✅Актуально в мае 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Токсоплазмоз центральной нервной системы у больных ВИЧ-инфекцией: клиника, диагностика, лечение»
Тест с ответами по теме «Токсоплазмоз центральной нервной системы у больных ВИЧ-инфекцией: клиника, диагностика, лечение» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 43 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Инфекционные болезни, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Фтизиатрия.
Вопрос 1: Toxoplasma gondii относят к виду микроорганизмов
- грибы
- бактерии
- вирусы
- простейшие (верный ответ)
Вопрос 2: В каких случаях человек может быть источником заражения токсоплазмой?
- при переливании крови от больного токсоплазмозом (верный ответ)
- человек выделяет токсоплазму в окружающую среду с фекалиями
- человек выделяет токсоплазму в окружающую среду при чихании и кашле
- трансплацентарное заражение ребенка во время беременности (верный ответ)
- при пересадке органов от больного токсоплазмозом (верный ответ)
Вопрос 3: В отношении рецидивов токсоплазмоза правильным является утверждение
- токсоплазмоз полностью излечивается, рецидивов не бывает
- чаще наблюдаются поздние рецидивы
- чаще наблюдаются ранние рецидивы (в первые 6 месяцев после выписки)
- ранние и поздние рецидивы наблюдаются с одинаковой частотой (верный ответ)
Вопрос 4: Выявление каких АТ и в каких субстратах имеют наибольшее значение для диагностики токсоплазмоза у пациентов с ВИЧ-инфекцией?
- очень часто в ликворе у пациентов с церебральным токсоплазмозом выявляют АТ IgG к T.gondii
- специфичность выявления АТ IgG к T.gondii в ликворе составляет 100% (верный ответ)
- золотым стандартом диагностики токсоплазмоза у пациентов с ВИЧ-инфекцией является выявление АТ класса IgM к T.gondii в крови
- выявление АТ IgG к T.gondii в сыворотке крови в высоких и средних концентрациях имеет 74% чувствительность и 92% специфичность (верный ответ)
Вопрос 5: Для очагов поражения головного мозга на МРТ при токсоплазмозе характерно
- преимущественное поражение серого вещества мозга
- накопление контраста по периферии очагов (верный ответ)
- преимущественное поражение белого вещества мозга (верный ответ)
- наличие множественных полиморфных очагов округлой или неправильной формы повышенного МР-сигнала в режимах Т2 и FLAR и пониженного в режиме Т1 (верный ответ)
Вопрос 6: Для поражения глаз при токсоплазмозе характерно
- снижение остроты зрения, появление «тумана» перед глазами (верный ответ)
- улучшение зрения на фоне лечения токсоплазмоза (ко-тримоксазолом) (верный ответ)
- хориоретинит, задний увеит (верный ответ)
- конъюнктивит
Вопрос 7: Для поражения легких при токсоплазмозе характерно
- отсутствие специфического характера изменений в легких (верный ответ)
- выраженные дыхательные нарушения
- долевые пневмонии
- плеврит
Вопрос 8: Для постепенного начала заболевания наиболее характерны
- повышение температуры тела до 38-40°С (верный ответ)
- выраженные головные боли
- нормальная или субфебрильная температура
- очаговая неврологическая симптоматика (верный ответ)
Вопрос 9: Для токсоплазмоза наиболее характерно
- постепенное начало с выраженными когнитивными нарушениями и отсутствием интоксикационного синдрома
- часто острое начало (повышение температуры тела до 39-40°С, по типу ОНМК, судорог, мозговой комы)
- часто постепенное начало (с нарастанием интоксикации и неврологической симптоматикой) (верный ответ)
- редко острое начало (повышение температуры тела до 39-40°С, по типу ОНМК, судорог, мозговой комы) (верный ответ)
Вопрос 10: Для токсоплазмоза правильными являются утверждения
- основные хозяева – семейство кошачьих (верный ответ)
- человек – это промежуточный хозяин (верный ответ)
- токсоплазма – это внутриклеточный паразит (верный ответ)
- toxoplasma gondii – это бактерия
Вопрос 11: Какие изменения в ликворе характерны при токсоплазмозе ЦНС?
- есть пациенты без патологических изменений в спинно-мозговой жидкости (верный ответ)
- лимфоцитарный 2-3-значный цитоз, снижение глюкозы, повышение белка более 1г/л
- нейтрофильный 3-х-значный цитоз, белок более 1г/л
- у половины больных нормальный цитоз, часто повышение белка до 1г/л (верный ответ)
Вопрос 12: Какие изменения на МРТ головного мозга характерны для церебрального токсоплазмоза?
- множественные очаги 76%, кольцевидное накопление контраста, отек вокруг очага (верный ответ)
- симметрично диффузное поражение белого вещества, перивентрикулярно, с-м «бабочки», расширение желудочков, атрофия коры, контраст не копят, отека нет
- асимметричные крупные очаги демиелинизации, контраст не копят, отека нет
- часто единичные очаги, контраст по периферии или накопление в очаге, отек
Вопрос 13: Какие лабораторные маркеры в 100% подтверждают диагноз токсоплазмоза?
