✅Актуально в мае 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Синдром Сезари (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024»
Тест с ответами по теме «Синдром Сезари (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 53 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Гематология, Дерматовенерология, Онкология.
Вопрос 1: Активацию пролиферации Т-лимфоцитов, приводящую к развитию синдрома Сезари и его прогрессированию, связывают с
- длительным приемом противопсориатических препаратов
- циркуляцией в крови конъюгатов моноклональных антител
- психоэмоциональным состоянием пациента
- мутациями и/или хромосомными изменениями в генах (верный ответ)
- профессиональными вредностями на производстве
Вопрос 2: Активацию пролиферации Т-лимфоцитов, приводящую к развитию синдрома Сезари и его прогрессированию, связывают с мутациями и/или хромосомными изменениями в генах, которые контролируют
- дифференцировку, выживание и миграцию В-лимфоцитов в кожу
- активность супрессоров опухолевого роста, эпигенетических регуляторов, сигнальных путей Т-лимфоцитов (верный ответ)
- дифференцировку, выживание и миграцию Т-лимфоцитов в кожу (верный ответ)
- активность супрессоров В-лимфоцитов
- активность репликации патогенных вирусов и иных агентов
Вопрос 3: В процессе лечения метотрексатом анализ крови проводят
- однократно до начала терапии
- ежемесячно в первые 6 месяцев и не реже чем каждые 3 месяца в дальнейшем, при повышении доз целесообразно повышать частоту обследований (верный ответ)
- ежемесячно в первые 18 месяцев и не реже чем каждые 6 месяцев в дальнейшем, при повышении доз целесообразно повышать частоту обследований
- еженедельно в первые 6 месяцев и не реже чем каждый месяц в дальнейшем
- ежедневно в первые 6 месяцев
Вопрос 4: В процессе лечения синдрома Сезари доксорубицином необходимо проводить
- определение количества гемоглобина, форменных элементов крови (верный ответ)
- определение количества тромбоцитов (верный ответ)
- оценку гематологических показателей до и во время каждого цикла терапии (верный ответ)
- определение гемагглютиногенов в крови
- определение количества лейкоцитов (верный ответ)
Вопрос 5: В процессе лечения синдрома Сезари метотрексатом, анализ биохимический общетерапевтический необходимо повторять
- еженедельно, при повышении доз целесообразно повышать частоту обследований
- ежемесячно в первые 6 месяцев и не реже чем каждые 3 месяца в дальнейшем, при повышении доз целесообразно повышать частоту обследований (верный ответ)
- ежедневно
- по желанию пациента
- ежемесячно в первые 12 месяцев и не реже чем каждый месяц в дальнейшем, при повышении доз целесообразно повышать частоту обследований
Вопрос 6: В результате смещения иммунных реакций при синдроме Сезари в сторону Th2- и T-регуляторного профилей происходит
- стимуляция функции естественных киллерных Т-лимфоцитов
- подавление функции естественных киллерных и CD8-экспрессирующих Т-лимфоцитов (верный ответ)
- подавление нормального иммунного ответа, в том числе на вирусные инфекции и новообразования (верный ответ)
- усиление иммунного ответа на бактериальную инфекцию
- нарушение функции и дифференцировки дендритных клеток (верный ответ)
Вопрос 7: В случае значительного снижения количества лейкоцитов или тромбоцитов, лечение метотрексатом
- продолжают с постепенным снижением дозировки
- отменяют на несколько недель с последующим возобновлением терапии
- постепенно отменяют в течение трех месяцев
- немедленно прекращают и назначают симптоматическую поддерживающую терапию (верный ответ)
- продолжают с переходом на пульс-терапию
Вопрос 8: Выявление изменений лимфатических узлов или внутренних органов, обусловленных патологической пролиферацией Т-лимфоцитов, свидетельствует о
- полном излечении пациента
- стабилизации процесса
- коморбидности пациента
- прогрессировании синдрома Сезари (верный ответ)
Вопрос 9: Выявление содержания клеток Сезари в крови >1000 клеток/мм3
- оставляет диагноз синдрома Сезари сомнительным
- не влияет на постановку диагноза
- опровергает диагноз синдрома Сезари
