Тест с ответами по теме «Токсическое действие метанола и этиленгликоля (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 70 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Аллергология и иммунология, Гастроэнтерология, Инфекционные болезни, Кардиология, Клиническая лабораторная диагностика, Лечебное дело, Неврология, Нейрохирургия, Общая врачебная практика (семейная медицина), Оториноларингология, Офтальмология, Психиатрия-наркология, Рентгенология, Скорая медицинская помощь, Судебно-медицинская экспертиза, Терапия, Токсикология, Трансфузиология, Функциональная диагностика, Хирургия, Эндоскопия.
Вопрос 1: В клинической картине острых отравлений этиленгликолем наблюдаются следующие синдромы
- гастроинтестинальный синдром (верный ответ)
- судорожный синдром
- токсическая энцефалопатия (верный ответ)
- болевой синдром
- синдром острой сердечно-сосудистой недостаточности (верный ответ)
Вопрос 2: В клиническом течении отравления метанолом выделяют
- 3 периода
- 2 периода
- 6 периодов
- 4 периода (верный ответ)
- 5 периодов
Вопрос 3: В результате отравления метанолом при исследовании глазного дна отмечаются
- сужение вен
- анемия
- гиперемия (верный ответ)
- расширение вен (верный ответ)
- кровоизлияние (верный ответ)
Вопрос 4: В результате отравления метанолом при объективном обследовании выявляется
- умеренное расширение зрачков (верный ответ)
- умеренное сужение зрачков
- усиление фотореакции
- ослабление фотореакции (верный ответ)
- зрачки остаются неизменными
Вопрос 5: Всем пациентам с острым отравлением токсифицирующимися спиртами с целью подтверждения диагноза рекомендуется проведение общего осмотра по системам и органам, а именно
- осмотр внешнего вида пациента (верный ответ)
- оценка состояния мочевыделительной системы
- оценка состояния системы дыхания (верный ответ)
- оценка неврологического статуса (верный ответ)
- оценка состояния желудочно-кишечного тракта
Вопрос 6: К симптомам общей интоксикации при отравлении этиленгликолем относятся
- нарушения функций почек
- тошнота (верный ответ)
- головная боль (верный ответ)
- гипертензия
- слабость (верный ответ)
Вопрос 7: Как и метанол, формальдегид поражает
- дыхательные пути (верный ответ)
- нервную систему (верный ответ)
- органы зрения (верный ответ)
- почки (верный ответ)
- пищеварительную систему
Вопрос 8: Клиническая картина при легких отравлениях этиленгликолем включает в себя
- жажду (верный ответ)
- тошноту (верный ответ)
- общую слабость (верный ответ)
- нарушение функции почек
- поражение мозга
Вопрос 9: Клинические проявления отравления этиленгликолем характеризуются развитием стадий
- трех (верный ответ)
- двух
- пяти
- шести
- четырех
Вопрос 10: Метаболиты этиленгликоля внутри клеточной жидкости в гепатоцитах
- не изменяют осмотическое давление
- снижают онкотическое давление
- повышают онкотическое давление
- повышают осмотическое давление (верный ответ)
- снижают осмотическое давление
Вопрос 11: На первом этапе биотрансформации этиленгликоль метаболизируется АДГ в
- муравьинную кислоту
- ацетальдегид
- формальдегид
- щавелевую кислоту
- гликолевый альдегид (верный ответ)
Вопрос 12: Наиболее токсичными продуктами метаболизма этиленгликоля являются
- глиоксиловый альдегид
- щавелевая кислота
- глиоксиловая кислота (верный ответ)
- гликолевый альдегид
- гликолевая кислота (верный ответ)
Вопрос 13: Наиболее частой причиной острых отравлений метанолом и этиленгликолем являются
- ядовитые технические жидкости, содержащие спирты и хлорированные углеводороды (верный ответ)
- дым от пожаров
- пыль и мелкие частицы
- загрязненная тара
- вдыхание промышленных газов
Вопрос 14: Наибольшее количество метанола накапливается
- в мышцах
- в головном мозге
- в жире
- в печени (верный ответ)
- в почках (верный ответ)
Вопрос 15: Нарушению окислительных процессов способствует сопутствующий интоксикации дефицит
- витамина Д
- витамина В1 (верный ответ)
- витамина В12
- витамина С (верный ответ)
- витамина В9
Вопрос 16: Образование в процессе метаболизма этиленгликоля до щавелевой кислоты приводит к отложению кристаллов оксалата кальция
- в легких (верный ответ)
- в миокарде (верный ответ)
- в стенках кровеносных сосудов (верный ответ)
- в почках
- в мозговых оболочках (верный ответ)
Вопрос 17: Основными продуктами окисления метилового спирта являются формальдегид и муравьиная кислота
