📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Сердечная недостаточность: возможности инвазивной кардиологии»
Тест с ответами по теме «Сердечная недостаточность: возможности инвазивной кардиологии» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 40 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Сердечно-сосудистая хирургия.
Вопрос 1: CRT не показан пациентам с СН-нФВ и с шириной комплекса QRS менее
- 130 мсек (верный ответ)
- 150 мсек
- 180 мсек
- 200 мсек
Вопрос 2: CRT показан пациентам с СН-нФВ независимо от типа блокады ножки пучка Гиса с шириной комплекса QRS по данным ЭКГ более
- 120 мсек
- 130 мсек
- 150 мсек (верный ответ)
- 80 мсек
Вопрос 3: CRT показан пациентам с СН-нФВ с шириной комплекса QRS более 150 мсек и ФВ менее
- 30%
- 35% (верный ответ)
- 40%
- 50%
Вопрос 4: В случае наличия у пациента СН-нФВ с ФВ менее 30% и I ФК по NYHA рекомендовано
- имплантировать ИКД (верный ответ)
- назначение в-блокаторов с целью первичной профилактики ВСС
- назначение кордарона с целью первичной профилактики ВСС
- продолжить ОМТ без имплантации ИКД
Вопрос 5: В случае сохранения симптомов и признаков СН-нФВ на фоне терапии в-блокаторами и иАПФ рекомендовано добавить к терапии
- антагонисты рецепторов минералокортикоидов (верный ответ)
- дигоксин
- диуретик
- ивабрадин
Вопрос 6: В случае сохранения частых желудочковых тахикардий у пациента с ФВ 35% рекомендовано
- имплантация ИКД (верный ответ)
- назначение этацизина
- продолжить прием ОМТ с добавлением дигоксина
- продолжить прием ОМТ с добавлением кордарона
Вопрос 7: Для принятия решения в пользу имплантации ИКД у пациентов с ишемической кардиомиопатией ФВ должна быть менее
- 30%
- 35%
- 40% (верный ответ)
- 50%
Вопрос 8: Для принятия решения в пользу имплантации ИКД у пациентов с неишемической кардиомиопатией ФВ должна быть менее
- 30%
- 35% (верный ответ)
- 40%
- 50%
Вопрос 9: Для принятия решения в пользу имплантации ресинхронизирующего устройства ФВ должна быть менее
- 30%
- 35% (верный ответ)
- 40%
- 50%
Вопрос 10: ИКД не показан пациентам с
- I функциональным классом по NYHA
- I-II функциональным классом по NYHA
- II-III функциональным классом по NYHA
- IV функциональным классом по NYHA, если он не является кандидатом на трансплантацию сердца (верный ответ)
Вопрос 11: ИКД показан пациентам с ГКМП в случае
- наличия признаков ВСС в анамнезе или синкопальных состояний с толщиной стенки ЛЖ более 3 см (верный ответ)
- наличия синкопальных состояний в анамнезе
- снижения ФВ менее 50%
- толщины стенки ЛЖ более 2 см
Вопрос 12: Имплантация подкожного ИКД показана пациентам с
- показаниями для ИКД и высоким риском инфекционных осложнений при необходимости правожелудочковой стимуляции
- показаниями для ИКД и высоким риском инфекционных осложнений при отсутствии необходимости правожелудочковой стимуляции (верный ответ)
- показаниями для вторичной профилактики ВСС
- с показаниями для первичной профилактики ВСС
Вопрос 13: Какая комбинация препаратов имеет I класс рекомендаций для лечения пациентов с СН-нФВ
- В-блокаторы и иАПФ
- В-блокаторы, иАПФ и антагонисты рецепторов минералокортикоидов (верный ответ)
- Диуретики и в-блокаторы
- Диуретики и иАПФ
Вопрос 14: Коронарография как инвазивный метод диагностики показана
- Пациентам с СН и стенокардией, устойчивой к терапии, или с симптоматической желудочковой аритмией, или внезапной остановкой сердца в анамнезе для определения показаний к реваскуляризации миокарда (верный ответ)
- Только пациентам с СН-нФВ ( ФВ менее 40%)
- Только пациентам с СН-нФВ и СН-срФВ
- всем пациентам с сердечной недостаточностью
Вопрос 15: МРТ сердца нельзя выполнять у пациентов с ХСН при наличии
- Коронок из драгоценных металлов на зубах
- МРТ-совместимых ИКД с возможностью программирования устройства в условиях клиники
- силиконовых имплантов в области грудной клетки
Вопрос 16: Определение натрийуретического пептида необходимо для постановки диагноза
- Сердечной недостаточности с сохраненной и средней ФВ (верный ответ)
- Только для сердечной недостаточности с низкой ФВ
- Только для сердечной недостаточности с сохраненной ФВ
- Только для сердечной недостаточности со средней ФВ
Вопрос 17: Ортопноэ - это одышка
- в положении лежа (верный ответ)
- в положении сидя
- в положении стоя
- в утренние часы
Вопрос 18: Основной причиной СН с систолической дисфункцией является
- Артериальная гипертензия
- Гипертрофическая кардиомиопатия
- Дилатационная кардиомиопатия
- Ишемическая кардиомиопатия (верный ответ)
Вопрос 19: От 60 до 70% случаев ХСН связаны с
- Артериальной гипетензией
- Гипертрофической кардиомиопатией
- Дилатационной кардиомиопатией
- ИБС (верный ответ)
