
- 10
- 12
- 16 (верный ответ)
- 20
- 24
Вопрос 17: Для оценки сердечного выброса доплеровским методом справедливы следующие суждения
- измеряется интеграл линейной скорости кровотока (верный ответ)
- при расположении контрольного объёма на 1 см дистальнее закрытых створок аортального клапана (верный ответ)
- проводится в режиме постоянноволновогодопплера
- производится в выходном тракте ЛЖ (верный ответ)
Вопрос 18: К достоинствам УЗИ метода при диагностике ИМ относятся все, кроме
- возможности проведения в динамике
- высокой специфичности (верный ответ)
- высокой чувствительности
- неинвазивности и безопасности для пациента
- превосходства над ЭКГ методом диагностики по точности и времени выявлений изменений
Вопрос 19: Метод УЗИ (ЭхоКГ) диагностики при ИМ характеризуется
- высокой специфичностью и недостаточной чувствительностью
- высокой чувствительностью и высокой специфичностью
- высокой чувствительностью и недостаточной специфичностью (верный ответ)
- невысокой чувствительностью и невысокой специфичностью
Вопрос 20: Метод ЭхоКГ позволяет диагностировать следующие осложнения ИМ
- аневризма левого желудочка (верный ответ)
- блокада атриовентрикулярного проведения
- внутрисердечный тромбоз (верный ответ)
- дисфункция и разрыв папиллярной мышцы (верный ответ)
- систолическая дисфункция миокарда (верный ответ)
Вопрос 21: Методом УЗИ (ЭхоКГ) диагностики у пациента с ИМ можно оценить все перечисленное, кроме
- глобальной сократимости левого желудочка
- давления легочной артерии
- зоны нарушения локальной сократимости
- нарушения атриовентрикулярного проведения (верный ответ)
- разрыва папиллярной мышцы
Вопрос 22: Недостатком УЗИ диагностики ИМ является
- небезопасность для пациента
- невозможность оценки локальной сократимости левого желудочка
- невозможность проведения в динамике
- невысокая специфичность (верный ответ)
- невысокая чувствительность
Вопрос 23: Определение фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) у пациента с ИМ клинически значимо в связи с тем, что
- ФВ ЛЖ является основным показателем систолической дисфункции (верный ответ)
- ФВ ЛЖ является прогностическим маркёром и фактором стратификации риска при ИМ (верный ответ)
- при снижении ФВ ЛЖ может развиться сердечная недостаточность (верный ответ)
- снижение ФВ ЛЖ сопровождается снижением давления в легочной артерии
- снижение ФВ ЛЖ требует подбора терапии бета-блокаторами и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (верный ответ)
Вопрос 24: Оценка локальной сократимости левого желудочка производится из доступов
- апикального (верный ответ)
- парастернального (верный ответ)
- субкостального
- супрастернального
- чреспищеводного
Вопрос 25: Потенциальнаяэмбологенность тромба в полости левого желудочка (ЛЖ) у пациента с ИМ высокая
- если тромб имеет неяркую гладкую поверхность и имеет слоистую структуру
- если тромб нешироко прилежит к стенке ЛЖ (верный ответ)
- если тромб подвижный (верный ответ)
- если тромб фрагментированный с неровными контурами (верный ответ)
- с 5-го по 20-й день ИМ (верный ответ)
Вопрос 26: При наличии у пациента с ИМ эмбологенного тромба в полости левого желудочка (ЛЖ) риск кардиоэмболии максимален
- в первые 3 месяца ИМ
- с 20-го по 25-й день ИМ
- с 3-го по 5-й день ИМ
- с 5-го по 20-й день ИМ (верный ответ)
- спустя 30 дней от развития ИМ
Вопрос 27: Причиной митральной регургитациипри ИМ является
- дискинез нижних сегментов левого желудочка
- ложная аневризма левого желудочка
- подвижный тромб в полости левого желудочка
- полный отрыв папиллярной мышцы (верный ответ)
- формирование аневризмы в области верхушки
Вопрос 28: Псевдоаневризма левого желудочка (ЛЖ) у пациента с ИМ характеризуется следующими признаками
- имеет тонкий перешеек, что позволяет отличить от истинной аневризмы (верный ответ)
- при нижней локализации ИМ формируется в 2 раза чаще, чем при передней (верный ответ)
- развивается при подостром разрыве свободной стенки ЛЖ (верный ответ)
- только небольшаяпсевдоаневризма совместима с жизнью (верный ответ)
- является частым осложнением ИМ
Вопрос 29: Риск тромбоза полости левого желудочка (ЛЖ) у пациента с ИМ повышен
- на 3-5-й день ИМ (верный ответ)
- после проведения чрескожного коронарного вмешательства
- при большом очаге ишемического повреждения миокарда ЛЖ (верный ответ)
- при передне-верхушечной локализации ИМ (верный ответ)
- у пациентов пожилого и старческого возраста (верный ответ)
Вопрос 30: Систолическая функция ЛЖ при доплеровском исследовании скорости нарастания давления в ЛЖ в начале систолы в норме составляет
- 400-800
- 800-1200
- более 1200 (верный ответ)
- более 1400
- менее 400
Вопрос 31: Снижение интеграла линейной скорости кровотока (ИЛС) в режиме импульсноволновогодопплера меньше 15 см отражает
- выраженную митральную недостаточность (верный ответ)
- высокую лёгочную гипертензию
- значительную систолическую дисфункцию ЛЖ (верный ответ)
- обструкцию выносящего тракта ЛЖ
- повышение трансмитрального градиента
Вопрос 32: У здоровых лиц толщина свободной стенки ЛЖ в систолу увеличивается более чем на
- 10%
- 20%
- 30%
- 40% (верный ответ)
- 60%
Вопрос 33: ЭхоКГ критериями ИМ правого желудочка (ПЖ) являются
- дилатация ПЖ (верный ответ)
- наличие выраженной митральной регургитации
- наличие зоны нарушения локальной сократимости свободной стенки ПЖ (верный ответ)
- нарушение систолической функции ПЖ (верный ответ)
- повышение давления в правом предсердии (верный ответ)
Вопрос 34: ЭхоКГ пациентам с ИМпST выполняется по экстренным показаниям
- перед выпиской из стационара для динамики значения фракции выброса левого желудочка
- при подозрении на разрыв межжелудочковой перегородки (верный ответ)
- при подозрении на разрыв папиллярной мышцы (верный ответ)
- при подозрении на формирование псевдоаневризмы (верный ответ)
- при резком снижении артериального давления (верный ответ)
Вопрос 35: ЭхоКГ признаками разрыва папиллярной мышцы являются
- булавовидная деформация створок митрального клапана
- парусообразное выпячивание передней створки митрального клапана
- появление молотящей створки митрального клапана (верный ответ)
- тяжелая митральная регургитация (верный ответ)
- увеличение градиента давления на аортальном клапане
0/0
Подпишись на наш Телеграм канал 👉
ПОДПИСАТЬСЯ