- ацетальдегид
- муравьиная кислота (верный ответ)
- уксусная кислота
- ацетон
- формальдегид (верный ответ)
Вопрос 18: Отравление метанолом и/или этиленгликолем – это заболевание, развивающееся вследствие
- экзогенного воздействия (химические факторы) (верный ответ)
- экзогенного воздействия (инфекционные факторы)
- экзогенного воздействия (физические факторы)
- эндогенного воздействия (генетические факторы)
- эндогенного воздействия (иммунные факторы)
Вопрос 19: Отравление метанолом средней степени тяжести характеризуется
- головной болью
- судорогами
- тошнотой
- тяжелыми нарушениями зрения (верный ответ)
- нарушениями со стороны пищеварительной системы
Вопрос 20: Оценка состояния сердечно-сосудистой системы при отравлении токсифицирующимися спиртами включает в себя
- измерение частоты сердечных сокращений (верный ответ)
- оценка сердечного ритма (верный ответ)
- оценка аускультативной картины легких
- исследование пульса (верный ответ)
- участие отделов грудной клетки в акте дыхания
Вопрос 21: Пациентам с целью диагностики отравления метанолом или этиленгликолем рекомендовано исследование
- скорости оседания эритроцитов
- уровня этанола в крови и моче (верный ответ)
- уровня тромбоцитов в крови
- уровня метанола и этиленгликоля в крови и моче (верный ответ)
- уровня железа в крови
Вопрос 22: По мере образования метаболитов этиленгликоля и прогрессирования метаболического ацидоза угнетение ЦНС может проявляться
- нарушением органов зрения
- комой (верный ответ)
- отеком головного мозга (верный ответ)
- развитием судорог (верный ответ)
- нарушением функций почек
Вопрос 23: Поступает метанол в организм человека
- перкутанным путем
- парентеральным путем
- ингаляционным путем (верный ответ)
- пероральным путем (верный ответ)
- накожным путем (верный ответ)
Вопрос 24: Преднамеренное проглатывание формальдегида приводит к развитию
- кровоизлияний (верный ответ)
- сердечной недостаточности
- атрофии (верный ответ)
- анемии
- некроза слизистой оболочки желудка (верный ответ)
Вопрос 25: При аутопсии пациентов выявляются отек легких с
- фибринозным экссудатом
- смешанным экссудатом
- геморрагическим экссудатом (верный ответ)
- гнойным экссудатом
- серозным экссудатом
Вопрос 26: При ингаляционном воздействии в течение 3 - 4 часов метанол определяется в концентрации
- 1 - 3 мг/100 мл (верный ответ)
- 2 - 4 мг/100 мл
- 0,5 - 1мг/100 мл
- 1 мг/100 мл
- 0,3 мг/100 мл
Вопрос 27: При невозможности эвакуации пациента с острым отравлением метанолом и этиленгликолем в стационар, специализирующийся на лечении острых отравлений, рекомендуется доставить его
- в стационар, специализирующийся на хирургических вмешательствах
- в стационар, не имеющий возможности проведения гемодиализа
- в стационар, имеющий возможность проведения гемодиализа (верный ответ)
- в стационар, специализирующийся на лечении хронических заболеваний
- в любой ближайший стационар
Вопрос 28: При оказании медицинской помощи в стационарных условиях рекомендуется всем пациентам с острым отравлением метанолом с целью диагностики нарушений зрения
- прием (осмотр, консультация) врачом-инфекционистом
- прием (осмотр, консультация) врачом-офтальмологом (верный ответ)
- прием (осмотр, консультация) врачом-оториноларингологом
- прием (осмотр, консультация) врачом-неврологом
- прием (осмотр, консультация) врачом-нейрохирургом
Вопрос 29: При оказании медицинской помощи в стационарных условиях рекомендуется всем пациентам с подозрением на ОНМК с целью диагностики
- прием (осмотр, консультация) врачом-офтальмологом
- прием (осмотр, консультация) врачом-нейрохирургом
- прием (осмотр, консультация) врачом-оториноларингологом
- прием (осмотр, консультация) врачом-неврологом (верный ответ)
- прием (осмотр, консультация) врачом-инфекционистом
Вопрос 30: При оказании медицинской помощи в стационарных условиях рекомендуется всем пациентам с подозрением на ЧМТ с целью диагностики травматического повреждения головного мозга
- прием (осмотр, консультация) врачом-инфекционистом
- прием (осмотр, консультация) врачом-оториноларингологом
- прием (осмотр, консультация) врачом-нейрохирургом (верный ответ)
- прием (осмотр, консультация) врачом-офтальмологом
- прием (осмотр, консультация) врачом-неврологом
Вопрос 31: При оказании медицинской помощи в стационарных условиях рекомендуется всем пациентам с подозрением на наличие инфекционных заболеваний ЦНС с целью диагностики
