📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Сердечно-сосудистые симптомы при заболеваниях щитовидной железы. Как не пропустить основное заболевание»
Тест с ответами по теме «Сердечно-сосудистые симптомы при заболеваниях щитовидной железы. Как не пропустить основное заболевание» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 45 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Эндокринология, Кардиология.
Вопрос 1: Влияние сниженной функции щитовидной железы на периферические сосуды и сосудистый тонус
- повышение тканевой перфузии
- понижение сосудистого сопротивления
- повышение сосудистого сопротивления (верный ответ)
- снижение тканевой перфузии (верный ответ)
Вопрос 2: Влияние сниженной функции щитовидной железы на сердце, кардиомиоциты и интерстиций
- нарушение роста и ремоделирование (верный ответ)
- повышенная функция сердца
- сниженная функция сердца (верный ответ)
- систолическая и диастолическая дисфункция (верный ответ)
Вопрос 3: Влияние тиреотоксикоза на развитие сердечной недостаточности реализуется через
- снижение систолического артериального давления
- снижение сердечного выброса
- повышение объёма циркулирующей крови (верный ответ)
- десенситизацию β-адренорецепторов
Вопрос 4: Для абляции узла при узловой автономии используются
- I-125
- спирт (верный ответ)
- хирургия (верный ответ)
- I-131 (верный ответ)
Вопрос 5: Для тиреотоксикоза характерно
- частое развитие миокардита
- замедление развития атеросклероза (верный ответ)
- развитие фибрилляции предсердий (верный ответ)
- быстрая прогрессия атеросклероза
Вопрос 6: Избыток гормонов щитовидной железы вызывает
- увеличение скорости сокращения миофибрилл (верный ответ)
- увеличение объема крови (верный ответ)
- удлинение систолы желудочков
- брадикардию
Вопрос 7: Изменения биохимических показателей при первичном гипотиреозе
- гиперхолестеринемия (верный ответ)
- понижение КФК и ЛДГ
- повышение КФК и ЛДГ (верный ответ)
Вопрос 8: Изменения в сердечной гемодинамике при гипертиреозе включают
- повышение сердечного выброса (верный ответ)
- повышение системного сосудистого сопротивления
- снижение объема крови
- снижение фракции выброса
Вопрос 9: Изменения в сердечной гемодинамике при гипотиреозе включают
- повышение фракции выброса
- повышение частоты сердечных сокращений
- увеличение системного сосудистого сопротивления (верный ответ)
- снижение объёма крови (верный ответ)
Вопрос 10: К возможным причинам правожелудочковой недостаточности у больных тиреотоксикозом относятся
- увеличение венозного возврата (верный ответ)
- уменьшение объема циркулирующей крови
- увеличение объёма циркулирующей крови (верный ответ)
- уменьшение венозного возврата
Вопрос 11: К дополнительным факторам риска развития сердечной недостаточности при гипотиреозе относят
- слизистый отек и выпот в полость перикарда (верный ответ)
- артериальную гипертензию (верный ответ)
- атеросклероз и ассоциированная с ним ИБС (верный ответ)
- пневмонию в анамнезе
Вопрос 12: К кардиальным эффектам тиреотоксикоза относятся
- желудочковая тахикардия
- синусовая тахикардия (верный ответ)
- синдром слабости синусового узла у пожилых (верный ответ)
- парасистолия
Вопрос 13: К осложнениям тиреотоксикоза относятся
- легочная гипертензия (верный ответ)
- изолированная правожелудочковая недостаточность (верный ответ)
- ишемическая болезнь сердца
- синусовая тахикардия и фибрилляция предсердий (верный ответ)
Вопрос 14: К особенностям развития сердечной недостаточности у пожилых пациентов относятся
- увеличенная сердечная преднагрузка (верный ответ)
- потеря предсердного вклада при фибрилляции предсердий (верный ответ)
- сердечная недостаточность с низким выбросом (верный ответ)
- сердечная недостаточность с высоким выбросом
Вопрос 15: К проявлениям первичного гипотиреоза относят
- нефротический синдром
- синдром ночного апноэ (верный ответ)
- альвеолярная гиповентиляция и задержка СО2 (при тяжелом гипотиреозе) (верный ответ)
