Тест с ответами по теме «Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) в диагностике артериальной гипертензии и гипотензии. Интерпретация результатов» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 50 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Гериатрия, Кардиология, Лечебное дело, Медицинская биофизика, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Скорая медицинская помощь, Терапия, Функциональная диагностика.
Вопрос 1: АД может снизиться при его измерении
- в течение часа поcле физической нагрузки (верный ответ)
- после 30-минутного отдыха (верный ответ)
- после приема алкоголя или курения
- сидя со спиной без опоры
Вопрос 2: Абсолютными противопоказаниями для проведения СМАД являются
- жалобы пациента на плохую переносимость исследования мониторировании
- нарушение проходимости плечевых артерий, выявленное при исследованиях (верный ответ)
- осложнения при предшествующем мониторировании (верный ответ)
- отказ пациента (верный ответ)
- уровень САД более 200 мм рт.ст
Вопрос 3: Абсолютными противопоказаниями для проведения СМАД являются
- выраженные нарушения ритма сердца и проводимости
- нарушения в системе свертывания крови со склонностью к кровотечениям (стадия обострения) (верный ответ)
- обострение кожных заболевания в области наложения манжеты на плечо (верный ответ)
- травмы верхних конечностей, противопоказания к сдавливанию плеча манжетой (верный ответ)
Вопрос 4: Вариабельность АД – это
- площадь фигуры, ограниченной сверху кривой АД, снизу – линией пороговых значений АД
- процент времени, в течение которого величина АД превышает пороговый (критический, безопасный) уровень
- процент измерений от их общего количества, при которых величины АД выходят за пороговый уровень
- физиологические колебания АД в течение суток (стандартное отклонение от средней) (верный ответ)
Вопрос 5: Величина и скорость утреннего подъема АД при суточном мониторировании измеряется за период
- с 4-х часов до 10 часов утра (верный ответ)
- с 4-х часов до момента пробуждения
- с 6 часов до 10 часов утра
- с 6 часов до 8 часов утра
- с момента пробуждения до 10 часов утра
Вопрос 6: Величина утреннего подъёма диастолического АД не должна превышать
- 26 мм рт. ст
- 30 - 36 мм рт. ст (верный ответ)
- 46 мм рт. ст
- 56 мм рт. ст
Вопрос 7: Величина утреннего подъёма систолического АД не должна превышать
- 26 мм рт. ст
- 30 - 36 мм рт. ст
- 46 мм рт. ст
- 56 мм рт. ст (верный ответ)
Вопрос 8: За нижнюю границу нормы для взрослых до 25 лет принимается артериальное давление, равное
- 100/60 мм рт. ст (верный ответ)
- 100/65 мм рт. ст
- 110/60 мм рт. ст
- 110/65 мм рт. ст
Вопрос 9: За нижнюю границу нормы для возрастной группы 25-40 лет принимается артериальное давление, равное
- 100/60 мм рт. ст
- 105/65 мм рт. ст (верный ответ)
- 110/60 мм рт. ст
- 110/65 мм рт. ст
Вопрос 10: Избыточное снижение АД в ночные часы опасно в связи с развитием
- желудочковой тахикардии
- ишемического инсульта (верный ответ)
- приступа стенокардии
- фибрилляции желудочков
Вопрос 11: Изолированной систолической артериальной гипертензии соответствует
- систолическое АД 140-180 мм рт.ст. и/или диастолическое АД <90 мм рт. ст
- систолическое АД ≥140 мм рт.ст. и/или диастолическое АД <100 мм рт. ст
- систолическое АД ≥140 мм рт.ст. и/или диастолическое АД <90 мм рт. ст (верный ответ)
- систолическое АД ≥150 мм рт.ст. и/или диастолическое АД <80 мм рт. ст
Вопрос 12: Индекс времени нагрузки давлением - это
- площадь фигуры, ограниченной сверху кривой АД, снизу – линией пороговых значений АД
- процент времени, в течение которого АД превышает пороговый уровень (верный ответ)
- процент измерений от их общего количества, при которых величины АД выходят за пороговый уровень
- среднеквадратическое отклонение значений АД (систолического и диастолического) от среднего
Вопрос 13: Индекс времени считается нормальным, если его значение
- менее 10 %
- менее 15 % (верный ответ)
- менее 20 %
- менее 25 %
- менее 30 %
Вопрос 14: Индекс времени считается повышенным, если его значение более
- 20 %
- 25 %
- 30 % (верный ответ)
- 35 %
- 40 %
Вопрос 15: К клиническим показаниям к проведению СМАД относятся
- выявление ночной артериальной гипертензии (верный ответ)
- выявление ночной артериальной гипотензии (верный ответ)
- желание пациента
- обморочные состояния (верный ответ)
- резистентная к медикаментозному лечению артериальная гипертензия (верный ответ)
Вопрос 16: К показателям «нагрузки давлением» относятся
- индекс времени (верный ответ)
- индекс измерений (верный ответ)
- индекс площади (верный ответ)
- суточный индекс
Вопрос 17: Какие показатели АД наилучшим образом являются ранним проявлением сердечно-сосудистого события
- полученные в кабинете у врача при привычном измерении АД
- среднесуточные показатели, полученные в ходе СМАД
- средние показатели АД, полученные в ночные часы и показатели утренней динамики АД (верный ответ)
- средние показатели АД, полученные в часы бодрствования
Вопрос 18: Какой уровень артериального давления, согласно рекомендациям экспертов ЕОК, соответствует артериальной гипертонии I степени?
