✅Актуально в апреле 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Трансплантация сердца после ранее выполненных операций в условиях искусственного кровообращения»
Тест с ответами по теме «Трансплантация сердца после ранее выполненных операций в условиях искусственного кровообращения» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 39 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Кардиология, Сердечно-сосудистая хирургия.
Вопрос 1: Lower R., Stofer R. & Shumway N. разработали
- биатриальную технику трансплантации сердца (верный ответ)
- бикавальную технику трансплантации сердца
- технику имплантации бивентрикулярного обхода сердца
- технику эксплантации донорского сердца
Вопрос 2: В актуальную схему иммуносупрессивной терапии входит
- метилпреднизолон (верный ответ)
- микофенолата мофетил (верный ответ)
- такролимус (верный ответ)
- циклоспорин
Вопрос 3: Варианты применения механической поддержки кровообращения:
- «мост» к трансплантации, «мост» к восстановлению, «мост» к имплантации системы бивентрикулярного обхода, «мост» к принятию решения
- «мост» к трансплантации, имплантация механической поддержки на постоянной основе, «мост» к восстановлению, «мост» к имплантации системы бивентрикулярного обхода
- «мост» к трансплантации, имплантация механической поддержки на постоянной основе, «мост» к восстановлению, «мост» к принятию решения (верный ответ)
- «мост» к трансплантации, имплантация механической поддержки на постоянной основе, «мост» к принятию решения, «мост» к имплантации системы бивентрикулярного обхода
Вопрос 4: Двухгодичная выживаемость пациентов с декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью
- выше у пациентов, которым была имплантирована система обхода левого желудочка (в качестве имплантации на постоянной основе) (верный ответ)
- выше у пациентов, получающих адекватную медикаментозную терапию
- не исследовалась
- сопоставима у пациентов, получающих адекватную медикаментозную терапию, и у пациентов с имплантируемой системой обхода левого желудочка
Вопрос 5: К клиническим вариантам течения первичной дисфункции трансплантата относятся:
- бивентрикулярная (верный ответ)
- левожелудочковая (верный ответ)
- недиагностированная патология трансплантата
- правожелудочковая (верный ответ)
Вопрос 6: К осложнениям при использовании системы экстракорпоральной мембранной оксигенации с периферическим подключением относится
- ишемия нижней конечности (верный ответ)
- отек легких
- тромбоз оксигенатора (верный ответ)
- тромбоэмболия (верный ответ)
Вопрос 7: К препаратам базовой иммуносупрессии относятся:
- базиликсимаб
- метилпреднизолон (верный ответ)
- такролимус (верный ответ)
- циклоспорин (верный ответ)
Вопрос 8: К причинам развития первичной дисфункции трансплантата относятся:
- длительное время ишемии трансплантата (верный ответ)
- легочная гипертензия (верный ответ)
- недиагностированная патология трансплантата (верный ответ)
- некорректное применение индукционной терапии
Вопрос 9: К причинам развития ранних инфекционных осложнений относятся:
- пневмоторакс
- продолжение предсуществующей до трансплантации сердца инфекции (верный ответ)
- ранняя реактивация вирусов (верный ответ)
- трансмиссия инфекции от донора с трансплантатом (верный ответ)
Вопрос 10: К путям оптимизации выполнения трансплантации сердца у ранее оперированных пациентов относятся:
- использование доноров с расширенными критериями
- использование сердечных трансплантатов от оптимальных доноров (верный ответ)
- ограничение использования механической поддержки
- оптимизация интратрансплантационной логистики (верный ответ)
Вопрос 11: К ранним осложнениям трансплантации сердца относятся:
- болезнь коронарных артерий пересаженного сердца
- инфекционные осложнения (верный ответ)
- острое отторжение пересаженного сердца (верный ответ)
- первичная дисфункция трансплантата
Вопрос 12: К расширенным донорским критериям в кардиотрансплантологии относятся:
- активные хронические инфекции
- возрастные доноры (верный ответ)
- доноры с онкологическими заболеваниями
- стенотическое поражение коронарных артерий (верный ответ)
Вопрос 13: Какое количество реципиентов сердца, находящихся в листе ожидания на трансплантацию сердца, нуждается в применении систем вспомогательного кровообращения?
