📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Транспозиция магистральных артерий (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024»
Тест с ответами по теме «Транспозиция магистральных артерий (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 70 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Детская кардиология, Кардиология, Неонатология, Педиатрия, Рентгенология, Сердечно-сосудистая хирургия, Ультразвуковая диагностика, Функциональная диагностика.
Вопрос 1: I режим лечебной дозированной ходьбы предполагает темп шагов в минуту с кратковременным отдыхом (3-5 мин)
- 50-60
- 80-90
- 60-70
- 70-80 (верный ответ)
Вопрос 2: В группу А диспансерного наблюдения всех пациентов с ВПС относят
- нормальная функция почек и печени
- отсутствие анатомических гемодинамических нарушений (верный ответ)
- нормальная функция печени, почек и лёгких (верный ответ)
- фракция выброса (ФВ) ЛЖ не менее 50 %, ФВ ПЖ не менее 40%
- СН ФК II
- СН функциональный класс (ФК) I (верный ответ)
Вопрос 3: В группу С диспансерного наблюдения всех пациентов с ВПС относят
- ФВ ЛЖ 40-49%, ФВ ПЖ 35-39% (верный ответ)
- отсутствие гипоксемии
- СН ФК III (верный ответ)
- ФВ ЛЖ не менее 50 %, ФВ ПЖ не менее 40%
- СН ФК II
- умеренно выраженная гипоксемия (Sаt О2 ≥85%) (верный ответ)
Вопрос 4: В санаторно-курортных учреждениях применяют стандартную диету, лечебный стол по Певзнеру № ___
- 16
- 14
- 15 (верный ответ)
- 11
Вопрос 5: В случае наличия аномалий коронарных артерий предпочтение отдается операции _______ с транслокацией корня легочной артерии
- Rаstelli
- REV (верный ответ)
- Senning
- Bex-Nikаidоh
Вопрос 6: В случаях, когда имеется неблагоприятная анатомия для выполнения внутрисердечного этапа операций Rаstelli и REV, рекомендуется проведение операции
- Fоntenа
- Bex-Nikаidоh (верный ответ)
- Dаmus-Kаye-Stаnsel
- Senning
Вопрос 7: В структуре всех врожденных пороков сердца (ВПС) ТМС составляет ___ %
- 2,5-5 (верный ответ)
- 5-10
- 0,5-1
- 13-15
Вопрос 8: Ведущим симптомом ТМС у новорождённых является
- апноэ
- судороги
- цианоз (верный ответ)
- нарушение ритма
Вопрос 9: Вне зависимости от типа перенесенной хирургической коррекции, всем пациентам с ТМА рекомендуется наблюдение и прием врача-кардиолога в специализированном центре, компетентном в вопросах оказания помощи взрослым пациентам с ВПС, не реже ___ раза в год
- 1 (верный ответ)
- 3
- 4
- 2
Вопрос 10: Всем новорожденным с ТМА, сразу после установления венозного доступа, рекомендуется наладить проведение инфузии препарата
- Педеа
- Куросурф
- Алпростадил (верный ответ)
- Викасол
Вопрос 11: Всем пациентам с подозрением на ТМА рекомендуется
- пальпация бедренных артерий (верный ответ)
- пальпация области сердца
- тест 6-минутной ходьбы
- пульсоксиметрия (верный ответ)
Вопрос 12: Выделяют четыре варианта маршрута коронарных артерий, к ним относятся
- эндокардиальный курс
- петлевой вариант
- нормальный курс (верный ответ)
- внутримышечный курс (верный ответ)
Вопрос 13: Выполнение баллонной атриосептостомии в первые дни жизни дает свободу выбора срока операции в пределах ____ после рождения
- 4-8 недель
- 24 ч
- 72 ч
- 1-3 недель (верный ответ)
Вопрос 14: Выполнение операции Dаmus-Kаye-Stаnsel в сочетании с операцией Rаstelli рекомендуется проводить в возрасте
- 2-8 недель
- 5 лет
- 1-2 лет (верный ответ)
- 6-12 месяцев
Вопрос 15: Детей перенесшим хирургическую коррекции ТМА рекомендована _________ физическая нагрузка
- высокая, статическая
- умеренная, статическая (верный ответ)
- изометрическая
- умеренная, динамическая (верный ответ)
- низкая, статическая (верный ответ)
Вопрос 16: Детям после хирургической коррекции ТМА, в стадии компенсации порока рекомендуется назначение лечебного массажа воротниковой области, продолжительность курса _____ процедур
- 10-15
- 5-7
- 15-20
- 8-10 (верный ответ)
Вопрос 17: Детям после хирургической коррекции ТМА, в стадии компенсации порока рекомендуется назначение лечебного массажа воротниковой области, продолжительностью _____ минут
