✅Актуально в мае 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Трансплантация поджелудочной железы, наличие трансплантированной поджелудочной железы, отмирание и отторжение трансплантата поджелудочной железы (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2023»
Тест с ответами по теме «Трансплантация поджелудочной железы, наличие трансплантированной поджелудочной железы, отмирание и отторжение трансплантата поджелудочной железы (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2023» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 69 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Детская хирургия, Детская эндокринология, Нефрология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Патологическая анатомия, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Терапия, Урология, Хирургия, Эндокринология.
Вопрос 1: Базиликсимаб относится к следующей группе препаратов
- ингибитор интерлейкина (верный ответ)
- оригинальное название антимоноцитарного иммуноглобулина
- производное микофеноловой кислоты
- нестероидный противовоспалительный препарат
Вопрос 2: В качестве кандидатов на изолированную трансплантацию поджелудочной железы рекомендуется рассматривать пациентов с тяжелой плохо контролируемой гипергликемией, когда
- пациент с терминальной хронической почечной недостаточностью
- пациент имеет тяжелое снижение скорости клубочковой фильтрации
- пациент с хронической болезнью почек 5 стадии
- пациент имеет сохранную функцию почек (СКФ >40 мл/мин) (верный ответ)
Вопрос 3: В качестве кандидатов на сочетанную трансплантацию поджелудочной железы и почки рекомендуется рассматривать
- пациентов, страдающих сахарным диабетом I типа и хронической болезнью почек 5 стадии (верный ответ)
- пациентов, страдающих сахарным диабетом I типа и хронической болезнью почек 4 стадии
- пациентов, страдающих сахарным диабетом I типа и хронической болезнью почек 3Б стадии
Вопрос 4: Ведущий побочный эффект применения препарата такролимус
- обладает ярко выраженным ульцерогенным действием
- резко снижает гематоэнцефалический барьер
- резко усиливает рост злокачественных опухолей
- нефротоксичность (верный ответ)
Вопрос 5: Возможные осложнения трансплантации поджелудочной железы
- острое отторжение трансплантата (верный ответ)
- желудочно-кишечное кровотечение (верный ответ)
- бесплодие
- острый панкреатит (верный ответ)
- кандидозная инфекция (верный ответ)
- венозный тромбоз трансплантата поджелудочной железы (верный ответ)
Вопрос 6: Выберите корректные утверждения
- неспецифические побочные эффекты иммуносупрессивной терапии включают в себя высокий риск развития злокачественных новообразований и инфекционных заболеваний (верный ответ)
- ингибиторы кальциневрина стимулируют иммунный ответ и не используются в качестве иммуносупрессивной терапии
- многокомпонентная иммуносупрессивная терапия является стандартным методом лечения у большинства реципиентов (верный ответ)
- поддерживающая иммуносупрессивная терапия снижает частоту развития отторжения трансплантата в послеоперационном периоде (верный ответ)
- схема назначения лекарственных препаратов, основанная на синергии, позволяет значительно снизить дозировку иммунодепрессантов (верный ответ)
Вопрос 7: Выберите правильную формулировку
- по статистике трансплантация поджелудочной железы как от живых родственных доноров, так и от посмертных доноров осуществляется в равной пропорции
- подавляющее большинство трансплантаций поджелудочной железы выполняется от живых родственных доноров
- подавляющее большинство трансплантаций поджелудочной железы выполняется от посмертных доноров (верный ответ)
- трансплантация поджелудочной железы от живых родственных доноров никогда не применяется
Вопрос 8: Для артериального анастомоза с целью реконструкции кровоснабжения трансплантата поджелудочной железы рекомендуется использовать следующую артериальную структуру реципиента
- наружная/общая подвздошная артерия (верный ответ)
- верхняя брыжеечная артерия
- брюшной отдел аорты
- правая почечная артерия
Вопрос 9: Для оценки совместимости крови в паре донор-реципиент перед трансплантацией поджелудочной железы рекомендовано проводить
