Тест с ответами по теме «Современные подходы к диагностике и лечению хронической болезни почек (ХБП) в детском возрасте» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 45 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Нефрология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета).
Вопрос 1: Больному с хронической почечной недостаточностью необходимо регулярно контролировать
- KЩC и электролиты сыворотки (верный ответ)
- креатинин и мочевину сыворотки (верный ответ)
- паратгормон (верный ответ)
- ренин и альдостерон
- суточную экскрецию белка с мочой
Вопрос 2: Гиперкалиемию у больного с ХПН могут усугубить
- бета-блокаторы
- ингибиторы АПФ (верный ответ)
- ионообменные смолы
- спиронолактон (верный ответ)
- фуросемид
Вопрос 3: Диализ успешно корригирует проявления ХПН
- азотемию (верный ответ)
- анемию
- ацидоз (верный ответ)
- задержку физического развития
- электролитные расстройства (верный ответ)
Вопрос 4: Для больного с хронической почечной недостаточностью характерен
- метаболический алкалоз
- метаболический ацидоз (верный ответ)
- нормальный КЩС вплоть до терминальной ХПН
Вопрос 5: Для диагностики минеральных нарушений при ХБП необходимо определение уровня в сыворотке
- альдостерона
- кальцитонина
- кортизола
- паратгормона (верный ответ)
Вопрос 6: Для коррекции гиперфосфатемии из рациона больных с ХПН рекомендуется полностью исключить
- газированные напитки, колбасные изделия, мягкие сыры, спреды (верный ответ)
- молоко и молочные продукты
- мясо, нежирную рыбу
- продукты из зерновых
Вопрос 7: Для лечения МКН-ХБП необходимо назначить
- препараты активного витамина D (верный ответ)
- препараты фосфора
- препараты, подавляющие паращитовидные железы (верный ответ)
- препараты, стимулирующие паращитовидные железы
- фосфат-связывающие препараты (верный ответ)
Вопрос 8: Для лечения ребенка 6 месяцев с тХПН методом выбора будет
- гемодиализ
- исключительно симптоматическая терапия
- перитонеальный диализ (верный ответ)
Вопрос 9: Для расчета CКФ по формуле Шварца необходимо знать параметры
- креатинин сыворотки, креатинин мочи, диурез за сутки, рост ребенка
- креатинин сыворотки, массу тела ребенка, пол и возраст
- креатинин сыворотки, рост ребенка, пол и возраст (верный ответ)
Вопрос 10: Заподозрить заболевание почек при отсутствии протеинурии и/или изменений в осадке мочи можно при наличии
- билирубинурии
- глюкозурии (при нормогликемии) (верный ответ)
- кристаллурии
- постоянно высокого удельного веса мочи
- постоянно низкого удельного веса мочи (верный ответ)
Вопрос 11: Заподозрить хроническую почечную недостаточность можно у больного с симптомами
- анемии (верный ответ)
- артериальной гипертензии (верный ответ)
- ишемической болезни сердца
- полиурии/полидипсии (верный ответ)
- тяжелого рахита (верный ответ)
Вопрос 12: Изменения ЭКГ, характерные для гиперкалиемии
- высокий зубец Т, тахикардия
- высокий острый зубец Т, брадикардия (верный ответ)
- низкий зубец Т, брадикардия
- низкий зубец Т, тахикардия
Вопрос 13: Исключают наличие хронической болезни почек у обследуемого ребенка
- нормализация количества глобулинов в крови
- нормальный результат клинического анализа мочи (верный ответ)
- нормальный уровень креатинина сыворотки (верный ответ)
- отсутствие изменений со стороны почек при проведении УЗИ (верный ответ)
Вопрос 14: Критерием диагностики хронической болезни почек служит сохранениеизменений со стороны почек
- более 1 месяца
- более 12 месяцев
- более 3 месяцев (верный ответ)
- более 6 месяцев
Вопрос 15: Критерием разделения хронической болезни почек на стадии служит
- максимальный удельный вес мочи
- объем диуреза
- скорость клубочковой фильтрации (верный ответ)
- уровень креатинина сыворотки
Вопрос 16: Критериями выбора метода заместительной терапии служат