- АТ IgM к T.gondii в сыворотке крови (верный ответ)
- АТ IgG к T.gondii в любой концентрации в ликворе (верный ответ)
- АТ IgG к T.gondii (качественно) в сыворотке крови
- ДНК T.gondii в ликворе (верный ответ)
Вопрос 14: Какие органы могут поражаться при токсоплазмозе у пациентов с ВИЧ-инфекцией кроме ЦНС?
- ЖКТ, внутрибрюшные л/у, селезенка
- печень, глаза, легкие, сердце (верный ответ)
- суставы, позвоночник, мышцы
- почки, надпочечники, селезенка
Вопрос 15: Какие основные оппортунистические заболевания исключают при очаговом поражении ЦНС у пациента с ВИЧ-инфекцией?
- токсоплазмоз, ОНМК, менингеома
- ВИЧ-энцефалопатия, рассеянный склероз, ПМЛ
- токсоплазмоз, ПМЛ, туберкулез ЦНС, первичная лимфома ЦНС, ЦМВ (верный ответ)
- ПМЛ, пневмоцистоз, САК, туберкулез ЦНС
Вопрос 16: Какое значение имеет отсутствие ДНК T.gondii в ликворе?
- при отсутствии ДНК T.gondii в ликворе диагноз токсоплазмоза можно исключить
- учитывая низкую чувствительность (35,8%) выявления ДНК T.gondii в ликворе, исключить токсоплазмоз не можем (верный ответ)
- отсутствие ДНК T.gondii в ликворе заставляет нас искать другие критерии постановки диагноза (верный ответ)
Вопрос 17: Какой путь не является путем передачи при токсоплазмозе?
- трансфузионный
- трансплантационный
- воздушно-капельный (верный ответ)
- алиментарный
- трансплацентарный
Вопрос 18: Клинические проявления токсоплазмоза при остром начале
- постепенно нарастающие когнитивные нарушения
- судороги (верный ответ)
- отек головного мозга, кома (верный ответ)
- повышение температуры тела до 38-40°С у половины больных (верный ответ)
- остро возникшие гемипарез, дизартрия (верный ответ)
Вопрос 19: Критерии постановки диагноза токсоплазмоза головного мозга
- выявление в ликворе ДНК T.gondii – 100% подтверждение диагноза (верный ответ)
- выявление АТ класса IgG к T.gondii в ликворе – 100% подтверждение диагноза (верный ответ)
- выявление множественных округлых очагов, накапливающих контраст по периферии на МРТ головного мозга в сочетании с выявлением АТ класса IgG к T.gondii в крови в средних и высоких концентрациях, положительная динамика на фоне лечения триметопримом/сульфометоксазолом (верный ответ)
- диффузное поражение вещества головного мозга демиелинизирующего характера в сочетании с выявлением АТ класса IgG к T.gondii (качественно) в крови
Вопрос 20: Миокардит при токсоплазмозе характеризуется
- клиникой тяжелой сердечной недостаточности
- отсутствием клинических проявлений, является патологоанатомической находкой (верный ответ)
- изолированным поражением сердечной мышцы
- выявлением в рамках генерализации процесса (верный ответ)
Вопрос 21: На какие инфекции необходимо исследовать ликвор у больного с поражением ЦНС?
- ДНК герпес-вирусов (1,2,3 типа, EBV(количественно), CMV (количественно) (верный ответ)
- ДНК JC-вирус (верный ответ)
- ДНК Pneumocystis jirovesii
- РНК ВИЧ (верный ответ)
- ДНК T.gondii (верный ответ)
Вопрос 22: На какие исследования необходимо отправить ликвор при подозрении на энцефалит?
- общий и биохимический анализ ликвора (верный ответ)
- ПЦР ликвора на ДНК T.gondii, ДНК EBV (количественно), ДНК CMV(количественно), РНК ВИЧ (количественно), ДНК JC-вирус, ДНК Cr.neoformans, ДНК herpes 1,2,3, ДНК MВТ (верный ответ)
- микроскопия ликвора на грибы и МБТ (верный ответ)
- иммуннофенотипирование ликвора
Вопрос 23: На каких стадиях ВИЧ-инфекции встречается церебральный токсоплазмоз?
