📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Современные медикаментозные подходы к лечению сердечной недостаточности в периоперационном периоде»
Тест с ответами по теме «Современные медикаментозные подходы к лечению сердечной недостаточности в периоперационном периоде» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 45 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология.
Вопрос 1: В соответствии с рекомендациями ВНОК, к инотропным средствам при лечении ОСН относятся
- омекамтив - мекарбил
- добутамин (верный ответ)
- норадреналин (верный ответ)
- левосимендан (верный ответ)
- адреналин (верный ответ)
Вопрос 2: Для оценки степени и тяжести СН применяют
- классификацию по типу развития
- классификацию по скорости развития
- классификацию СН по В.Х. Василенко, Н.Д. Стражеско, Г.Ф. Ланга (верный ответ)
- классификацию СН по шкале Killip
- классификацию по NYHA
Вопрос 3: Для сердечной недостаточности характерны жалобы
- перебои в работе сердца, нехватка воздуха, загрудинные боли
- задержка жидкости в организме (отечный синдром) (верный ответ)
- одышка, слабость, сердцебиение, повышенная утомляемость (верный ответ)
- пароксизмы нарушения ритма сердца и проводимости, обморочные состояния
- потеря сознания на фоне физической нагрузки
Вопрос 4: К кардиальным факторам развития ОСН относятся
- Миокардиты
- ТЭЛА (верный ответ)
- Бронхиальная астма
- Аритмии (верный ответ)
- Почечная недостаточность
Вопрос 5: К некардиальным факторам развития ОСН относятся
- перегрузка объёмом (верный ответ)
- передозировка лекарственных средств (верный ответ)
- острое расслоение аорты
- декомпенсация ХСН
- обширное оперативное вмешательство (верный ответ)
- тампонада сердца
Вопрос 6: К основным механизмам развития ОСН не относится
- повышенный сердечный выброс
- систолическая и диастолическая дисфункция
- острое нарушение внутрисердечной гемодинамики
- тампонада сердца
- нарушения ритма и проводимости
- почечная недостаточность (верный ответ)
Вопрос 7: К причинам приводящим к более медленному ухудшению ОСН относятся
- гипотиреоз или гипертиреоз (верный ответ)
- гипертензивный криз
- перипартальная кардиомиопатия
- анемия (верный ответ)
- ятрогенные причины (например, избыточное введение жидкости) (верный ответ)
Вопрос 8: К причинам развития острой СН у кардиохирургических больных не относится
- дисфункция клапанных протезов
- нарушения ритма и проводимости сердца
- дефекты операционной техники и кардиоплегии
- дыхательная недостаточность (верный ответ)
- периоперационный инфаркт миокарда
Вопрос 9: К проявлениям катехоламиновой токсичности относятся
- истощение энергетических запасов (верный ответ)
- тахикардия (верный ответ)
- снижение потребности миокарда в кислороде
- ишемия миокарда (верный ответ)
Вопрос 10: Какая классификация отражает функциональный класс СН?
- классификация СН по В.Х. Василенко, Н.Д. Стражеско, Г.Ф. Ланга
- классификация по типу развития
- классификация по NYHA (верный ответ)
- классификация по скорости развития
- классификация СН по шкале Killip
Вопрос 11: Какие побочные эффекты норадреналина ограничивают его применение?
- повышение постнагрузки
- повышение преднагрузки (верный ответ)
- спазм почечных артериол (верный ответ)
- повышение давления в легочной артерии
Вопрос 12: Какие стадии кардиогенного шока существуют?
- стадия необратимых изменений (верный ответ)
- декомпенсированная (верный ответ)
- застойная
- компенсированная (верный ответ)
- подострая
Вопрос 13: Какой из инотропных препаратов обладает наиболее продолжительным эффектом?
- норэпинефрин
- добутамин
- левосимендан (верный ответ)
- милринон
Вопрос 14: Какой из перечисленных катехоламинов обладает умеренным вазопрессорным эффектом и сильным кардиотоническим действием и предпочтителен в кардиохирургии?
- норадреналин
- адреналин
- дофамин
- добутамин (верный ответ)
Вопрос 15: Какой из препаратов относится к стимулятору миозина?
- толваптан
- истароксим
- омекамтив мекарбил (верный ответ)
- уларитид
Вопрос 16: Какой из препаратов по эффективности и безопасности предпочтителен при острой правожелудочковой недостаточности?