- возраст и масса тела пациента (верный ответ)
- предпочтения больного и его семьи (верный ответ)
- природа исходного заболевания пациента
- степень декомпенсации к моменту начала диализа
Вопрос 17: Морфологическим признаком необратимости изменений в почках служит
- отек и лимфоцитарная инфильтрация интерстиция
- пролиферация мезангия в клубочках
- склероз клубочков и фиброз интерстиция (верный ответ)
- фиброзные полулуния в клубочках
Вопрос 18: На додиализной стадии ХПН количество выпитой жидкости
- зависит от уровня креатинина сыворотки
- не ограничивается (верный ответ)
- ограничивается
Вопрос 19: Направлять к нефрологу для консервативного лечения ХПН необходимо пациента с уровнем СКФ
- менее 10 мл/мин/1,73м
- менее 30 мл/мин/1,73м
- менее 45-50 мл/мин/1,73м (верный ответ)
- менее 90 мл/мин/1,73м
Вопрос 20: Нефропротекция - это
- диета с ограничением соли, контроль веса (верный ответ)
- длительный прием непрямых антикоагулянтов
- длительный примем антибиотиков для профилактики обострений инфекции мочевых путей
- назначение ингибиторов АПФ и/или блокаторов ангиотензиновых рецепторов (верный ответ)
- резкое ограничение физических нагрузок
Вопрос 21: Об уменьшении размеров почки говорит индекс массы почки
- менее 0,15 (верный ответ)
- менее 0,2
- менее 0,3
- менее 0,5
Вопрос 22: Основной механизм действия фосфат-биндеров - это
- ограничение всасывания фосфатов пищи в кишечнике (верный ответ)
- связывание фосфатов в сыворотке крови
- угнетение реабсорбции фосфатов в проксимальных канальцах
Вопрос 23: Основной причиной нефрогенной анемии является
- необходимость приема препаратов, угнетающих эритропоэз
- поражение ЖКТ с нарушением всасывания железа и фолатов
- постоянные кровопотери при проведении диализа
- снижение продукции эритропоэтина в мозговом слое почек (верный ответ)
Вопрос 24: Основным методом лечения нефрогенной анемии при ХПН является
- заместительная терапия препаратами эритропоэтина (верный ответ)
- приём железа и фолатов
- регулярное удаление уремических токсинов с помощью диализа
- регулярные гемотрансфузии
Вопрос 25: Первые признаки нарушений гомеостаза появляются при утрате
- 25% функционирующих нефронов
- более 50% функционирующих нефронов (верный ответ)
- более 95% функционирующих нефронов
Вопрос 26: Плановую подготовку к заместительной почечной терапии показано начинать
- при появлении на ЭКГ симптомов, типичных для гиперкалиемии
- при снижении CКФ ≤ 15 мл/мин (верный ответ)
- при снижении CКФ ≤ 30 мл/мин
- при снижении диуреза и появлении симптомов гипергидратации
Вопрос 27: Появление анемии и первых признаков минерально-костных нарушений при ХБП ожидаемо при снижении СКФ
- менее 15 мл/мин
- менее 30 мл/мин
- менее 45 мл/мин (верный ответ)
- менее 90 мл/мин
Вопрос 28: Преимуществом гемодиализа является
- более высокое качество удаления токсинов (верный ответ)
- большая свобода действий больного
- меньший риск осложнений
Вопрос 29: Преимуществом перитонеального диализа является
- лучшее качество выведения токсинов
- низкий риск инфекционных осложнений
- отсутствие ограничений по возрасту и массе тела пациента (верный ответ)
Вопрос 30: Препараты эритропоэтина назначаются
- внутривенно (верный ответ)
- внутримышечно
- перорально
- под кожу (верный ответ)
Вопрос 31: Преэмптивной называется трансплантация почки
- проведенная до начала диализа (верный ответ)
- проведенная от живого родственного донора
- проведенная после пребывания на диализе менее года
Вопрос 32: При ведении больного с ХБП роль педиатра поликлиники состоит в
- назначении консервативной терапии проявлений ХПН
- первичной диагностике и последующей регулярной переоценке степени ХБП, своевременное направление к специалистам (верный ответ)
- подготовке больного к проведению заместительной терапии
