✅Актуально в июне 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Трансплантация сердца, наличие трансплантированного сердца, отмирание и отторжение трансплантата сердца (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2023»
Тест с ответами по теме «Трансплантация сердца, наличие трансплантированного сердца, отмирание и отторжение трансплантата сердца (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2023» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 70 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Детская кардиология, Кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Патологическая анатомия, Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия.
Вопрос 1: Абсолютными противопоказаниями для трансплантации сердца являются
- выраженное ожирение (ИМТ>35 кг/м2) (верный ответ)
- коагулопатия
- аутоиммунные заболевания (верный ответ)
- синдром приобретенного иммунодефицита
Вопрос 2: Базиликсимаб в качестве индукционной иммуносупрессивной терапии при трансплантации сердца рекомендуется вводить дважды в дозе ___ мг
- 50
- 20 (верный ответ)
- 30
- 10
Вопрос 3: В настоящее время под эгидой Европейского общества кардиологов (ESC) создана классификация, в которой выделено ___ типов острой сердечной недостаточности
- 6 (верный ответ)
- 4
- 5
- 7
Вопрос 4: В отдаленные сроки после трансплантации сердца основными причинами необратимой дисфункции сердечного трансплантата и гибели пациентов, помимо отторжения, является
- болезнь коронарных артерий пересаженного сердца (БКАПС) (верный ответ)
- хроническая обструктивная болезнь легких
- легочная гипертензия
- тромбофлебит
Вопрос 5: В отдаленные сроки после трансплантации сердца основными причинами необратимой дисфункции сердечного трансплантата и гибели пациентов, помимо отторжения, являются
- артериальная гипотензия
- нефропатия (верный ответ)
- артериальная гипертония (верный ответ)
- гастропатия
Вопрос 6: В стационаре всем пациентам потенциальным реципиентам и реципиентам рекомендован осмотр врачей специалистов
- нефролога
- кардиолога (верный ответ)
- невролога
- анестезиолога-реаниматолога (верный ответ)
- сердечно-сосудистого хирурга (верный ответ)
Вопрос 7: В течение первого года после трансплантации сердца острое клеточное отторжение развивается у _______ % реципиентов
- 10-20
- 20-40 (верный ответ)
- 40-60
- 30-50
Вопрос 8: Выберите код МКБ, соответствующий диагнозу наличие трансплантированного сердца
- Z94.1 (верный ответ)
- D68.8
- Z01.8
- C21.1
Вопрос 9: Выберите код МКБ, соответствующий диагнозу отмирание и отторжение трансплантата сердца
- T86.2 (верный ответ)
- T36.1
- I10.0
- Q49.1
Вопрос 10: Выберите осложнения трансплантации сердца, связанные с приемом иммуносупрессивной терапии
- сахарный диабет (верный ответ)
- новообразования (верный ответ)
- синдром приобретенного иммунодефицита
- миодистрофия
- инфекции (верный ответ)
Вопрос 11: Выберите периоперационные факторы, влияющие на смертность и выживаемость пациентов в течение первого года после ортотопической трансплантации сердца (ОТТС)
- вес донора (верный ответ)
- возраст донора (верный ответ)
- почечная недостаточность (верный ответ)
- вес реципиента
- вес трансплантата
Вопрос 12: Выберите периоперационные факторы, влияющие на смертность и выживаемость пациентов в течение первого года после ортотопической трансплантации сердца (ОТТС)
- количество трансплантаций, выполняемых трансплантологическим центром (верный ответ)
- длительность хронической сердечной недостаточности (ХСН) у реципиента
- исходная тяжесть состояния реципиента (верный ответ)
- количество трансплантаций, выполняемых в стране
- длительность ишемии трансплантата (верный ответ)
Вопрос 13: Выберите препарат с наиболее длительным действием
- допамин
- добутамин
- эпинефрин
- левосимендан (верный ответ)
Вопрос 14: Выделяют отторжения сердечного трансплантата
- острая гуморальная (верный ответ)
- подострая
- хроническая (верный ответ)
- острая
- сверхострая (верный ответ)
- острая клеточная (верный ответ)
Вопрос 15: Главным преимуществом биатриальной методики является
- минимальное искажение геометрии правого предсердия
- снижение частоты регургитации на трехстворчатом клапане
- сохранение функции синусового узла
- минимальное время ишемии трансплантата (верный ответ)
Вопрос 16: Длительность проведения иммуносупрессивной терапии у пациентов с трансплантированным сердцем
- 10 лет
- при реакции отторжения трансплантата
- 20 лет
- пожизненно (верный ответ)
Вопрос 17: Для ХСН в Российской Федерации используются классификации _____________
- Rоss
- Стражеско-Василенко (верный ответ)
- Нью-Йорская (верный ответ)
- Образцова-Стражеско
Вопрос 18: Единственный симптомом ХСН с высокой чувствительностью
- одышка (верный ответ)
- гепатомегалия
- сердечные шумы
- периферические отеки
Вопрос 19: Заболевания сердца, сопровождающиеся риском смерти в течение года, превышающим ____%
- 70
- 50 (верный ответ)
- 25
- 90
Вопрос 20: Застой в легких по классификации тяжести острой недостаточности кровообращения по Форрестеру соответствует давлению заклинивания легочной артерии (ДЗЛА) ____ мм.рт.ст. и сердечному индексу (СИ) _____ мм.рт.ст.