- САД 140-150 мм рт.ст., ДАД - 94-100 мм рт. ст
- САД 140-159 мм рт.ст., ДАД - 90-99 мм рт.ст (верный ответ)
- САД 160-180 мм рт.ст., ДАД - 94-100 мм рт. ст
- САД ниже 130 мм рт.ст., ДАД - ниже 85 мм рт.ст
- САД ниже 140 мм рт.ст., ДАД - ниже 90 мм рт.ст
Вопрос 19: Какой уровень артериального давления, согласно рекомендациям экспертов ЕОК, соответствует артериальной гипертонии II степени?
- САД 140-150 мм рт. ст., ДАД - 94-100 мм рт. ст
- САД 140-159 мм рт. ст., ДАД - 90-99 мм рт. ст
- САД 160-180 мм рт. ст., ДАД – 100-109 мм рт. ст (верный ответ)
- САД ниже 130 мм рт. ст., ДАД - ниже 85 мм рт. ст
- САД ниже 140 мм рт. ст., ДАД - ниже 90 мм рт. ст
Вопрос 20: Какой уровень артериального давления, согласно рекомендациям экспертов ЕОК, соответствует артериальной гипертонии III степени?
- САД 160-179 мм рт. ст., ДАД - 94-100 мм рт. ст
- САД выше 180 мм рт. ст., ДАД – выше 110 мм рт. ст (верный ответ)
- САД выше 200 мм рт. ст., ДАД – выше 120 мм рт. ст
- САД ниже 130 мм рт. ст., ДАД - ниже 85 мм рт. ст
- САД ниже 140 мм рт. ст., ДАД - ниже 90 мм рт. ст
Вопрос 21: Какой уровень артериального давления, согласно рекомендациям экспертов ЕОК, соответствует понятию изолированная систолическая артериальная гипертония?
- САД 160-179 мм рт. ст., ДАД - 94-100 мм рт. ст
- САД выше 140 мм рт. ст., ДАД - ниже 90 мм рт. ст (верный ответ)
- САД выше 160 мм рт. ст., ДАД - ниже 90
- САД выше 180 мм рт. ст., ДАД – выше 90 мм рт. ст
- САД выше 200 мм рт. ст., ДАД – выше 90 мм рт. ст
Вопрос 22: Какой уровень артериального давления, согласно рекомендациям экспертов ЕОК, считается нормальным?
