✅Актуально в апреле 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Трепетание и фибрилляция желудочков (ЭКГ-диагностика)»
Тест с ответами по теме «Трепетание и фибрилляция желудочков (ЭКГ-диагностика)» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 40 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Гериатрия, Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Скорая медицинская помощь, Терапия, Функциональная диагностика.
Вопрос 1: В основе трепетания желудочков (ТЖ) лежит механизм
- re-entry, при котором фронты возбуждения изменяют пути своего движения от цикла к циклу
- повторного входа волны возбуждения, при котором длительность цикла re-entry существенно длиннее, частота ритма составляет 250 и более в 1 мин
- повторного входа волны возбуждения, при котором длительность цикла re-entry существенно короче, частота ритма составляет 250 и более в 1 мин (верный ответ)
Вопрос 2: Внезапная остановка сердца (ВОС) – это
- термин применяется, если внезапная смерть возникла у субъекта с известным при жизни врожденным или приобретенным потенциально фатальным заболеванием сердца, или патология сердечно-сосудистой системы была выявлена на аутопсии и могла быть причиной смерти, или если очевидные экстракардиальные причины смерти по данным аутопсии не выявлены, и нарушение ритма служит наиболее вероятной причиной смерти
- непредвиденное смертельное событие, не связанное с травмой и возникающее в течение 1 ч с момента появления симптомов у практически здорового человека. Если смерть произошла без свидетелей, о внезапной смерти говорят в том случае, если погибший находился в удовлетворительном состоянии за 24 ч до смерти
- непредвиденная остановка кровообращения, возникающая в течение 1 ч с момента появления острых симптомов, которая была устранена с помощью успешных реанимационных мероприятий (например, дефибрилляции) – «предотвращенная остановка сердца» (верный ответ)
Вопрос 3: Внезапная сердечная смерть (ВСС) – это
- непредвиденное смертельное событие, не связанное с травмой и возникающее в течение 1 ч с момента появления симптомов у практически здорового человека. Если смерть произошла без свидетелей, о внезапной смерти говорят в том случае, если погибший находился в удовлетворительном состоянии за 24 ч до смерти
- непредвиденная остановка кровообращения, возникающая в течение 1 ч с момента появления острых симптомов, которая была устранена с помощью успешных реанимационных мероприятий (например, дефибрилляции) – «предотвращенная остановка сердца»
- термин применяется, если внезапная смерть возникла у субъекта с известным при жизни врожденным или приобретенным потенциально фатальным заболеванием сердца, или патология сердечно-сосудистой системы была выявлена на аутопсии и могла быть причиной смерти, или если очевидные экстракардиальные причины смерти по данным аутопсии не выявлены, и нарушение ритма служит наиболее вероятной причиной смерти (верный ответ)
Вопрос 4: Внезапная смерть (ВС) – это
- непредвиденное смертельное событие, не связанное с травмой и возникающее в течение 1 ч с момента появления симптомов у практически здорового человека. Если смерть произошла без свидетелей, о внезапной смерти говорят в том случае, если погибший находился в удовлетворительном состоянии за 24 ч до смерти (верный ответ)
- термин применяется, если внезапная смерть возникла у субъекта с известным при жизни врожденным или приобретенным потенциально фатальным заболеванием сердца, или патология сердечно-сосудистой системы была выявлена на аутопсии и могла быть причиной смерти, или если очевидные экстракардиальные причины смерти по данным аутопсии не выявлены, и нарушение ритма служит наиболее вероятной причиной смерти
- непредвиденная остановка кровообращения, возникающая в течение 1 ч с момента появления острых симптомов, которая была устранена с помощью успешных реанимационных мероприятий (например, дефибрилляции) – «предотвращенная остановка сердца»
Вопрос 5: Желудочковая тахикардия – это
- ускоренный ритм (как минимум 3 комплекса QRS c частотой сердечных сокращений более 100 уд/мин), источник которого находится в ножках или разветвлениях пучка Гиса, в волокнах Пуркинье или рабочем миокарде желудочков (верный ответ)