- подтверждает диагноз синдрома Сезари (верный ответ)
- требует троекратного подтверждения диагноза в течение месяца
Вопрос 10: Диагностически значимым является абсолютное количество клеток Сезари в крови
- >100 клеток/мм^З или содержание атипичных лимфоцитов >1%
- >1 клеток/мм^З
- >1000 клеток/мм^З или содержание атипичных лимфоцитов >5% (верный ответ)
- >100000 клеток/мм^З
Вопрос 11: Диспансерное наблюдение пациентов с синдромом Сезари осуществляется врачом-гематологом или врачом-онкологом в период лечения и после достижения ремиссии лимфомы и заключается в проведение следующих обследований каждые 6 месяцев
- компьютерной томографии органов грудной полости, брюшной полости и малого таза (верный ответ)
- физикального осмотра с картированием кожи (верный ответ)
- компьютерной томографии головного мозга
- УЗИ периферических лимфатических узлов (верный ответ)
- УЗИ брюшной полости и органов малого таза
Вопрос 12: Для выявления признаков злокачественной трансформации лимфоцитов при синдроме Сезари применяют иммуногистохимические методы с определением следующих маркеров
- CD5 (верный ответ)
- CD4 (верный ответ)
- CD10
- CD2 (верный ответ)
- CD30 (верный ответ)
Вопрос 13: Для терапии первой линии пациентов с синдромом Сезари рекомендованы интерфероны в дозе
- 800 млн МЕ методом внутримышечного или подкожного введения лекарственного препарата для интерферона альфа-2b каждый день или три раза в неделю или в дозе 800 мкг методом подкожного введения лекарственного препарата для пэгинтерферона альфа-2а один раз в неделю
- 1-3 млн МЕ методом внутримышечного или подкожного введения лекарственного препарата для интерферона альфа каждый день
- 3-18 млн МЕ методом внутримышечного или подкожного введения лекарственного препарата для интерферона альфа-2b каждый день или три раза в неделю или в дозе 65-180 мкг методом подкожного введения лекарственного препарата для пэгинтерферона альфа-2а один раз в неделю (верный ответ)
- 1 млн пэгинтерферона альфа-2а один раз в неделю
- 0,3 млн МЕ подкожного введения лекарственного препарата для пэгинтерферона альфа-2а один раз в неделю
Вопрос 14: До начала и во время терапии синдрома Сезари преднизолоном, необходимо контролировать
- содержание витамина К в крови
- содержание витамина D в крови
- уровень глюкозы в крови (верный ответ)
- содержание электролитов (уровень натрия, калия, общего кальция, хлоридов в крови) (верный ответ)
- уровень оксалатов в моче
Вопрос 15: Если в процессе лечения синдрома Сезари брентуксимабом ведотином обнаруживается нейтропения 3 или 4 степени, необходимо
- уменьшить дозу препарата вплоть до прекращения лечения (верный ответ)
- добавить в схему терапии преднизолон
- продолжить наблюдение без коррекции дозировки препарата
- добавить в схему терапии стимуляторы гемопоэза
- увеличить дозу для достижения терапевтического эффекта
Вопрос 16: Классификация и стадирование синдрома Сезари проводятся согласно
- классификации, предложенной Международным обществом по раку кожи, 2024
- международной классификации РК (классификация IАC, Всемирной организации здравоохранения, 5-е издание, 2024)
- пересмотренной TNM классификации, предложенной Международным обществом по лимфомам кожи и Европейской организацией по изучению и лечению рака (ISCL-EОRTC stаging system) (верный ответ)
- международной гистологической классификации РШМ (классификация IАRC, Всемирной организации здравоохранения, 4-е издание, 2014)
- классификации по изучению и лечению рака (tоtаl mesоrectаl excisiоn (TME))
Вопрос 17: Клетками Сезари являются
- видоизмененные эритроциты с экспрессией маркера СТВ4
- лейкоциты с аберрантной экспрессией маркеров CD7, CD26
- В-лимфоциты с аберрантной экспрессией маркеров CD3, CD4, CD7, CD26
- Т-лимфоциты с аберрантной экспрессией маркеров CD3, CD4, CD7, CD26 (верный ответ)
- Т-лимфоциты с аберрантной экспрессией маркеров ТВ3, ТВ4
Вопрос 18: Клетки Сезари в мазке крови определяются как клетки
- имеющие ядра неправильной формы (верный ответ)
- без ядер
- с большим количеством митохондрий
- с множественными инвагинациями ядер (верный ответ)
- церебриформного вида (верный ответ)
