✅Актуально в июне 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Токсическое действие разъедающих веществ (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024»
Тест с ответами по теме «Токсическое действие разъедающих веществ (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 69 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Гастроэнтерология, Клиническая лабораторная диагностика, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Оториноларингология, Психиатрия-наркология, Скорая медицинская помощь, Терапия, Токсикология, Функциональная диагностика, Хирургия, Эндоскопия.
Вопрос 1: В зависимости от тяжести отравления на второй– третий день начинают стихать острые явления
- снижается объём ОЦК
- снижается частота пульса (верный ответ)
- облегчается дисфагия (верный ответ)
- затемняется моча
- стабилизируется АД (верный ответ)
Вопрос 2: В клинико-морфологическом течении химических ожогов пищевода выделяют следующие стадии
- скрытого эзофагита
- ожогового флегмонозного эзофагита (верный ответ)
- развития грануляционной ткани и формирование рубцов (верный ответ)
- отторжения некротических тканей (верный ответ)
- контакта прижигающего вещества со стенкой пищевода (верный ответ)
Вопрос 3: В патогенезе токсического шока большую роль играет токсическая коагулопатия, более всего выраженная при отравлении
- уксусной кислотой (верный ответ)
- перекисью водорода
- едким натром
- муравьиной кислотой
- щавелевой кислотой
Вопрос 4: В развитии химической ожоговой болезни можно выделить несколько периодов
- восстановительный (верный ответ)
- стабилизационный (верный ответ)
- шоковый (верный ответ)
- латентный
- период осложнений (верный ответ)
Вопрос 5: В стадии ожогового флегмонозного эзофагита возникают так называемые
- рецидивирующие пищеводные кровотечения
- ранние пищеводные кровотечения (верный ответ)
- поздние пищеводные кровотечения
- острые пищеводные кровотечения
- хронические пищеводные кровотечения
Вопрос 6: Воздействие кислот на ткани приводит к развитию некроза
- геморрагического
- пролиферативного
- колликвационного
- коагуляционного (верный ответ)
- казеозного
Вопрос 7: Воздействие щелочей на ткани приводит к развитию некроза
- казеозного
- коагуляционного
- колликвационного (верный ответ)
- геморрагического
- пролиферативного
Вопрос 8: Всасывание кислот и поступление в кровь кислых метаболитов приводят
- к метаболическому алкалозу
- к экзогенному алкалозу
- к компенсированному ацидозу (верный ответ)
- к декомпенсированному ацидозу (верный ответ)
- к выделительному алкалозу
Вопрос 9: Вслед за аспирацией развиваются следующие расстройства дыхания
- бронхоспазм
- нарушения дыхания вплоть до апноэ (верный ответ)
- обструкция дыхательных путей (верный ответ)
- нарушения дыхания вплоть до диспноэ
- бронхиолоспазм (верный ответ)
Вопрос 10: Длительно существующая на фоне хронического эзофагита рубцовая ткань, постоянно травмируемая слюной, пищевыми массами (при сохраненной частичной проходимости) через 15-20 лет может приводить к
- плоскоклеточному раку (верный ответ)
- дисплазии (верный ответ)
- асциту
- разрыву пищевода
- лейкоплазии (верный ответ)
Вопрос 11: Для коагуляционного некроза характерны следующие признаки
- разрыхление и размягчение тканей
- ограничение проникновения яда вглубь ткани (верный ответ)
- образование язв
- расплавление тканей
- формирование струпа в месте воздействия яда (верный ответ)
Вопрос 12: Для колликвационного некроза характерно
- образование язв (верный ответ)
- формирование струпа в месте воздействия яда
- расплавление тканей (верный ответ)
- уплотнение тканей
- проникновение яда вглубь ткани (верный ответ)
Вопрос 13: Для отравления кислотами справедливы следующие суждения
- наиболее выражен резорбтивный эффект при отравлениях слабодиссоциирующими кислотами (верный ответ)