- добутамин
- адреналин
- левосимендан (верный ответ)
- милринон
Вопрос 17: Какой из препаратов при прогрессировании СН вводится повторными курсами?
- добутамин
- норэпинефрин
- левосимендан (верный ответ)
- милринон
Вопрос 18: Какой из препаратов применяется в кардиохирургии с целью повышения энергетических запасов миокарда?
- фосфокреатин (верный ответ)
- левосимендан
- несиритид
- милринон
Вопрос 19: Какой из препаратов является ингибитором рецепторов вазопрессина?
- толваптан (верный ответ)
- уларитид
- истароксим
- омекамтив мекарбил
Вопрос 20: Какой препарат из группы вазодилататоров получен генно-инженерным путем?
- изосорбид динитрат
- серелаксин
- нитропруссид натрия
- нитроглицерин
- несиритид (верный ответ)
Вопрос 21: Какой препарат из катехоламинов может повышать давление в легочной артерии?
- дофамин (верный ответ)
- адреналин
- норадреналин
- добутамин
Вопрос 22: Какой эффект нитропруссида натрия обосновывает его назначение при сниженной функции ЛЖ при СН и отеке легких?
- увеличение почечного кровотока и клубочковой фильтрации
- уменьшение ударного объёма и сердечного выброса
- увеличение ударного объёма и сердечного выброса (верный ответ)
- уменьшение почечного кровотока и клубочковой фильтрации
Вопрос 23: Кардиогенный шок характеризуется
- выраженной систолической или диастолической дисфункцией
- тяжелыми расстройствами микроциркуляции и метаболизма всех органов и систем (верный ответ)
- выраженной систолической и/или диастолической дисфункцией (верный ответ)
- тяжелыми расстройствами центральной и периферической гемодинамики (верный ответ)
- тяжелыми расстройствами центральной или периферической гемодинамики
Вопрос 24: Клиническая картина кардиогенного шока одновременно включает
- клинические признаки гипертонического криза
- клинические признаки острого коронарного синдрома (верный ответ)
- клинические признаки синдрома острой сердечной недостаточности (верный ответ)
- клинические признаки стенокардии
- клинические признаки диссекции аорты
Вопрос 25: Клинический вазодилатирующий эффект нитратов проявляется
- снижением коронарного кровотока
- снижением давления наполнения желудочков (верный ответ)
- снижением потребности миокарда в кислороде (верный ответ)
- снижением венозного давления в легких (верный ответ)
Вопрос 26: Клинический вариант гипертензивной острой СН связан
- с остро развившейся систолической дисфункцией левого желудочка на фоне миокардита
- с преходящей диастолической дисфункцией левого желудочка на фоне высокого АД (верный ответ)
- со стойкой диастолической дисфункцией левого желудочка на фоне острого ИМ
- с преходящей систолической дисфункцией левого желудочка на фоне тахиаритмии
Вопрос 27: Клиническими проявлениями острой изолированной правожелудочковой недостаточности являются
- повышение давления в яремных венах (верный ответ)
- влажные хрипы в легких
- отсутствие застоя в легких (верный ответ)
- низкое давление заполнения левого желудочка (верный ответ)
Вопрос 28: Ключевыми звеньями патогенезе СН являются
- активация нейроэндокринных механизмов (верный ответ)
- сердечная астма
- уменьшение перфузии органов и тканей (верный ответ)
- снижение насосной функции сердца (верный ответ)
Вопрос 29: Критериями клинического варианта острой декомпенсации СН являются
- артериальная гипоксемия (верный ответ)
- быстрое утяжеление одышки (верный ответ)
- высокий сердечный выброс
- артериальная гипотония (верный ответ)
- отек легких
Вопрос 30: Наиболее важными критериями для клинической картины шока являются
- ритмичный, частый и напряженный пульс
- нарушения сознания различной степени (верный ответ)
- артериальная гипотония (верный ответ)
- олигурия или анурия (верный ответ)
Вопрос 31: Наиболее частая причина сердечной недостаточности в РФ
- ишемическая болезнь сердца (верный ответ)
- врожденные пороки сердца
- токсические кардиомиопатии
- острые и хронические расслоения аорты
- артериальная гипертензия (верный ответ)
Вопрос 32: Основными причинами, приводящими к быстрому ухудшению ОСН являются