- определение антигена D системы Резус (резус-фактор) (верный ответ)
- определение уровня лейкоцитарного антигена человека (HLА-антиген) (верный ответ)
- пробу на совместимость по иммунным антителам реципиента и антигенам главного комплекса гистосовместимости донора (верный ответ)
- определение уровня С-реактивного белка
- определение группы крови по системе АB0 (верный ответ)
Вопрос 10: Для формирования венозного анастомоза с целью восстановления венозного оттока трансплантата поджелудочной железы возможно использовать следующие сосудистые структуры реципиента
- общая подвздошная вена (верный ответ)
- нижняя полая вена (верный ответ)
- верхнебрыжеечная вена (верный ответ)
- короткие вены желудка
Вопрос 11: Задачи медицинской реабилитации больных после трансплантации поджелудочной железы
- предупреждение, ранняя диагностика и коррекция возможных нарушений функций поврежденных органов (верный ответ)
- полное или частичное восстановление нарушенных и компенсация утраченных функций пораженного органа (верный ответ)
- прогнозирование риска хронического отторжения трансплантата в послеоперационном периоде
- сохранение работоспособности пациента и его социальная интеграция в общество (верный ответ)
- предупреждение и снижение степени возможной инвалидности (верный ответ)
Вопрос 12: Задачи предоперационного обследования пациентов, готовящихся к трансплантации поджелудочной железы
- выявление возможных показаний к сочетанной трансплантации поджелудочной железы и почки (верный ответ)
- выявление у реципиента скрытой или текущей инфекции, которая может усугубиться после трансплантации (верный ответ)
- определение риска развития у реципиента генетических заболеваний в отдаленном послеоперационном периоде
- выявление хронических заболеваний, которые могут повлиять на безопасность реципиента во время или после операции (верный ответ)
Вопрос 13: Задачи психосоциальной оценки потенциальных кандидатов на трансплантацию поджелудочной железы
- оценка психологического и поведенческого здоровья пациента (верный ответ)
- оценка семейного и социального окружения, способного повлиять на послеоперационную адаптацию больного (верный ответ)
- оценка готовности больного к изменению образа жизни после операции (верный ответ)
- определение показаний к изолированной или сочетанной (с другими органами: почка/печень) трансплантации поджелудочной железы
Вопрос 14: Мероприятия, рекомендованные пациентам, проходящим заместительную почечную терапию и лечение иммунодепрессантами, на этапе медицинской реабилитации после сочетанной трансплантации поджелудочной железы и почки
- обильный прием легкоусвояемых углеводов
- низкокалорийная диета, направленная, при необходимости, на снижение массы тела (верный ответ)
- занятие ударными видами спорта
- обильный прием грейпфрутового сока
- ведение активного образа жизни (верный ответ)
Вопрос 15: Морфологические признаки острого клеточного отторжения трансплантированной поджелудочной железы
- инфильтрация соединительнотканных перегородок преимущественно мононуклеарными клетками с признаками их активации (верный ответ)
- повреждение единичных эпителиоцитов ацинусов на фоне их воспаления (верный ответ)
- появление атипичных полиморфных клеток
- наличие сливного и/или диффузного ацинарного воспаления со сливным некрозом клеток (верный ответ)
Вопрос 16: Морфологические признаки, которые являются показателем тяжести повреждения трансплантата поджелудочной железы в послеоперационном периоде
- повреждение эпителиоцитов ацинусов (верный ответ)
- сливное и/или диффузное ацинарное воспаление (верный ответ)
- некроз клеток (верный ответ)
- гиперплазия и гипертрофия миоцитов
- интерстициальный отек и геморрагии (верный ответ)
Вопрос 17: Морфологический признак острого клеточного отторжения трансплантированной поджелудочной железы легкой степени
- полный или парциальный циркулярный некроз стенки мышечных артерий, часто вторичный по отношению к трансмуральному артерииту
- воспаление ацинусов представлено множественными очагами (≥3 очага в дольке) с повреждением единичных эпителиоцитов ацинусов
- наличие сливного и/или диффузного ацинарного воспаления со сливным некрозом клеток