Вопрос 33: При нефрогенной анемии в дополнение к введению эритропоэтина необходимо назначить
- витамин В12
- препараты железа (верный ответ)
- препараты фолиевой кислоты (верный ответ)
- регулярные трансфузии эритромассы
Вопрос 34: При снижении диуреза и появления признаков гипергидратации у больного с ХПН необходимо
- назначить регулярный прием диуретиков
- начать диализ (верный ответ)
- ограничить количество выпиваемой жидкости
Вопрос 35: Прием препаратов активного витамина D при ХБП необходимо начинать
- при появлении костных деформаций
- при появлении рентгенологических изменений со стороны костей
- при снижении его уровня в сыворотке <30 нг/мли/или при повышении ПТГ (верный ответ)
Вопрос 36: Признаками ХБП по данным УЗИ почек будут
- наличие кист (верный ответ)
- наличие кристаллов-микролитов
- наличие обструкции (верный ответ)
- повышенная подвижность почек
- утолщение стенок мочевого пузыря и наличие остаточной мочи
Вопрос 37: Проявлениями минеральных нарушений при ХБП являются
- кальциноз сосудов и клапанов сердца (верный ответ)
- нарушения моторики пищеварительного тракта
- проксимальная миопатия (верный ответ)
- развитие уролитиаза
- снижение минеральной плотности костей (верный ответ)
Вопрос 38: Пусковым фактором минеральных костных нарушений при ХБП служит
- дефицит витамина D вследствие диетических ограничений
- поражение желудочно-кишечного тракта и нарушение всасывания кальция в кишечнике
- снижение экскреции фосфатов при снижении СКФ (верный ответ)
Вопрос 39: Риск развития терминальной ХПНеще в детском возрасте высок у ребенка со следующими заболеваниями
- аутосомно-доминантная поликистозная болезнь
- аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь (верный ответ)
- двусторонний уретерогидронефроз (верный ответ)
- нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
- хронический цистит
Вопрос 40: Самой частой причиной терминальной хронической почечной недостаточности в детской популяции являются
- наследственные варианты кистозов почек
- наследственный нефрит (синдром Альпорта)
- обструктивные уропатии (верный ответ)
- хронические гломерулонефриты
Вопрос 41: Своевременная коррекция анемии и МКН-ХБП у больного необходима для
- более позднего начала диализа
- предупреждения инфекционных осложнений ХПН
- улучшения выживаемости больного на диализе (верный ответ)
- улучшения результатов трансплантации почки (верный ответ)
Вопрос 42: Свой вклад в развитие нефрогенной анемии при ХБП вносит
- дефицит фолатов в рационе из-за диетических ограничений
- незаметные кровотечения при дисфункции тромбоцитов (верный ответ)
- повышенный внутрисосудистый гемолиз
- постоянная эритроцитурия
- снижение чувствительности костного мозга к эритропоэтину при азотемии (верный ответ)
- укорочение срока жизни эритроцитов при азотемии (верный ответ)
Вопрос 43: Терминальная ХПН развивается при утрате
- более 25% действующих нефронов
- более 50% действующих нефронов
- более 75% действующих нефронов
- более 95% действующих нефронов (верный ответ)
Вопрос 44: У больного с ХБП I-II информативными для ее диагностики будут тесты
- УЗИ почек (верный ответ)
- клинический анализ крови
- клинический анализ мочи (верный ответ)
- определение креатинина сыворотки и расчет СКФ (верный ответ)
- определение уровня паратгормона и активного витамина D в сыворотке
- определение электролитов сыворотки
Вопрос 45: Факторами риска развития ХБП в детстве являются
- наличие в анамнезе острого почечного повреждения (верный ответ)
- наличие в анамнезе перинатального повреждения ЦНС
- недоношенность или задержка внутриутробного развития (верный ответ)
- нефропатии и ХПН у близких родственников (верный ответ)
- частые ОРВИ и бронхиты
0/0
Подпишись на наш Телеграм канал 👉
ПОДПИСАТЬСЯ