- при отравлениях кислотами любого типа преобладает резорбтивный эффект
- наиболее выражен резорбтивный эффект при отравлениях кислотами с высокой константой диссоциации
- при отравлениях слабодиссоциирующими кислотами преобладают симптомы местного прижигания тканей
- при отравлениях кислотами с высокой константой диссоциации преобладают симптомы местного прижигания тканей (верный ответ)
Вопрос 14: Если же при введении в желудок первой порции жидкости у пациента появляется кашель или признаки удушья, необходимо зонд удалить и оценить наличие признаков
- кардогенного шока
- анафилактического шока
- острой печеночной недостаточности
- приступа бронхиальной астмы
- острой дыхательной недостаточности (верный ответ)
Вопрос 15: Избыток ОН-ионов в крови при отравлении щелочами вызывает
- ацидоз
- алкалоз (верный ответ)
- коллапс (верный ответ)
- усиление сердечной деятельности
- ослабление сердечной деятельности (верный ответ)
Вопрос 16: К специфическим осложнениям химической ожоговой болезни следует отнести
- перфорацию полого органа с развитием перитонита (верный ответ)
- острую сердечную недостаточность
- кровотечение из пищеварительного тракта (верный ответ)
- деструктивный панкреатит (верный ответ)
- портальную гипертензию
Вопрос 17: Наиболее часто встречающиеся опасные осложнения при промывании желудка
- аспирация промывной жидкости (верный ответ)
- разрывы слизистой оболочки желудка (верный ответ)
- разрывы слизистой оболочки трахеи
- аспирация содержимого желудка (верный ответ)
- аспирация крови (верный ответ)
Вопрос 18: Наиболее частым нарушением сердечно-сосудистой системы при острых отравлениях ВРД является
- мерцательная аритмия
- инфаркт миокарда
- артериальная гипертензия
- фибрилляция предсердий
- экзотоксический шок (верный ответ)
Вопрос 19: Одними из наиболее часто встречающихся видов бытовых экзогенных отравлений ВРД являются отравления
- щелочами (верный ответ)
- алкоголем
- кислотами (верный ответ)
- угарным газом
- пищевыми продуктами
Вопрос 20: Одной из наиболее частых причин дыхательной недостаточности при остром отравлении ВРД является
- бронхоэктазы легких
- ХОБЛ
- эмфизема легких
- бронхиальная астма
- пневмония (верный ответ)
Вопрос 21: Основной причиной летальных исходов в раннем периоде при отравлении ВРД является именно
- асфиксия (верный ответ)
- геморрагический инсульт
- острая почечная недостаточность
- кардиогенный шок
- гиповолемический шок
Вопрос 22: Основной причиной формирования ТГЭ являются нарушения кислородного гомеостаза, проявляющиеся неврозоподобным психозом с
- беспокойством (верный ответ)
- тревогой (верный ответ)
- спокойствием
- страхом (верный ответ)
- депрессией
Вопрос 23: Основные клинические синдромы отравления ВРД
- токсическая коагулопатия (верный ответ)
- острая печеночная недостаточность (верный ответ)
- токсическая нефропатия (верный ответ)
- химическая ожоговая болезнь (верный ответ)
- хроническая печеночная недостаточность
Вопрос 24: Основные направления интенсивной терапии ЭТШ
- расширение коронарных артерий
- лечение болевого синдрома (верный ответ)
- лечение гемолиза (верный ответ)
- обеспечение вентиляции легких и газообмена (верный ответ)
- ликвидация нарушений метаболизма (верный ответ)
Вопрос 25: Основными лечебными задачами в токсикогенной стадии отравления являются
- профилактика осложнений
- проведение детоксикации (верный ответ)
- восстановление функций органов
- проведение антидотной и симптоматической терапии (верный ответ)
- проведение профилактических мероприятий
Вопрос 26: Отторжение больших участков некротических тканей приводит
- к рецидивирующим пищеводным кровотечениям
- к острым пищеводным кровотечениям
- к ранним пищеводным кровотечениям
- к поздним пищеводным кровотечениям (верный ответ)
- к хроническим пищеводным кровотечениям
