✅Актуально в апреле 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Скелетно-мышечные нарушения в практике ревматолога»
Тест с ответами по теме «Скелетно-мышечные нарушения в практике ревматолога» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 50 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Лечебное дело, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Ревматология, Терапия.
Вопрос 1: Больной жалуется на боль в ягодице, которая иррадиирует по задней поверхности бедра, усиливается при длительном сидении, в начале ходьбы, ослабевает в положении стоя с упором на здоровую ногу. Вероятнее всего - это
- асептический некроз головки бедренной кости
- тендинит грушевидной мышцы (верный ответ)
- коксартроз
- трохантерит
Вопрос 2: В лечении ревматической патологии околосуставных мягких тканей нижних конечностей применяется
- локальное введение глюкокортикоидов (верный ответ)
- физиотерапевтическое лечение (верный ответ)
- НПВП перорально (верный ответ)
- малые дозы глюкокортикоидов внутрь
- методы разгрузки суставов (верный ответ)
Вопрос 3: В отношении анзеринового бурсита верны следующие утверждения
- боль в коленных суставах в положении пациента лежа на боку (верный ответ)
- боль в области илиотибиального тракта
- боль и при подъеме по лестнице
- боль при пальпации в области медиального отдела коленного сустава
- боль, усиливающаяся при активных и пассивных движениях коленного сустава
Вопрос 4: В отношении бурсита локтевого отростка верны следующие утверждения
- причиной может являться подагра (верный ответ)
- движения в локтевом суставе нарушены из-за припухлости проекции локтевого сустава
- причиной часто является травма задней поверхности локтя (верный ответ)
- движения в локтевом суставе не нарушены, пальпируется опухолевидное образование на задней поверхности локтевого сустава (верный ответ)
- при пунктировании сумки локтевого отростка необходимо исключить нагноение (верный ответ)
Вопрос 5: В отношении латерального эпикондилита верны следующие утверждения
- боль вызвана тендинитом мышц сгибателей предплечья и кисти
- характерно усиление болей при сгибании лучезапястного сустава при оказании сопротивления этому движению
- основным симптомом является постоянная боль в области латерального надмыщелка плеча, усиливающаяся при разгибании и ротационных движениях локтевого сустава (верный ответ)
- патологию называют «локоть теннисиста» (верный ответ)
Вопрос 6: В отношении медиального эпикондилита верно следующее
- патологию называют «локоть теннисиста»
- патологию называют «локоть гольфиста» (верный ответ)
- причиной является воспаление места прикрепления сухожилий разгибателя кисти и пальцев
- усиление болей при сгибании лучезапястного сустава и оказании сопротивления этому движению (верный ответ)
- усиление болей при разгибании лучезапястного сустава и оказании сопротивления этому движению
Вопрос 7: В отношении трамадола верны следующие утверждения
- переносимость хуже, чем у нестероидных противовоспалительных препаратов (верный ответ)
- является препаратом выбора при неспецифической боли в спине
- применяется при непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов (верный ответ)
- имеет высокий риск развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта
Вопрос 8: В первую очередь следует исключить у пациента с болью в спине и жалобами на боль в пятках
- системную склеродермию
- серонегативный спондилоартрит (верный ответ)
- остеопороз
- ревматоидный артрит
Вопрос 9: В случае возникновения острой скелетно-мышечной боли первостепенную роль при обследовании пациента имеет
- магнитно-резонансная томография
- анализ жалоб, данные анамнеза и осмотра пациента (верный ответ)
- лабораторные методы исследования
- рентгенография соответствующей пораженной области
Вопрос 10: Воспалительный характер боли характерен для
- неспецифической боли в спине
- серонегативных спондилоартритов (верный ответ)
- остеоартрита
- периартикулярной патологии мягких тканей
Вопрос 11: Выберите селективный ингибитор ЦОГ-2
- индометацин
- целекоксиб (верный ответ)