- острая эмболия легочных артерий (верный ответ)
- острый коронарный синдром (верный ответ)
- инфекция (включая инфекционный эндокардит)
- механические осложнения острого коронарного синдрома (верный ответ)
- диссекция аорты (верный ответ)
- аритмия с высокой ЧСС или выраженная брадикардия/нарушение проводимости (верный ответ)
Вопрос 33: Острая СН проявляется
- сердечной астмой (верный ответ)
- асцитическим синдромом, анасаркой
- кардиогенным отеком легких (верный ответ)
- кардиогенным шоком (верный ответ)
Вопрос 34: Показаниями для назначения вазодилататоров при ОСН являются
- наличие гипоперфузии без гипотонии
- повышенное внутричерепное давление (верный ответ)
- венозный застой в легких
- снижение диуреза
Вопрос 35: Правожелудочковый тип СН характеризуется
- недостаточным выбросом крови из правого желудочка (верный ответ)
- застоем крови в малом круге
- застоем крови в большом круге (верный ответ)
- отёками на стопах и лодыжках, исчезающими к утру после ночного отдыха (верный ответ)
- нормальными размерами печени
Вопрос 36: При кардиогенном шоке аускультативная картина сердца включает все, кроме
- грубого систолического шума вдоль левого края грудины
- грубого систолического шума на верхушке сердца
- расщепления или раздвоения 1 тона (верный ответ)
- глухих тонов сердца
Вопрос 37: При кардиогенном шоке гипоперфузия и гипоксия органов и тканей способствует
- переходу к аэробному метаболизму
- выбросу медиаторов воспаления (TNFа, IL, гистамин, протеолитические ферменты) (верный ответ)
- переходу к анаэробному метаболизму (верный ответ)
- блокированию медиаторов воспаления (TNFа, IL, гистамин, протеолитические ферменты)
- высокому артериальному давлению
- активации медиаторов воспаления (TNFа, IL, гистамин, протеолитические ферменты)
Вопрос 38: При объективном осмотре клиническая картина кардиогенного шока включает все, кроме
- частого напряженного пульса (верный ответ)
- бледности кожных покровов и слизистых с цианозом
- частого нитевидного пульса
- обильного холодного пота
- “мраморности” кожных покровов
Вопрос 39: Причинами ОСН с высоким сердечным выбросом являются
- лечение катехоламинами (ятрогения) (верный ответ)
- септический шок (верный ответ)
- тиреотоксикоз (верный ответ)
- анемия (верный ответ)
- инфаркт правого желудочка
- болезнь Педжета (верный ответ)
Вопрос 40: Причинами кардиогенного шока являются
- отрыв папиллярной мышцы (верный ответ)
- разрыв межжелудочковой перегородки (верный ответ)
- обширный инфаркт миокарда левого желудочка, вовлекающий в некроз более 40% его массы (> 80% случаев) (верный ответ)
- диссекция аорты
- разрыв свободной стенки левого желудочка (верный ответ)
- инфаркт миокарда правого желудочка (верный ответ)
Вопрос 41: Сердечная недостаточность — это синдром, включающий
- дисбаланс между наполнением и/или опорожнением сердца (верный ответ)
- задержку жидкости в организме (отечный синдром) (верный ответ)
- нарушения ритма сердца и проводимости
- дисбаланс вазоконстрикторных и вазодилатирующих нейрогормональных систем (верный ответ)
- недостаточность перфузии органов и систем (верный ответ)
Вопрос 42: Сколько существует клинических вариантов течения ОСН?
- семь клинических варианта
- шесть клинических вариантов (верный ответ)
- три клинических варианта
- пять клинических вариантов
- два клинических варианта
Вопрос 43: Тяжелое расстройство дыхания с влажными хрипами в легких, ортопноэ и SaO2 < 90% при дыхании комнатным воздухом - это
- бронхиальная астма
- отек легких (верный ответ)
- сердечная астма
- пневмоторакс
Вопрос 44: Хроническая СН проявляется
- снижением физической активности (верный ответ)
- задержкой жидкости в организме (верный ответ)
- тромбоэмболическим синдромом
- одышкой (верный ответ)
- неадекватной перфузией органов в покое или при нагрузке (верный ответ)
Вопрос 45: Через какие рецепторы осуществляется механизм действия добутамина?
- альфа-адренорецепторы
- I-имидазолиновые рецепторы
- бета-адренорецепторы (верный ответ)
- ангиотензиновые рецепторы
- М-холинорецепторы