✅Актуально в июне 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Срочное морфологическое исследование сигнальных лимфатических узлов»
Тест с ответами по теме «Срочное морфологическое исследование сигнальных лимфатических узлов» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 40 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Клиническая лабораторная диагностика, Онкология, Патологическая анатомия, Хирургия.
Вопрос 1: 5-летняя выживаемость больных с меланомой при субкапсулярных микрометастазах в сигнальных лимфатических узлах меньше 0.1 мм составляет
- 20%
- 45%
- 50%
- 70%
- 89% (верный ответ)
Вопрос 2: «Двойной контроль» в диагностике сигнальных лимфатических узлов заключается
- в проведении биохимического и цитологического исследований
- в проведении до операции сцинтиграфии в режиме однофотонной эмиссионной компьютерной томографии или в режиме однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, совмещенной с рентгеновской компьютерной томографией, а во время операции с использованием портативного гамма-детектора (верный ответ)
- в проведении ультразвукового и рентгенологического исследований
Вопрос 3: Биопсия сигнальных лимфатических узлов входит в стандарт хирургического лечения по данным Европейской организации по изучению и лечению рака при опухолях следующих локализаций
- меланоме (верный ответ)
- раке легкого
- раке яичников
- раннем раке молочной железы (верный ответ)
Вопрос 4: В идеале сигнальный лимфатический узел должен нарезаться с интервалом
- в 1 мм
- в 2 мм (верный ответ)
- в 3 мм
- в 5 мм
Вопрос 5: В пересмотренной классификации Американского объединенного комитета по классификации рака (восьмое издание) метастазов по размерам к макрометастазам относятся
- единичные опухолевые клетки
- кластеры опухолевых клеток от 0,2 до 2,0 мм
- любая группа опухолевых клеток более 2 мм (верный ответ)
- метастазы, не обнаруженные при первичном исследовании, но доказаны при дополнительном уровне диагностики или иммуногистохимическим методом, RT-PCR исследованием
Вопрос 6: В пересмотренной классификации Американского объединенного комитета по классификации рака (восьмое издание)метастазов по размерам к микрометастазам относятся
- единичные опухолевые клетки
- кластеры опухолевых клеток от 0,2 до 2,0 мм (верный ответ)
- любая группа опухолевых клеток более 2 мм
- метастазы, не обнаруженные при первичном исследовании, но доказаны при дополнительном уровне диагностики или иммуногистохимическим методом, RT-PCR исследованием
Вопрос 7: Вероятность метастазов в несигнальные лимфатические узлы при макрометастазах больше 2 мм в сигнальных лимфатических узлах составляет
- 10%
- 20%
- 30%
- 40%
- 45% (верный ответ)
Вопрос 8: Для адекватной оценки лимфатического коллектора оптимальным является использование следующего метода
- рентгенологическое исследование
- срочное интраоперационное гистологическое исследование лимфатических узлов
- срочное интраоперационное цитологическое исследование лимфатических узлов (верный ответ)
- ультразвуковое исследование
Вопрос 9: Для обнаружения сигнальных лимфатических узлов магнитным методом применяют
- patent blue V
- индоцианин
- оксид железа (верный ответ)
Вопрос 10: Для обнаружения сигнальных лимфатических узлов методом контрастной лимфографии используют в качестве красителя
- isosulfan blue (1% лимфозурин) (верный ответ)
- бриллиантовую зелёнь
- йод
Вопрос 11: Для обнаружения сигнальных лимфатических узлов радионуклидным методом применяют
- 99mTc-технофит (верный ответ)
- methylene blue (1% раствор метиленовой сини)
- patent blue V
- нанотех (верный ответ)
Вопрос 12: Для обнаружения сигнальных лимфатических узлов флуоресцентным методом применяют
- methylene blue (1% раствор метиленовой сини)
- patent blue V
- индоцианин (верный ответ)
- коллоид, меченный технецием 99m
Вопрос 13: Для срочного интраоперационного цитологического исследования сигнальных лимфатических узлов при раннем раке молочной железы флюоресцентную иммуноцитохимию применяют
- в случае затруднения цитологической оценки сигнальных лимфатических узлов проводят срочное иммунофлуоресцентное исследование с эпителиальным маркером Ber-EP4, что позволяет избежать ряд ошибок (верный ответ)
