Тест с ответами по теме «Синдром дисфункции синусового узла (СДСУ) (часть 2)» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 55 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Вопрос 1: «Физиологической» стимуляцией сердца не является:
- двухкамерной стимуляции («Р-синхронизированная» или последовательная предсердно-желудочковая)
- стимуляции желудочков (верный ответ)
- стимуляции предсердий
Вопрос 2: Абсолютным показанием для имплантации искусственного водителя ритма сердца является:
- атриовентрикулярная блокада 2-3-й степени (даже без симптомов)
- возникновение обморочных состояний или эпизодов потери сознания (приступов Морганьи–Эдемса–Стокса) у больных с дисфункцией синусового узла или атриовентрикулярной блокадой 2-3-й степени (верный ответ)
- наличие признаков дисфункции синусового узла на ЭКГ
Вопрос 3: В норме время синоатриального проведения составляет:
- 100-150 мс (верный ответ)
- 240-200 мс
- 550-300 мс
- 600-550 мс
Вопрос 4: Вазомоторный тип синдрома гиперчувствительного каротидного синуса – это
- нарушение ритма, вызванное ослаблением или прекращением функции автоматизма синусно-предсердного узла
- снижение тонуса вазомоторных центров без изменения частоты сердечных сокращений. Значительное снижение кровяного давления связано с изменением баланса парасимпатических и симпатических эффектов на периферических кровеносных сосудах. Эта реакция не отменяется атропином (верный ответ)
- снижение частоты сердечных сокращений, что приводит к синусовой брадикардии, атриовентрикулярной блокаде или асистолии вследствие действия блуждающего нерва на синусовый и атриовентрикулярный узлы. Эту реакцию можно контролировать приемом атропина
Вопрос 5: Время восстановления функции синусового узла (ВВФСУ) после сверхчастой стимуляции в норме составляет
- 1,4 – 1,6 с (верный ответ)
- 1,8 с
- 2,1 с
Вопрос 6: Выскальзывающие ритмы сердца:
- можно ускорить с помощью симпатомиметиков и (или) холинолитиков (верный ответ)
- необходимо устранять с помощью антиаритмических препаратов
- необходимо устранять с помощью электроимпульсной терапии
Вопрос 7: Выскальзывающим ритмом называют идущую подряд группу выскальзывающих сокращений числом
- 2 и более
- 3 и более (верный ответ)
- 4 и более
- 5 и более
Вопрос 8: Далекозашедшая СА блокада II степени – это
- блокирование каждого второго или нескольких синусовых импульсов подряд (верный ответ)
- периодическое блокирование импульсов в СА зоне без предшествующего увеличения времени СА проведения с выпадением предсердно-желудочкового комплекса
- полная блокада СА проведения с отсутствием возбуждений предсердий из СУ
- прогрессивное увеличение времени СА проведения с последующей блокадой импульса в СА зоне с выпадением предсердно-желудочкового комплекса
Вопрос 9: Диагноз «синдром гиперчувствительного каротидного синуса» считается подтвержденным при проведении массажа сонной артерии, если у пациента возникнут
- Головокружение и тошнота
- асистолия, превышающая 3 секунды, по данным ЭКГ (верный ответ)
- снижение систолического артериального давления более 50 мм рт. ст., не зависящее от замедления сердечного ритма (верный ответ)
Вопрос 10: Имплантация кардиостимулятора (стимуляция желудочков в режиме “деманд”):
- показана больным с синоатриальной блокадой 2-й степени
- показана всем больным с ЭКГ - признаками синдрома слабости синусового узла
- показана только больным с клиническими проявлениями синдрома слабости синусового узла (обмороки и/или головокружения) (верный ответ)
Вопрос 11: Имплантированные кардиостимуляторы можно использовать для:
- купирования пароксизмальных тахикардий (верный ответ)
- предупреждения возникновения тахикардий (верный ответ)
- предупреждения возникновения эпизодов тахикардитической параасистолии
- предупреждения эпизодов асистолии (верный ответ)
Вопрос 12: Источником сердечного ритма в норме является:
- атриовентрикулярный узел
- волокна Пуркинье
- межжелудочковая перегородка
- пучок Гиса
- синусовый узел (верный ответ)
Вопрос 13: Какова частота выскальзывающего ритма из атриовентрикулярного соединения?
- 20 - 30 в мин
- 30 - 40 в мин
- 40 - 60 в мин (верный ответ)
- 60 - 80 в мин
- менее 20 в мин
Вопрос 14: Какова частота выскальзывающего ритма из волокон Пуркинье?