- ацетилсалициловая кислота
- диклофенак
- кеторолак
Вопрос 12: Для боли воспалительного типа характерно
- усиление боли после физической нагрузки
- уменьшение боли в покое
- усиление боли в покое и в ночные часы (верный ответ)
- наличие признаков системного воспаления (верный ответ)
- отсутствие признаков системного воспаления
Вопрос 13: Для воспаления ахиллова сухожилия характерна
- боль в пяточной области и по задней поверхности голени (верный ответ)
- боль в пяточной области, сопровождающаяся появлением парестезий, онемением кожи стопы
- боль в области икроножных мышц
- боль в пяточной области, усиливающаяся в ночные часы
Вопрос 14: Для генерализованной формы остеоартрита характерно поражение
- 2 и более групп суставов
- 5 и более групп суставов
- 3 и более групп суставов (верный ответ)
Вопрос 15: Для миофасциального синдрома характерными жалобами являются
- боль в суставах, прилежащих к болезненной мышце
- боль в области пораженной мышцы (верный ответ)
- нарушение потоотделения, изменение цвета кожи (верный ответ)
- зона отраженной боли, типичная для данной пораженной мышцы (верный ответ)
- наличие триггерных точек (верный ответ)
- пальпируемый в мышце «тугой» тяж (верный ответ)
Вопрос 16: Для первичного миофасциального синдрома характерно
- быстрый самостоятельный регресс симптомов
- высокий уровень СОЭ и С-реактивного белка
- хроническая локальная и регионарная болезненность (верный ответ)
- наличие двигательных и чувствительных нарушений
Вопрос 17: Для поражения периартикулярных тканей характерно
- определение выпота в суставе и утолщение синовиальной оболочки
- уменьшение объема как активных, так и пассивных движений при движении в суставе
- боль как в покое, так и при движении
- возникновение боли при определенных движениях (верный ответ)
Вопрос 18: Для препателлярного бурсита верны следующие утверждения
- развивается при выраженном синовите коленного сустава
- возможна боль при сгибании и разгибании коленного сустава (верный ответ)
- прослеживается связь развития бурсита с повторяющейся травмой переднего отдела коленного сустава (верный ответ)
Вопрос 19: Для энтезита большого вертела (трохантерита) характерно
- возникновение глубоких болей, чаще по латеральной поверхности бедра, которые усиливаются при ходьбе, приседании (верный ответ)
- возникновение боли в области большого вертела, сочетающейся с болью при крайнем отведении и внутренней ротации бедра
- наличие локальной болезненности в зоне большого вертела при пальпации (верный ответ)
- уменьшение боли в покое, усиление по ночам, лежа на больной стороне (верный ответ)
Вопрос 20: К медленно действующим противовоспалительным препаратам для лечения остеоартрита относятся
- гликозаминогликан-протеиновый комплекс (верный ответ)
- диацереин (верный ответ)
- целекоксиб
- неденатурированнный коллаген ii типа
- хондроитин сульфат (верный ответ)
Вопрос 21: К основным принципам лечения периартикулярной патологии относится
- физиотерапевтические методы лечения (верный ответ)
- лечебная физкультура (верный ответ)
- ограничение движений в суставе в течение 2 недель (верный ответ)
- периартикулярное введение глюкокортикоидов (верный ответ)
- максимально активные движения в области воспаленных периартикулярных тканей
- применение системных глюкокортикоидов
Вопрос 22: К побочным эффектам НПВП относят
- лейкоцитоз
- интерстициальный нефрит (верный ответ)
- эрозивное поражение слизистой оболочки желудка (верный ответ)
- повышение риска кровотечений
Вопрос 23: Критериями миофасциального синдрома являются
- жалобы на локальную или региональную мышечную боль (верный ответ)
- участки мышечной гипотонии
- наличие признаков воспалительной реакции по анализу крови
- рентгенологические данные
Вопрос 24: Механический характер боли наблюдается при
- остеоартрите (верный ответ)
- ревматоидном артрите
- псориатическом артрите
- анкилозирующем спондилите
Вопрос 25: Минимальным значимым «ответом» на лечение боли при скелетно-мышечных нарушениях следует считать
- уменьшение боли на 10% и более от исходного уровня