- 10-12 (верный ответ)
- 15-20
- 3-5
- 20-30
Вопрос 18: Детям с ТМА в случае этапного хирургического лечения рекомендуется осмотр врача - детского кардиолога/врача-педиатра с частотой не менее 1 раза в __________
- 2-4 недели
- 3 месяца
- год
- 7 дней (верный ответ)
Вопрос 19: Диагностические критерии ТМС на электрокардиографии (ЭКГ)
- отклонение электрической оси влево
- признаки гипертрофии правого желудочка с положительной T-волной в отведении V1 (верный ответ)
- отклонение электрической оси вправо (верный ответ)
- признаки гипертрофии левого желудочка с положительной T-волной в отведении V6
Вопрос 20: Диагностическими критериями при сборе жалоб и физикальном исследовании пациента с ТМС являются
- шумы в области сердца (верный ответ)
- бледность
- апноэ
- слабая пульсация на бедренных артериях
- цианоз (верный ответ)
- одышка при кормлении (верный ответ)
- отставание в физическом развитии (верный ответ)
Вопрос 21: Для введения Алпростадила используется непрерывная инфузия препарата в дозе ____ мкг/кг/мин в/в
- 0,1-1,0
- 0,001-0,005
- 0,01-0,1 (верный ответ)
- 1-2
Вопрос 22: Для выбора двухэтапного лечения ТМС необходимы следующие показатели
- отношение массы миокарда ЛЖ к массе миокарда ПЖ >0,6 или давление в ЛЖ >50 мм рт. ст
- возраст старше 1-2 мес (верный ответ)
- возраст младше 1-2 мес
- отношение массы миокарда ЛЖ к массе миокарда ПЖ <0,6 или давление в ЛЖ <50 мм рт. ст (верный ответ)
Вопрос 23: Дозы Алпростадила более ___ мкг/кг/мин применять нецелесообразно
- 0,05
- 1,5
- 0,1 (верный ответ)
- 2,0
Вопрос 24: Дозы Алпростадила выше ___ мкг/кг/мин требуют перевода ребенка в отделение реанимации
- 0,12
- 0,05
- 0,03
- 1,5
- нет верного ответа (верный ответ)
Вопрос 25: К противопоказаниям для направления детей, перенесших операции по поводу ТМА, на санаторно-курортное лечение относятся
- умеренная и тяжелая легочная артериальная гипертензия (с СДЛА >35 мм рт. ст.) (верный ответ)
- блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса
- НК 1
- наличие ЭКС (верный ответ)
Вопрос 26: К противопоказаниям для направления детей, перенесших операции по поводу ТМА, на санаторно-курортное лечение относятся
- НК 2Б (верный ответ)
- недостаточность кровообращения (НК) 2А (верный ответ)
- астено-невротический синдром
- синусовая брадикардия
Вопрос 27: К противопоказаниям для направления детей, перенесших операции по поводу ТМА, на санаторно-курортное лечение относятся
- АВ блокады I степени
- АВ блокада II степени (верный ответ)
- АВ блокады III степени (верный ответ)
- блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса
Вопрос 28: Классификация коронарной анатомии называется
- Мельцеровская
- Филадельфийская
- Берлинская
- Лейденовская (верный ответ)
Вопрос 29: Контроль уровня __________ целесообразен при оценке риска развития застойной сердечной недостаточности и неблагоприятного исхода
- амилазы
- тропонина I
- КФК-МВ
- NT-prоBNP (верный ответ)
Вопрос 30: Морфологическими критерием ТМС является
- гипоплазия подаортального конуса
- наличие подаортального конуса (верный ответ)
- отсутствие подаортального конуса
- дисплазия подаортального конуса
Вопрос 31: Морфологическими критериями ТМС являются
- дисплазия подлегочного конуса
- наличие подлегочного конуса
- отсутствие подлегочного конуса (верный ответ)
- гипоплазия подлегочного конуса (верный ответ)
Вопрос 32: Морфологическими критериями ТМС являются
- желудочково-артериальная конкордантность
- отсутствие подлегочного конуса (верный ответ)
- предсердно-желудочковая конкордантность
- наличие митрально-легочного фиброзного продолжения (верный ответ)
- наличие подаортального конуса (верный ответ)
- отсутствие митрально-легочного фиброзного продолжения
Вопрос 33: Направление на санаторно-курортное лечение детей, выполняется не ранее, чем через __________ после оперативного лечения
- 5 лет
- 1 год
- 6 месяцев (верный ответ)
- 8 недель
Вопрос 34: Новорожденным пациентам с ТМА и интактной межжелудочковой перегородкой рекомендуется выполнять операцию ______ в первые дни жизни
