Тест с ответами по теме «Туннельные эндоскопические вмешательства на верхних отделах пищеварительного тракта» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 44 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Эндоскопия.
Вопрос 1: В каком отделе ЖКТ реже всего встречается гастроинтестинальная стромальная опухоль?
- желудок
- пищевод (верный ответ)
- толстая кишка
- тонкая кишка
Вопрос 2: В первые сутки после туннельной эндоскопической операции пациентам назначается режим питания
- полный отказ от воды и пищи (верный ответ)
- разрешается пить воду
- разрешается пить воду и употреблять жидкую пищу
Вопрос 3: В случае возникновения еще одного дефекта слизистой оболочки пищевода во время выполнения туннельной эндоскопической операции необходимо
- второй дефект оставить без внимания
- закончить операцию и установить зонд-обтуратор
- перейти на торакотомию
- ушить оба дефекта в конце вмешательства (верный ответ)
Вопрос 4: В случае возникновения струйного кровотечения во время формирования туннеля в подслизистом слое целесообразнее использовать
- инъекционный метод
- коагуляцию сосуда эндограспером (верный ответ)
- нанесение фибринового клея
- эндоклипирование сосуда
Вопрос 5: В случае развития напряженного карбокситоракса во время эндоскопической резекции опухоли пищевода туннельным доступом применяется
- зонд Блэкмора-Эботта
- клипирование слизистой оболочки пищевода
- местное воздействие холодом
- плевральное дренирование (верный ответ)
- фиксация гемостатической губки
Вопрос 6: В ходе туннельных эндоскопических операций индигокармин добавляется в раствор для подслизистой инъекции с целью
- лучшего контрастирования подслизистого слоя (верный ответ)
- снижения кровоточивости тканей
- увеличения инфильтрационной подушки
- химического воздействия на ткань опухоли
Вопрос 7: Во время выполнения туннельной эндоскопической резекции опухоли пищевода разрез слизистой оболочки необходимо выполнять на ____см проксимальнее новообразования
- 1,5 см
- 2 см
- 3 см
- 5 см (верный ответ)
Вопрос 8: Во время выполнения туннельной эндоскопической резекции субэпителиальной опухоли важнее всего избегать
- выхода эндоскопа за пределы стенки пищевода
- повреждения слизистой оболочки над опухолью (верный ответ)
- создания слишком длинного подслизистого туннеля
- эмфиземы мягких тканей
Вопрос 9: Во время и после проведения туннельных эндоскопических вмешательств можно наблюдать развитие
- карбоксимедиастинума (верный ответ)
- карбоксиперитонеума (верный ответ)
- карбокситоракса (верный ответ)
- эмфиземы легких
- эмфиземы мягких тканей (верный ответ)
Вопрос 10: Во время контрольного рентгенологического исследования на 2 сутки после туннельных эндоскопических операций необходимо оценить
- гастро-эзофагеальный рефлюкс
- герметичность ушитой слизистой оболочки (верный ответ)
- диаметр пищевода (верный ответ)
- проходимость пищевода (верный ответ)
- скорость эвакуации контраста из желудка в двенадцатиперстную кишку
- скорость эвакуации контраста из пищевода в желудок (верный ответ)
Вопрос 11: Во время удаления опухоли пищевода тоннельным доступом у пациента отмечен напряженный карбокситоракс. Ваши действия
- дренирование плевральной полости и продолжение операции (верный ответ)
- игнорирование данного факта и продолжение операции
- остановка операции и хирургическое лечение
- установка плеврального дренажа и прекращение операции
Вопрос 12: Возможными интраоперационными осложнениями туннельных эндоскопических вмешательств являются
- желудочно-кишечное кровотечение (верный ответ)
- медиастинит
- некроз стенки органа
- развитие дыхательной недостаточности на фоне карбокситоракса (верный ответ)
Вопрос 13: К субэпителиальным опухолям желудочно-кишечного тракта относится
- аденокарцинома
- аденома
- гамартома Пейтц-Егерса
- гастроинтестинальная стромальная опухоль (верный ответ)
Вопрос 14: Метод, обладающий наиболее высокой разрешающей способностью при исследовании субэпителиальной опухоли пищевода небольшого размера
- КТ
- УЗИ
- рентгенография с барием
- эндоскопическая ультрасонография (верный ответ)
Вопрос 15: Методика туннельной эндоскопической резекции опухоли пищевода включают в себя следующие этапы
- иссечение и извлечение опухоли (верный ответ)
- надсечение слизистой оболочки над опухолью с помощью электроножа
- создание гидроподушки и разрез слизистой оболочки на 5 см проксимальнее опухоли (верный ответ)
- ушивание слизистой оболочки путем эндоклипирования (верный ответ)
- формирование туннеля в подслизистом слое (верный ответ)
Вопрос 16: Наиболее частая морфологическая форма субэпителиальных опухолей пищевода
- гастроинтестинальная стромальная опухоль
- лейомиома (верный ответ)
- липома
- фиброма