- плевральный выпот (верный ответ)
Вопрос 16: К сердечно-сосудистым симптомам первичного гипотиреоза относятся
- синдром стенокардии
- увеличение ЧСС
- увеличение размеров сердца (верный ответ)
- уменьшение ЧСС (верный ответ)
Вопрос 17: К симптомам сердечной недостаточности при тиреотоксикозе относятся
- отеки (верный ответ)
- одышка (верный ответ)
- слабость, утомляемость (верный ответ)
- брадикардия
Вопрос 18: К факторам, детерминирующим риск развития тиреотоксической фибрилляции предсердий, относятся
- частота сердечных сокращений (верный ответ)
- длительность тиреотоксикоза (верный ответ)
- возраст (верный ответ)
- уровень селена в крови
Вопрос 19: К факторам, способствующим развитию сердечной недостаточности у больных тиреотоксикозом, относятся
- уровень антител к рецептору ТТГ
- предшествующая сердечно-сосудистая патология (верный ответ)
- длительно существующий и нелеченый тиреотоксикоз (верный ответ)
- молодой возраст
Вопрос 20: К эффектам заместительной терапии тироксином на сердечно-сосудистую систему относят
- улучшение эндотелиальной функции (верный ответ)
- повышение периферического сосудистого сопротивления
- улучшение сократительной способности миокарда (верный ответ)
- улучшение диастолической и систолической функции левого желудочка (верный ответ)
Вопрос 21: Лечение синдрома нетироидной болезни
- в подавляющем большинстве случаев проходит самостоятельно по мере выздоровления больного (верный ответ)
- требуется заместительная терапия тироксином
- возможна заместительная терапия тироксином при снижении св. Т4 до 4 мкг/л (верный ответ)
Вопрос 22: Лечение субклинического гипертиреоза рекомендуется у пациентов с болезнью Грейвса (БГ) старше 65 лет с уровнем ТТГ сыворотки
- <0.3–0.5 мЕД/л
- <0.2–0.4 мЕД/л
- <0.1 мЕД/л (верный ответ)
- <0,5 мЕД/л
Вопрос 23: Механизмы развития артериальной гипертензии при гипотиреозе включают в себя
- увеличение жесткости артериальной стенки (верный ответ)
- увеличение периферической сосудистой резистентности (верный ответ)
- снижение периферической сосудистой резистентности
- эндотелиальную дисфункцию (верный ответ)
Вопрос 24: Механизмы развития острого синдрома низкого Т3
- повышение уровня тироксина (Т4) (верный ответ)
- повышение уровня ТТГ (верный ответ)
- понижение уровня тироксина (Т4)
- понижение уровня ТТГ
Вопрос 25: Механизмы развития синдрома низкого Т3
- повышение сократительной способности
- повышение общего переферического сопротивления сосудов (верный ответ)
- снижение сократительной способности (верный ответ)
- прогрессирование сердечной недостаточности (верный ответ)
Вопрос 26: Механизмы развития систолической дисфункции при дефиците тиреоидных гормонов
- увеличение ударного объема
- снижение ударного объема (верный ответ)
- снижение частоты сердечных сокращений (верный ответ)
- повышение частоты сердечных сокращений
Вопрос 27: Механизмы развития хронического синдрома низкого Т3
- повышение уровня ТТГ
- понижение уровня ТТГ (верный ответ)
- повышение уровня тироксина (Т4)
- понижение уровня тироксина (Т4) (верный ответ)
Вопрос 28: Наиболее полный вариант сочетания симптомов, характерных для тиреотоксикоза
- увеличение пульсового давления, громкие тоны сердца, систолический шум (верный ответ)
- снижение пульсового давления, громкие тоны сердца, систолический шум
- увеличение пульсового давления, тахикардия, приглушенные тоны сердца
- громкие тоны сердца, систолический шум, брадикардия
Вопрос 29: Обязательным компонентом лечения сердечной недостаточности при тиреотоксикозе является назначение
- сердечных гликозидов
- бета-блокаторов (верный ответ)
- ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента
- нитратов
Вопрос 30: Основные причины увеличения смертности при тиреотоксикозе включают все за исключением
- гипертрофии левого желудочка
- фибрилляции предсердий
- сердечной недостаточности
- синоатриальной блокады (верный ответ)