- Мюллера
- Рашкинда (верный ответ)
- Фонтена
- Глена
Вопрос 35: Новорожденным пациентам с ТМА и при наличии факторов риска инфекции рекомендуется назначение антибактериальных препаратов и их последующие введения в течение ____
- 48-72 ч (верный ответ)
- 5 дней
- суток
- 24-48 ч
Вопрос 36: Новорожденным с ТМА и ИМЖП рекомендуется выполнение операции переключения магистральных артерий в первые 2-4 недели жизни в связи с
- обструкцией выводного отдела правого желудочка
- развитием жизнеугрожающих аритмий
- инволюцией левого желудочка (ЛЖ)
- инволюцией правого желудочка (ПЖ)
- нет верного ответа (верный ответ)
Вопрос 37: Новорожденным с ТМА и ИМЖП рекомендуется выполнение операции переключения магистральных артерий в первые _____ жизни
- 1-2 месяца
- 2-4 недели (верный ответ)
- 24 часа
- 72 часа
Вопрос 38: Отсутствие пульсации на бедренных артериях или ее ослабление может свидетельствовать о наличии
- открытого овального окна
- КА (верный ответ)
- открытыго артериального протока
- дефекта межжелудочковой перегородки
Вопрос 39: Пациентам взрослого возраста с ТМА рекомендуется проведение кардиопульмонального нагрузочного теста (эргоспиромитрии) не реже, чем 1 раз в _______ для оценки функционального резерва ЛЖ
- 6 месяцев
- месяц
- год
- 3 года (верный ответ)
Вопрос 40: Пациентам взрослого возраста с расширением нео-аортального корня ___ мм рекомендуется хирургическое лечение
- ?55 (верный ответ)
- 45-55
- 30-40
- ?75
Вопрос 41: Пациентам с ТМА и большим ДМЖП рекомендуется выполнение операции артериального переключения с одновременным закрытием дефекта перегородки сердца без предшествующего суживания ЛА в возрасте
- 2-8 недель (верный ответ)
- 1 года
- 6 месяцев
- 48-72 часа
Вопрос 42: Пациентам с ТМА при развитии осложнений в виде ______________, рекомендуется имплантация постоянного электрокардиостимулятора (ЭКС)
- выраженной синусовой брадикардии
- АВ блокады 3 степени (верный ответ)
- фибрилляции предсердий
- АВ-блокады с периодикой Самойлова-Венкебаха
Вопрос 43: Пациентам с ТМА при сопутствующей диффузной гипоплазии выводного тракта ПЖ и клапанного кольца аорты рекомендуется выполнение операций
- Dаmus-Kаye-Stаnsel (верный ответ)
- Rаstelli (верный ответ)
- Rаshkind
- Fоntenа
Вопрос 44: Пациентам с ТМА, НК 1 степени назначение двигательных нагрузок (лечебной дозированной ходьбы) производится по ___ режиму
- II
- III
- IIII
- I (верный ответ)
Вопрос 45: Пациентам со стенозами ветвей ЛА рекомендуется хирургическое лечение вне зависимости от клинических проявлений при выявлении сужения ___%, систолическом давлении в ПЖ ___ мм рт. ст.
- ?50, ?50 (верный ответ)
- 30-40, ?50
- 45-55, ?60
- ?60, ?60
Вопрос 46: Пациенту после выполнения анатомической коррекции ТМА в условиях искусственного кровообращения с осложнённым течением послеоперационного периода рекомендуется пройти реабилитацию в условиях специализированного санаторно-курортного учреждения кардиологического профиля в течение ________месяцев
- 12
- 1-2
- 6 (верный ответ)
- 3
Вопрос 47: Пациенты с ТМС и ДМЖП, как правило, развивают признаки застойной сердечной недостаточности (СН) к
- 3-4 месяцам жизни (верный ответ)
- подростковому возрасту
- 3-4 годам
- 1 году
Вопрос 48: По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) ТМС кодируется
- Q25.5
- Q20.0
- Q20.3 (верный ответ)
- I15.5
Вопрос 49: По классификации М.Н. Yаcоub R. Rаdley-Smith, если два устья КА расположены очень близко друг к другу в непосредственной близости от задней аортальной комиссуры, это тип __
- Г
- Б
- А
- В (верный ответ)
Вопрос 50: По классификации М.Н. Yаcоub R. Rаdley-Smith, если коронарные артерии (КА) отходят одним общим устьем, расположенным в непосредственной близости от задней комиссуры аортального клапана в одном из синусов, это тип __
- Г
- В
- Б (верный ответ)
- А
Вопрос 51: Показания для направления на санаторно-курортное лечение детей с врождёнными пороками сердца сформулированы в Приказе Минздрава РФ от 28.09.2020 г. № ____ н