Вопрос 17: Наиболее часто среди субэпителиальных опухолей желудка встречается
- гастроинтестинальная стромальная опухоль
- лейомиома (верный ответ)
- лимфангиома
- липома
- фиброма
Вопрос 18: Наиболее частым интраоперационным осложнением эндоскопических резецирующих вмешательств является
- желудочно-кишечное кровотечение (верный ответ)
- некроз стенки органа
- перфорация стенки органа
- развитие дыхательной недостаточности
- развитие послеоперационной острой язвы
Вопрос 19: Ограничением для удаления субэпителиальной опухоли пищевода через гибкий эндоскоп является
- диаметр опухоли более 4 см (верный ответ)
- исходящий мышечный слой
- наличие второй аналогичной опухоли в желудке
- подозрение на гастроинтестинальную стромальную опухоль
Вопрос 20: Ограничением к туннельному эндоскопическому удалению субэпителиальных опухолей пищевода является
- наличие двух субэпителиальных опухолей
- отказ больного от операции (верный ответ)
- ранее перенесенные операции на органах брюшной полости
- рецидивный характер новообразования
Вопрос 21: Ограничением к эндоскопической резекции субэпителиальной опухоли пищевода туннельным доступом является
- диаметр опухоли 3 см
- небольшая опухоль с внутрипросветным ростом, исходящая из мышечной пластинки слизистой оболочки (верный ответ)
- подозрение на гастроинтестинальную стромальную опухоль
- расположение опухоли в верхнегрудном отделе пищевода
Вопрос 22: Оптимальным методом обезболивания при выполнении эндоскопической резекции субэпителиальной опухоли пищевода туннельным доступом является
- без анестезии, при повышенном рвотном рефлексе – местная анестезия 10%-м раствором лидокаина
- комбинированная эндотрахеальная анестезия (верный ответ)
- местная анестезия 10%-м раствором лидокаина
- тотальная внутривенная анестезия
Вопрос 23: Основным фактором профилактики интраоперационной геморрагии во время осуществления туннельных эндоскопических операций является
- бережное рассечение тканей с использованием оптимального режима коагуляции-резания (верный ответ)
- дооперационное назначение блокаторов протонной помпы
- положение больного на спине
- создание адекватной инфильтрационной подушки с раствором адреналина
Вопрос 24: Первую в мире пероральную эндоскопическую миотомию при ахалазии у человека выполнил
- Георг Готштейн
- Иноуе Х (верный ответ)
- Сано Т
- Эрнст Хеллер
Вопрос 25: Пероральная эндоскопическая миотомия может выполняться у пациентов со следующими типами ахалазии
- все типы ахалазии (верный ответ)
- только 1 тип
- только 2 тип
- только 3 тип
Вопрос 26: Пероральная эндоскопическая миотомия – это
- коагуляция слизистого и мышечного слоя пищевода через гибкий эндоскоп
- локальное иссечение участка мышечного слоя пищевода через эндоскоп
- трансабдоминальное рассечение мышечного слоя абдоминального отдела пищевода
- эндоскопическое рассечение циркулярного мышечного слоя пищевода через подслизистый туннель (верный ответ)
Вопрос 27: Показание для контрольного рентгенологического исследования на 2 сутки после туннельной эндоскопической операции
- выполняется всем пациентам (верный ответ)
- настойчивое желание больного
- не выполняется; проводится только на 5 сутки перед выпиской из стационара
- подозрение на несостоятельность ушитой слизистой оболочки
- появление клинической картины медиастинита
Вопрос 28: Показанием для эндоскопической резекции субэпителиальной опухоли пищевода туннельным доступом является
- выраженные явления эзофагита на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
- диаметр опухоли более 4 см
- диаметр опухоли менее 1 см
- рост новообразования из собственного мышечного слоя пищевода (верный ответ)
Вопрос 29: Показанием к эндоскопической туннельной крикофарингомиотомии является
- ГЭРБ
- ахалазия кардии
- дивертикул Ценкера (верный ответ)
- неэпителиальная опухоль пищевода, связанная с мышечной стенкой органа
- ранний рак пищевода
Вопрос 30: Показаниями для применения туннельных эндоскопических вмешательств являются
- ахалазия кардии (верный ответ)
- дивертикул Ценкера (верный ответ)
- ранний рак пищевода
- субэпителиальная опухоль пищевода, исходящая из мышечного слоя (верный ответ)
Вопрос 31: Показаниями для туннельной эндоскопической резекции опухоли являются
- отсутствие клинических симптомов
- субэпителиальная опухоль пищевода или кардиального отдела желудка, исходящая из мышечного слоя (верный ответ)
- субэпителиальная опухоль, исходящая из подслизистого слоя или мышечной пластинки слизистой оболочки, с преимущественно экстраорганным ростом (верный ответ)
Вопрос 32: После завершения туннельной эндоскопической резекции субэпителиальной опухоли перед клипированием слизистой оболочки необходимо оценить