- при наличии большого количества опухолевых клеток в цитологическом препарате
- при отсутствии опухолевых клеток в препарате
Вопрос 14: Достоверность цитологического исследования сигнальных лимфатических узлов при меланоме составляет
- 100% (верный ответ)
- 50%
- 60%
- 70%
- 80%
Вопрос 15: Интраоперационное выявление отсутствия метастазов в сигнальных лимфатических узлах может позволить
- не ограничивать объем лимфодиссекции
- не применять неоадъювантную химиотерапию
- ограничить объем лимфодиссекции (верный ответ)
- определить объем операции на первичной опухоли
Вопрос 16: К критериям включения в исследование сигнальных лимфатических узлов больных ранним раком молочной железы относятся
- моноцентрический рост опухоли молочной железы (верный ответ)
- мультицентрический рост опухоли
- рак молочной железы до 2,5 см (T1–2N0M0) (верный ответ)
- трипл-негативный молекулярный подтип рака молочной железы
Вопрос 17: К методам обнаружения сигнальных лимфатических узлов относят
- биохимический
- контрастную лимфографию с использованием красителей (верный ответ)
- молекулярно-генетический
- радионуклидный метод (верный ответ)
- рентгенологический
Вопрос 18: К сигнальным лимфатическим узлам относятся
- все регионарные лимфатические узлы
- первые узлы из группы лимфатических узлов, расположенных на пути лимфогенного распространения опухоли (верный ответ)
- регионарные лимфатические узлы без метастазов
- регионарные лимфатические узлы, пораженные метастазами
Вопрос 19: К способам введения индикаторов для определения сигнальных лимфатических узлов относятся
- внутривенный
- перитуморальный (верный ответ)
- подкожный (верный ответ)
Вопрос 20: К факторам, влияющим на метастатическое поражение сигнальных лимфатических узлов при меланоме, относят
- глубина инвазии первичной опухоли и толщина опухоли (до 1мм — риск метастазирования <5%) (верный ответ)
- морфологический вариант меланомы
- наличие изъязвления (верный ответ)
- наличие пигмента
Вопрос 21: Количество сигнальных лимфатических узлов у каждого пациента
- более 5
- колеблется от 1 до 3 (верный ответ)
- составляет только 1
- составляет только 2
Вопрос 22: Ложноотрицательные цитологические заключения при срочной интраоперационной цитологической диагностике метастазов в сигнальные лимфатические узлы при раннем раке молочной железы составляют
- 1%
- 3%
- 4%
- 5%
- 6.1% (верный ответ)
Вопрос 23: Метастазы в лимфатическом узле практически всегда начинают формироваться
- в воротах лимфатического узла
- в корковом слое лимфатического узла в подкапсульной зоне (верный ответ)
- в мозговом слое лимфатического узла
- в паракортикальной зоне лимфатического узла
Вопрос 24: Наиболее типичные локализации сигнальных лимфатических узлов при раннем раке молочной железы представлены
- забрюшинной областью
- парастернальной областью (верный ответ)
- паховой областью
- подмышечной областью (верный ответ)
Вопрос 25: Одной из основных причин гипердиагностики метастазов меланомы в лимфатические узлы являются
- единичные клетки и скопления крупных клеток гистиоцитарной природы, с полиморфными ядрами, иногда двуядерных, часто могут содержать цитоплазматические включения, с выраженными ядрышками, иногда образуют скопления (верный ответ)
- крупные лимфоидные элементы
- наличие некрозов
- наличие фиброза
Вопрос 26: Особенностям морфологического исследования сигнальных лимфатических узлов являются
- в идеале сторожевой лимфатический узел должен нарезаться с интервалом в 2 мм, что позволит обнаруживать большинство макрометастазов (верный ответ)
- метастазы в лимфатическом узле чаще начинают формироваться в корковом слое подкапсульно (верный ответ)
- метастазы в лимфатическом узле чаще начинают формироваться в мозговом слое
- метастазы в лимфатическом узле чаще начинают формироваться в области ворот лимфатического узла
Вопрос 27: При отсутствии метастазов в сигнальных лимфатических узлах все остальные регионарные лимфатические узлы должны быть
- интакты (верный ответ)
- нормальных размеров
- поражены метастазами
- увеличены
Вопрос 28: Причинами гипо- и гипердиагностики при интраоперационном морфологическом исследовании является
- воспаление с наличием крупных полиморфных гистиоцитов (верный ответ)
- выраженные дистрофические изменения клеток опухоли (верный ответ)