Вопрос 19: Клиническая картина синдрома Сезари характеризуется
- увеличением периферических лимфатических узлов (верный ответ)
- алопецией (верный ответ)
- сильным зудом и/или шелушением (верный ответ)
- ладонно-подошвенным гиперкератозом (верный ответ)
- пятнисто-папулезными высыпаниями на коже лица
- ониходистрофией (верный ответ)
Вопрос 20: Международным обществом лимфом кожи (ISCL) и Европейской организацией по изучению и лечению рака (EОRTC) выработаны следующие критерии диагностики синдрома Сезари
- наличие в крови доминантного клона Т-лимфоцитов (верный ответ)
- отсутствие предшествующего грибовидного микоза (верный ответ)
- генерализованная эритродермия (верный ответ)
- наличие в крови доминантного клона В-лимфоцитов
- наличие одного или более следующих признаков: абсолютное количество клеток Сезари в крови >1000 клеток/мм3; повышенное содержание CD3 или CD4 клеток в периферической крови с коэффициентом отношения CD4/CD8 >10; повышенное содержание CD4 клеток в периферической крови с аберрантным иммунофенотипом, включающим отсутствие экспрессии CD7 или CD26 (верный ответ)
Вопрос 21: Метотрексат даже при применении в обычных терапевтических дозах может вызвать
- лейкопению (верный ответ)
- тромбоцитопению (верный ответ)
- лейкоцитоз
- анемию (верный ответ)
- лейкоз
Вопрос 22: Наиболее часто встречающимся морфологическим признаком синдрома Сезари является
- акантоз
- поверхностный периваскулярный или полосовидный инфильтрат из крупных лимфоцитов, которые могут проявлять признаки атипии (крупные, гиперхромные или конволютивные ядра) (верный ответ)
- шаровидный инфильтрат из крупных моноцитов
- глубокий инфильтрат из крупных склеенных тромбоцитов
- паракератоз
Вопрос 23: Общий (клинический) анализ крови развернутый рекомендован для выявления заболеваний и состояний, являющихся противопоказаниями к проведению системной терапии синдрома Сезари следующими препаратами
- тофизопамом
- брентуксимабом ведотином (верный ответ)
- доксорубицином (верный ответ)
- преднизолоном (верный ответ)
- гемцитабином (верный ответ)
Вопрос 24: Общий (клинический) анализ крови развернутый рекомендован для выявления заболеваний и состояний, являющихся противопоказаниями к проведению системной терапии синдрома Сезари следующими препаратами
- вориностатом (верный ответ)
- интерферонами (верный ответ)
- хлорамбуцилом (верный ответ)
- метотрексатом (верный ответ)
- валацикловиром
Вопрос 25: От всех первичных кожных лимфом синдром Сезари составляет
- 50%
- менее чем 5% (верный ответ)
- более чем 5%
- менее чем 0,5%
- 25%
Вопрос 26: Пациентам, получающим терапию препаратом вориностат, из-за возможности развития лейкопении, нейтропении, тромбоцитопении и анемии следует проводить тщательный мониторинг параметров общего (клинического) анализа крови
- не реже 1 раза в месяц в первые 2 месяца лечения
- не реже 1 раза в 6 месяцев лечения, впоследствии – ежемесячно
- не реже 1 раза в 2 недели в первые 2 месяца лечения, впоследствии – ежемесячно (верный ответ)
- ежедневно
- еженедельно на протяжении всего периода лечения
Вопрос 27: Перед началом лечения метотрексатом, во время терапии или при возобновлении терапии после перерыва необходимо проводить общий (клинический) анализ крови с подсчетом
- количества тромбоцитов (верный ответ)
- количества моноцитов
- лейкоцитарной формулы (верный ответ)
- СОЭ
- количества эритроцитов
Вопрос 28: Перед началом лечения синдрома Сезари метотрексатом или при возобновлении терапии после перерыва, необходимо определение в крови
- уровня глюкозы
- активности аланинаминотрансферазы (верный ответ)
- активности аспартатаминотрансферазы (верный ответ)
- уровня билирубина свободного (неконъюгированного) (верный ответ)
- уровня билирубина связанного (конъюгированного) (верный ответ)
Вопрос 29: Подтверждают диагноз синдрома Сезари при дифференциальной диагностике с эритродермиями, вызванными воспалительными заболеваниями
- наличие экспрессии белка программируемой гибели клеток 1 (PD-1) Т-лимфоцитами инфильтрата (верный ответ)
- потеря экспрессии CD7 (маркера всех Т-лимфоцитов) более чем 10% Т-лимфоцитами инфильтрата