Вопрос 27: Патофизиологической основой ЭТШ является уменьшение перфузии капиллярного русла, обусловленного следующими факторами
- уменьшение объема ОЦК (верный ответ)
- сужение артериол или открытие артериоло-венулярных шунтов (верный ответ)
- формирование синдрома малого выброса (верный ответ)
- расстройство собственно капиллярного кровотока (верный ответ)
- артериальная гипертензия
Вопрос 28: Период течения острой химической болезни, начинающийся после удаления из организма или разрушения токсичного вещества и характеризующийся следовым поражением структуры и функций различных органов и систем организма, имеет название
- латентный период
- реконвалесценция
- продромальный период
- токсикогенная стадия
- соматогенная стадия (верный ответ)
Вопрос 29: Период течения острой химической болезни, начинающийся с момента попадания токсичного вещества в организм и продолжающийся до момента его удаления, имеет название
- латентный период
- продромальный период
- соматогенная стадия
- токсикогенная стадия (верный ответ)
- реконвалесценция
Вопрос 30: После основного в клиническом диагнозе указываются ведущие синдромы, на основании которых построен диагноз
- ЭКШ (верный ответ)
- токсическая энцефалопатия (верный ответ)
- токсическая нейропатия
- токсическая нефропатия (верный ответ)
- токсическая гепатопатия (верный ответ)
Вопрос 31: Появление болей в верхних отделах живота, иногда опоясывающих, рецидива повторяющейся рвоты в поздние сроки диктует необходимость исключать
- неспецифический язвенный колит
- холецистит
- кровотечение из пищеварительного тракта
- асцит
- деструктивный панкреатит (верный ответ)
Вопрос 32: При диагностике необходимо опираться на следующие диагностические критерии
- имеющиеся симптомы или признаки не могут быть объяснены заболеванием, не связанным с употреблением ВПД, а также другим психическим или поведенческим расстройством (верный ответ)
- наличия симптомов и признаков отравления, соответствующих действию ВРД, и должны отличаться достаточной выраженностью, чтобы привести к клинически значимым нарушениям сознания и систем жизнеобеспечения (дыхания, сердечно-сосудистой системы), опасным для здоровья и жизни больного (верный ответ)
- наличия у пострадавшего в доме более чем трех вероятных источников отравления
- очевидность недавнего употребления ВРД (или веществ) в токсических дозах (верный ответ)
- возраст пострадавшего
Вопрос 33: При диагностике необходимо опираться на следующие жалобы пациентов
- рвота (верный ответ)
- кровотечение (верный ответ)
- кашель, затруднение дыхания (верный ответ)
- затрудненное глотание (верный ответ)
- нарушение обоняния
Вопрос 34: При диагностике острых отравлений ВРД необходимо обратить внимание на наличие/отсутствие от выдыхаемого воздуха запаха, характерного для
- уксусной кислоты
- этанола (верный ответ)
- метанола
- щавелевой кислоты
- аммиака
Вопрос 35: При легкой степени отравлении гемодинамика восстанавливается через
- 2 - 3 дня
- 14 дней
- 16 - 20 часов
- 5 - 7 дней (верный ответ)
- 8 - 10 дней
Вопрос 36: При наличии у пациента признаков отека гортани и угрозе асфиксии необходимо пациенту дать
- сальбутамол внутривенно
- нитроглицерин подъязычно
- адреналин перорально
- дексаметазон перорально
- лед перорально (верный ответ)
Вопрос 37: При нарушении дыхания отмечается
- гиперемия губ
- цианоз губ, лица (верный ответ)
- желтушность кожи
- акроцианоз (верный ответ)
- пигментация кожи
Вопрос 38: При отравлении кислотами водородные ионы в тканях вызывают
- образование щелочных альбуминатов
- разжижение белков
- свертывание белков с образованием кислых альбуминов (верный ответ)
- набухание белков
- омыление жиров
Вопрос 39: При отравлении уксусной кислотой легкой и средней степени в 1-2 сутки отмечается тенденция к гиперкоагуляции, выраженная в