Вопрос 31: Патогенез сердечной недостаточности у молодых пациентов с тиреотоксикозом включает
- уменьшенную сердечную преднагрузку
- снижение давления в лёгочной артерии
- персистирующую тахикардию (верный ответ)
- увеличенное системное сосудистое сопротивление
Вопрос 32: Правила заместительной терапии тироксином больных гипотиреозом и ИБС
- начинать с маленьких доз тироксина (верный ответ)
- начинать с больших доз тироксина
- увеличивать дозу не раньше, чем через 4 недели
- не использовать комбинированную терапию (Т4Т3) (верный ответ)
Вопрос 33: При объективном осмотре пациента заподозрить тиреотоксикоз позволяет наличие
- громких тонов сердца и диастолического шума
- ритма галопа
- громких тонов сердца и систолического шума (верный ответ)
- приглушенных тонов сердца и протодиастолического шума
Вопрос 34: Самым частым нарушением ритма при тиреотоксикозе является
- синусовая тахикардия (верный ответ)
- пароксизмальная тахикардия
- экстрасистолия
- фибрилляция предсердий
Вопрос 35: Сердечная недостаточность может развиться при явном гипотиреозе и у пожилых пациентов при субклиническом гипотиреозе при TТГ > 10?mU/l (7 мМЕ/л) из-за
- увеличения артериальной жесткости (верный ответ)
- повышения периферического сопротивления (верный ответ)
- повышения постнагрузки (верный ответ)
- понижения постнагрузки
Вопрос 36: Сердечная недостаточность может развиться при явном гипотиреозе и у пожилых пациентов при субклиническом гипотиреозе при TТГ> 10 мМЕ/л из-за
- повышения сердечной преднагрузки
- нарушения диастолического расслабления (верный ответ)
- нарушения систолической и диастолической функции (верный ответ)
- нарушения систолического расслабления
Вопрос 37: Сердечно-сосудистые осложнения тиреотоксикоза
- никогда не связаны с аутоиммунным поражением миокарда
- включают легочную гипертензию (верный ответ)
- невозможно прогнозировать
- можно предотвратить своевременным лечением (верный ответ)
Вопрос 38: Синдром нетироидной болезни – это состояние, при котором
- уровень Т3 в гипофизе повышен
- уровень Т3 в гипофизе в норме (верный ответ)
- уровень Т3 в тканях низкий - тканевой гипотиреоз (верный ответ)
- уровень свободных Т4 и Т3 в сыворотке низкий – биохимический гипотиреоз (верный ответ)
Вопрос 39: Снижение действия тиреоидных гормонов на сердце приводит к
- нарушению входа натрия в клетку
- нарушению расслабления миокарда (верный ответ)
- нарушению наполнения левого желудочка в диастолу (верный ответ)
- нарушению входа кальция в клетку (верный ответ)
Вопрос 40: Сниженная функция щитовидной железы влияет на следующие экстракардиальные органы
- головной мозг (депрессивные расстройства) (верный ответ)
- костный мозг (повышение эритропоэза)
- почки (повышение СКФ, снижение гломерулярного канальцевого баланса)
- мышцы (повышение уровня лактата, снижение функциональной ёмкости) (верный ответ)
Вопрос 41: Согласно рекомендациям ETА лечение субклинического тиреотоксикоза у молодых пациентов не показано при уровне ТТГ
- 0.1–0.39 mIU/l (верный ответ)
- 0.3–0.5 mIU/l
- 0.01–0.5 mIU/l
- 0.2–1.0 mIU/l
Вопрос 42: Субклинический тиреотоксикоз сопровождается
- повышением смертности (верный ответ)
- нарушениями проводимости
- развитием перикардита
- быстрой прогрессией атеросклероза
Вопрос 43: У пациента с дебютом фибрилляции предсердий
- следует обязательно оценить уровень трийодтиронина
- следует оценить ТТГ лишь в случае сочетания с другими симптомами тиреотоксикоза
- обязательна оценка ТТГ (верный ответ)
- необходимо исключить гипотиреоз
Вопрос 44: ЭКГ-изменения при первичном гипотиреозе
- низкий вольтаж зубцов ЭКГ (верный ответ)
- АV-блокада (верный ответ)
- синусовая тахикардия
- синусовая брадикардия (верный ответ)
Вопрос 45: Эффекты гормонов щитовидной железы на сердце включают
- снижение системного сосудистого сопротивления (верный ответ)
- увеличение объёма циркулирующей крови (верный ответ)
- снижение сердечного выброса
- повышение диастолического давления