Тест с ответами по теме «Солитарная плазмоцитома» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 30 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Гематология, Клиническая лабораторная диагностика, Онкология, Патологическая анатомия.
Вопрос 1: В каких случаях экстрамедуллярной плазмоцитомы предпочтительнее выполнять радикальное хирургическое удаление опухоли?
- в случае вовлечения костного мозга
- экстрамедуллярные плазмоцитомы с вовлечением ЦНС
- экстрамедуллярные плазмоцитомы, локализованные в кишечнике и желудке (верный ответ)
- экстрамедуллярные плазмоцитомы, локализованные в печени
- экстрамедуллярные плазмоцитомы, локализованные вне верхних дыхательных путей (верный ответ)
Вопрос 2: Выберите верное утверждение касательно химиотерапевтического лечения при экстрамедуллярной плазмоцитоме:
- в крупных рандомизированных многоцентровых исследованиях показана высокая эффективность двухкомпонентной терапии по схеме Rd
- в крупных рандомизированных многоцентровых исследованиях показана высокая эффективность монотерапии даратумумабом
- доказана высокая эффективность терапевтического эффекта алкеран-содержащих курсов
- есть единичные описания клинических случаев эффективности леналидомида и бортезомиба (верный ответ)
- химиотерапевтическое воздействие является предпочтительным для данной группы пациентов
Вопрос 3: Выберите два инструментальных метода исследования не включенных в перечень обязательных при диагностике солитарной плазмоцитомы:
- КТ-исследование
- МРТ-исследование
- гастроскопия (верный ответ)
- ортопантограмма (верный ответ)
- рентгенологическое исследование костей скелета
Вопрос 4: Выберите два исследования не включенных в спектр обязательных лабораторных методов диагностики солитарной плазмоцитомы:
- исследование свободных легких цепей в сыворотке крови
- морфологическое исследование биоптата опухоли
- морфологическое исследование костного мозга
- определение циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке крови (верный ответ)
- цитогенетическое исследование костного мозга (верный ответ)
Вопрос 5: Выберите утверждение верное для солитарной плазмоцитомы:
- аденокарцинома костного мозга
- вариант множественной миеломы, протекающей с одиночным мякготканным компонентом
- вариант плазмоклеточной неоплазии, характеризуется наличием одного очага поражения кости или мягких тканей (верный ответ)
- плазмоцитома, состоящая из клеток органа-мишени
- солитарная плазмоцитома – вариант зрелоклеточной лимфомы
Вопрос 6: Доза лучевой нагрузки в зависимости от размера солитарной костной плазмоцитомы:
- плазмоцитома более 5 см - рекомендуемая суммарная доза лучевой терапии составляет 40 Гр
- плазмоцитома более 5 см - рекомендуемая суммарная доза лучевой терапии составляет 45 Гр
- плазмоцитома более 5 см - рекомендуемая суммарная доза лучевой терапии составляет 50 Гр (верный ответ)
- плазмоцитома менее 5 см - рекомендуемая суммарная доза лучевой терапии составляет 25 Гр
- плазмоцитома менее 5 см - рекомендуемая суммарная доза лучевой терапии составляет 40 Гр (верный ответ)
Вопрос 7: Иммунохимические признаки при солитарной костной плазмоцитоме:
- аномальное соотношение свободных легких цепей (верный ответ)
- наличие моноклонального парапротеина (верный ответ)
- наличие циркулирующих иммунных комплексов и криоглобулинов
- снижение содержания IgE
- снижение содержания нормальных иммуноглобулинов – вторичный иммунодефицит
Вопрос 8: Как часто выявляется аномальное соотношение свободных легких цепей (СЛЦ) при солитарных костных плазмоцитомах?
- аномальное соотношение СЛЦ при солитарной плазмоцитоме не развивается
- выявляется в 25% случаев
- выявляется в 50% случаев (верный ответ)
- выявляется в 80% случаев
- выявляется, но крайне редко – не чаще чем в 10% случаев
Вопрос 9: Какие два варианта солитарной плазмоцитомы были утверждены на заседании Международной рабочей группой по изучению множественной миеломы (ММ)?