- САД ниже 120 мм рт. ст., ДАД - ниже 75 мм рт. ст
- САД ниже 120 мм рт. ст., ДАД - ниже 80 мм рт. ст
- САД ниже 130 мм рт. ст., ДАД - ниже 85 мм рт. ст (верный ответ)
- САД ниже 140 мм рт. ст., ДАД - ниже 90 мм рт. ст
Вопрос 23: Критические значения стандартного отклонения (STD) диастолического АД (день) для больных с мягкой и умеренной АГ
- > 10 мм рт. ст
- > 12 мм рт. ст
- > 14 мм рт. ст (верный ответ)
- > 15 мм рт. ст
Вопрос 24: Критические значения стандартного отклонения (STD) диастолического АД (ночь) для больных с мягкой и умеренной АГ
- > 10 мм рт. ст
- > 12 мм рт. ст (верный ответ)
- > 14 мм рт. ст
- > 15 мм рт. ст
Вопрос 25: Критические значения стандартного отклонения (STD) систолического АД (день и ночь) для больных с мягкой и умеренной АГ
- > 10 мм рт. ст
- > 12 мм рт. ст
- > 14 мм рт. ст
- > 15 мм рт. ст (верный ответ)
Вопрос 26: Наиболее распространенные осложнения исследования
- нейродермит
- острый тромбоз плечевой артерии с исходно выраженными атеросклеротическими изменениями
- отек предплечья и кисти (верный ответ)
- петехиальные кровоизлияния (верный ответ)
- провокация дополнительных эпизодов ишемии при болевых ощущениях в ответ на компрессию плеча манжетой у пациентов с ИБС и цифрами САД более 180 мм рт.ст (верный ответ)
Вопрос 27: О рефрактерности артериальной гипертензии по результатам суточного мониторирования артериального давления указывает реакция
- dippers
- night peakers
- non dippers (верный ответ)
- over dippers
Вопрос 28: Оптимальное значение суточного индекса (СИ) или степень ночного снижения АД (СНСАД) при суточном мониторировании в норме составляет
- 0 %
- 0 – 20 %
- 10 – 20 % (верный ответ)
- более 20 %
- менее 10 %
Вопрос 29: Относительными противопоказаниями для проведения СМАД являются
- выраженные нарушения ритма сердца и проводимости (верный ответ)
- жалобы пациента на плохую переносимость исследования мониторирования (верный ответ)
- обострение кожных заболевания в области наложения манжеты на плечо
- уровень САД более 200 мм рт.ст (верный ответ)
Вопрос 30: По данным СМАД высокий риск сердечно-сосудистых осложнений наблюдается
- при «Dipping», суточное ПАД <53 мм Hg, нормальная вариабельность АД
- при «Non dipping», ночное снижение АД <10% (верный ответ)
- при высокой ночной вариабельности САД SD>10,8/12,2 ммHg (верный ответ)
- при увеличение суточного ПАД>53 ммHg
Вопрос 31: Повышению цифр АД способствует его измерение
- в течение часа поcле физической нагрузки
- после курения или приема алкоголя (верный ответ)
- при переполненном мочевом пузыре
- при разговоре (верный ответ)
Вопрос 32: При проведении СМАД должны выполняться следующие требования
- АД регистрируется 12 часов на правой руке и 12 часов – на левой руке
- если разница в уровнях САД ≥ 10 мм рт. ст. используется рука, на которой давление выше (верный ответ)
- если разница в уровнях САД ≥ 10 мм рт. ст. используется рука, на которой давление ниже
- проводится на «нерабочей» руке, если нет асимметрии АД на руках (разница в уровнях САД менее 10 мм рт.ст., ДАД менее 5 мм рт.ст.) (верный ответ)
Вопрос 33: При установке СМАД важен правильный индивидуальный подбор манжеты в соответствии с размером плеча – раздуваемая часть манжеты должна охватывать
- 100% окружности руки
- не менее 60% окружности руки (верный ответ)
- не менее 70% окружности руки
- не менее 80% окружности руки
- не менее 90% окружности руки
Вопрос 34: Проведение СМАД у пожилых пациентов обычно позволяет
- выявить АГ «белого халата»
- дает основание к увеличению доз гипотензивных препаратов
- избежать избыточного назначения гипотензивных препаратов (верный ответ)
- подтвердить рефрактерную артериальную гипертонию
Вопрос 35: Профиль АД «диппер» подразумевает значение суточного индекса
- 0-10%
- 10-20% (верный ответ)
- более 20%
- менее 0
Вопрос 36: Профиль АД «найт-пикер» подразумевает значение суточного индекса
- 0-10%
- 10-20%
- более 20%
- менее 0 (верный ответ)
Вопрос 37: Профиль АД «нон-диппер» подразумевает значение суточного индекса
- 0-10% (верный ответ)
- 10-20%
- более 20%
- менее 0