- повышении уровня фибриногена (верный ответ)
- понижении уровня фибриногена
- повышении толерантности плазмы к гепарину (верный ответ)
- понижении толерантности плазмы к гепарину
- укорочении общей длительности коагуляции на тромбоэластограмме (верный ответ)
Вопрос 40: При отравлении щавелевой кислотой в моче обнаруживаются
- белок (верный ответ)
- кристаллы оксалата кальция (верный ответ)
- отдельные цилиндры (верный ответ)
- глюкоза
- кровь
Вопрос 41: При отравлении щелочами гидроксильные ионы в тканях вызывают
- набухание белков (верный ответ)
- образование кислотных альбуминатов
- свертывание белков
- образование щелочных альбуминатов (верный ответ)
- расплавление и разжижение белков (верный ответ)
Вопрос 42: При отравлениях щавелевой кислотой возникает
- гипернатриемия
- гиперкалиемия
- гипокальциемия (верный ответ)
- гипонатриемия
- гипокалиемия
Вопрос 43: При отсутствии эффекта применения льда перорально показана интубация трахеи под местной анестезией с использованием спрея для местного и наружного применения, содержащего
- 10% раствор лидокаина (верный ответ)
- нашатырный спирт
- 2% раствор глюкозы
- 2% раствор лидокаина
- гидрокарбонат натрия
Вопрос 44: При сборе анамнеза необходимо выявить
- наличие повторных случаев отравления в прошлом
- дозу токсиканта (верный ответ)
- экспозицию (верный ответ)
- характер токсичного агента (вид, название, назначение) (верный ответ)
- обстоятельства отравления
Вопрос 45: Применение раствора натрия гидрокарбоната в качестве средства для промывания желудка с целью нейтрализации кислот недопустимо, так как
- вызывает гипернатриемию
- вызывает метаболический алкалоз
- усиливает кровотечение (верный ответ)
- вызывает острое расширение желудка образующимся углекислым газом (верный ответ)
- необходим очень большой объём натрия гидрокарбоната для промывания
Вопрос 46: Ранним или так называемым первичным кровотечением называется кровотечение в
- первую неделю
- первые дни и часы (верный ответ)
- первые минуты и секунды
- первый месяц
- первые три часа
Вопрос 47: Рекомендуется всем пациентам с острым отравлением ВРД выполнять анализ крови биохимический общетерапевтический для исследования уровня
- миоглобина
- гликозилированного гемоглобина
- метгемоглобина
- оксигемоглобина
- свободного гемоглобина (верный ответ)
Вопрос 48: Рекомендуется всем пациентам с острым отравлением ВРД с целью подтверждения диагноза, оценить
- активность сердца
- состояние неврологического статуса (верный ответ)
- уровень глюкозы в крови
- коагулограмму пациента
- состояние психического статуса (верный ответ)
Вопрос 49: Рекомендуется всем пациентам с острым отравлением ВРД с целью подтверждения диагноза, оценить состояние дыхания, а именно
- частоту дыхания (верный ответ)
- адекватность дыхания (верный ответ)
- аускультативную картину легких (верный ответ)
- характер затрудненного дыхания
- глубину дыхания (верный ответ)
Вопрос 50: Рекомендуется пациентам с острым отравлением ВРД для ликвидации продуктивной психотической симптоматики (раздражительность, тревожность, нервное напряжение, эмоциональная лабильность) использовать психолептики, а именно
- эсциталопрам
- галоперидол
- хлорпромазин
- тофизопам
- бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (верный ответ)
Вопрос 51: Рекомендуется пациентам с острым отравлением ВРД для профилактики и лечения желудочно-кишечных кровотечений при ожогах ЖКТ применять препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности, а именно
- ингибиторы протонного насоса (верный ответ)
- блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (верный ответ)
- агпп-1
- висмута трикалия дицитрат
- антациды (верный ответ)
Вопрос 52: Рекомендуется перед проведением зондового промывания желудка принять меры по
- устранению приступа стенокардии
- ликвидации ОДН (верный ответ)