- >18; <2,2
- <18; >2,2
- >18; >2,2 (верный ответ)
- <18; <2,2
Вопрос 21: Индукционная иммуносупрессивная терапия рекомендована следующим реципиентам
- женского пола (верный ответ)
- мужского пола
- старшего возраста
- молодого возраста (верный ответ)
Вопрос 22: К недостаткам бикавальной методики можно отнести
- длительное время ишемии трансплантата (верный ответ)
- предсердные аритмии
- возможное развитие стеноза анастомозов полых вен (верный ответ)
- предсердная тромбоэмболия
Вопрос 23: К основные преимуществам бикавальной методики относятся
- снижение частоты дисфункции синусового узла (верный ответ)
- снижение частоты регургитации на трехстворчатом клапане (верный ответ)
- минимальное время ишемии трансплантата
- минимальное искажение геометрии устья полых вен
Вопрос 24: К особенностям физиологии трансплантированного сердца относятся
- отсутствие болезненных ощущений при развитии ишемии миокарда (верный ответ)
- выраженное вегетативное влияние на сердце
- зависимость сократительной функции левого желудочка от объема притекающей крови (верный ответ)
- брадикардия в состоянии покоя
Вопрос 25: К факторам риска позднего острого отторжения сердечного трансплантата относятся
- женский пол (верный ответ)
- светлый цвет волос
- пожилой возраст
- мужской пол
- молодой возраст (верный ответ)
Вопрос 26: Классификация хронической сердечной недостаточности Нью–Йоркской кардиологической ассоциации включает следующие функциональные классы
- II (верный ответ)
- I (верный ответ)
- V
- III (верный ответ)
- VI
Вопрос 27: Критерием неблагоприятного прогноза у пациентов потенциальных реципиентов с сердечной недостаточностью рекомендовано считать фракцию выброса левого желудочка менее ____ %
- 40
- 25
- 20 (верный ответ)
- 30
Вопрос 28: Лечение сверхострого отторжения трансплантата может включать
- ретрансплантацию сердца (верный ответ)
- введение внутривенного иммуноглобулина человека нормального (верный ответ)
- плазмаферез (верный ответ)
- введение ингибиторов обратной транскриптазы
Вопрос 29: Местным органам здравоохранения рекомендуется информировать центр трансплантации в случаях
- появления жалоб на одышку (верный ответ)
- подъема температуры до 38°С в течение суток
- любой госпитализации пациента в лечебное учреждение (верный ответ)
- подъема температуры до 38°С в течение двух суток (верный ответ)
Вопрос 30: На какие группы делятся факторы, влияющими на смертность и выживаемость пациентов в течение первого года после ортотопической трансплантации сердца (ОТТС)?
- интраоперационные
- инфекционные (верный ответ)
- отторжение трансплантата (верный ответ)
- периоперационные (верный ответ)
- предоперационные
Вопрос 31: Наиболее значимые побочные действия иммуносупрессивной терапии
- артериальная гипотензия (верный ответ)
- остеопороз
- развитие злокачественных новообразований (верный ответ)
- первичная кардиомиопатия
Вопрос 32: Не рекомендована трансплантация сердца пациентам с ожирением, характеризующимся значениями показателя индекса массы тела _____ кг/м2
- 25-30
- 20-25
- 30-35 (верный ответ)
Вопрос 33: Основные преимущества использования индукционной иммуносупрессивной терапии заключаются в
- нефропротективном действии (верный ответ)
- быстром прекращении приема такролимуса
- быстром прекращении приема глюкокортикостероидов (верный ответ)
- гастропротективном действии
Вопрос 34: Основным методом скринингового обследования для выявления изменений в коронарных артериях пересаженного сердца является
- чрезпищеводная эхокардиография
- коронарография (верный ответ)
- эхокардиография
- электрокардиография
Вопрос 35: Острое гуморальное отторжение трансплантата встречается примерно у ____ % пациентов
- 10 (верный ответ)
- 15
- 7
- 5
Вопрос 36: Острое клеточное отторжение трансплантата обусловлено
- активированными В - лимфоцитами
- макрофагами
- активированными Т - лимфоцитами (верный ответ)
- NK-клетками
Вопрос 37: Острое отторжение трансплантата проявляется, в первую очередь, снижением ____________ функции сердца
- систоло-диастолической
- систолической
- диастолической (верный ответ)