- уменьшение боли на 50% и более от исходного уровня
- уменьшение боли на 20% и более от исходного уровня (верный ответ)
- уменьшение боли на 60% и более от исходного уровня
Вопрос 26: Миорелаксанты целесообразно применять при
- контрактуре сустава
- при любом теносиновите
- разрыве сухожилий
- при наличии болезненного тонуса мышц (верный ответ)
Вопрос 27: На наличие симптомов «красных флажков» при скелетно-мышечной боли указывают
- длительная лихорадка (верный ответ)
- значительное повышение СОЭ и С-реактивного белка в сыворотке крови (верный ответ)
- похудание (верный ответ)
- боль в спине, уменьшающаяся в покое или после нагрузки
Вопрос 28: На прием к ревматологу обратился мужчина, 32 лет, с жалобами на боль в поясничном отделе позвоночника, больше в ночные часы (просыпается от боли в 4 часа утра, принимает НПВП), боль уменьшается к середине дня. Также беспокоит боль в коленных, голеностопных суставах, боль в пятках, резко усиливающаяся при ходьбе, боль по задней поверхности ноги. Из анамнеза известно, что впервые боли в спине появились 4 года назад, было высказано предположение о спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника, проводился массаж, назначались различные НПВП с положительным эффектом. В последние 4 месяца боль в поясничном отделе позвоночника усилилась, появилось ощущение скованности внизу спины, появилась боль в коленных, голеностопных суставах, боль в пятках. При осмотре боль при поперечном сжатии стоп, отечность области пяточного сухожилия. В анализе крови выявлено повышение СОЭ, С-реактивного белка. Ваше заключение
- у больного можно предположить серонегативный спондилоартрит (верный ответ)
- у больного можно предположить ревматоидный артрит
- у больного можно предположить боль воспалительного характера (верный ответ)
- у больного можно предположить боль невоспалительного характера
- у больного можно предположить спондилоартроз, радикулопатию
Вопрос 29: На приеме женщина, 49 лет, жалобы на выраженную боль в пятках, больше слева. Боль интенсивная, утром не может наступить на ноги, боли значительно уменьшаются к середине дня. Появление боли связывает с ношением новой неудобной обуви. Поставлен диагноз: плантарный фасциит. Предложите лечение
- глюкозамин сульфат
- применение нестероидных противовоспалительных препаратов (верный ответ)
- лечение народными средствами
- локальная инъекционная терапия (верный ответ)
- тепловые процедуры
Вопрос 30: На приеме мужчина, 40 лет, жалобы на боль в области локтевого сустава, возникающую при разгибании пальцев, движении кистью (закрывание двери ключом). Боль возникла после интенсивной работы (помогал родителям делать ремонт в квартире) 2 мес. назад и постепенно нарастала. Боль отсутствует при активном и пассивном разгибании-сгибании в локтевом суставе. Можно предположить у больного
- артрит локтевого сустава
- латеральный (наружный) эпикондилит (верный ответ)
- медиальный эпикондилит
- повреждение сосудисто-нервного пучка плеча
Вопрос 31: Наиболее частым методом инвазивного лечения патологии периартикулярных тканей является локальное введение
- местных анестетиков и глюкокортикоидов (верный ответ)
- нестероидных противовоспалительным препаратов
- местных анестетиков и ботулотоксина
- гиалуроновой кислоты
Вопрос 32: О хронической боли следует говорить в случае ее продолжительности более
- 6 месяцев
- 12 недель (верный ответ)
- 4 недель
- 1 года
Вопрос 33: Основной причиной миофасциального синдрома является
- метаболические нарушения
- длительное травмирование мышцы остеофитами
- системное воспаление
- мышечная дисфункция (верный ответ)
Вопрос 34: Основной целью лечения скелетно-мышечной боли является
- уменьшение боли, оцениваемой врачом по визуальной аналоговой шкале
- полное купирование боли (верный ответ)
- уменьшение боли на 50% от исходной величины
- предотвращение хронизации острой скелетно-мышечной боли
Вопрос 35: Основным требованием к препаратам, применяемым локально, является
- способность проникать через кожу, в последующем оказывая системный эффект на организм