- 100%
- 25-30% (верный ответ)
- 3-5%
- 70-80%
Вопрос 14: Количество больных, страдающих хронической сердечной недостаточностью
- непрерывно растет (верный ответ)
- остается на прежнем уровне
- постепенно снижается в связи с развитием трансплантологии
- снижается в развитых странах
Вопрос 15: Наиболее значимым фактором, осложняющим течение трансплантации сердца у ранее оперированных больных, является
- исходная тяжесть состояния больных
- массивная кровопотеря
- необходимость длительного применения механической поддержки
- развитие дисфункции трансплантата в ранние сроки (верный ответ)
Вопрос 16: Наиболее частые причины развития хронической сердечной недостаточности терминальной стадии:
- дилатационная кардиомиопатия (верный ответ)
- ишемическая кардиомиопатия (верный ответ)
- рестриктивный перикардит
- тотальная недостаточность митрального клапана
Вопрос 17: Наибольшее количество трансплантаций сердца в год выполняется в
- Dijon Bourgogne University Hospital
- El Camino Hospital
- Mayo Clinic
- ФГБУ «НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова» Минздрава России (верный ответ)
Вопрос 18: Общая выживаемость среди первичных и ранее оперированных пациентов в долгосрочном периоде по данным ФГБУ «НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова» Минздрава России
- значительно ниже в группе ранее оперированных больных
- незначительно ниже в группе ранее оперированных больных
- незначительно снижена в группе первичных больных
- статистически не отличается (верный ответ)
Вопрос 19: Общая выживаемость среди первичных и ранее оперированных пациентов в раннем послеоперационном периоде по данным ФГБУ «НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова» Минздрава России
- значительно ниже в группе ранее оперированных больных
- незначительно ниже в группе ранее оперированных больных
- незначительно снижена в группе первичных больных
- статистически не отличается (верный ответ)
Вопрос 20: Основным противопоказанием к трансплантации сердца является
- активный диффузный миокардит
- наличие тяжелых хронических психических заболеваний, хронический алкоголизм, наркомания
- пожилой возраст
- фиксированная легочная гипертензия (верный ответ)
Вопрос 21: Основным фактором, определяющим очередность выполнения трансплантации сердца, является
- возраст больного
- время нахождения в листе ожидания трансплантации
- очередность по листу ожидания
- статус больного (верный ответ)
Вопрос 22: Патогенетически обоснованный метод лечения васкулопатии трансплантата типа «А»
- медикаментозная терапия
- механическая поддержка
- ретрансплантация сердца
- чрескожное коронарное вмешательство (верный ответ)
Вопрос 23: По данным ФГБУ «НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова» Минздрава России объем интраоперационной кровопотери, при превышении которого чаще развивается синдром полиорганной недостаточности
- 1000 мл
- 1500 мл
- 500 мл
- достоверно определен не был (верный ответ)
Вопрос 24: По данным ФГБУ «НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова» Минздрава России объем кровопотери у ранее оперированных пациентов во время операции трансплантации сердца
- выше, чем при операции у первичных пациентов (верный ответ)
- зависит от выбора техники трансплантации сердца
- ниже, чем при операции у первичных пациентов
- схож с объемом кровопотери при операции у первичных пациентов
Вопрос 25: По данным ФГБУ «НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова» Минздрава России продолжительность операции трансплантации сердца у ранее оперированных пациентов
- выше, чем у первичных пациентов (верный ответ)
- зависит от выбора техники трансплантации сердца
- ниже, чем у первичных пациентов
- схожа со временем операции у первичных пациентов
Вопрос 26: По данным ФГБУ «НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова» Минздрава России у ранее оперированных пациентов возможно увеличение времени операции трансплантации сердца, искусственного кровообращения и ишемии трансплантата, что обусловлено
- изменением соотношения анатомических структур средостения (верный ответ)
- необходимостью выполнения кардиолиза вследствие наличия спаечных структур (верный ответ)