- инфильтрация соединительнотканных перегородок преимущественно мононуклеарными клетками с признаками их активации (верный ответ)
Вопрос 18: Морфологический признак, указывающий на умеренную степень острого клеточного отторжения трансплантированной поджелудочной железы
- полный или парциальный циркулярный некроз стенки мышечных артерий, часто вторичный по отношению к трансмуральному артерииту
- наличие сливного и/или диффузного ацинарного воспаления со сливным некрозом клеток
- воспаление ацинусов представлено множественными очагами (≥3 очага в дольке) с повреждением единичных эпителиоцитов ацинусов (верный ответ)
- инфильтрация соединительнотканных перегородок преимущественно мононуклеарными клетками с признаками их активации
Вопрос 19: Негативные побочные эффекты иммуносупрессивной терапии
- более высокий риск развития злокачественных новообразований (верный ответ)
- снижение риска развития пневмонии
- более высокий риск развития инфекционных заболеваний (верный ответ)
- снижение риска отторжения трансплантата в послеоперационном периоде
Вопрос 20: Негативные эффекты, которые может инициировать предоперационный гемодиализ у пациентов, готовящихся к сочетанной трансплантации поджелудочной железы и почки
- увеличение времени холодовой ишемии (верный ответ)
- инициирование противовоспалительного состояния (верный ответ)
- развитие у пациента гиперкалиемии и почечных отеков
- отсрочка хирургического вмешательства (верный ответ)
- повышение риска развития отсроченной функции трансплантата (верный ответ)
Вопрос 21: Непосредственно перед сочетанной трансплантацией поджелудочной железы и почки проведение гемодиализа
- противопоказано
- показано при выраженном дисбалансе жидкости и электролитов (верный ответ)
- необходимо всегда: рутинное использование гемодиализа непосредственно перед сочетанной трансплантацией поджелудочной железы и почки является обязательным
- проводится при гиперкалиемии (верный ответ)
Вопрос 22: Опасность проведения трансплантации поджелудочной железы на фоне активного онкологического процесса заключается в том, что
- увеличивается риск общих послеоперационных осложнений на фоне раковой интоксикации (верный ответ)
- течение основного онкологического заболевания может ухудшаться на фоне иммуносупрессивной терапии (верный ответ)
- трансплантация поджелудочной железы и последующая иммуносупрессивная терапия не влияет на послеоперационные риски у пациентов с активным онкологическим процессом
- возможно увеличение риска местных осложнений на фоне метаболических нарушений, свойственных пациентам с активным онкологическим процессом (верный ответ)
Вопрос 23: Основные клинические проявления острого тромбоза трансплантата поджелудочной железы
- появление большого количества отделяемого со сгустками крови по контрольному дренажу
- отсутствие амилазы в отделяемом по дренажам из брюшной полости выпоте (верный ответ)
- внезапное повышение уровня гликемии (верный ответ)
- появление темного геморрагического отделяемого в дренажах брюшной полости (верный ответ)
Вопрос 24: Отторжение трансплантированной поджелудочной железы – это
- некроз трансплантата поджелудочной железы в ближайшем послеоперационном периоде из-за дефектов наложения сосудистых анастомозов
- самопроизвольная транслокация трансплантированной поджелудочной железы в теле реципиента
- некроз донорской поджелудочной железы на этапе ее транспортировки или подготовки к трансплантации реципиенту
- патологический процесс, при котором иммунная система реципиента распознает трансплантат поджелудочной железы как чужеродный объект, что может привести к выраженной дисфункции органа (верный ответ)
Вопрос 25: Пациент 50 лет, страдающий тяжелым сахарным диабетом 1 типа и находящийся в листе ожидания для изолированной трансплантации поджелудочной железы, недавно перенес коронарное стентирование по поводу острой ишемии миокарда. Оптимальная тактика дальнейшего ведения больного
- перенесенное коронарное стентирование является абсолютным противопоказанием к дальнейшей трансплантации поджелудочной железы
- назначение двойной антиагрегантной терапии в течение 6-12 месяцев с последующей трансплантацией поджелудочной железы после консультации кардиолога (верный ответ)