- пароксизмальная желудочковая тахикардия, обусловленная механизмом повторного входа волны возбуждения (re-entry)
- три и более последовательных сокращения сердца с частотой выше 100 в минуту при условии участия в механизме самоподдержания аритмии клеток синусового узла, миокарда предсердий, мышечных муфт лёгочных/полых вен и/или клеток АВ-соединения
- три и более последовательных сокращения сердца, протекающих с более высокой частотой, чем нормальный синусовый ритм, но при этом не превышающей 100 ударов в минуту, когда источник аритмии располагается вне синусового узла, но выше разветвлений пучка Гиса, а именно: в предсердиях, в устьях лёгочных/полых вен или в АВ-соединении
Вопрос 6: Желудочковые нарушения ритма сердца – это
- группа сердечных аритмий, источник которых располагается в АВ-соединении, предсердиях, устьях лёгочных/полых вен или клетках синусового узла
- группа сердечных аритмий, источник которых располагается в разветвлении пучка Гиса
- группа сердечных аритмий, источник которых располагается выше разветвлений пучка Гиса, а именно в АВ-соединении, предсердиях, устьях лёгочных/полых вен или клетках синусового узла
- обобщенное название расстройств сердечного ритма, при которых источник эктопической активности или круга ри-ентри находится ниже пучка Гиса, т. е. в его ветвях, сети Пуркинье или в миокарде желудочков (верный ответ)
Вопрос 7: Классификация желудочковых нарушений ритма по этиологии
- желудочковые аритмии при наличии структурного заболевания сердца (верный ответ)
- неустойчивая желудочковая тахикардия (НУЖТ)
- идиопатические желудочковые аритмии при отсутствии структурного заболевания сердца («доброкачественные») (верный ответ)
- желудочковые аритмии при отсутствии явного структурного заболевания сердца при наличии обратимых метаболических или лекарственных причин (например, вторичный синдром удлиненного интервала QT) (верный ответ)
- желудочковые аритмии при отсутствии явного структурного заболевания сердца при наличии врожденных синдромов или т. н. каналопатий – «злокачественные»: синдром удлиненного интервала QT, синдром Бругада, катехоламинзависимая полиморфная желудочковая тахикардия, синдром короткого интервала QT, синдром ранней реполяризации желудочков (верный ответ)
- желудочковая экстрасистолия (ЖЭ)
Вопрос 8: Клинически значимые желудочковые аритмии
- фибрилляция / трепетание желудочков (ФЖ/ТЖ) (верный ответ)
- желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) (верный ответ)
- желудочковые аритмии при отсутствии явного структурного заболевания сердца при наличии обратимых метаболических или лекарственных причин (например, вторичный синдром удлиненного интервала QT)
- устойчивая желудочковая тахикардия (УЖТ) (верный ответ)
- постоянно рецидивирующая/некупирующаяся ЖТ и электрический шторм (верный ответ)
- неустойчивая желудочковая тахикардия (НУЖТ) (верный ответ)
- желудочковые аритмии при наличии структурного заболевания сердца
Вопрос 9: Мономорфная желудочковая тахикардия – это
- такая форма ЖТ, при которой морфология комплекса QRS на ЭКГ в течение пароксизма не изменяется. Мономорфная ЖТ протекает в виде пароксизмов с частотой сердечных сокращений от 100 (чаще от 150) до 250 ударов в минуту (верный ответ)
- нерегулярной, хаотической электрической активностью в виде полиморфных осцилляций, постоянно изменяющимися по своей конфигурации, амплитуде, продолжительности и частоте, диапазон которой составляет от 300 и выше в 1 мин
- тахикардия характеризуется прогрессирующими (от удара к удару) изменениями комплексов QRS по конфигурации, амплитуде и направлению преобладающих электрических отклонений
Вопрос 10: На фоне продолжения СЛР рекомендуется в случае неэффективности дефибрилляции или непрерывного рецидивирования аритмии для повышения шансов купирования ФЖ и предупреждения немедленных рецидивов ЖТ/ФЖ в случае, если амиодарон недоступен, рекомендуется
- незамедлительное проведение комплекса сердечно-легочных реанимационных мероприятий (СЛР)
- внутривенное введение лидокаина (верный ответ)
- внутривенное болюсное введение амиодарона 300 мг
- экстренная электрическая дефибрилляция сердца
Вопрос 11: Нарушения вегетативной регуляции сердечного ритма с преобладанием симпатической активности проявляются