- стадия 4А
- на любой стадии ВИЧ-инфекции
- стадия 4В, 5 (СПИД) (верный ответ)
- стадия 3 (субклиническая)
Вопрос 24: Наиболее частыми неврологическими симптомами церебрального токсоплазмоза является
- менингеальные симптомы, выраженные головные боли, тошнота, рвота
- выраженная заторможенность, гемипарезы, дизартрия, судороги (верный ответ)
- парезы ч.м.н., нестерпимые головные боли
- психические нарушения, нарушение тазовых функций
Вопрос 25: Наименее частым неврологическим симптомом ЦТ является
- судорожный синдром
- психические нарушения (верный ответ)
- выраженная заторможенность, сонливость
- гемипарез
Вопрос 26: Наличие ДНК T.gondii в ликворе
- требует дополнительных критериев для подтверждения диагноза
- подтверждает диагноз токсоплазмоза в 100% (верный ответ)
- не подтверждает диагноз – может быть ложноположительный результат
- свидетельствует о более неблагоприятном прогнозе у этого пациента (верный ответ)
Вопрос 27: Основная причина поражения ЦНС у пациентов с ВИЧ-инфекцией в стационарном отделении инфекционной больницы
- токсоплазмоз (верный ответ)
- туберкулез
- прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия
- ВИЧ-энцефалопатия
Вопрос 28: Основные (наиболее частые) пути заражения токсоплазмой человека
- контактный (верный ответ)
- трансплантационный
- воздушно-капельный
- пероральный (верный ответ)
Вопрос 29: Основными факторами передачи токсоплазмы являются
- «сырая» вода (верный ответ)
- непроветриваемые помещения
- непастеризованное молоко и молочные продукты (верный ответ)
- мясные продукты, свежие овощи и фрукты (верный ответ)
Вопрос 30: Первые признаки болезни при постепенном начале токсоплазмоза
- легкие неврологические симптомы (слабость, умеренные головные боли, легкое онемение конечностей) (верный ответ)
- температурная реакция (верный ответ)
- афазия
- потеря сознания
Вопрос 31: Поражение печени при генерализованном токсоплазмозе характеризуется
- тяжелой печеночной недостаточностью
- холестазом
- отсутствием клинических проявлений, является патологоанатомической находкой (верный ответ)
- выявлением в рамках генерализации процесса (верный ответ)
Вопрос 32: При постепенном начале болезни от момента появления температурной реакции до появления развернутой клинической картины чаще (у 55% пациентов) проходит
- 1-2 недели (верный ответ)
- 2 недели - месяц
- 1-6 месяцев
- более 6 месяцев
Вопрос 33: Причинами поражения ЦНС при ВИЧ-инфекции являются
- криптококкоз (верный ответ)
- ЦМВ (верный ответ)
- токсоплазмоз (верный ответ)
- пневмоцистоз
- туберкулез (верный ответ)
Вопрос 34: Противопоказания к люмбальной пункции
- гнойное поражение кожи в месте пункции (верный ответ)
- коагулопатии, тромбоцитопении (верный ответ)
- анемия
- внутричерепная гипертензия при объемных образованиях головного и спинного мозга, таких как опухоль, абсцесс, гематома (верный ответ)
Вопрос 35: С какими болезнями проводят дифференциальный диагноз при наличии единичных очагов на МРТ головного мозга у пациента с ВИЧ-инфекцией?
- туберкулома (верный ответ)
- криптококковый менингит
- первичная лимфома ЦНС, астроцитома (верный ответ)
- токсоплазмоз (верный ответ)
Вопрос 36: Тактика врача при выявлении поражения ЦНС у пациента с ВИЧ-инфекцией
- выполнить МРТ головного мозга, люмбальную пункцию, дождаться результатов обследования, после чего, с учетом уточнения диагноза, начать этиотропное лечение
- люмбальную пункцию проводить только после МРТ головного мозга при исключении объемного образования головного мозга
- люмбальную пункцию не проводить, так как есть риск вклинения ствола головного мозга
- в первую очередь думать о церебральном токсоплазмозе и незамедлительно начать этиотропную терапию (ex juvantibus) до получения результатов обследования (верный ответ)
Вопрос 37: Токсоплазмоз обычно развивается
- при CD4 менее 100 кл/мкл (верный ответ)
- на ранних стадиях ВИЧ-инфекции
- на поздних стадиях ВИЧ-инфекции (4В, 5) (верный ответ)
- при СD4 более 500 кл/мкл
Вопрос 38: Токсоплазмоз – это
- сапроноз
- зооантропоноз (верный ответ)
- зооноз
- антропоноз
Вопрос 39: У больных ВИЧ-инфекцией токсоплазмоз проявляется наиболее часто как
- токсоплазмозный увеит
- генерализованная инфекция
- пневмония
- энцефалит (верный ответ)
Вопрос 40: Характеристики пациентов с ВИЧ-инфекцией, у которых развился токсоплазмоз
- заражение ВИЧ-инфекцией более 5 лет и отсутствие ее лечения (верный ответ)
- длительное наблюдение в Центре СПИД, хорошая приверженность к АРТ
- впервые выявленная ВИЧ-инфекция у пациента, который уже давно заражен (верный ответ)
- недавнее заражение ВИЧ-инфекцией, сохраненный иммунный статус
Вопрос 41: Церебральный токсоплазмоз может сочетаться с любыми оппортунистическими заболеваниями, но наиболее часто с
- цитомегаловирусной инфекцией (верный ответ)
- криптококковым менингитом
- туберкулезом
- бактериальной пневмонией
Вопрос 42: Чаще течение токсоплазмоза заканчивается летальным исходом у больных ВИЧ-инфекцией с иммунным статусом
- CD4 200-500 кл/мкл
- CD4 менее 50 кл/мкл (верный ответ)
- СD4 более 500 кл/мкл
Вопрос 43: Что не является осложнением при проведении люмбальной пункции?
- инфицирование
- эпидуральные гематомы спинного мозга
- инфекционно-токсический шок (верный ответ)
- дислокация и вклинение структур головного мозга
0/0