- ликвидации ОПП
- ликвидации тяжелой недостаточности кровообращения (верный ответ)
- устранению болевого и судорожного синдрома (верный ответ)
Вопрос 53: Рекомендуется при отравлении ВРД проведение
- УЗИ органов брюшной полости (верный ответ)
- УЗИ почек (верный ответ)
- ЭКГ
- рентгеноскопии пищевода (верный ответ)
- бронхоскопии (верный ответ)
Вопрос 54: Рубцеванию подвергаются те отделы пищевода, где имели место глубокие ожоги, например
- дистальные отделы
- проксимальные отделы
- нижние отделы
- анатомические сужения (верный ответ)
- средние отделы
Вопрос 55: Смертельная доза концентрированного раствора азотной кислоты в случае приема внутрь равна
- 4 - 7 мл
- более 15 мл
- 12 - 15 мл
- 8 - 10 мл (верный ответ)
- 1 - 3 мл
Вопрос 56: Смертельная доза серной кислоты, принятой внутрь, составляет
- 12 - 15 мл
- 20 - 25 мл
- 1 - 4 мл
- более 30 мл
- 5 - 10 мл (верный ответ)
Вопрос 57: Смертельная доза соляной кислоты при приеме внутрь составляет
- 1 - 4 мл
- 11 - 13 мл
- более 20 мл
- 15 - 20 мл (верный ответ)
- 5 - 10 мл
Вопрос 58: Смертельная доза столового уксуса составляет
- 100 - 150 мл
- 25 - 50 мл
- 10 - 15 мл
- 75 - 90 мл
- 200 мл (верный ответ)
Вопрос 59: Среди всех отравлений ВРД наиболее распространены отравления
- соединениями тяжелых металлов
- неорганическими кислотами
- щелочами
- окислителями
- органическими кислотами (верный ответ)
Вопрос 60: Среди всех отравлений органическими кислотами наиболее распространены отравления
- муравьиной кислотой
- янтарной кислотой
- бензойной кислотой
- щавелевой кислотой
- уксусной кислотой (верный ответ)
Вопрос 61: Среди органических кислот, отравления которыми вызывают повреждения печени, клиническая практика, чаще всего, имеет дело с
- уксусной кислотой (верный ответ)
- масляной кислотой
- пропионовой кислотой
- муравьиной кислотой
- щавелевой кислотой
Вопрос 62: Среди основных причин отравления ВРД преобладают
- случайный прием ядовитых веществ
- неправильное дозирование лекарств
- суицидальные попытки (верный ответ)
- криминальные случаи
- неправильное хранение лекарств
Вопрос 63: Стадия контакта прижигающего вещества со стенкой пищевода выражается в отеке и гиперемии
- дистальных отделов пищевода
- носовой полости
- слизистой оболочки полости рта (верный ответ)
- начальных отделов пищевода (верный ответ)
- глотки (верный ответ)
Вопрос 64: Токсическая нефропатия легкой степени характеризуется
- макрогематурией
- снижением почечного плазмотока на 17% (верный ответ)
- протеинурией (верный ответ)
- тромбоцитурией
- микрогематурией (верный ответ)
Вопрос 65: Толщина струпа может захватывать следующие слои пищеварительного тракта
- слизистую оболочку и подслизистый слой
- только слизистую оболочку
- только мышечный слой
- слизистую оболочку, подслизистый и мышечный слои (верный ответ)
- только подслизистый слой
Вопрос 66: Тяжесть течения токсикогенной стадии отравления определяют
- доза принятого яда (верный ответ)
- пол пациента
- наличие хронических заболеваний
- возраст пациента
- концентрация яда в крови (верный ответ)
Вопрос 67: Тяжесть химической травмы характеризует совокупность следующих факторов
- декомпенсированный метаболический алкалоз
- распространенность химического ожога (верный ответ)
- тяжесть шока (верный ответ)
- наличие и характер микроциркуляторных нарушений (верный ответ)
- наличие внутрисосудистого гемолиза эритроцитов (верный ответ)
Вопрос 68: Шоковый период характеризуется
- неконтролируемыми перепадами артериального давления
- диспепсией
- дисфагией (верный ответ)
- контролируемой рвотой
- сильными болями в горле и по ходу пищевода (верный ответ)
Вопрос 69: Явление гиперкоагуляции при отравлении средней тяжести наблюдается в течение
- 8 - 10 дней
- месяца и более
- двух недель
- 5 - 7 дней (верный ответ)
- 2 - 3 дней
0/0