- 20 - 30 в мин (верный ответ)
- 30 - 40 в мин
- 40 - 60 в мин
- 60 - 80 в мин
- менее 20 в мин
Вопрос 15: Какое утверждение не является верным? Проведение пробы с частой стимуляцией предсердий при синдроме слабости синусового узла:
- не показано больным без клинических симптомов с признаками дисфункции синусового узла на ЭКГ
- отрицательные результаты пробы (нормальные показатели функции синусового узла) не исключают диагноз синдрома слабости синусового узла
- показано больным без клинических симптомов с признаками дисфункции синусового узла на ЭКГ (верный ответ)
- показано только больным обмороками и/или головокружениями неясной этиологии, если синдром слабости синусового узла является возможной причиной этих симптомов
Вопрос 16: Какой ЭКГ признак характерен для выскальзывающих сокращений?
- за эктопическим комплексом следует компенсаторная пауза
- комплекс QRS всегда больше 0,12 мсек
- расстояние между нормальным и эктопическим комплексами больше нормального расстояния RR (верный ответ)
- расстояние между нормальным и эктопическим комплексами меньше нормального расстояния RR
Вопрос 17: Какой отдел проводящей системы сердца обладает наименьшим автоматизмом?
- волокна Пуркинье (верный ответ)
- пучок Гиса
- узел Ашоф - Тавара (атриовентрикулярный)
- узел Кисс - Фляка (синоатриальный)
Вопрос 18: Кардиоингибирующий тип синдрома гиперчувствительного каротидного синуса – это
- нарушение ритма, вызванное ослаблением или прекращением функции автоматизма синусно-предсердного узла
- снижение тонуса вазомоторных центров без изменения частоты сердечных сокращений. Значительное снижение кровяного давления связано с изменением баланса парасимпатических и симпатических эффектов на периферических кровеносных сосудах. Эта реакция не отменяется атропином
- снижение частоты сердечных сокращений, что приводит к синусовой брадикардии, атриовентрикулярной блокаде или асистолии вследствие действия блуждающего нерва на синусовый и атриовентрикулярный узлы. Эту реакцию можно контролировать приемом атропина (верный ответ)
Вопрос 19: Когда чаще встречаются приступы МАС?
- при брадисистолической фибрилляции предсердий (верный ответ)
- при тахисистолической фибрилляции предсердий
- при эусистолической фибрилляции предсердий
Вопрос 20: Наиболее эффективна ЭКС стимулятором типа VVIR:
- при АВ блокаде с сохранением синусового ритма
- при бинодальных блокадах
- при синдроме Фредерика (верный ответ)
- при синдроме каротидного синуса
Вопрос 21: Наиболее эффективна ЭКС стимулятором типа ААIR
- при АВ блокаде
- при СССУ (верный ответ)
- при внутрижелудочковой блокаде
- при синдроме каротидного синуса
Вопрос 22: Наличие синдрома слабости синусового узла, весьма вероятно, при регистрации в ходе ХМ
- нормосистолической синусовой аритмии
- ранних предсердных (Р на Т) экстрасистол (верный ответ)
- эпизодов асистолии свыше 3 сек
Вопрос 23: Наличие синдрома слабости синусового узла, весьма вероятно, при регистрации в ходе ХМ
- АВ блокады разной степени
- нормосистолической синусовой аритмии (верный ответ)
- продолжительностью не менее 2 мин (верный ответ)
- ранних предсердных (Р на Т) экстрасистол (верный ответ)
- эпизодов асистолии свыше 3 сек (верный ответ)
Вопрос 24: Основной метод лечения синдрома слабости синусового узла — постановка постоянного электрокардиостимулятора, если имеются опасные проявления
- безуспешность лекарственной терапии (верный ответ)
- выраженная прогрессирующая сердечная недостаточность, стенокардия, инсульт (верный ответ)
- длительные остановки сердца и развитие синдрома Морганьи-Эдамса-Стокса (верный ответ)
- появление тромбов, связанных с острыми переходами ритма от брадикардии к тахикардии, и наоборот (верный ответ)
- эффективность лекарственной терапии
Вопрос 25: Периодическое прогрессивное укорочение интервалов RR на протяжении нескольких циклов с последующей паузой (внезапное удлинение интервала RR) не характерно для
- атриовентрикулярной блокады II степени тип 1-й
- атриовентрикулярной блокады II степени тип 2-й (верный ответ)
- сино-атриальной блокады II степени 1-ого типа
- сино-атриальной блокады II степени 2-ого типа (верный ответ)
Вопрос 26: Периодическое прогрессивное укорочение интервалов RR на протяжении нескольких циклов с последующей паузой (внезапное удлинение интервала RR) характерно для
- атриовентрикулярной блокады II степени тип 1-й (верный ответ)