- сложностью этапа пришивания сердечного трансплантата
- тяжестью исходного состояния больных
Вопрос 27: Показанием к применению механической поддержки (обхода) левого желудочка является
- невозможность поддержания сердечного индекса выше 2 л/мин/м2 на фоне высоких доз инотропной поддержки (верный ответ)
- невозможность поддержания сердечного индекса выше 2,3 л/мин/м2 на фоне умеренных доз инотропной поддержки
- невозможность поддержания сердечного индекса ниже 2 л/мин/м2 на фоне высоких доз инотропной поддержки
- правожелудочковая недостаточность
Вопрос 28: Показаниями к ретрансплантации сердца являются:
- васкулопатия трансплантата без возможности эндоваскулярной коррекции (верный ответ)
- острое отторжение без нарушений гемодинамики
- острое отторжение с нарушениями гемодинамики
- первичная недостаточность функции трансплантата (верный ответ)
Вопрос 29: Проблемы ретрансплантации сердца:
- большая вероятность развития первичной недостаточности функции трансплантата
- низкая продолжительность жизни реципиентов
- повторный характер вмешательства и связанные риски (верный ответ)
- повышенный риск иммунообусловленных осложнений, связанный с вероятной сенсибилизацией (верный ответ)
Вопрос 30: Пятилетняя летальность пациентов с IV функциональным классом хронической сердечной недостаточности по классификации Нью-Йоркской ассоциации кардиологов (NYHA) составляет
- 60%
- 70%
- 80% (верный ответ)
- 90%
Вопрос 31: Ранее оперированные пациенты в сравнении с первичными пациентами
- реже требуют применения механической поддержки до трансплантации
- чаще имеют более тяжелое исходное состояние (верный ответ)
- чаще сходны по тяжести состояния
- чаще требуют применения механической поддержки до трансплантации (верный ответ)
Вопрос 32: Распространенность хронической сердечной недостаточности I–IV функциональных классов по классификации Нью-Йоркской ассоциации кардиологов (NYHA) в России составляет
- 10%
- 12%
- 15%
- 7% (верный ответ)
Вопрос 33: Ретрансплантация сердца является эффективной лечебной стратегией
- лишь в 20 % случаев
- позволяющей спасти жизнь почти 80% обреченных пациентов (верный ответ)
- при невозможности выполнения альтернативных лечебных мероприятий (верный ответ)
- у пациентов с острым отторжением трансплантата
Вопрос 34: Способ лечения первичной дисфункции трансплантата
- медикаментозная терапия
- механическая поддержка (верный ответ)
- ретрансплантация сердца
- эндомиокардиальная биопсия
Вопрос 35: Средняя 2-х летняя выживаемость у пациентов с имплантируемой системой левожелудочкового обхода
- 10%
- 20-30%
- 65% (верный ответ)
- 90%
Вопрос 36: У ранее оперированных пациентов наиболее подходящей хирургической техникой трансплантации сердца является
- биатриальная техника
- бикавальная техника
- в равной степени биатриальная или бикавальная техники (верный ответ)
- гетеротопическая техника
Вопрос 37: Частота развития первичной дисфункции трансплантата у ранее оперированных реципиентов донорского сердца по сравнению с первичными больными
- значительно ниже в группе ранее оперированных больных
- незначительно ниже в группе ранее оперированных больных
- незначительно снижена в группе первичных больных
- статистически не отличается (верный ответ)
Вопрос 38: Что из нижеперечисленного является показанием к постановке имплантируемых систем обхода левого желудочка сердца?
- высокая легочная гипертензия у пациента с застойной сердечной недостаточностью в исходе дилатационной кардиомиопатии (верный ответ)
- острый кардиогенный шок с развитием синдрома полиорганной недостаточности
- острый миокардит с падением глобальной сократимости менее 20-25% (верный ответ)
- терминальная стадия сердечной недостаточности в исходе дилатационной кардиомиопатии (верный ответ)
Вопрос 39: Что из нижеперечисленного является противопоказанием к постановке имплантируемых систем обхода левого желудочка сердца?
- беременность (верный ответ)
- высокая легочная гипертензия у пациента с застойной сердечной недостаточностью в исходе дилатационной кардиомиопатии
- геморрагический инсульт в острую фазу (верный ответ)
- синдром полиорганной недостаточности (верный ответ)
0/0