- прием (осмотр, консультация) врачом-оториноларингологом (верный ответ)
- прием (осмотр, консультация) врачом-офтальмологом
- прием (осмотр, консультация) врачом-нейрохирургом
- прием (осмотр, консультация) врачом-неврологом
- прием (осмотр, консультация) врачом-инфекционистом (верный ответ)
Вопрос 32: При остром отравлении метанолом и этиленгликолем лучевые методы исследования позволяют проводить диагностику
- только у пациентов с сердечной недостаточностью
- с целью выявления поражений головного мозга другого генеза (верный ответ)
- у пациентов с нарушенным сознанием (верный ответ)
- с целью выявления сердечной патологии
- только у пациентов старше 60 лет
Вопрос 33: При остром отравлении метанолом и этиленгликолем не рекомендуется применение активированного угля
- только пациентам старше 60 лет
- только беременным
- только пациентам младше 18 лет
- с целью энтеросорбции (верный ответ)
- всем пациентам с острым отравлением (верный ответ)
Вопрос 34: При остром отравлении метанолом и этиленгликолем пациентам рекомендовано проведение зондового промывания желудка
- в случае приема маленькой дозы токсиканта
- как можно раньше после приема токсикантов (верный ответ)
- как можно позже после приема токсикантов
- в случае развития комы (верный ответ)
- в случае приема большой дозы токсиканта (верный ответ)
Вопрос 35: При остром отравлении метанолом и этиленгликолем рекомендовано проведение зондового промывания желудка
- всем пациентам с острым отравлением (верный ответ)
- только беременным с острым отравлением
- только пациентам младше 18 лет с острым отравлением
- только пациентам старше 60 лет с острым отравлением
- с целью удаления яда из желудка (верный ответ)
Вопрос 36: При остром отравлении метанолом и этиленгликолем рекомендовано проведение форсированного диуреза
- с целью ускорения выведения яда из организма (верный ответ)
- только пациентам младше 18 лет с острыми отравлениями
- только пациентам старше 60 лет с острыми отравлениями
- с целью купирования метаболического ацидоза
- всем пациентам с острыми отравлениями (верный ответ)
Вопрос 37: При остром отравлении метанолом и этиленгликолем рекомендуется в/в инфузия натрия гидрокарбоната
- после купирования нарушения транспорта кислорода и связанной с этим гипоксии
- только пациентам младше 18 лет с острыми отравлениями
- с целью купирования метаболического ацидоза (верный ответ)
- всем пациентам с острыми отравлениями (верный ответ)
- только пациентам старше 60 лет с острыми отравлениями
Вопрос 38: При остром отравлении метанолом и этиленгликолем рекомендуется медицинская эвакуация пациента
- в стационар, имеющий возможность проведения гемодиализа (верный ответ)
- в стационар, специализирующийся на хирургических вмешательствах
- в стационар, специализирующийся на лечении острых отравлений (верный ответ)
- в любой ближайший стационар
- в стационар, специализирующийся на лечении хронических заболеваний
Вопрос 39: При остром отравлении метанолом и этиленгликолем рекомендуется проведение рентгенографии органов грудной клетки
- с целью выявления или исключения легочной патологии (верный ответ)
- всем пациентам с острыми отравлениями (верный ответ)
- только пациентам младше 18 лет с острым отравлением
- с целью выявления или исключения сердечной патологии
- только пациентам старше 60 лет с острым отравлением
Вопрос 40: При остром отравлении метанолом и этиленгликолем рекомендуется проведение рентгенографии черепа
- только пациентам старше 60 лет с острым отравлением
- всем пациентам с острым отравлением (верный ответ)
- с целью выявления или исключения неврологической патологии (верный ответ)
- с целью выявления или исключения травматических повреждений головного мозга (верный ответ)
- с целью выявления или исключения легочной патологии
Вопрос 41: При остром отравлении метанолом и этиленгликолем рекомендуется проведение суточного прикроватного мониторирования жизненных функций и параметров
- всем пациентам с острым отравлением (верный ответ)
- только пациентам младше 18 лет с острым отравлением
- только пациентам старше 60 лет с острым отравлением
- только беременным с острым отравлением
- с целью диагностики возможных осложнений (верный ответ)