- перенесенное коронарное стентирование не влияет на сроки проведения трансплантации поджелудочной железы
- трансплантация поджелудочной железы в как можно более ранние сроки
Вопрос 26: Пациент готовится к изолированной трансплантации поджелудочной железы. Предоперационную коронарографию необходимо выполнить пациенту в следующих ситуациях
- коронарография противопоказана пациентам перед трансплантацией поджелудочной железы
- коронарография рекомендована всем пациентам перед трансплантацией поджелудочной железы
- положительные результаты неинвазивных стресс-тестов (верный ответ)
- признаки ишемии миокарда на ЭКГ (верный ответ)
- эхокардиографические признаки локального гипокинеза со снижением фракции выброса левого желудочка (верный ответ)
Вопрос 27: Пациенту с тяжелой плохо контролируемой гипергликемией и хронической болезнью почек 5 стадии показана
- трансплантация поджелудочной железы с последующей трансплантацией почки
- одномоментная сочетанная трансплантация поджелудочной железы и почки (верный ответ)
- изолированная трансплантация поджелудочной железы
- трансплантация почки с последующей трансплантацией поджелудочной железы
Вопрос 28: Пациенту с тяжелой плохо контролируемой гипергликемией, имеющему сохранную функцию почек (СКФ >40 мл/мин), показана
- трансплантация почки с последующей трансплантацией поджелудочной железы
- одномоментная сочетанная трансплантация поджелудочной железы и почки
- изолированная трансплантация поджелудочной железы (верный ответ)
Вопрос 29: Перед трансплантацией поджелудочной железы рекомендован осмотр врачей следующих специальностей
- стоматолог (верный ответ)
- репродуктолог
- эндокринолог (верный ответ)
- невролог (верный ответ)
- уролог (верный ответ)
- хирург (верный ответ)
Вопрос 30: Планировать беременность реципиенткам поджелудочной железы
- рекомендуется при контролируемой иммуносупрессивной терапии (верный ответ)
- рекомендуется при условии хорошего общего состояния (верный ответ)
- рекомендуется при условии стабильной функции трансплантата (верный ответ)
- противопоказано
Вопрос 31: Повышенный риск развития послеоперационных грыж, а также нагноения ран у пациентов, перенесших трансплантацию поджелудочной железы, связан с
- технической невозможностью ношения послеоперационного бандажа передней брюшной стенки
- воздействием иммунодепрессантов на заживление раны (верный ответ)
- высокой травматичностью операции (верный ответ)
- сопутствующим сахарным диабетом (верный ответ)
Вопрос 32: Показания для неотложной госпитализации пациента
- дисфункция трансплантата поджелудочной железы или почки при угрожающих жизни состояниях (верный ответ)
- подготовка к трансплантации поджелудочной железы
- хирургические или урологические осложнения после трансплантации поджелудочной железы и почки (верный ответ)
- нестабильность концентрации ингибиторов кальциневрина
- наличие совместимых донорских поджелудочной железы и почки для сочетанной трансплантации (верный ответ)
Вопрос 33: Показания для плановой госпитализации пациента
- нестабильность концентрации ингибиторов кальциневрина (верный ответ)
- дисфункция трансплантата поджелудочной железы или почки (верный ответ)
- наличие совместимой донорской поджелудочной железы от посмертного донора
- выполнение пункционной биопсии трансплантата поджелудочной железы и/или почки (верный ответ)
- острый панкреатит трансплантата
Вопрос 34: Показания к неотложной трансплантатэктомии
- полный венозный тромбоз трансплантата поджелудочной железы (верный ответ)
- частичный пристеночный венозный тромбоз трансплантата поджелудочной железы
- поздний тромбоз трансплантата, не сопровождающийся явлениями интоксикации
- артериальный тромбоз трансплантата поджелудочной железы (верный ответ)
Вопрос 35: После перенесенного инсульта рекомендовано воздерживаться от постановки пациентов в лист ожидания на предполагаемую трансплантацию поджелудочной железы в течение не менее
- 6 месяцев (верный ответ)
- 2 месяцев
- 12 месяцев
Вопрос 36: После сочетанной трансплантации поджелудочной железы и почки не рекомендуется грудное вскармливание новорожденного при приеме реципиенткой следующих иммуносупрессоров
- такролимус