- исследование не всех удаленных лимфатических узлов – оптимальное количество 5 лимфатических узлов (верный ответ)
- наличие некрозов
- наличие фиброза
Вопрос 29: Причинами ложноотрицательных срочных цитологических интраоперационных заключений при исследовании сигнальных лимфатических узлов при раннем раке молочной железы являются
- метастазы долькового рака молочной железы в виде единичных клеток среднего размера с нерезко выраженными признаками атипии среди лимфоидных элементов (верный ответ)
- метастазы классического долькового рака молочной железы, характеризующиеся мелкими клетками без признаков атипии размером с лимфоцит не образующими железистоподобные структуры, а рассыпанными как лимфоидные элементы, что имитирует лимфоидные элементы (верный ответ)
- метастазы низкодифференцированного рака молочной железы неспецифического типа
- метастазы умеренно-дифференцированного рака молочной железы неспецифического типа
Вопрос 30: Причинами трудностей дифференциальной диагностики между метастазами долькового рака молочной железы в лимфатический узел и гиперплазией лимфатического узла являются
- большое количество крупных полиморфных опухолевых клеток с признаками атипии (верный ответ)
- мелкие клетки без признаков атипии размером с лимфоцит не образующие железистоподобные структуры, а рассыпаны как лимфоидные элементы что имитирует лимфоидные элементы (верный ответ)
- наличие небольшого количества крупных полиморфных опухолевых клеток с признаками атипии
- небольшое количество клеток мелкого размера без признаков атипии среди лимфоидных элементов (верный ответ)
Вопрос 31: Причинами цитологической гиподиагностики макрометастазов являются
- наличие некроза
- наличие фиброза
- отсутствие опухолевых клеток, которые могут не попасть в цитологические препараты (верный ответ)
- ошибки выборки сторожевого лимфатического узла для срочного цитологического исследования (верный ответ)
Вопрос 32: Причиной трудностей дифференциальной диагностики между синус-гистиоцитозом и микрометастазами рака молочной железы в лимфатический узел являются
- наличие большого количества опухолевых клеток
- наличие некроза
- наличие фиброза
- скопления крупных клеток гистиоцитарной природы с полиморфными ядрами, выраженными ядрышками, образующими железистоподобные скопления, что может приводить к ошибочной интерпретации (верный ответ)
Вопрос 33: Развитие концепции о сигнальных лимфатических узлах базируется на работах
- E.A. Gould (верный ответ)
- R. Virchow (верный ответ)
- R.M. Cabanas (верный ответ)
- И.П. Павлова
- Н.И. Пирогова
Вопрос 34: Ранние и поздние послеоперационные осложнения при расширенных лимфодиссекциях при раке молочной железы представлены
- длительной лимфореей (верный ответ)
- кровотечением
- лимфостазом верхней конечности (верный ответ)
- образованием лимфатических кист (верный ответ)
Вопрос 35: Результаты срочного цитологического исследования сигнальных лимфатических узлов сравниваются
- с биохимическим исследованием
- с данными ультразвукового исследования
- с плановым гистологическим заключением (верный ответ)
- с плановым цитологическим исследованием
Вопрос 36: Хирург во время операции по результатам срочного морфологического исследования сигнальных лимфатических узлов решает вопрос
- о необходимости лучевой терапии
- о необходимости применения химиотерапии
- о необходимости расширенной лимфодиссекции (верный ответ)
- об объеме операции на первичной опухоли
Вопрос 37: Частота выявления метастазов в сигнальных лимфатических узлах при плановом гистологическом исследовании составляет при раннем раке молочной железы
- 100%
- 16.6% (верный ответ)
- 20%
- 50%
Вопрос 38: Частота выявления метастазов в сигнальных лимфатических узлах при срочном итраоперационном цитологическом исследовании составляет при раннем раке молочной железы
- 10.5% (верный ответ)
- 100%
- 20%
- 50%
Вопрос 39: Частота метастазирования в несигнальные лимфатические узлы при выявлении макрометастазов в сигнальных лимфатических узлах при раннем раке молочной железы составляет
- 10-20%
- 20-30%
- 30-40%
- 40-58% (верный ответ)
Вопрос 40: Частота обнаружения сигнальных лимфатических узлов составляет при опухолях различных локализаций
- 10-20%
- 20-30%
- 47-100% (верный ответ)
- 5-10%
0/0