- атриовентрикулярной блокады II степени тип 2-й
- сино-атриальной блокады II степени 1-ого типа (верный ответ)
- сино-атриальной блокады II степени 2-ого типа
Вопрос 27: Постановка постоянного электрокардиостимулятора при синдроме слабости синусового узла не требуется
- безуспешность лекарственной терапии
- выраженная прогрессирующая сердечная недостаточность, стенокардия, инсульт
- длительные остановки сердца и развитие синдрома Морганьи-Эдамса-Стокса
- появление тромбов, связанных с острыми переходами ритма от брадикардии к тахикардии, и наоборот
- эффективность лекарственной терапии (верный ответ)
Вопрос 28: Появление на ЭКГ пауз (изолиния) продолжительностью 2-3 сек. является признаком:
- атриовентрикулярной блокады II степени
- синоатриальной блокады I степени
- синоатриальной блокады II степени (верный ответ)
- синоатриальной блокады III степени
Вопрос 29: При ваголитической пробе с внутривенным введением атропина у здоровых людей
- прирост ЧСС менее 30%, ЧСС <90 уд/мин
- прирост ЧСС на 30% и более, ЧСС > 90 уд/мин (верный ответ)
- прирост ЧСС на 40% и более, ЧСС > 100 уд/мин
Вопрос 30: При ваголитической пробе с внутривенным введением атропина у пациентов с дисфункцией синусового узла
- прирост ЧСС менее 30%, ЧСС <90 уд/мин (верный ответ)
- прирост ЧСС на 30% и более, ЧСС > 90 уд/мин
- прирост ЧСС на 40% и более, ЧСС > 100 уд/мин
Вопрос 31: При внезапном возникновении выраженной брадиаритмии не используется
- внутривенного введения атропина
- внутривенного введения преднизолона и фуросемида (верный ответ)
- временной электрокардиостимуляции
- инфузии изопротеренола (изадрина)
Вопрос 32: При внезапном возникновении выраженной брадиаритмии рационально использовать
- внутривенное введение атропина (верный ответ)
- внутривенное введение преднизолона и фуросемида
- временную электрокардиостимуляцию (верный ответ)
- инфузию изопротеренола (изадрина) (верный ответ)
Вопрос 33: При наличии признаков синдрома слабости синусового узла на ЭКГ, какие утверждения являются верными?
- больные без клинических симптомов не нуждаются в специальном лечении и обследовании (верный ответ)
- прогноз у больных без клинических симптомов вполне благоприятный (верный ответ)
- прогноз у больных без клинических симптомов всегда неблагоприятный
- прогноз у больных с обмороками и/или головокружениями прежде всего зависит от основного заболевания и степени поражения миокарда (верный ответ)
Вопрос 34: При проведении ЭФИ ВВФСУ пациента составляет 2,3 с. Это свидетельствует о
- При проведении ЭФИ увеличение ВВФСУ до 2,3 с не свидетельствует о
- наличии АВ блокады
- наличии дисфункции СУ (верный ответ)
- синдроме «каротидного синуса»
- синдроме «тахи – бради»
Вопрос 35: При проведении симпатомиметической пробы с внутривенным введением изопротеренола (изадрина) у здоровых людей
- при вливании за 1 мин 2-3 мкг/кг препарата не приводит к учащению ЧСС более 90 уд/мин через 2-4 мин
- при вливании за 1 мин 2-3 мкг/кг препарата приводит к учащению ЧСС более 90 уд/мин через 10 мин
- при вливании за 1 мин 2-3 мкг/кг препарата приводит к учащению ЧСС более 90 уд/мин через 2-4 мин (верный ответ)
Вопрос 36: При проведении симпатомиметической пробы с внутривенным введением изопротеренола (изадрина) у пациентов с дисфункцией синусового узла
- при вливании за 1 мин 2-3 мкг/кг препарата не приводит к учащению ЧСС более 90 уд/мин через 2-4 мин (верный ответ)
- при вливании за 1 мин 2-3 мкг/кг препарата приводит к учащению ЧСС более 90 уд/мин через 10 мин (верный ответ)
- при вливании за 1 мин 2-3 мкг/кг препарата приводит к учащению ЧСС более 90 уд/мин через 2-4 мин
Вопрос 37: При синоатриальной блокаде 3:2
- 3 импульса возникают в синусовом узле, 3 проводятся на желудочек (проведенные синусовые и выскальзывающие импульсы)
- 3 импульса возникают в синусовом узле, из них 2 блокируются в синоатриальной зоне
- 3 импульса возникают в синусовом узле, из них 2 проводятся на предсердия (верный ответ)
Вопрос 38: При синоатриальной блокаде I степени на ЭКГ:
- имеет место синусовая брадикардия с удлинением интервала РР
- могут появляться синусовые сокращения
- патологических изменений не отмечается (верный ответ)
- часто наблюдается синусовая аритмия
Вопрос 39: При синоатриальной блокаде II степени может наблюдаться:
- не меняющееся время синоатриального проведения с выпадением очередного импульса (верный ответ)