Вопрос 38: Отек легких (влажные хрипы, занимающие >50% легочных полей) относится к _____ классу по классификации тяжести острой недостаточности кровообращения по Киллипу
- II
- VI
- III (верный ответ)
- IIIб
Вопрос 39: Отеки при ХСН
- локализуются на лице
- симметричные (верный ответ)
- односторонние
- локализуются на нижних конечностях (верный ответ)
Вопрос 40: Относительными противопоказаниями для трансплантации сердца являются
- носительство цитомегаловируса
- хронический гепатит С (верный ответ)
- синдром приобретенного иммунодефицита (верный ответ)
- хронический гепатит В (верный ответ)
- вирус герпеса 1 типа
- вирус герпеса 2 типа
Вопрос 41: Относительными противопоказаниями для трансплантации сердца являются
- перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения (верный ответ)
- неспособность отказаться от табакокурения (верный ответ)
- неспособность отказаться от употребления кофе
- эпизоды злоупотребления наркотиками или алкоголем в анамнезе
- эпизоды злоупотребления наркотиками или алкоголем в течение последних 6 месяцев (верный ответ)
Вопрос 42: Относительными противопоказаниями для трансплантации сердца являются
- перенесенная инфарктная пневмония в течение предыдущих 10-12 недель
- язвенная болезнь в стадии обострения (верный ответ)
- коагулопатия (верный ответ)
- болезнь Толочинова-Роже
- кахексия (верный ответ)
Вопрос 43: Плановые повторные коронарографии у пациентов с трансплантированным сердцем проводятся с частотой
- 1 раз в 6 месяцев
- ежемесячно
- 1-2 раза в год (верный ответ)
- каждые 3 года
Вопрос 44: По классификация острого гуморального отторжения (ISHLT 2004) pАMR1 соответствует
- сочетание гистологических и иммунофлуоресцентных признаков (pАMR (H) pАMR (I) = pАMR2) (верный ответ)
- выраженные гистологические признаки и распространенное свечение C4d компонента комплемента в стенке капилляров миокарда
- наличие только иммунофлуоресцентных признаков: C4d компонента комплемента в стенке интерстициальных капилляров
- наличие только гистологических признаков [pАMR1 (H) или только иммунофлуоресцентных признаков [pАMR1 (I)], но не обоих (верный ответ)
Вопрос 45: По классификация острого клеточного отторжения (ISHLT 2004) степени 2R соответствует
- мононуклеарная инфильтрация с диффузным повреждением кардиомиоцитов и/или признаками отека, кровоизлияний или васкулита
- мононуклеарная инфильтрация миокарда с множественными очагами повреждения кардиомиоцитов (верный ответ)
- мононуклеарная инфильтрация миокарда с наличием или отсутствием единичного очага повреждения кардиомиоцитов
Вопрос 46: Показатель смертности в период ожидания трансплантации сердца в России составил ____ %
- 7,5 (верный ответ)
- 5
- 12
- 10,5
Вопрос 47: Послеоперационный мониторинг реципиентов пересаженного сердца включает
- послеоперационная чреспищеводная эхокардиография
- неинвазивный мониторинг артериального давления
- непрерывное мониторирование ЭКГ (верный ответ)
- инвазивный мониторинг артериального давления (верный ответ)
Вопрос 48: При возвратном или стероидорезистентном остром клеточном отторжении рекомендуется проводить лечение
- иммуноглобулином антитимоцитарным (верный ответ)
- базиликсимабом
- бозентаном
- глюкокортикостероидами в высоких дозах
Вопрос 49: При диспансерном наблюдении реципиентов сердечного трансплантата рекомендованы сдача общего анализа мочи, подсчет СКФ и оценка соотношения альбумин мочи/креатинин сыворотки не реже 1 раза в
- 3 месяца
- месяц
- год (верный ответ)
- 6 месяцев
Вопрос 50: При лечении отторжения сердечного трансплантата рекомендовано использовать
- внутривенную пульс-терапию глюкокортикоидами в низких дозах
- пероральную пульс-терапию глюкокортикоидами в низких дозах
- внутривенную пульс-терапию глюкокортикоидами в высоких дозах (верный ответ)
- пероральную пульс-терапию глюкокортикоидами в высоких дозах
Вопрос 51: При проведении стресс-эхокардиографии у пациентов с трансплантированным сердцем в качестве альтернативы пробе с физической нагрузкой применяется введение
- дигоксина
- дексаметазона
- эпинефрина
- добутамина (верный ответ)
Вопрос 52: При проведении трансплантации сердца для профилактики воздушной эмболии в просвет аорты вводят иглу
- Фонтена
