📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Травма позвоночника и спинного мозга у взрослых. Реабилитация и профилактика (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
Тест с ответами по теме «Травма позвоночника и спинного мозга у взрослых. Реабилитация и профилактика (по утвержденным клиническим рекомендациям)» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 23 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Нейрохирургия.
Вопрос 1: Всем больным после травмы позвоночника рекомендовано проводить раннюю реабилитацию с первых суток после операции в следующем объеме:
- гиперборическая оксигенация проводится каждому больному по 20 минут в день
- лечебный массаж спины является обязательной процедурой и назначается всем больным с седьмых суток после оперативного вмешательства
- объем реабилитационных мероприятий, а также назначение ГБО определяют в каждом конкретном случае совместно с врачом соответствующего профиля (верный ответ)
- реабилитация пациентов проводится в соответствии со стандартной программой ЛФК для спинальных больных
Вопрос 2: Для профилактики лимфореи, повреждения твердой мозговой оболочки устанавливают люмбальный дренаж на 3-5 дней или выполняют ежедневные пункции с выведением ликвора в объеме:
- 10-20 мл
- 120-150мл
- 50-70 мл (верный ответ)
- 90-110мл
Вопрос 3: После травмы позвоночника рекомендовано проводить раннюю реабилитацию
- с первых суток после операции (верный ответ)
- через 14 дней после операции
- через 6 месяцев после операции
- через месяц после операции
Вопрос 4: При лечении больных с острой позвоночно-спинномозговой травмой в отделениях реанимации или интенсивной терапии регуляцию функции тазовых органов регулируют путем:
- катетеризации мочевого пузыря не реже 5 раз в сутки (верный ответ)
- постоянной катетеризации мочевого пузыря катетером Фоллея
- установки приливно- отливной системы Монро (верный ответ)
- установкой троакарной цистостомы
Вопрос 5: При постоянном дренировании мочевого пузыря стандартным катетером Фолея его замена должна проводиться каждые:
- 10-14 дней
- 2-3 дня
- 28-30 дней
- 5-7 дней (верный ответ)
Вопрос 6: При явлениях вертебробазилярной недостаточности вследствие повреждения позвоночной артерии рекомендуется:
- лечение антиагрегантами
- лечение антикоагулянтами (верный ответ)
- лечение тромболитиками
- наблюдение (верный ответ)
Вопрос 7: Профилактика ТЭЛА и тромбоза глубоких вен ног:
- 3-х месячное профилактическое лечение тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии (верный ответ)
- ЛФК и массаж конечностей с первых суток после госпитализации (верный ответ)
- активизация больного не ранее чем через 3 месяца после оперативного лечения
- установка кава-фильтра пациентам, толерантным к антикоагулянтной терапии или у которых есть противопоказания для антикуагулянтной терапии иили имеются другие противопоказания (верный ответ)
- эластическая компрессия нижних конечностей (верный ответ)
Вопрос 8: Профилактика ТЭЛА и тромбоза глубоких вен ног:
- использование ультразвуковой дуплексной допплерографии для диагностики тромбоза глубоких вен 1 раз в месяц
- использование функциональных кроватей, назначение гепарина или комбинация указанных методов (верный ответ)
- комбинация малых доз гепарина с пневмоносками или электростимуляцией мышц ног (верный ответ)
- применение низкомолекулярного гепарина у больных с тяжелым двигательным дефицитом в первые две недели после операции (верный ответ)
Вопрос 9: Профилактика желудочно-кишечных кровотечений
- голод в первую неделю после операции
- контроль коагулограммы (верный ответ)
- назначение блокаторов Н2 - рецепторов или омепразола на срок до 3-х недель (верный ответ)
- назначение глюкокортикостероидов только при крайней необходимости (верный ответ)
- применение ГБО (верный ответ)
Вопрос 10: Профилактика лимфореи, повреждения твердой мозговой оболочки:
- в дренировании раны в большинстве случаев нет необходимости, или дренаж устанавливают на 1-2 дня
- пластика ТМО при ее дефектах ТМО (верный ответ)
- после зашивания ТМО необходимо производить пробу Квеккенштедта (верный ответ)
- тщательное ушивание ТМО отдельными узловыми швами (верный ответ)
Вопрос 11: Профилактика нагноения послеоперационных ран:
- выполнение различных физиотерапевтических процедур
- дренирование раны с активной аспирацией в течение 1-2 суток при трансплевральном доступе или при наличии в ране полости, которую невозможно ушить, при невозможности тщательного сшивания твердой мозговой оболочки при ее разрывах или после ее ушивания (верный ответ)