Вопрос 42: При остром отравлении метанолом и этиленгликолем рекомендуется регистрация ЭКГ с расшифровкой, описанием, интерпретацией данных
- всем пациентам с острым отравлением (верный ответ)
- с целью диагностики легочной недостаточности
- с целью ранней диагностики сердечной патологии (верный ответ)
- только пациентам младше 18 лет с острым отравлением
- только пациентам старше 60 лет с острым отравлением
Вопрос 43: При остром отравлении метанолом по степени тяжести отравления выделяют формы
- случайную
- среднюю (верный ответ)
- тяжелую (верный ответ)
- профессиональную
- легкую (верный ответ)
Вопрос 44: При остром отравлении токсифицирующимися спиртами рекомендовано исследование уровня натрия и калия в крови
- только пациентам младше 18 лет
- для подтверждения или исключения нарушений электролитного баланса (верный ответ)
- всем пациентам с острым отравлением средней и тяжелой степени (верный ответ)
- для подтверждения или исключения легочной недостаточности
- только пациентам старше 60 лет
Вопрос 45: При остром отравлении токсифицирующимися спиртами рекомендовано проведение (клинического) анализа крови развернутого
- только пациентам старше 50 лет
- только беременным
- всем пациентам с острым отравлением (верный ответ)
- с целью ранней диагностики возможных осложнений со стороны различных органов и систем (верный ответ)
- только пациентам младше 18 лет
Вопрос 46: При остром отравлении токсифицирующимися спиртами рекомендовано проведение анализа крови биохимического общетерапевтического
- всем пациентам с острым отравлением (верный ответ)
- только пациентам старше 50 лет
- только беременным
- только пациентам младше 18 лет
- с целью ранней диагностики возможных осложнений (верный ответ)
Вопрос 47: При остром отравлении токсифицирующимися спиртами рекомендовано проведение исследования кислотно-основного состояния и газов крови
- с целью диагностики легочной недостаточности
- всем пациентам с острым отравлением средней и тяжелой степени (верный ответ)
- с целью диагностики метаболического ацидоза, возможных осложнений (верный ответ)
- только пациентам младше 18 лет с острым отравлением
- только пациентам старше 60 лет с острым отравлением
Вопрос 48: При остром отравлении токсифицирующимися спиртами рекомендовано проведение исследования свертывающей системы крови
- всем пациентам с острым отравлением (верный ответ)
- только пациентам старше 60 лет
- с целью своевременной диагностики возможных осложнений (верный ответ)
- с целью предотвращения декомпенсации при наличии признаков дыхательной и/или сердечной недостаточности (верный ответ)
- только пациентам младше 18 лет
Вопрос 49: При остром отравлении токсифицирующимися спиртами рекомендовано проведение общего (клинического) анализа мочи
- с целью ранней диагностики возможных осложнений со стороны органов и систем (верный ответ)
- детям
- только пациентам старше 60 лет
- всем пациентам с острым отравлением (верный ответ)
- только пациентам младше 18 лет
Вопрос 50: При остром отравлении токсифицирующимися спиртами рекомендуется проведение лабораторного исследования
- всем пациентам с острым отравлением (верный ответ)
- только пациентам старше 60 лет с острым отравлением
- с целью выявления или исключения вирусных гепатитов (В, С), ВИЧ-инфекции (верный ответ)
- только пациентам младше 18 лет с острым отравлением
Вопрос 51: При острых отравлениях метанолом и этиленгликолем после купирования нарушения транспорта кислорода и связанной с этим гипоксии рекомендуется применение инфузии раствора меглюмина натрия сукцината
- для пациентов любого возраста, без ограничений
- для пациентов старше 1 года (верный ответ)
- только для пожилых пациентов
- только для детей младше 1 года
- только для новорожденных
Вопрос 52: При острых отравлениях метанолом и этиленгликолем, сопровождающихся нарушениями водно-электролитного баланса коррекцию нарушений рекомендуется проводить
- растворами, влияющими на водно-электролитный баланс (верный ответ)
- ирригационными растворами (верный ответ)
- кровезаменителями и препаратами плазмы крови (верный ответ)
- растворы глюкозы
- растворы антибиотиков
Вопрос 53: При острых отравлениях метанолом и этиленгликолем, сопровождающихся нарушениями водно-электролитного баланса, рекомендуется коррекцию нарушений проводить под контролем
- только гематокрит и концентрацию электролитов
- только ЧСС и АД
- только гемоглобин и диурез