- наличие экспрессии белка программируемой гибели клеток 1 (PD-1) В-лимфоцитами инфильтрата
- потеря экспрессии CD17 более чем 50% Т-лимфоцитами инфильтрата
- потеря экспрессии CD7 (маркера всех Т-лимфоцитов) более чем 50% Т-лимфоцитами инфильтрата (верный ответ)
Вопрос 30: Показаниями у пациентов с синдромом Сезари к экстренной госпитализации в стационар медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю «гематология» и «онкология», являются
- достижение ремиссии лимфомы
- развитие тяжелой инфекции (необязательна госпитализация в гематологический стационар) (верный ответ)
- развитие осложнений синдрома Сезари, угрожающих жизни (верный ответ)
- развитие угрожающих жизни цитопений (глубокой анемии, геморрагического синдрома, нейтропении) (верный ответ)
- развитие осложнений терапии, включая синдром лизиса опухоли, тяжелые инфузионные реакции, миелотоксический агранулоцитоз с лихорадкой и другие осложнения, угрожающие жизни (верный ответ)
Вопрос 31: При выявлении специфического поражения костного мозга пациент направляется для дальнейшего ведения и лечения к
- врачу-терапевту
- врачу-хирургу
- врачу-онкологу (верный ответ)
- врачу-травматологу
- врачу-гематологу (верный ответ)
Вопрос 32: При лечении синдрома Сезари брентуксимабом ведотином могут развиться
- анемия (верный ответ)
- лейкоз
- тромбоцитопения (верный ответ)
- тромбоз
- тяжелая нейтропения (верный ответ)
Вопрос 33: При лечении синдрома Сезари хлорамбуцилом, необходимо систематически производить общий анализ крови с подсчетом форменных элементов периферической крови
- ежегодно
- не менее 2-3 раз в неделю (верный ответ)
- не менее 1 раза в неделю
- еженедельно
- ежедневно
Вопрос 34: При обследовании пациентов с синдромом Сезари проводится стадирование заболевания согласно рекомендациям
- МКБ-11 RTC
- МКБ-10
- E-EОR
- ISLE
- ISLE-EОRTC (верный ответ)
Вопрос 35: При патологоанатомическом исследовании биопсийного (операционного) материала кожи с применением иммуногистохимических методов на синдром Сезари указывает
- малое количество (менее 10%) CD101-положительных Т-лимфоцитов в крови
- большое количество CD9-положительных Т-лимфоцитов в составе кожного инфильтрата
- большое количество (более 10%) CD8-положительных Т-лимфоцитов в составе кожного инфильтрата
- малое количество (менее 10%) CD8-положительных Т-лимфоцитов в составе кожного инфильтрата (верный ответ)
- малое количество CD8-положительных В-лимфоцитов в составе кожного инфильтрата
Вопрос 36: При применении для терапии синдрома Сезари в терапевтических дозах хлорамбуцила возможно
- влияние на количество нейтрофилов и тромбоцитов (верный ответ)
- угнетение выработки лейкоцитов
- угнетение выработки лимфоцитов (верный ответ)
- влияние на уровень гемоглобина (верный ответ)
- угнетение выработки моноцитов
Вопрос 37: При применении доксорубицина для лечения синдрома Сезари, рекомендовано
- профилактическое использование иммуноглобулинов
- комбинирование терапии с физиотерапией широкополостным светом
- профилактическое использование аллопуринола (верный ответ)
- профилактическое применение витамина D
- комбинирование терапии с преднизолоном
Вопрос 38: При применении интерферона для лечения синдрома Сезари возможны следующие отклонения лабораторных показателей от нормы
- повышение активности аланинаминотрансферазы (верный ответ)
- снижение концентрации креатинина
- повышение концентрации креатинина (верный ответ)
- снижение активности щелочной фосфатазы
- повышение активности щелочной фосфатазы (верный ответ)
Вопрос 39: При применении интерферонов для лечения синдрома Сезари возможны изменения лабораторных показателей, проявляющиеся
- анемией (верный ответ)
- тромбоцитозом
- тромбоцитопенией (верный ответ)
- лейкопенией (верный ответ)
- лимфопенией (верный ответ)
Вопрос 40: При снижении числа тромбоцитов до значения менее 50х109/л, абсолютного числа нейтрофилов – менее 0,50х109/л, лечение интерфероном рекомендуется
- продолжить с увеличением дозировки
- продолжить с переходом на пульс-терапию
- продолжить со снижением дозировки
- продолжить
