Тест с ответами по теме «Синдром Гийена-Барре у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 47 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Генетика, Лечебное дело, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Офтальмология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Терапия.
Вопрос 1: В качестве этиологических факторов синдрома Гийена-Барре в первую очередь рассматривают инфекционные возбудители:
- Mycоplаsmа pneumоniаe (верный ответ)
- вирус Epstein-Bаrr (верный ответ)
- вирус герпеса
- цитомегаловирус (верный ответ)
Вопрос 2: В патогенезе синдрома Гийена-Барре главную роль играет нарушение системы
- иммунной (верный ответ)
- мочевыделительной
- сердечной-сосудистой
- эндокринной
Вопрос 3: В период прогрессирования синдрома Гийена-Барре необходимо проводить мониторинг неврологических нарушений:
- глотания (верный ответ)
- изменения тембра голоса (верный ответ)
- слуха
- степени парезов (верный ответ)
Вопрос 4: В период прогрессирования синдрома Гийена-Барре необходимо проводить мониторинг:
- артериального давления, частоты сердечных сокращений, электрокардиографии (ЭКГ) (верный ответ)
- печеночных проб
- степени парезов, нарушения глотания, изменения тембра голоса (верный ответ)
- частоты дыхания, жизненной емкости легких (ЖЕЛ) (верный ответ)
Вопрос 5: Детям с синдромом Гийена-Барре наиболее распространенным и предпочтительным режимом назначения внутривенного введения человеческих иммуноглобулинов является режим по:
- 0,4 г/кг/сут в течение 5 дней (суммарная доза 2 г/кг массы тела) (верный ответ)
- 1 г/кг/сут в течение 5 дней (суммарная доза 5 г/кг массы тела)
- 2,0 г/кг в разделенных дозах в течение двух дней
- 5,0 г/кг в разделенных дозах в течение двух дней
Вопрос 6: Длительность госпитализации детей в инфекционный стационар с синдромом Гийена-Барее должна составлять не менее
- 1 месяца (верный ответ)
- 2-х недель
- 3-х дней
- 7-ми дней
Вопрос 7: Длительность госпитализации детей в инфекционный стационар с синдромом Гийена-Барее составляет не менее 1 месяца, в течение этого времени возможно:
- внезапное и полное прекращение эффективной деятельности сердца
- заражение других детей (длительный инкубационный период)
- нарастание неврологической симптоматики (верный ответ)
- проведение искусственной вентиляции легких (верный ответ)
Вопрос 8: Для определения формы синдрома Гийена-Барре ведущим исследованием является
- УЗДГ нижних конечностей
- итерационная стимуляция нерва (ИСН)
- морфологическое исследование мышечного биоптата
- электронейромиография (верный ответ)
Вопрос 9: Для синдрома Миллера-Фишер характерно
- выраженная аксональная дегенерация с первичным поражением аксонов двигательных и чувствительных нервов
- высокий уровень летальности вследствие поражения сердечно-сосудистой системы и кардиоаритмий
- постепенное полное или почти полное восстановление неврологических функций (верный ответ)
- энцефалопатия
Вопрос 10: Для стволового энцефалита Бикерстаффа характерно
- выраженная аксональная дегенерация с первичным поражением аксонов двигательных и чувствительных нервов
- высокий уровень летальности вследствие поражения сердечно-сосудистой системы и кардиоаритмий
- постепенное полное или почти полное восстановление неврологических функций (верный ответ)
- энцефалопатия
Вопрос 11: Дополнительными ранними симптомами к клинической триаде синдрома Миллера-Фишера являются:
- бульбарный синдром (верный ответ)
- диплопия (верный ответ)
- парез/паралич лицевого нерва (верный ответ)
- спутанность сознания
Вопрос 12: Классическим проявлением острой воспалительной демиелинизирующей полинейропатии считается
- боли в животе (у 90 % пациентов), сопровождающиеся рвотой и запорами