- солитарная плазмоцитома без присутствия плазматических клеток в костном мозге (верный ответ)
- солитарная плазмоцитома с вовлечением более 3 локусов
- солитарная плазмоцитома с вовлечением костного мозга (более 10% клональных плазматических клеток в костном мозге)
- солитарная плазмоцитома с вовлечением менее 3 локусов
- солитарная плазмоцитома с минимальным вовлечением костного мозга (менее 10% клональных плазматических клеток в костном мозге) (верный ответ)
Вопрос 10: Классификация солитарной плазмоцитомы:
- по КТ признакам
- по вовлечению в процесс костного мозга (верный ответ)
- по наличию моноклональной секреции
- по цитогенетическому риску
- по эндоскопическим признакам
Вопрос 11: Код солитарной плазмоцитомы по МКБ-10:
- С85
- С90
- С90.0
- С90.3 (верный ответ)
- С92.0
Вопрос 12: Критерии диагноза солитарной плазмоцитомы без вовлечения костного мозга:
- возможно выявление в костном мозге плазмоклеточной инфильтрации
- возможно выявление не более 3 очагов остеодеструкции
- возможно выявление признаков симптомокомплекса CRAB
- нормальный костный мозг с отсутствием клональных плазматических клеток (верный ответ)
- одиночный очаг поражения кости или мягких тканей, с выявленными при биопсии клональными плазматическими клетками (верный ответ)
Вопрос 13: Критерии диагноза солитарной плазмоцитомы с минимальным вовлечением костного мозга:
- клональные плазматические клетки в костном мозге более 10%
- клональные плазматические клетки в костном мозге более 5%, но менее 15%
- клональные плазматические клетки в костном мозге менее 10% (верный ответ)
- клональные плазматические клетки в костном мозге менее 15%
- клональные плазматические клетки в костном мозге менее 5%
Вопрос 14: Моноклональный парапротеин при экстрамедуллярных плазмоцитомах (ЭМП):
- выявляется в 25-29% случаев ЭМП (верный ответ)
- выявляется в подавляющем большинстве случаев (около 80%)
- выявляется крайне редко (менее 5% случаев)
- выявляется только при условии вовлечения костного мозга
- не выявляется никогда
Вопрос 15: Морфологическая характеристика плазматической клетки на светооптическом уровне:
- клетки неправильной формы с базофильной цитоплазмой
- клетки округлой или овальной формы двуядерные
- округлая или овальная форма клетки с базофильной цитоплазмой (верный ответ)
- эксцентрично расположенное ядро (верный ответ)
- ядро расположено в центре клетки
Вопрос 16: Набор иммуногистохимических маркеров для дифференциальной диагностики экстрамедуллярной плазмоцитомы:
- CD138, CD38, c-MYC
- CD138, MUM/IRF4, CD20, PAX-5 (верный ответ)
- CD138, c-MYC, CD20
- CD20, CD38, PAX-5
- CD38, CD138, PAX-5, c-MYC
Вопрос 17: Обязательным для подтверждения диагноза солитарной плазмоцитомы является выполнение:
- Rg-исследования
- МРТ головного мозга
- биопсии образования (верный ответ)
- иммунохимического исследования
- низкодозового КТ
Вопрос 18: Основной метод лечения солитарных костных плазмоцитом:
- в случае отсутствия признаков вовлечения костного мозга предпочтительна тактика «наблюдай и жди»
- локальная лучевая терапия (верный ответ)
- оперативное удаление опухоли
- химиотерапия
- эндоваскулярная эмболизация сосудов плазмоцитомы
Вопрос 19: Поле облучения должно включать опухоль и участок прилежащих тканей:
- более 4 см
- более 5 см
- менее 2 см
- не менее 2 см (верный ответ)
- участок прилежащих тканей 1 см
Вопрос 20: Правила лучевой терапии при экстрамедуллярных плазмоцитомах:
- если поражение локализуется в области кольца Пирогова – лучевая терапия выполняется и на область дренирующих шейных лимфатических узлов (верный ответ)
- лучевая терапия является единственным методом эффективной терапии при экстрамедуллярной плазмоцитоме
- лучевая терапия является консолидирующим этапом после химиотерапевтического лечения
- лучевой терапии предшествует хирургическая лимфодиссекция
- облучение регионарных лимфоузлов, вовлеченных в опухолевый процесс (верный ответ)