- 404
- 1029 (верный ответ)
- 323
- 1122
Вопрос 52: Пороки, сопутствующие ТМС
- добавочная левосторонняя верхняя полая вена (верный ответ)
- открытый артериальный проток (ОАП) (верный ответ)
- корригированная ТМС
- атриовентрикулярный канал
Вопрос 53: Пороки, сопутствующие ТМС
- дефект межпредсердной перегородки (ДМЖП) (верный ответ)
- гипоплазия правого желудочка (верный ответ)
- атриовентрикулярный канал
- синдром Эйзенменгера
Вопрос 54: Превентивная пролонгированная стернотомия рекомендована новорожденным пациентам с ТМС, требующим высоких доз кардиотонической поддержки и
- при присоединении бактериального эндокардита
- стабильной гемодинамикой
- при высоком риске развития синдрома «тесного средостения» (верный ответ)
- нестабильной гемодинамикой (верный ответ)
Вопрос 55: При духэтапном хирургическом ведении пациентов с сопутствующей гипоплазией дуги и коарктацией аорты общая летальность варьирует от __ до __%
- 55,72
- 22,36
- 11,24
- 31,64 (верный ответ)
Вопрос 56: При невозможности первичного выполнения операции артериального переключения второй этап хирургической коррекции при простой ТМА выполняется через
- 4-6 месяцев (верный ответ)
- 1-3 года
- 1-2 месяца
- 2-4 недели
Вопрос 57: При невозможности первичного выполнения операции артериального переключения первый этап хирургической коррекции при простой ТМА включает в себя
- создание кавопульмонального анастомоза
- закрытие дефекта перегородки
- суживание легочной артерии (ЛА) (верный ответ)
- переключение магистральных артерий
Вопрос 58: При определении кратности диспансерного наблюдения всех пациентов с ВПС можно разделить на четыре группы
- А, B, C, D (верный ответ)
- 1, 2, 3, 4
- I, II, III, IIII
- А, Б, В, Г
Вопрос 59: При простой ТМС смешивание венозной и артериальной крови происходит в основном через
- ДМЖП
- ОАП
- внутриперегородочную фистулу
- открытое овальное окно (ООО) (верный ответ)
Вопрос 60: Проведение общего (клинического) анализа крови всем пациентам с ТМА при диспансерном наблюдении и перед проведением хирургического лечения важно с позиции выявления _______ и своевременной коррекции этого состояния
- эритроцитоза
- анемии (верный ответ)
- лейкопении
- тромбоцитоза
Вопрос 61: Проведение операции Senning рекомендовано в возрасте
- 5-10 лет
- 3-6 месяцев (верный ответ)
- 1-2 лет
- 2-8 недель
Вопрос 62: Сроки санаторно-курортного лечения детей с ТМА составляют
- 1 месяц
- 2 недели
- 21 день (верный ответ)
- 7 дней
Вопрос 63: ТМА чаще встречается у детей от матерей, страдающих
- гипотиреозом
- артериальной гипертензией
- сахарным диабетом (верный ответ)
- хроническим пиелонефритом
Вопрос 64: ТМС классифицируется
- с ИМЖП и ВТЛЖ (верный ответ)
- с интактной межжелудочковой перегородкой (ИМЖП) (верный ответ)
- с ООО и обструкцией выводного тракта левого желудочка (ВТЛЖ)
- с ДМЖП (верный ответ)
- с ОАП
Вопрос 65: ТМС сочетается с ДМЖП в ___% случаев
- 50-75
- 5-10
- 20-45 (верный ответ)
- 15-20
Вопрос 66: Транспозиция магистральных артерий (ТМС) характеризуется следующими признаками
- желудочково-артериальная конкордантность
- желудочково-артериальная дискордантность (верный ответ)
- предсердно-желудочковая дискордантность
- предсердно-желудочковая конкордантность (верный ответ)
Вопрос 67: У пациента с ТМС наличие систолического шума в IV межреберье по левому краю грудины может быть обусловлено наличием
- ОАП
- ООО
- коарктации аорты (КА)
- ДМЖП (верный ответ)
Вопрос 68: У пациента с ТМС наличие систоло-диастолического шума во 2-3 межреберье по левому краю грудины может свидетельствовать о наличии
- КА
- ОАП (верный ответ)
- ДМЖП
- ООО
Вопрос 69: У пациентов с ТМА и выраженным стенозом ЛА оптимальным вмешательством является операция
- Rаshkind
- Rаstelli
- Dаmus-Kаye-Stаnsel
- Senning (верный ответ)
Вопрос 70: Частота диспансерного приема врача-детского кардиолога/врача-кардиолога – через _______ месяцев после операции
- 1,12
- 1, 3, 6, 12 (верный ответ)
- 1,3,12
- 1,3,6,9,12