- грудное вскармливание всегда противопоказано после трансплантации поджелудочной железы и почки
- микофеноловая кислота (верный ответ)
- эверолимус (сиролимус) (верный ответ)
Вопрос 37: Препарат, рекомендованный для профилактики цитомегаловирусной инфекции после трансплантации поджелудочной железы
- ацикловир
- валганцикловир (верный ответ)
- энтекавир
- дарунавир
Вопрос 38: Препараты, которые не рекомендуется использовать для поддерживающей иммуносупрессивной терапии при беременности реципиенток после сочетанной трансплантации поджелудочной железы и почки
- эверолимус (сиролимус) (верный ответ)
- микофеноловая кислота (верный ответ)
- рекомендуется применять любой из имеющихся иммуносупрессоров
- такролимус
Вопрос 39: Препараты, которые применяются с целью иммуносупрессивной терапии после трансплантации поджелудочной железы
- микофенолата мофетил (верный ответ)
- преднизолон (верный ответ)
- такролимус (верный ответ)
- бензоат натрия
Вопрос 40: При изолированной трансплантации поджелудочной железы рекомендуется использовать следующий доступ
- внебрюшинный доступ к параренальному пространству справа
- внебрюшинный доступ к подвздошной ямке справа (верный ответ)
- доступ по Кохеру
- срединная лапаротомия
Вопрос 41: При развитии частичного пристеночного венозного тромбоза трансплантата поджелудочной железы
- не требуется специальное лечение
- рекомендуется неотложная трансплантатэктомия
- рекомендуется проведение неотложного эндоваскулярного вмешательства (верный ответ)
- рекомендуется проведение системной антикоагулянтной терапии гепарином (верный ответ)
Вопрос 42: При сочетанной трансплантации поджелудочной железы и почки рекомендуется использовать следующий доступ
- внебрюшинный доступ к параренальному пространству справа
- внебрюшинный доступ к подвздошной ямке справа
- доступ по Кохеру
- срединная лапаротомия (верный ответ)
Вопрос 43: Применение препарата эверолимус рекомендовано следующей группе пациентов, перенесших трансплантацию поджелудочной железы
- пациентам, которые не переносят стандартную иммуносупрессивную терапию (верный ответ)
- никогда не применяется после трансплантации
- всем больным после трансплантации
- только пациентам после изолированной трансплантации поджелудочной железы
Вопрос 44: Принципы классификации операций по трансплантации поджелудочной железы
- в зависимости от целостности трансплантируемого органа (верный ответ)
- в зависимости от предшествующей трансплантации почки (верный ответ)
- в зависимости от возраста донора
- в зависимости от числа предыдущих трансплантаций (верный ответ)
- в зависимости от числа одномоментно трансплантируемых органов (верный ответ)
Вопрос 45: Проведение сочетанной трансплантации поджелудочной железы и почки у больных с ожирением
- невозможно, ожирение – абсолютное противопоказание для данной операции
- возможно, но рекомендуется снизить вес пациента с ожирением до трансплантации (верный ответ)
- возможно, вне зависимости от веса больного
Вопрос 46: Рекомендованная доза применения препарата азатиоприн у пациентов, перенесших трансплантацию поджелудочной железы
- 50 мг в сутки
- 1000 мг в сутки
- 10 мг в сутки
- 100 мг в сутки (верный ответ)
Вопрос 47: Рекомендуется направлять на обследование потенциальных кандидатов на сочетанную трансплантацию поджелудочной железы и почки
- минимум за 1 месяц до ожидаемого начала диализа
- минимум за 6-12 месяцев до ожидаемого начала диализа (верный ответ)
- минимум за 3-6 месяцев до ожидаемого начала диализа
- минимум за 12 месяцев до ожидаемого начала диализа
Вопрос 48: Реципиентам поджелудочной железы рекомендовано выполнять следующие лабораторные анализы
- определение лейкоцитарного антигена человека (HLА) (верный ответ)
- молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барр (верный ответ)
- определение антител классов M и G к ВИЧ (верный ответ)
- иммуноферментный анализ для определения антител IgG к возбудителю кори
- молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (верный ответ)
Вопрос 49: Санаторно-курортное лечение больных после трансплантации поджелудочной железы направлено на
- снижение частоты развития острого отторжения трансплантата в раннем послеоперационном периоде