- повышением вариабельности синусового ритма
- повышением баро-рецепторной чувствительности
- снижением баро-рецепторной чувствительности (верный ответ)
- появление поздних желудочковых потенциалов (верный ответ)
- увеличением продолжительности и дисперсии интервала QT (верный ответ)
- снижением вариабельности синусового ритма (верный ответ)
Вопрос 12: Остановка сердца, как механизм ВСС, в абсолютном большинстве случаев (более 80%) возникает в результате
- фибрилляции желудочков (верный ответ)
- асистолии
- желудочковой тахикардии (верный ответ)
Вопрос 13: Пациентам с внезапной смертью (внезапной остановкой кровообращения) в анамнезе и устойчивыми пароксизмами ЖТ
- назначена антиаритмическая терапия (амиодарон, соталол, мексилетин)
- показано проведение катетерной аблации субстрата ЖТ
- показана имплантация кардиовертера-дефибриллятора (верный ответ)
Вопрос 14: Пациентам с впервые диагностированной устойчивой мономорфной ЖТ и отсутствием патологических изменений на ЭКГ в покое и ЭХОКГ необходимо проведение
- МРТ сердца (верный ответ)
- инвазивное электрофизиологическое исследование
- нагрузочной пробы (верный ответ)
- сигнал-усредненной ЭКГ (верный ответ)
Вопрос 15: Пациентам с имплантированным ИКД и рецидивами ЖТ
- при неэффективности показано проведение катетерной аблации субстрата ЖТ (верный ответ)
- должна быть назначена антиаритмическая терапия (амиодарон, соталол, мексилетин) (верный ответ)
- показано перепрограмирование кардиовертера-дефибриллятора
Вопрос 16: Пациентам с тахикардией с широкими QRS и неуточненным диагнозом должно проводиться
- нагрузочной пробы
- инвазивное электрофизиологическое исследование (верный ответ)
- сигнал-усредненной ЭКГ
- МРТ сердца
Вопрос 17: По классификации желудочковых аритмий (B. Lown, M. Wolf; M. Ryan) 0 классу соответствует
- парные ЖЭ
- редкая, монотопная ЖЭ (до 30 в час)
- политопные ЖЭ
- частая, монотопная ЖЭ (более 30 в час)
- отсутствие ЖЭ (верный ответ)
Вопрос 18: По классификации желудочковых аритмий (B. Lown, M. Wolf; M. Ryan) 1 классу соответствует
- редкая, монотопная ЖЭ (до 30 в час) (верный ответ)
- политопные ЖЭ
- ранние ЖЭ (R на T) (приходится на начальные 4/5 зубца Т)
- отсутствие ЖЭ
- частая, монотопная ЖЭ (более 30 в час)
Вопрос 19: По классификации желудочковых аритмий (B. Lown, M. Wolf; M. Ryan) 2 классу соответствует
- отсутствие ЖЭ
- ранние ЖЭ (R на T) (приходится на начальные 4/5 зубца Т)
- политопные ЖЭ
- частая, монотопная ЖЭ (более 30 в час) (верный ответ)
- редкая, монотопная ЖЭ (до 30 в час)
Вопрос 20: По классификации желудочковых аритмий (B. Lown, M. Wolf; M. Ryan) 3 классу соответствует
- политопные ЖЭ (верный ответ)
- парные ЖЭ
- отсутствие ЖЭ
- желудочковая тахикардия (3 и более подряд ЖЭ)
- частая, монотопная ЖЭ (более 30 в час)
Вопрос 21: По классификации желудочковых аритмий (B. Lown, M. Wolf; M. Ryan) 4а классу соответствует
- политопные ЖЭ
- отсутствие ЖЭ
- ранние ЖЭ (R на T) (приходится на начальные 4/5 зубца Т)
- желудочковая тахикардия (3 и более подряд ЖЭ)
- парные ЖЭ (верный ответ)
Вопрос 22: По классификации желудочковых аритмий (B. Lown, M. Wolf; M. Ryan) 4б классу соответствует
- частая, монотопная ЖЭ (более 30 в час)
- парные ЖЭ
- ранние ЖЭ (R на T) (приходится на начальные 4/5 зубца Т)
- желудочковая тахикардия (3 и более подряд ЖЭ) (верный ответ)
- политопные ЖЭ
Вопрос 23: По классификации желудочковых аритмий (B. Lown, M. Wolf; M. Ryan) 5 классу соответствует
- редкая, монотопная ЖЭ (до 30 в час)
- частая, монотопная ЖЭ (более 30 в час)
- ранние ЖЭ (R на T) (приходится на начальные 4/5 зубца Т) (верный ответ)
- отсутствие ЖЭ
- парные ЖЭ
- желудочковая тахикардия (3 и более подряд ЖЭ)
Вопрос 24: По классификации желудочковых тахикардий по длительности непрерывно рецидивирующая (непароксизмальная) ЖТ – это
- редкая форма мономорфной ЖТ, обусловленная патологическим автоматизмом или триггерной активностью (источник тахикардии, как правило, находится в выносящем тракте правого желудочка, в зоне, расположенной непосредственно под клапаном легочной артерии; другое её название — ЖТ из выносящего тракта правого желудочка) (верный ответ)
- три или более последовательных желудочковых комплекса, которые длятся менее 30 секунд и не вызывают потери сознания)