- прекратить (верный ответ)
Вопрос 41: Пролиферирующими злокачественными лимфоцитами, проникающими в кожу, при синдроме Сезари являются
- зрелые Т-лимфоциты центральной памяти, экспрессирующие CCR7, L-селектин и CD27 (маркеры Т-лимфоцитов центральной памяти) (верный ответ)
- В-киллеры (маркеры В-лимфоцитов центральной памяти)
- маркеры зрелых В-лимфоцитов памяти
- зрелые Т-лимфоциты центральной памяти, экспрессирующие CD3, CD4, CD45RО и CCR4 (маркеры зрелых Т-лимфоцитов памяти) (верный ответ)
- NK-клетки прямого контакта
Вопрос 42: Различают 3 морфологических варианта клеток Сезари
- двуядерный (клетки с двумя ядрами) (верный ответ)
- многоклеточный
- многоядерный
- мелкоклеточный (размер клеток от 8 до 11 мкм) (верный ответ)
- крупноклеточный (размер клеток от 12 до 25 мкм) (верный ответ)
Вопрос 43: Рекомендуется для выявления пролиферативного поражения лимфатических узлов и внутренних органов при синдроме Сезари
- определение активности гамма-глутамилтрансферазы в крови
- позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными радиофармпрепаратами (верный ответ)
- определение активности липазы в крови
- двухфотонная эмиссионная томография
Вопрос 44: Рекомендуется для подтверждения диагноза синдрома Сезари путем выявления преобладающего клона Т-лимфоцитов молекулярно-генетическое исследование Т-клеточной клональности
- по генам бэта цепей Т-клеточного рецептора (верный ответ)
- по генам дельта цепей Т-клеточного рецептора (верный ответ)
- по генам гамма цепей Т-клеточного рецептора (верный ответ)
- по генам гамма цепей В-клеточного рецептора
- по генам бэта цепей В-клеточного рецептора
Вопрос 45: Рекомендуется пациентам с синдромом Сезари с подозрением на поражение внутренних органов - компьютерная томография
- головного мозга
- органов малого таза у женщин (верный ответ)
- органов брюшной полости и забрюшинного пространства (верный ответ)
- органов таза у мужчин (верный ответ)
- органов грудной полости (верный ответ)
Вопрос 46: Рекомендуется при прогрессировании синдрома Сезари определение маркера агрессивного течения заболевания
- определение активности амилазы в крови
- определение активности липазы в крови
- определение активности гамма-глутамилтрансферазы в крови
- определение активности лактатдегидрогеназы в крови (верный ответ)
- определение активности фосфаткиназы в крови
Вопрос 47: Синдром Сезари болеют преимущественно пациенты
- со средним возрастом начала заболевания 60-65 лет (верный ответ)
- молодого возраста
- женского пола
- мужского пола (верный ответ)
- пожилого возраста (верный ответ)
Вопрос 48: Синдром Сезари представляет собой
- В-клеточную лимфому кожи
- вариант тяжелого течения псориаза
- множественные опухоли придатков кожи
- поражение кожи по типу пойкилодермии
- Т-клеточную лимфому кожи (верный ответ)
Вопрос 49: Синдром Сезари представляет собой Т-клеточную лимфому кожи, характеризующуюся
- изолированной лимфаденопатией шейных узлов
- генерализованной лимфаденопатией (верный ответ)
- безболезненными конгломератами лимфоузлов
- болезненными паховыми лимфоузлами
- мононуклеозоподобным синдромом
Вопрос 50: Синдром Сезари представляет собой Т-клеточную лимфому кожи, характеризующуюся
- витилиго
- эритродермией (верный ответ)
- пойкилодермией
- лейкодермой
- дисхромией
Вопрос 51: Синдром Сезари представляет собой Т-клеточную лимфому кожи, характеризующуюся наличием в крови
- циркулирующих злокачественных Т-лимфоцитов (клеток Сезари) (верный ответ)
- циркулирующих злокачественных В-лимфоцитов (клеток Сезари)
- циркулирующих злокачественных клеток Тцанка
- конъюгатов моноклональных антител
- злокачественных антигенсвязывающих участков антител
Вопрос 52: Синдром Сезари – это Т-клеточная лимфома кожи, характеризующаяся
- генерализованной лимфаденопатией (верный ответ)
- лейкодермой
- эритродермией (верный ответ)
- пойкилодермией
- наличием в крови циркулирующих злокачественных Т-лимфоцитов (клеток Сезари) (верный ответ)
Вопрос 53: Согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, синдром Сезари кодируется
- C084.01
- C04.1
- В84.1
- C84.1 (верный ответ)
- CС4.1
0/0