- надежность гемостаза в подслизистом туннеле (верный ответ)
- отсутствие еще одного дефекта слизистой оболочки (верный ответ)
- полноту иссечения опухоли (верный ответ)
- точную длину и ширину подслизистого туннеля
Вопрос 33: После удаления субэпителиальной опухоли пищевода туннельным доступом подслизистый туннель и дефект слизистой оболочки подвергаются воздействию
- вход в тоннель остается открытым, не требуется дополнительных манипуляций
- вход в тоннель остается открытым, устанавливается зонд для энтерального питания
- промывается антисептиками и не ушивается
- промывается антисептиками и ушивается клипсами (верный ответ)
Вопрос 34: Суть туннельных эндоскопических операций заключается в
- линейном рассечении слизистой оболочки над местом операции
- создании подслизистого туннеля и широкое иссечение слизистой оболочки в области операции
- создании туннеля в подслизистом слое, ведущего к области операции под интактной слизистой оболочкой (верный ответ)
- формировании туннеля между плевральной полостью и областью операции
Вопрос 35: Туннельные эндоскопические операции выполняются у больных с
- ГЭРБ
- ахалазией кардии (верный ответ)
- дивертикулом Ценкера (верный ответ)
- ранним раком пищевода
- субэпителиальной опухолью пищевода (верный ответ)
Вопрос 36: У больного 35 лет с жалобами на нарушение глотания пищи, ночное срыгивание диагностирован дивертикул Ценкера диаметром около 2,5 см с явлениями выраженного дивертикулита. Предпочтительная тактика
- динамическое наблюдение
- ригидная эндоскопическая дивертикулоэзофагостомия
- туннельная эндоскопическая крикофарингомиотомия
- туннельная эндоскопическая крикофарингомиотомия после разрешения явлений дивертикулита (верный ответ)
Вопрос 37: У больного 55 лет на 2 сутки после удаления лейомиомы пищевода туннельным доступом во время контрольного рентгенологического исследования зафиксирован незначительный выход контраста за пределы просвета пищевода с формированием небольшой внутристеночной полости затека. Пациент жалоб не предъявляет, клинических симптомов медиастинита нет. Ваша тактика
- консервативное лечение с усиленной антибиотикотерапией (верный ответ)
- экстренная ЭГДС с эндоскопическим клипированием перфоративного отверстия
- экстренная торакоскопия
- экстренная торакотомия
Вопрос 38: У больного диагностирована субэпителиальная опухоль абдоминального одела пищевода диаметром 8 мм, исходящая из мышечного слоя. Ваша тактика?
- динамическое наблюдение (верный ответ)
- лапароскопическая парциальная резекция
- эндоскопическое удаление опухоли туннельным доступом
- эндоскопическое удаление путем эндоскопической диссекции подслизистого слоя
Вопрос 39: У больной 40 лет при ЭГДС выявлена субэпителиальная опухоль верхней трети пищевода. По данным эндосонографии, образование размером около 20 мм, на 1/3 растущее в просвет органа и на 2/3 экстраорганно. Опухоль исходит из мышечного слоя стенки пищевода. Пациентка страдает канцерофобией. Наиболее предпочтительный метод лечения
- динамическое наблюдение
- торакоскопия, удаление опухоли
- торакотомия, удаление опухоли
- электоэксцизия и вылущивание
- эндоскопическая диссекция в подслизистом слое
- эндоскопическая резекция опухоли тоннельным доступом (верный ответ)
Вопрос 40: У пациента в абдоминальном отделе пищевода обнаружена субэпителиальная опухоль, исходящая из мышечного слоя, растущая в просвет органа, диаметром около 30 мм. Предпочтительным методом лечения является
- динамическое наблюдение
- торакоскопическое удаление опухоли
- торакотомия, хирургическое удаление опухоли
- туннельное эндоскопическое удаление (верный ответ)
- эндоскопическая диссекция в подслизистом слое
Вопрос 41: Удаленное эндоскопическим способом субэпителиального новообразование пищевода целесообразно извлекать с помощью
- биопсийных щипцов
- корзинки Дормиа
- пятипоидного захвата (верный ответ)
- эндоскопических ножниц
Вопрос 42: Формирование туннеля в подслизистом слое пищевода осуществляется
- при помощи аргоноплазменной коагуляции
- при помощи коаграспера и тупым путем
- при помощи эндоножа и тупым путем (верный ответ)
- только тупым путем
Вопрос 43: Фрагментировать субэпителиальную опухоль пищевода во время ее туннельного эндоскопического удаления целесообразно в случае
- злокачественной опухоли любого диаметра
- крупного размера доброкачественной опухоли, затрудняющего ее мобилизацию (верный ответ)
- небольшой доброкачественной опухоли
Вопрос 44: Эндоскопическая крикофарингомиотомия – это
- дивертикулэктомия из шейного доступа под контролем эндоскопа
- синоним эндоскопической трахеостомии
- эндоскопическое рассечение крикофарингеальной перегородки (мышцы) (верный ответ)
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