- внезапные непроизвольные движения патологического характера в той или иной группе мышц
- офтальмоплегия, атаксия, арефлексия
- прогрессирующий (восходящий) паралич мышц конечностей и дыхательной мускулатуры (верный ответ)
Вопрос 13: Максимальная выраженность симптомов при синдроме Миллера-Фишера сохраняется до
- 1-го года
- 2-х лет
- 3-х месяцев
- 4-х недель (верный ответ)
Вопрос 14: На ранней стадии развития острой пандизавтономной нейропатии наиболее часто отмечаются симптомы нарушения:
- выработки слюны (верный ответ)
- дефекации (верный ответ)
- потоотделения и слезообразования (верный ответ)
- походки
Вопрос 15: Наблюдение невролога за детьми, перенесшими синдром Гийена-Барре (после выписки из стационара) должно осуществляться с периодичностью
- 1 года с частотой 1 раз в 3 месяца (верный ответ)
- 1 месяца с частотой 1 раз в неделю
- 5 лет с частой 1 раз в год
- 6 месяцев с частотой 1 раз в месяц
Вопрос 16: Неблагоприятным прогнозом при синдроме Гийена-Барре служат следующие факторы:
- возраст пациента младше 16 лет
- неспособность к ходьбе к 14-му дню болезни (верный ответ)
- потребность в искусственной вентиляции легких (ИВЛ)>1 месяца (верный ответ)
- признаки аксональных потерь при электромиографическом исследовании (верный ответ)
Вопрос 17: Острая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия характеризуется:
- аксональной дегенерацией нервных волокон без выраженных признаков воспаления
- выраженной сегментарной воспалительной демиелинизацией (верный ответ)
- поражением волокон двигательных нейронов (верный ответ)
- поражением волокон чувствительных нейронов (верный ответ)
Вопрос 18: Острая моторно-аксональная полинейропатия характеризуется:
- аксональной дегенерацией нервных волокон без выраженных признаков воспаления (верный ответ)
- выраженной сегментарной воспалительной демиелинизацией
- поражением волокон двигательных (моторных) нейронов (верный ответ)
- поражением волокон чувствительных (сенсорных) нейронов
Вопрос 19: Острая моторно-сенсорная аксональная полинейропатия характеризуется:
- аксональной дегенерацией нервных волокон без выраженных признаков воспаления (верный ответ)
- выраженной сегментарной воспалительной демиелинизацией
- поражением волокон двигательных нейронов (верный ответ)
- поражением волокон чувствительных нейронов (верный ответ)
Вопрос 20: Отличительными чертами синдрома Миллера-Фишера считается наличие триады клинических признаков
- атаксия, арефлексия, тремор конечностей
- офтальмоплегия, атаксия, арефлексия (верный ответ)
- офтальмоплегия, атаксия, эпилептиформные судороги
- тремор мышц, потеря сознания, эпилептиформные судороги
Вопрос 21: Период восстановления синдрома Гийена-Барре протекает до
- 1-го года (верный ответ)
- 3-х лет
- 5-ти лет
- 7-и лет
Вопрос 22: Показаниями для перевода в отделение реанимации и интенсивной терапии (риск дыхательной недостаточности) являются показатели:
- жизненной емкости легких (ЖЕЛ) 30-40 мл/кг
- жизненной емкости легких (ЖЕЛ) менее 20 мл/кг (или менее 60% от предполагаемой) (верный ответ)
- пиковое давление на вдохе менее 30 см H2О (верный ответ)
- пиковое давление на выдохе менее 40 см H2О (верный ответ)
Вопрос 23: Показаниями к интубации пациента являются показатели:
- наличие жизненной емкости легких (ЖЕЛ) 30-40 мл/кг
- наличие форсированной ЖЕЛ менее 20 мл/кг (при слабости черепных нервов – 15-18 мл/кг) (верный ответ)
- пиковое давление на вдохе менее 30 см H2О (верный ответ)
- пиковое давление на выдохе менее 40 cм H2О (верный ответ)
Вопрос 24: Показаниями к проведению патогенетической терапии при синдроме Гийена-Барре являются:
- все больные с нарастающей неврологической симптоматикой (верный ответ)
- исключительно дети до 14 лет