- постепенное замедление предсердножелудочкового проводимости с последующим выпадением очередного импульса
- постепенное замедление синоатриальной проводимости с последующим выпадением очередного импульса (верный ответ)
Вопрос 40: При синоатриальной блокаде II степени не наблюдается:
- замедление предсердножелудочкового проводимости с последующим выпадением очередного импульса (верный ответ)
- не меняющееся время синоатриального проведения с выпадением очередного импульса
- постепенное замедление синоатриальной проводимости с последующим выпадением очередного импульса
Вопрос 41: При синоатриальной блокаде II степени по типу Мобитц I наблюдается:
- выпадение комплексов РQRSТ (верный ответ)
- выскальзывающие импульсы во время выпадения комплекса РQRSТ (верный ответ)
- постепенное замедление предсердножелудочкового проводимости с последующим выпадением очередного импульса
- укорочение интервала РР перед выпадением импульсов (верный ответ)
Вопрос 42: Признаком дисфункции синусового узла является:
- атриовентрикулярная блокада I степени
- выраженная синусовая брадикардия (верный ответ)
- предсердная экстрасистолия
- фибрилляция предсердий
Вопрос 43: Причинами ритмических сокращений изолированного сердца являются:
- наличие абсолютной рефрактерной фазы
- ритмическое возникновение возбуждения в синусовом узле
- спонтанная деполяризация мышечной ткани сердца (верный ответ)
Вопрос 44: Причиной выскальзывающих сокращений являются:
- возникновение брадисистолической парасистолии
- возникновение пауз (эпизодов асистолии) (верный ответ)
- повышение частоты сердечных сокращений
Вопрос 45: Синдром «тахи – бради» - это
- отсутствие возбуждений предсердий из СУ (СА блокада документирована ранее)
- отсутствие возбуждений предсердий из СУ (без предшествующей СА блокады)
- чередование брадикардии с приступами фибрилляции предсердий (или трепетания предсердий) или наджелудочковой тахикардии (верный ответ)
Вопрос 46: Синдром гиперчувствительного каротидного синуса – это
- синдромом повышенной ответной реакции на стимуляцию барорецепторов сонной артерии (верный ответ)
- синдромом повышенной ответной реакции на стимуляцию глазных яблок
- синдромом повышенной ответной реакции на стимуляцию зоны солнечного сплетения
Вопрос 47: Синдром каротидного синуса чаще проявляется
- предсердной экстрасистолией
- сино-атриальными блокадами
- синусовой брадикардией (верный ответ)
- синусовой тахикардией
Вопрос 48: Синоатриальная блокада III степени – это
- отсутствие возбуждений предсердий из СУ (СА блокада документирована ранее) (верный ответ)
- отсутствие возбуждений предсердий из СУ (без предшествующей СА блокады)
- чередование брадикардии с приступами фибрилляции предсердий (или трепетания предсердий) или наджелудочковой тахикардии
Вопрос 49: Синоаурикулярная блокада 2:1 на ЭКГ выглядит как:
- синусовая аритмия
- синусовая брадикардия (верный ответ)
- экстрасистолия из верхней части предсердия по типу бигемении
Вопрос 50: Синус- арест – это
- отсутствие возбуждений предсердий из СУ (СА блокада документирована ранее)
- отсутствие возбуждений предсердий из СУ (без предшествующей СА блокады) (верный ответ)
- чередование брадикардии с приступами фибрилляции предсердий (или трепетания предсердий) или наджелудочковой тахикардии
Вопрос 51: Синусовая брадикардия на ЭКГ может быть связана с
- АV блокадой 2 : 1
- СА блокадой 2 : 1 (верный ответ)
- полной АV блокадой
- трепетанием предсердий с проведением 2 : 1
Вопрос 52: ТИЛТ-тест проводится для выявления:
- артериальной гипертензии
- ишемии миокарда
- синкопальной сосудистой недостаточности (верный ответ)
Вопрос 53: Увеличение компенсаторной паузы более 1500 мс указывает:
- на СА блокаду
- на депрессию (арест) синусового узла (верный ответ)
- на межпредсердную блокаду
- на продольную диссоциацию
Вопрос 54: Укажите ЭКГ признак синоатриальной блокады II степени по типу Мобитц I
- выпадение комплекса QRS после зубца Р
- интервал РР перед выпадением комплексов PQRST не меняется
- короткий интервал PQ
- укорочение интервала РР перед выпадением комплексов QRS (верный ответ)
Вопрос 55: Укажите ЭКГ признак синоатриальной блокады II степени по типу Мобитц II
- выпадение комплекса QRS после зубца Р
- интервал РР перед выпадением комплексов PQRST не меняется (верный ответ)
- короткий интервал PQ
- укорочение интервала РР перед выпадением комплексов QRS
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