- тахикардия, при которой длительность пароксизма равна или превышает 30 сек
Вопрос 25: По классификации желудочковых тахикардий по длительности неустойчивая тахикардия – это
- три или более последовательных желудочковых комплекса, которые длятся менее 30 секунд и не вызывают потери сознания) (верный ответ)
- редкая форма мономорфной ЖТ, обусловленная патологическим автоматизмом или триггерной активностью (источник тахикардии, как правило, находится в выносящем тракте правого желудочка, в зоне, расположенной непосредственно под клапаном легочной артерии; другое её название — ЖТ из выносящего тракта правого желудочка)
- тахикардия, при которой длительность пароксизма равна или превышает 30 сек
Вопрос 26: По классификации желудочковых тахикардий по длительности устойчивая тахикардия – это
- редкая форма мономорфной ЖТ, обусловленная патологическим автоматизмом или триггерной активностью (источник тахикардии, как правило, находится в выносящем тракте правого желудочка, в зоне, расположенной непосредственно под клапаном легочной артерии; другое её название — ЖТ из выносящего тракта правого желудочка)
- три или более последовательных желудочковых комплекса, которые длятся менее 30 секунд и не вызывают потери сознания)
- тахикардия, при которой длительность пароксизма равна или превышает 30 сек (верный ответ)
Вопрос 27: Полимономорфная желудочковая тахикардия – это
- нерегулярной, хаотической электрической активностью в виде полиморфных осцилляций, постоянно изменяющимися по своей конфигурации, амплитуде, продолжительности и частоте, диапазон которой составляет от 300 и выше в 1 мин
- тахикардия характеризуется прогрессирующими (от удара к удару) изменениями комплексов QRS по конфигурации, амплитуде и направлению преобладающих электрических отклонений (верный ответ)
- такая форма ЖТ, при которой морфология комплекса QRS на ЭКГ в течение пароксизма не изменяется. Мономорфная ЖТ протекает в виде пароксизмов с частотой сердечных сокращений от 100 (чаще от 150) до 250 ударов в минуту
Вопрос 28: При ФЖ/ЖТ с отсутствием пульса после трех неэффективных разрядов дефибриллятора рекомендовано
- внутривенное болюсное введение амиодарона 300 мг (верный ответ)
- внутривенное введение лидокаина
- незамедлительное проведение комплекса сердечно-легочных реанимационных мероприятий (СЛР)
- экстренная электрическая дефибрилляция сердца
Вопрос 29: При остановке кровообращения (ЖТ с отсутствием пульса или ФЖ) ключевым элементом реанимации (т. е. однозначно рекомендованным) является
- экстренная электрическая дефибрилляция сердца (верный ответ)
- внутривенное введение лидокаина
- внутривенное болюсное введение амиодарона 300 мг
Вопрос 30: Расширенное обследование больных с желудочковыми тахиаритмиями включает
- сбор анамнеза, исключение кардиальной патологии, пре-/синкопальных состояний, связь нарушений ритма сердца с физической нагрузкой
- МРТ сердца (для выявления АКПЖ, ГКМП, саркоидоза сердца, врожденных аномалий) (верный ответ)
- нагрузочный тест (при подозрении на ишемическую болезнь сердца, симптомах, связанных с физической нагрузкой, пограничном интервале QT) (верный ответ)
- генетическое тестирование (для исключения врожденных аритмических синдромов, семейный анамнез врожденных аритмических синдромов) (верный ответ)
- коронарная ангиография (при подозрении на ИБС, аномалии анатомии коронарных артерий) (верный ответ)
- эхокардиография: оценка размеров и толщины стенок желудочков, движение стенок, систолической и диастолической функции, функции клапанного аппарата, исключение врожденных пороков сердца, легочной гипертензии
- лабораторная диагностика: исключение электролитных нарушений, оценка функции почек
- электрофизиологическое исследование (недиагностированные устойчивые пароксизмы аритмии, неустойчивые пароксизмы ЖТ у пациентов с ИБС или умеренной дисфункцией ЛЖ) (верный ответ)
Вопрос 31: Стандартное обследование больных с желудочковыми тахиаритмиями включает
- сбор анамнеза, исключение кардиальной патологии, пре-/синкопальных состояний, связь нарушений ритма сердца с физической нагрузкой (верный ответ)
- коронарная ангиография (при подозрении на ИБС, аномалии анатомии коронарных артерий)