- пациенты со средней и тяжелой формами даже при спонтанной стабилизации состояния в первые 2 недели заболевания (верный ответ)
- повторное нарастание неврологической симптоматики после временного улучшения (на фоне лечения или без него) (верный ответ)
Вопрос 25: При исследовании цереброспинальной жидкости характерным для синдрома Гийена-Барре является:
- повышение содержания белка через 1 неделю после появления характерных симптомов болезни (верный ответ)
- понижение содержания белка через 1 неделю после появления характерных симптомов болезни
- присутствие в 1 мкл спинномозговой жидкости не более 50 моноцитов и/или 2 гранулоцитов (верный ответ)
- присутствие эритроцитов и атипичных клеток
Вопрос 26: При назначении кортикостероидов в лечении синдрома Гийена-Барре происходит:
- быстрое восстановление способности к самостоятельному передвижению
- дополнительная иммуносупрессия и риск развития вторичных инфекций (верный ответ)
- полное восстановление мышечной силы
- развитие дополнительных побочных эффектов – гипокалиемии, гипергликемии, артериальной гипертензии (верный ответ)
Вопрос 27: При острой воспалительной демиелинизирующей полинейропатии легкой выраженности проводят плазмаферез в количестве
- 1
- 2 (верный ответ)
- 3
- 4
Вопрос 28: При острой воспалительной демиелинизирующей полинейропатии наблюдается внезапное появление неврологических симптомов:
- болевой синдром, парестезии, атаксия (верный ответ)
- параличи черепных нервов (верный ответ)
- парезы мышц конечностей (верный ответ)
- судороги, сопровождающиеся потерей сознания
Вопрос 29: При острой воспалительной демиелинизирующей полинейропатии умеренной или тяжелой выраженности проводят плазмаферез в количестве
- 1
- 2-3
- 4-5 (верный ответ)
- 6-7
Вопрос 30: При острой моторно-аксональной нейропатии «иммунной атаке» в первую очередь подвержены
- двигательные узлы Ранвье (верный ответ)
- основания аксона
- основания дендрита
- шванновские клетки
Вопрос 31: При острой моторно-сенсорной аксональной нейропатии в последствии отмечаются:
- выраженная аксональная дегенерация с первичным поражением аксонов двигательных и чувствительных нервов (верный ответ)
- высокий уровень летальности вследствие поражения сердечно-сосудистой системы и кардиоаритмий
- позднее полное или неполное восстановление нарушенных неврологических функций (верный ответ)
- энцефалопатия
Вопрос 32: При синдроме Гийена-Барре выявляются антитела в сыворотке крови к
- ацетилхолиновым рецепторам (АХР)
- ганглиозидам (верный ответ)
- мышечной специфической рецепторной тирозинкиназе (МуСК)
- титину
Вопрос 33: При синдроме Гийена-Барре при необходимости рекомендовано проводить дополнительное лечение по следующим основным направлениям:
- бальнеотерапия
- кормление через назогастральный зонд (верный ответ)
- купирование болевого синдрома (верный ответ)
- предупреждение и лечение инфекций (верный ответ)
Вопрос 34: При феномене белково-клеточной диссоциации в цереброспинальной жидкости происходит
- значительное увеличение количества клеток (лейкоцитов) при нормальных значениях белка
- значительное увеличение содержания белка и количества клеток (лейкоцитов)
- снижение содержания белка при нормальном или незначительно повышенном количестве клеток
- увеличение содержания белка при нормальном или незначительно повышенном количестве клеток (верный ответ)
Вопрос 35: При физикальном обследовании пациента с синдром Гийена-Барре следует обратить внимание на:
- наличие мышечной слабости в ногах и/или руках (верный ответ)
- наличие парестезий и дизестезий (верный ответ)
- помутнение сознания
- снижение или отсутствие сухожильных рефлексов, особенно в ногах (верный ответ)