Вопрос 38: Профиль АД «овер-диппер» подразумевает значение суточного индекса
- 0-10%
- 10-20%
- более 20% (верный ответ)
- менее 0
Вопрос 39: Редко встречающиеся осложнения исследования
- контактный дерматит (верный ответ)
- острый тромбоз плечевой артерии с исходно выраженными атеросклеротическими изменениями (верный ответ)
- отек предплечья и кисти
- петехиальные кровоизлияния
- провокация дополнительных эпизодов ишемии при болевых ощущениях в ответ на компрессию плеча манжетой у пациентов с ИБС и цифрами САД более 180 мм рт.ст
Вопрос 40: Рекомендуемые градации артериального давления на основании СМАД для нормального АД
- < 130/80 (бодрствование), < 115/65 (сон)
- < 135/85 (бодрствование), < 120/70 (сон) (верный ответ)
- < 140/00 (бодрствование), < 115/65 (сон)
- < 140/90 (бодрствование), < 125/75 (сон)
Вопрос 41: Рекомендуемые интервалы между измерениями при проведении СМАД
- 10 минут в дневные часы и 20 минут ночью
- 15 минут в дневные часы и 30 минут ночью (верный ответ)
- 20 минут в дневные часы и 40 минут ночью
- 30 минут в дневные часы и 10 минут ночью
- 30 минут в дневные часы и 60 минут ночью
Вопрос 42: Скорость утреннего подъёма диастолического АД не должна превышать
- 10 мм рт.ст./час
- 12 мм рт.ст./час
- 15 мм рт.ст./час
- 6 мм рт.ст./час (верный ответ)
Вопрос 43: Скорость утреннего подъёма систолического АД не должна превышать
- 10 мм рт.ст./час (верный ответ)
- 12 мм рт.ст./час
- 15 мм рт.ст./час
- 6 мм рт.ст./час
Вопрос 44: Согласно клиническим рекомендациям РМОАГ 2019г., независимо от уровня АД стадия II (бессимптомная) ГБ характеризуется
- наличием 1 – 2 факторов риска
- наличием 3 и более факторов риска
- наличием ССЗ, ЦВБ, ХБП ≥IV стадии или СД с ПОМ или факторами риска
- отсутствием факторов риска
- субклиническим поражением органов мишеней, ХБП III стадии или СД (верный ответ)
Вопрос 45: Согласно клиническим рекомендациям РМОАГ 2019г., независимо от уровня АД стадия III (осложненная) ГБ характеризуется
- наличием 1 – 2 факторов риска
- наличием 3 и более факторов риска
- наличием ССЗ, ЦВБ, ХБП ≥IV стадии или СД с ПОМ или факторами риска (верный ответ)
- отсутствием факторов риска
- субклиническим поражением органов мишеней, ХБП III стадии или СД
Вопрос 46: Стабильная артериальная гипертензия диагностируется при значении Индекса времени
- > 10%
- > 20%
- > 30%
- > 40%
- > 50% (верный ответ)
Вопрос 47: Степень ночного снижения АД (СНСАД), или «суточный индекс» (СИ) рассчитывается по формуле
- СИ=100% х (АД день – АД ночь)/АД ночь, где АД день – среднее АД в период бодрствования, АД ночь – среднее Ад в период сна
- СИ=100% х (АД день – АД ночь)/АД день, где АД день – среднее АД в период бодрствования, АД ночь – среднее Ад в период сна (верный ответ)
- СИ=100% х (АД ночь – АД день)/АД день, где АД день – среднее АД в период бодрствования, АД ночь – среднее Ад в период сна
- СИ=100% х (АД ночь – АД день)/АД ночь, где АД день – среднее АД в период бодрствования, АД ночь – среднее Ад в период сна
Вопрос 48: У пациентов с ожирением необходимо проводить исследование СМАД
- необходимо ориентироваться только на средние значения СМАД
- проведение исследования нецелесообразно из-за большого числа ошибочных измерений
- размер манжеты не играет существенной роли
- с использованием большой манжеты (верный ответ)
- с использованием запястья
Вопрос 49: У пациентов с постоянной формой фибрилляции предсердий при проведении СМАД
- СМАД нельзя проводить из-за неадекватного измерения АД
- можно оценивать лишь средние показатели СМАД
- можно полностью доверять показателям АД
- необходимо оценивать показатели СМАД за 48 часов
- необходимо провести тщательную коррекцию полученных результатов (верный ответ)
Вопрос 50: Эффект «белого халата» — это
- АД не меняется в присутствии сотрудника здравоохранения и вне клиники
- АД, пониженное в присутствии медицинского работника и нормальное вне клиники
- АД, стойко повышенное в присутствии сотрудника здравоохранения и нормальное вне клиники
- различие между более высокими показателями АД на приеме у врача и амбулаторными параметрами дневного АД (верный ответ)