- полное или частичное восстановление нарушенных и компенсацию утраченных функций пораженного органа (верный ответ)
- активацию защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний и оздоровления (верный ответ)
- предупреждение инвалидности в качестве одного из этапов медицинской реабилитации (верный ответ)
Вопрос 50: Ситуации, при которых НЕ рекомендуется трансплантация поджелудочной железы
- не поддающаяся коррекции тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность (верный ответ)
- декомпенсированная дыхательная недостаточность (верный ответ)
- обструктивные заболевания легких в необратимой стадии (верный ответ)
- тяжелый сахарный диабет 1 типа
- наркотическая и/или алкогольная зависимость (верный ответ)
- наличие активного онкологического процесса (верный ответ)
Вопрос 51: Соотношение частоты встречаемости различных типов сахарного диабета в России
- 50% – диабет II типа, 46% – диабет I типа, 4% – другие типы диабета
- 6% – диабет II типа, 92% – диабет I типа, 2% – другие типы диабета
- 60% – диабет II типа, 36% – диабет I типа, 4% – другие типы диабета
- 92% – диабет II типа, 6% – диабет I типа, 2% – другие типы диабета (верный ответ)
Вопрос 52: Сроки планирования беременности реципиенткам поджелудочной железы
- второй год после выполненной трансплантации (верный ответ)
- ближайшие месяцы после трансплантации
- трансплантация поджелудочной железы не влияет на сроки планирования беременности
- 2-5 лет после трансплантации
Вопрос 53: Сроки проявления осложнения, характерные для классического отторжения аллогенного трансплантата
- более 1 месяца
- 0-24 ч
- 7-30 суток (верный ответ)
- 2-7 суток
Вопрос 54: Сроки проявления осложнения, характерные для острого отторжения аллогенного трансплантата
- 7-30 суток
- более 1 месяца
- 2-7 суток (верный ответ)
- 0-24 ч
Вопрос 55: Сроки проявления осложнения, характерные для сверхострого отторжения аллогенного трансплантата
- 7-30 суток
- 2-7 суток
- более 1 месяца
- 0-24 ч (верный ответ)
Вопрос 56: Сроки проявления осложнения, характерные для хронического отторжения аллогенного трансплантата
- более 1 месяца (верный ответ)
- 7-30 суток
- 2-7 суток
- 0-24 ч
Вопрос 57: Степень выраженности острого клеточного отторжения трансплантированной поджелудочной железы при обнаружении выраженного ацинарного воспаления со сливным некрозом клеток, а также полным или парциальным циркулярным некрозом стенки мышечных артерий
- умеренная степень
- тяжелая степень (верный ответ)
- легкая степень
Вопрос 58: Степень выраженности острого клеточного отторжения трансплантированной поджелудочной железы при обнаружении инфильтрации соединительнотканных перегородок преимущественно мононуклеарными клетками с признаками их активации
- умеренная степень
- тяжелая степень
- легкая степень (верный ответ)
Вопрос 59: Степень выраженности острого клеточного отторжения трансплантированной поджелудочной железы при обнаружении множественных (≥3) очагов воспаления ацинусов с повреждением единичных эпителиоцитов
- умеренная степень (верный ответ)
- легкая степень
- тяжелая степень
Вопрос 60: Термин «адаптация трансплантата» означает
- быстрое купирование гипергликемии в первые сутки после изолированной трансплантации поджелудочной железы
- оптимальное расположение трансплантата в теле реципиента в зависимости от локализации питающих сосудов
- более низкую частоту возникновения отторжения трансплантата в отдаленном послеоперационном периоде на фоне поддерживающей иммуносупрессивной терапии (верный ответ)
- повышение риска острого отторжения трансплантата на фоне усиленной иммуносупрессивной терапии
Вопрос 61: Трансплантация поджелудочной железы у пациента с сахарным диабетом – это
- хирургическая операция, заключающаяся в удалении поджелудочной железы и дальнейшей медикаментозной заместительной терапии
- хирургическая операция, метод заместительной терапии, заключающийся в пересадке человеку поджелудочной железы, полученной от донора (верный ответ)
- хирургическая операция, заключающаяся в удалении части пораженной поджелудочной железы