Вопрос 36: Применение гормонов-кортикостероидов в лечении синдрома Гийена-Барре рекомендуется для:
- острой воспалительной демиелинизирующей полинейропатии
- острой моторно-сенсорной аксональной и панавтономной нейропатий (верный ответ)
- синдрома Миллера-Фишера (верный ответ)
- стволового энцефалита Бикерстаффа (верный ответ)
Вопрос 37: Применение плазмафереза способствует:
- повышению гемоглобина при анемии тяжелой степени
- полному восстановлению мышечной силы (верный ответ)
- снижению риска развития дыхательной недостаточности и необходимости искусственной вентиляции легких (верный ответ)
- уменьшению периода достижения способности к самостоятельному передвижению (верный ответ)
Вопрос 38: Приострой пандизавтономной нейропатии в последствии отмечаются:
- выраженная аксональная дегенерация с первичным поражением аксонов двигательных и чувствительных нервов
- высокий уровень летальности вследствие поражения сердечно-сосудистой системы и кардиоаритмий (верный ответ)
- раннее полное восстановление неврологических функций
- энцефалопатия (верный ответ)
Вопрос 39: Проведение реабилитации при синдроме Гийена-Барре рекомендовано
- для всех форм (верный ответ)
- ни для одной из форм
- только для синдрома Миллера-Фишера
- только для стволового энцефалита Бикерстаффа
Вопрос 40: Противопоказаниями к проведению плазмафереза являются:
- анемия тяжелой степени (верный ответ)
- выраженная тромбоцитопения (верный ответ)
- наличие мышечной слабости в ногах и/или руках
- нарушения противосвертывающей системы крови (верный ответ)
Вопрос 41: Синдром Гийена-Барре - острое поражение периферической нервной системы дизиммунной природы, характеризующееся
- быстро прогрессирующей мышечной слабостью (верный ответ)
- внезапными судорожными стереотипными припадками
- патологическим мышечным тонусом по типу гипертонуса
- преходящими двигательными нарушения с полным регрессом
Вопрос 42: Синдром Гийена-Барре - это
- острое, быстро прогрессирующее поражение головного мозга
- острое, быстро прогрессирующее поражение периферической нервной системы (верный ответ)
- хроническое, медленно прогрессирующее поражение головного мозга
- хроническое, медленно прогрессирующее поражение периферической нервной системы
Вопрос 43: Синдром Гийена-Барре проявляется
- исключительно у девочек до 2-х лет
- исключительно у мальчиков до 2-х лет
- как у мужского, так и женского пола в любом возрасте (верный ответ)
- только у пожилых лиц, достигших 60 лет
Вопрос 44: Стволовой энцефалит Бикерстаффа характеризуется острым, внезапным дебютом в виде:
- атаксии (верный ответ)
- гиперрефлексии (верный ответ)
- офтальмоплегии (верный ответ)
- слабости в мускулатуре верхних конечностей
Вопрос 45: Тяжелым осложнением острой воспалительной демиелинизирующей полинейропатии является
- воспалительные изменения в мышцах, сопровождающиеся нарушением их кровоснабжения
- паралич дыхательной мускулатуры (верный ответ)
- парез желудочно-кишечного тракта
- ригидность суставов нижних конечностей
Вопрос 46: Укажите два основных режима назначения внутривенного введения человеческих иммуноглобулинов детям с синдромом Гийена-Барре:
- по 0,4 г/кг/сут в течение 5 дней (суммарная доза 2 г/кг массы тела) (верный ответ)
- по 1 г/кг/сут в течение 5 дней (суммарная доза 5 г/кг массы тела)
- по 2,0 г/кг в разделенных дозах в течение двух дней (верный ответ)
- по 5,0 г/кг в разделенных дозах в течение двух дней
Вопрос 47: Фаринго-цервико-брахиальный вариант синдрома Гийена-Барре характеризуется изолированной слабостью в:
- лицевых и ротоглоточных мышцах (верный ответ)
- мускулатуре верхних конечностей (верный ответ)
- мускулатуре нижних конечностей
- шейных мышцах (верный ответ)
0/0
Подпишись на наш Телеграм канал 👉
ПОДПИСАТЬСЯ