- только частоту дыхания и температуру тела
- пульс, ЧСС, АД, ЦВД, сердечный индекс, ОПСС, гематокрит, концентрацию гемоглобина и электролитов, а также диурез (верный ответ)
Вопрос 54: При отравлении метанолом легкой степени в периоде выраженных клинических проявлений наблюдаются
- аритмия
- нарушение зрения (верный ответ)
- головокружение (верный ответ)
- судороги
- абдоминальная боль (верный ответ)
Вопрос 55: При отравлении метанолом период выраженных клинических проявлений начинается с появления следующих симптомов
- боли в эпигастральной области (верный ответ)
- тошнота (верный ответ)
- рвота (верный ответ)
- нарушение зрения
- нарушение сознания
Вопрос 56: При поступлении в стационар всем пациентам с острым отравлением токсифицирующимися спиртами необходим
- приём (осмотр, консультация) врачом токсикологом первичный (верный ответ)
- осмотр (консультация) врачом-хирургом первичный
- приём (осмотр, консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный (верный ответ)
- осмотр (консультация) врачом-онкологом первичный
- осмотр (консультация) врачом-кардиологом первичный
Вопрос 57: При проведении анализа крови биохимического общетерапевтического у пациентов с острым отравлением токсифицирующимися спиртами исследование уровня глюкозы проводят не позднее
- 1 часа (верный ответ)
- 3 часов
- 15 минут
- 2 часов
- 30 минут
Вопрос 58: При сборе анамнеза у пациентов с отравлением метанолом/этиленгликолем необходимо выявить
- дозу (верный ответ)
- причину отравления (верный ответ)
- характер токсичного агента (верный ответ)
- распределение вещества в организме
- путь поступления в организм (верный ответ)
Вопрос 59: При тяжелых гемодинамических расстройствах рекомендуется применять внутривенно в рамках противошоковой терапии препараты
- витамины и анальгетики
- мочегонные и гипотензивные средства
- противорвотные и антигистаминные средства
- антибиотики и гормоны
- кровезаменители, препараты плазмы крови и ирригационные растворы (верный ответ)
Вопрос 60: При тяжелых гемодинамических расстройствах рекомендуется терапия
- гормональная
- противошоковая (верный ответ)
- антибактериальная
- обезболивающая
- симптоматическая
Вопрос 61: Применение инфузии раствора меглюмина натрия сукцината рекомендуется
- при любых острых отравлениях
- при легкой гипоксии
- при хронической гипоксии
- после купирования нарушения транспорта кислорода и связанной с этим гипоксии (верный ответ)
- при любых нарушениях водно-электролитного баланса
Вопрос 62: Рекомендуется всем пациентам с острыми отравлениями метанолом и этиленгликолем с целью антидотной терапии применять
- атропин
- амилнитрит
- активированный уголь
- этанол (верный ответ)
- физиологический раствор
Вопрос 63: С момента приема этиленгликоля угнетение ЦНС развивается в течение
- 15 - 30 минут
- 10 - 15 минут
- 1 - 2 часов
- 6 - 12 часов
- 30 минут - 12 часов (верный ответ)
Вопрос 64: С целью выявления или исключения травматических повреждений рекомендуется обратить внимание на наличие/ отсутствие повреждений, особенно в области лица, головы, живота, поясницы с целью подтверждения или исключения
- отравления хлороводородом
- инфекционной патологии
- травматической патологии (верный ответ)
- артериальной гипертензии
- комы
Вопрос 65: Третья стадия развивается через 24 - 72 часа после приема этиленгликоля внутрь, характеризуется поражением
- печени (верный ответ)
- легких
- головного мозга
- почек (верный ответ)
- сердца
Вопрос 66: Уменьшение содержания кальция в крови и тканевой жидкости может привести к
- усилению сердечных сокращений
- возникновению гипотензии
- ослаблению сердечных сокращений (верный ответ)
- развитию судорог
- возникновению гипертензии
Вопрос 67: Формальдегид легко взаимодействует с
- амидами (верный ответ)
- аминами (верный ответ)
- белками (верный ответ)
- углеводами
- нуклеиновыми кислотами (верный ответ)
Вопрос 68: Щавелевая кислота в плазме крови осаждает ионы кальция
- выводит ионы кальция
- осаждает ионы кальция (верный ответ)
- выводит ионы калия
- осаждает ионы калия
- осаждает ионы натрия
Вопрос 69: Этиленгликоль выделяется в неизменном виде почками
- 10 - 20%
- 40 - 50%
- 50 - 60%
- 30 - 40%
- 20 - 30% (верный ответ)
Вопрос 70: Этиленгликоль — это
- циклический спирт
- ароматический спирт
- трехатомный спирт
- двухатомный спирт (верный ответ)
- одноатомный спирт