Вопрос 62: У пациента 32 лет, страдающего тяжелым сахарным диабетом 1 типа и находящегося в листе ожидания на изолированную трансплантацию поджелудочной железы, во время предоперационного обследования выявлены признаки активного туберкулеза легких. Дальнейшая тактика
- проведение запланированной трансплантации поджелудочной железы на фоне противотуберкулезной химиотерапии
- полный отказ от трансплантации поджелудочной железы, несмотря на результаты противотуберкулезной химиотерапии
- проведение противотуберкулезной химиотерапии, элиминация инфекционного агента с последующей трансплантацией поджелудочной железы (верный ответ)
Вопрос 63: У пациента 57 лет, страдающего тяжелым сахарным диабетом 1 типа и находящегося в стационаре в ожидании изолированной трансплантации поджелудочной железы, во время выполнения ЭХО-КГ выявлены признаки локального гипокинеза левого желудочка со снижением фракции выброса до 45%. По данным ЭКГ, имеется ишемия миокарда переднебоковой стенки левого желудочка. Оптимальная тактика ведения больного
- перенесенное коронарное стентирование является абсолютным противопоказанием к трансплантации поджелудочной железы
- проведение ангиографии с последующим коронарным стентированием, реабилитация на фоне проведения антиагрегантной терапии и повторная госпитализация для трансплантации поджелудочной железы (верный ответ)
- проведение ангиографии с последующим коронарным стентированием и трансплантация поджелудочной железы без выписки из стационара
- выполнение трансплантации поджелудочной железы с последующим проведением ангиографии и коронарным стентированием в раннем послеоперационном периоде
Вопрос 64: У пациентки, страдающей тяжелым сахарным диабетом 1 типа и находящейся в стационаре в ожидании изолированной трансплантации поджелудочной железы, выявлены эхокардиографические признаки локального гипокинеза со снижением фракции выброса левого желудочка. Ваша тактика
- ангиография, коронарное стентирование, назначение двойной антиагрегантной терапии в течение 6-12 месяцев с последующей трансплантацией поджелудочной железы после консультации кардиолога (верный ответ)
- выполнение запланированной трансплантации поджелудочной железы с последующей ангиографией и коронарным стентированием
- ангиография, коронарное стентирование с последующей трансплантацией поджелудочной железы без выписки из стационара на фоне антиагрегантной терапии
- проведение коронарного стентирования с последующим полным запретом трансплантации поджелудочной железы
Вопрос 65: Факторы риска для плода у беременных пациенток, перенесших трансплантацию поджелудочной железы и почки
- гипоксия плода (верный ответ)
- большая частота тазового предлежания плода
- преждевременный разрыв плодных оболочек на фоне глюкокортикоидной терапии (верный ответ)
- дополнительных факторов риска нет
Вопрос 66: Факторы, которые увеличивают риск развития нагноения раны, а также послеоперационной грыжи у пациентов, перенесших трансплантацию поджелудочной железы
- первая группа крови
- ожирение (верный ответ)
- употребление табака (верный ответ)
- тяжелый сахарный диабет (верный ответ)
Вопрос 67: Характерные морфологические признаки острого клеточного отторжения трансплантированной поджелудочной железы тяжелой степени
- полный или парциальный циркулярный некроз стенки мышечных артерий, часто вторичный по отношению к трансмуральному артерииту (верный ответ)
- инфильтрация соединительнотканных перегородок преимущественно мононуклеарными клетками с признаками их активации
- воспаление ацинусов представлено множественными очагами (≥3 очага в дольке) с повреждением единичных эпителиоцитов ацинусов
- наличие сливного и/или диффузного ацинарного воспаления со сливным некрозом клеток (верный ответ)
Вопрос 68: Частота ранних тромбозов при сочетанной трансплантации поджелудочной железы и почки составляет
- 9,2-10,1%
- 4,1-5,5% (верный ответ)
- 12,6-13,4%
- 1,1-2,5%
Вопрос 69: ЭГДС пациентам перед трансплантацией поджелудочной железы необходимо проводить с целью
- выявления возможного эрозивно-язвенного поражения верхних отделов пищеварительного тракта (верный ответ)
- оценки моторно-эвакуаторной функции пищевода и желудка
- выявления возможного онкологического процесса в верхних отделах пищеварительного тракта (верный ответ)
0/0