- способность раздражать рецепторы кожи, вызывая усиление кожного кровотока
- способность проникать через кожу, достигая ткани - мишени (верный ответ)
Вопрос 36: Периартикулярная патология включает в себя следующие нарушения
- воспаление синовиальных сумок (верный ответ)
- специфическое воспаление мышечной ткани
- повреждение мышечной ткани в следствие переломов костей конечностей
- воспаление ткани сухожилия (верный ответ)
Вопрос 37: Показание для назначения антиконвульсантов при скелетно-мышечной боли
- наличие нейропатического варианта боли (верный ответ)
- гиперкинезия
- наличие тревожно-депрессивного расстройства
- нарушение походки из-за выраженной боли
Вопрос 38: Показаниями для локальной инъекционной терапии глюкокортикоидами при скелетно-мышечной боли являются
- отсутствие эффекта после нескольких локальных инъекций местных анестетиков
- наличие локального воспаления в области четко определенной анатомической структуры (верный ответ)
- отсутствии эффекта при использовании НПВП (верный ответ)
- подозрение на инфекционный процесс
Вопрос 39: Постоянный характер боли в сочетании с ночными болями может быть проявлением
- теносиновита
- бурсита
- остеоартроза без синовита
- асептического некроза кости (верный ответ)
Вопрос 40: Препаратами первой линии при болевых синдромах в рамках костно-мышечных нарушений являются
- нестероидные противовоспалительные препараты (верный ответ)
- миорелаксанты
- противосудорожные препараты
- локально применяемые глюкокортикоиды
- глюкокортикоиды
Вопрос 41: Признаками артрита является боль в суставе
- постоянного характера (верный ответ)
- после физической нагрузки
- внезапная простреливающая
- только при спуске с лестницы
Вопрос 42: Признаком седалищного бурсита является
- боль в ягодице при сидении
- боль при ходьбе в момент отрыва ноги от пола (верный ответ)
- боль по латеральной поверхности сустава и бедра
- боль по задней поверхности бедра и голени
Вопрос 43: Применение медленно действующих симптоматических средств оправдано при
- остеоартрите (верный ответ)
- тендините
- миофасциальном синдроме
- бурситах при серонегативных спондилоартритах
Вопрос 44: Синдром неспецифической боли в спине включает в себя
- спондилолистез (верный ответ)
- спондилез (верный ответ)
- грыжу межпозвонкового диска (верный ответ)
- боль в спине при остеопорозе
- боль при серонегативных спондилоартритах
- мышечно-связочную дисфункцию (верный ответ)
- боль в спине при переломе позвонков
Вопрос 45: Скелетно-мышечные нарушения включают такую патологию, как
- ревматоидный артрит
- патология околосуставных мягких тканей (верный ответ)
- неспецифическая боль в спине (верный ответ)
- остеоартроз (верный ответ)
- переломы позвонков в следствие остеопороза
Вопрос 46: У больного с жалобами на боль в спине воспалительного характера при рентгенографии таза выявлен двусторонний сакроилиит. В первую очередь необходимо
- выполнить исследование крови на HLA-B27 (верный ответ)
- оценить уровень С-реактивного белка (верный ответ)
- выполнить анализ крови на антинуклеарный фактор
- оценить уровень ревматоидного фактора
- выполнить КТ таза
- провести электронейромиографию
Вопрос 47: У больного, страдающего реактивным артритом, появилась выраженная боль в области пяток, усиливающаяся при ходьбе. Наиболее вероятная причина – это
- тендинит мышц-разгибателей пальцев стопы
- септическое поражение голеностопного сустава
- спонтанный разрыв пяточного сухожилия
- плантарный фасциит (верный ответ)
Вопрос 48: Укажите недостаток высокоселективных блокаторов циклооксигеназы-2
- кровоточивость
- ухудшение прогноза при ишемической болезни сердца (верный ответ)
- выраженный гастротоксический эффект
- нейромышечная блокада
- психические нарушения
Вопрос 49: Характер болевого синдрома при скелетно-мышечных нарушениях
- механический (верный ответ)
- воспалительный
- постоянный
Вопрос 50: Хорошим «ответом» на лечение боли при скелетно-мышечных нарушениях следует считать
- уменьшение боли на 80%
- уменьшение боли на 50% (верный ответ)
- практически полное купирование болевого синдрома
- уменьшение боли на 20%
0/0