- регистрация ЭКГ в 12 отведениях: исключение патологического зубца Q, ишемии, расширенного или фрагментированного QRS, удлиненного или укороченного QT, элевации ST в V1–V3, ранней реполяризации, наличия эпсилон-волны, инверсии T в передних грудных отведениях (верный ответ)
- МРТ сердца (для выявления АКПЖ, ГКМП, саркоидоза сердца, врожденных аномалий)
- нагрузочный тест (при подозрении на ишемическую болезнь сердца, симптомах, связанных с физической нагрузкой, пограничном интервале QT)
- семейный анамнез, врожденные аритмические синдромы, внезапная сердечная смерть в семье, коронарный атеросклероз, кардиомиопатии (верный ответ)
- лабораторная диагностика: исключение электролитных нарушений, оценка функции почек (верный ответ)
- исключение приема медикаментов, удлиняющих интервал QT, блокаторы натриевых каналов, проаритмогенных комбинаций лекарственных препаратов (верный ответ)
- эхокардиография: оценка размеров и толщины стенок желудочков, движение стенок, систолической и диастолической функции, функции клапанного аппарата, исключение врожденных пороков сердца, легочной гипертензии (верный ответ)
Вопрос 32: Факторы риска внезапной аритмической смерти
- электрическая нестабильность (верный ответ)
- дисфункция левого желудочка (верный ответ)
- вариабельность сердечного ритма
- ишемия миокарда (верный ответ)
Вопрос 33: Фибрилляция желудочков (ФЖ)
- повторного входа волны возбуждения, при котором длительность цикла re-entry существенно длиннее, частота ритма составляет 250 и более в 1 мин
- это нерегулярная, хаотическая электрическая активность в виде полиморфных осцилляций, постоянно изменяющихся по своей конфигурации, амплитуде, продолжительности и частоте, диапазон которой составляет от 300 и выше в 1 мин (верный ответ)
- повторного входа волны возбуждения, при котором длительность цикла re-entry существенно короче, частота ритма составляет 250 и более в 1 мин
- представляет собой частые, абсолютно некоординированные сокращения мышечных волокон (верный ответ)
- возникает в результате re-entry, при котором фронты возбуждения изменяют пути своего движения от цикла к циклу (верный ответ)
Вопрос 34: Частота ритма 200 – 350 в мин, относительно регулярный ритм, интервал между зубцами <0,1 - 0,2 сек, не дифференцируемые зубцы желудочкового комплекса характерны для
- фибрилляции желудочков
- пароксизмальной антидромной реципрокной тахикардии
- трепетания предсердий
- трепетания желудочков (верный ответ)
- фибрилляции предсердий
Вопрос 35: Частота ритма 350 - 600 в мин, хаотичный неправильный ритм, интервал между зубцами 0,2 - 0,3 сек, не дифференцируемые зубцы желудочкового комплекса характерны для
- пароксизмальной антидромной реципрокной тахикардии
- фибрилляции предсердий
- трепетания желудочков
- трепетания предсердий
- фибрилляции желудочков (верный ответ)
Вопрос 36: ЭКГ-критерии трепетания желудочков
- частота ритма 200-350 в мин (верный ответ)
- частота ритма 350-600 в мин
- интервал между зубцами 0,2 - 0,3 сек
- интервал между зубцами <0,1 - 0,2 сек (верный ответ)
- зубцы желудочкового комплекса не дифференцируются (верный ответ)
- хаотичный, неправильный ритм
- относительно регулярный ритм (верный ответ)
Вопрос 37: ЭКГ-критерии фибрилляции желудочков
- относительно регулярный ритм
- интервал между зубцами <0,1 - 0,2 сек
- частота ритма 350-600 в мин (верный ответ)
- зубцы желудочкового комплекса не дифференцируются (верный ответ)
- хаотичный, неправильный ритм (верный ответ)
- интервал между зубцами 0,2 - 0,3 сек (верный ответ)
- частота ритма 200-350 в мин
Вопрос 38: Эклектический шторм – это
- частая политопная желудочковая экстрасистолия
- частые пароксизмы фибрилляции предсердий
- одиночный неустойчивый пароксизм желудочковой тахикардии
- более 3-х эпизодов желудочковой тахикардии в течение 24 часов (верный ответ)
Вопрос 39: Экстренная помощь в форме ЭИТ с проведением кардио-реанимационных мероприятий применяется при
- мелковолновой фибрилляции желудочков
- фибрилляции желудочков (верный ответ)
- асистолии желудочков
- трепетании желудочков (верный ответ)
Вопрос 40: Экстренная помощь в форме временной электрической кардиостимуляции применяется при
- фибрилляции желудочков
- асистолии желудочков (верный ответ)
- трепетании желудочков
- мелковолновой фибрилляции желудочков (верный ответ)
0/0