- интраоперационное введение цефалоспорина 2-ого или 3-его поколений в момент разреза кожи и в конце операции с последующей антибактериальной терапией до снятия швов (верный ответ)
- тщательное послойное (5-6 рядов швов) ушивание раны без натяжения (верный ответ)
Вопрос 12: Профилактика образования пролежней:
- повороты пациента в постели каждые 12 часов
- применение противопролежневых матрацев и укладок (верный ответ)
- ранняя активизация (верный ответ)
- растирание области крестца, больших вертелов, пяток и лопаток камфорным спиртом, смесью шампуни и водки 1:1 (верный ответ)
Вопрос 13: Профилактика образования пролежней:
- ЛФК, массаж (верный ответ)
- активные методы лечения пролежней (некрэктомии, пластика перемещенными или свободными лоскутами и т.д.) (верный ответ)
- контроль полноценности питания, особенно белкового (верный ответ)
- применение ГБО противопоказано
- уход за кожными покровами, поддержание влажности (использование кремов и т.д.) (верный ответ)
Вопрос 14: Профилактика пареза кишечника:
- вибромассаж передней брюшной стенки с целью восстановления моторики
- медикаментозная стимуляция моторики кишечника (верный ответ)
- очистительные клизмы не реже 1 раза в 3 дня (верный ответ)
- раннее кормление продуктами с грубой клетчаткой с добавлением растительных масел, адекватный прием жидкостей (верный ответ)
- раннее проведение сеансов ГБО (верный ответ)
Вопрос 15: Профилактика пневмоторакса:
- дренирование плевральной полости (верный ответ)
- избегать повреждения легкого (верный ответ)
- использование левостороннего доступа
- рентгенконтроль легких после операции и в динамике (верный ответ)
Вопрос 16: Профилактика повреждения возвратного нерва:
- знание особенностей анатомии прохождения нерва слева и справа (верный ответ)
- использование в качестве ранорасширителей крючков Фрабефа (верный ответ)
- использование левостороннего доступа (верный ответ)
- использовать коагуляцию по ходу доступа, на пищеводе и трахее
Вопрос 17: Профилактика повреждения нервных корешков:
- МРТ контроль для исключения компрессии корешков (верный ответ)
- назначение НПВС, пульс терапия в течение трех дней высокими дозами дексаметазона (верный ответ)
- назначение морфина, поддержка водно-солевого баланса
- работа на невральных структурах только под визуальным контролем, с оптическим увеличением (верный ответ)
Вопрос 18: Профилактика повреждения пищевода или трахеи:
- дренирование раны (верный ответ)
- назначение НПВС, пульс терапия в течение трех дней высокими дозами дексаметазона
- назначение антибиотиков широкого спектра действия (верный ответ)
- при фиксации пластины – следить, чтобы стенки пищевода не попали под пластину (верный ответ)
Вопрос 19: Профилактика позвоночно-спинномозговых травм:
- массаж спины
- отсутствует (верный ответ)
- физиотерапевтические процедуры
- физические тренировки с целью укрепления мышечного каркаса
Вопрос 20: Профилактика септических осложнений:
- контроль иммунологического статуса у больных из группы повышенного риска (с верифицированными антителами к гепатитам, ВИЧ-инфекции и сифилису, у ослабленных лиц и у пациентов с сочетанной травмой) (верный ответ)
- применение ГБО (верный ответ)
- профилактика и лечение пареза кишечника (верный ответ)
- профилактика уроинфекции, пневмонии, пролежней, нагноений раны (верный ответ)
- сеансы психотерапии для мотивации пациента к скорейшей реабилитации
Вопрос 21: Травма позвоночника у взрослых неосложненная – это
- патологическое состояние, возникающее при нарушении анатомической целостности структур позвоночного столба под воздействием внешней силы (верный ответ)
- патологическое состояние, представляющее собой сочетание повреждений структур нервно- сосудистых образований позвоночного канала
- патологическое состояние, представляющее собой сочетание повреждений структур позвоночного столба и нервно- сосудистых образований позвоночного канала
- повреждение спинного мозга, происходящее при нарушении структуры спинного мозга или его функции под воздействием внешней силы
Вопрос 22: Факторы риска неблагоприятного исхода хирургического лечения
- возраст младше 20 лет
- возраст старше 51 года (верный ответ)
- нестабильные переломы на двух и более уровнях (верный ответ)
- тяжесть сочетанной травмы по ISS>50 баллов (верный ответ)
Вопрос 23: Функциональные исходы у пациентов с острой травмой позвоночника и спинного мозга рекомендовано оценивать по шкале
- FАB
- FIM2 (верный ответ)
- Mоcа
- ММSE