Вопрос 21: При обнаружении инфильтрации клональными плазматическими клетками ткани биоптата опухоли необходимо:
- выполнить оперативное удаление опухоли
- провести обследование для дифференциальной диагностики с лимфомой Беркитта
- провести обследование для дифференциальной диагностики с остеосаркомой
- провести обследование для дифференциальной диагностики с саркоидозом
- провести обследование для исключения множественной миеломы (верный ответ)
Вопрос 22: При поражении позвоночника зона облучения должна включать:
- кроме плазмоцитомы два непораженных позвонка с обеих сторон
- кроме плазмоцитомы один непораженный позвонок с обеих сторон (верный ответ)
- кроме плазмоцитомы один непораженный позвонок с обеих сторон и участок прилежащих тканей не менее 2 см
- участок прилежащих тканей не менее 2 см
- участок прилежащих тканей не менее 5 см
Вопрос 23: При солитарной плазмоцитоме:
- секреция парапротеина выявляется во всех случаях в дебюте заболевания (верный ответ)
- секреция парапротеина выявляется только в крови
- секреция парапротеина выявляется только в моче
- секреция парапротеина выявляется только в слюне
- секреция парапротеина отсутствует
Вопрос 24: Риск прогрессирования в множественную миелому (ММ) при солитарных костных плазмоцитомах в зависимости от вовлечения костного мозга:
- солитарная плазмоцитома без вовлечения костного мозга - приблизительно 10% в течение 3 лет (верный ответ)
- солитарная плазмоцитома без вовлечения костного мозга - приблизительно 10% в течение 5 лет
- солитарные костные плазмоцитомы с минимальным вовлечением костного мозга – приблизительно 50% в течение 10 лет
- солитарные костные плазмоцитомы с минимальным вовлечением костного мозга – приблизительно 60% в течение 3 лет (верный ответ)
- солитарные костные плазмоцитомы с минимальным вовлечением костного мозга – приблизительно 60% в течение 5 лет
Вопрос 25: Риск прогрессирования в множественную миелому (ММ) при солитарных плазмоцитомах:
- солитарные костные плазмоцитомы - приблизительно 25% в течение 5 лет прогрессируют в ММ
- солитарные костные плазмоцитомы - приблизительно 50% в течение 5 лет прогрессируют в ММ (верный ответ)
- солитарные экстрамедуллярные плазмоцитомы – приблизительно 1% в течение 5 лет прогрессируют в ММ
- солитарные экстрамедуллярные плазмоцитомы – приблизительно 25% в течение 5 лет прогрессируют в ММ (верный ответ)
- солитарные экстрамедуллярные плазмоцитомы – приблизительно 50% в течение 5 лет прогрессируют в ММ
Вопрос 26: Солитарная костная плазмоцитома в 50 % (42-61%) развивается из костей:
- бедренной кости
- плюсневых костей
- позвонков (верный ответ)
- таза
- черепа
Вопрос 27: Солитарная плазмоцитома из мягких тканей в 80% случаев встречается в следующих локализациях:
- желудок
- молочные железы
- поджелудочная железа
- почки
- придаточные пазухи носа, ротоглотка (верный ответ)
Вопрос 28: Солитарная плазмоцитома характеризуется:
- наличием нескольких очагов поражения костей или мягких тканей
- наличием одного очага поражения кости без признаков множественной миеломы (верный ответ)
- наличием одного очага поражения кости с признаками множественной миеломы
- наличием одного очага поражения мягких тканей без моноклональной секреции
- наличием одного очага поражения мягких тканей с моноклональной секрецией (верный ответ)
Вопрос 29: Солитарная плазмоцитома – это
- аплазия кроветворения
- лимфаденопатия неясного генеза
- миелоидная неоплазия
- моноклональная гаммапатия неясного генеза
- плазмоклеточная неоплазия (верный ответ)
Вопрос 30: Факторы риска прогрессирования солитарной костной плазмоцитомы в множественную миелому:
- аномальное соотношение свободных легких цепей (верный ответ)
- выявление цитогенетических аберраций в клетках костного мозга
- локализация солитарной плазмоцитомы
- размеры солитарной плазмоцитомы
- уровень М-протеина сыворотки 5 г/л и более (верный ответ)
0/0
Подпишись на наш Телеграм канал 👉
ПОДПИСАТЬСЯ