- Рашкинда
- Дюфо (верный ответ)
- Мюллера
Вопрос 53: Резко выраженная степень нарушения сократительной функции трансплантата в госпитальном послеоперационном периоде отмечается у _____ % реципиентов
- 5
- 10 (верный ответ)
- 15
- 20
Вопрос 54: Рекомендованная концентрация такролимуса в крови ____ нг/мл в течение первого года после операции трансплантации сердца
- 15-20
- 10-15 (верный ответ)
- 5-10
- 3-5
Вопрос 55: Рекомендованные обследования при плановой госпитализации пациентов после трансплантации сердца
- проведение эндомиокардиальной биопсии согласно графику (верный ответ)
- трансторакальное эхокардиографическое исследование (верный ответ)
- коагулограмма
- чреспищеводное эхокардиографическое исследование
Вопрос 56: Рекомендовано использование добутамина в перитрансплантационном периоде при
- нарушениях сократительной функции миокарда сердечного трансплантата по правожелудочковому типу (верный ответ)
- синдроме низкого сердечного выброса
- выраженной артериальной гипотензии
- нарушениях сократительной функции миокарда сердечного трансплантата по левожелудочковому типу
Вопрос 57: Рекомендовано использование допамина в перитрансплантационном периоде при
- артериальной гипертензии
- нарушениях сократительной функции миокарда сердечного трансплантата по правожелудочковому типу
- выраженной артериальной гипотензии (верный ответ)
- синдроме низкого сердечного выброса (верный ответ)
Вопрос 58: Рекомендованы следующие хирургические методики выполнения ортотопической трансплантации сердца
- бивентрикулярная
- бикоронарная
- биатриальная (верный ответ)
- бикавальная (верный ответ)
Вопрос 59: Рекомендуемая доза левосимендана _____ нг/кг/мин
- 150
- 100 (верный ответ)
- 50
- 25
Вопрос 60: Рекомендуемый метод введения левосимендана
- внутривенный болюсный
- постоянной инфузия с предварительным болюсным введением нагрузочной дозы
- внутривенный капельный
- постоянной инфузия без предварительного болюсного введения нагрузочной дозы (верный ответ)
Вопрос 61: Самый частый вид нарушений ритма сердца у реципиентов – это
- фибрилляция желудочков
- блокада правой ножки пучка Гиса
- фибрилляция предсердий (верный ответ)
- феномен Вольфа-Паркинсона-Уайта
Вопрос 62: Сколько пациентов, согласно данным Федерального регистра в РФ, в 2020 г. было после трансплантации сердца?
- 1223
- 890
- 1745
- 1524 (верный ответ)
Вопрос 63: Согласно классификации Стражеско-Василенко, выделяют следующие стадии прогрессирования заболевания
- IIа (верный ответ)
- IIIб
- I (верный ответ)
- IIб (верный ответ)
- IV
Вопрос 64: Согласно классификации васкулопатии сердечного трансплантата (ISHLT 2010), ISHLT CАV 2 – это
- стеноз ствола ЛКА < 70% (включая диффузное сужение) без дисфункции трансплантата
- отсутствие ангиографических изменений
- стеноз ствола ЛКА >50%, основных ветвей >70%, или любой ветви второго порядка > 70% без дисфункции трансплантата (верный ответ)
- стеноз ствола ЛКА >50%, двух и более основных ветвей > 70%, или любой ветви второго порядка >70% во всех трех основных бассейнах
Вопрос 65: Согласно международным данным, частота повторных трансплантаций сердца составляет около ____ %
- 3 (верный ответ)
- 4
- 1
- 2
Вопрос 66: Стандартная поддерживающая иммуносупрессивная терапия подразумевает назначение
- иммуноглобулина антитимоцитарного
- ингибиторов кальциневрина (верный ответ)
- ингибиторов ФНО-альфа
- антагонистов рецепторов интерлейкина-2
Вопрос 67: Стандартная поддерживающая иммуносупрессивная терапия подразумевает назначение ингибиторов кальциневрина в комбинации с препаратами микофенолата
- ацетата
- натрия (верный ответ)
- кальция
- мофетила (верный ответ)
Вопрос 68: Такролимус назначается в сочетании с препаратами микофенолата мофетила в дозе _____ мг/сут
- 1000
- 2000 (верный ответ)
- 4000
- 3000
Вопрос 69: У большинства пациентов отторжение трансплантата на ранних стадиях
- характеризуется лихорадкой
- не происходит
- происходит только на фоне вич-инфекции
- не имеет клинических проявлений (верный ответ)
Вопрос 70: Через год после трансплантации сердца дозу концентрация такролимуса в крови должна составлять ___ нг/мл
- 3
- 7
- 5 (верный ответ)
- 10
0/0