Вопрос 20: Пациенту с СН-срФВ ( ФВ 45%) неишемической этиологии показано
- имплантация ИКД
- имплантация ресинхронизирующего устройства
- назначение ОМТ (верный ответ)
- назначение кордарона для профилактики ВСС
Вопрос 21: Пациенту с неишемической кардиомипатией и с ФВ 25% со IIФК по NYHA рекомендовано
- Имплантация ИКД и назначение кордарона на фоне ОМТ
- Имплантация ИКД на фоне оптимальной медикаментозной терапии (верный ответ)
- Продолжить ОМТ
- назначений кордарона дополнительно к ОМТ
Вопрос 22: Пациенту с полной АВ блокадой и с признаками СН-нФВ рекомендована
- Имплантация ИКД
- Имплантация ЭКС
- Имплантация ресинхронизирующего устройства (верный ответ)
- Продолжить ОМТ в течение 3 месяцев с последующим решением вопроса об имплантации устройства
Вопрос 23: Пациенту с признаками замедления АВ проводимости и ПБЛНПГ с QRS 140 мсек и с ФВ 45% показана
- Имплантация двухкамерного ИКД
- Имплантация двухкамерного ЭКС (верный ответ)
- Имплантация ресинхронизирующего устройства
- Продолжить ОМТ с отменой в-блокаторов
Вопрос 24: Повторная оценка ФВ после инфаркта миокарда с целью определения показаний к имплантации ИКД необходима через
- 1 год
- 24 недели
- 4 недели
- 6-12 недель (верный ответ)
Вопрос 25: Причиной нарушения диастолической функции при ХСН является
- Инфаркт миокарда
- Метаболические расстройства
- Патологическая гипертрофия миокарда (верный ответ)
- Химиотерапия
Вопрос 26: Причиной нарушения систолической функции левого желудочка при ХСН является
- Амилоидоз
- Инфаркт миокарда (верный ответ)
- Патологическая гипертрофия миокарда
- Саркоидоз
Вопрос 27: Самым крупным исследование ресинхронизирующей терапии является
- CARE-HF
- MADIT-CRT (верный ответ)
- RAFT
- Reverse study
Вопрос 28: Сердечная недостаточность с низкой ФВ ЛЖ это
- Симптомы и признаки ХСН с ФВ ЛЖ 40-49% и признаками диастолической дисфункции
- Симптомы и признаки ХСН с ФВ ЛЖ более 50% и признаками диастолической дисфункции
- Симптомы и признаки ХСН с ФВ ЛЖ менее 35%
- Симптомы и признаки ХСН с ФВ ЛЖ менее 40% (верный ответ)
Вопрос 29: Сердечная недостаточность с сохраненной ФВ ЛЖ это
- Симптомы и признаки ХСН с ФВ ЛЖ 40-49% и признаками диастолической дисфункции
- Симптомы и признаки ХСН с ФВ ЛЖ более 50% и признаками диастолической дисфункции (верный ответ)
- Симптомы и признаки ХСН с ФВ ЛЖ менее 35%
- Симптомы и признаки ХСН с ФВ ЛЖ менее 40%
Вопрос 30: Сердечная недостаточность с средней ФВ ЛЖ это
- Симптомы и признаки ХСН с ФВ ЛЖ 40-49% и признаками диастолической дисфункции или структурным заболеванием сердца(ГЛЖ или увеличение ЛП) (верный ответ)
- Симптомы и признаки ХСН с ФВ ЛЖ более 50% и признаками диастолической дисфункции
- Симптомы и признаки ХСН с ФВ ЛЖ менее 35%
- Симптомы и признаки ХСН с ФВ ЛЖ менее 40%
Вопрос 31: Соотнесите класс СН по NYHA и описание: Пациенты с заболеванием сердца, не имеющие ограничений, обычная физическая нагрузка не вызывает одышки, утомления или сердцебиения. Умеренное ограничение физической активности, при выполнении обычной физической нагрузки возникает одышка, утомляемость, сердцебиение или приступ стенокардии. Пациенты чувствуют себя комфортно в покое. Выраженное ограничение физической нагрузки. При незначительных физических нагрузках возникает одышка, утомляемость, сердцебиение, в состоянии покоя жалобы отсутствуют. Невозможность выполнять любую физическую нагрузку без дискомфорта, симптомы застойной сердечной недостаточности определяются даже в покое. Класс II Класс III Класс IV Класс I
- 1 – A, 2 – D, 3 – B, 4 – C
- 1 – B, 2 – C, 3 – D, 4 – A
- 1 – C, 2 – B, 3 – A, 4 – D
- 1 – D, 2 – A, 3 – C, 4 – B (верный ответ)
Вопрос 32: Терапия СН-нФВ начинается с комбинации
- в-блокаторы и антагонисты рецепторов минералокортикоидов
- в-блокаторы и диуретики
- в-блокаторы и иАПФ (верный ответ)
- диуретики и иАПФ
Вопрос 33: У пациента была выявлена ФВ менее 30% на фоне Ишемической кардиомиопатии, спустя 3 месяца оптимальной медикаментозной терапии ФВ увеличилась до 40% и ФК III по NYHA пациенту показана
- имплантация ИКД (верный ответ)
- имплантация ресинхронизирующего устройства
- продолжить ОМТ еще на 3 месяца
Вопрос 34: У пациента на фоне постоянной правожелудочковой стимуляции по поводу полной АВ блокады признаки снижения ФВ до 25% на фоне ОМТ рекомендовано
- Замена ЭКС на CRT c добавлением левожелудочкового электрода для лечения ХСН (верный ответ)
- Замена ЭКС на ИКД с добавлением дефибриллирующего электрода с целью профилактики ВСС
- Продолжить ОМТ
- обычная замена ЭКС
Вопрос 35: У пациента признаки полной блокады левой ножки пучка Гиса с шириной комплекса QRS 120 мсек и ФВ 30% на фоне ОМТ рекомендовано
- Имплантация CRT для лечения ХСН
- Имплантация ИКД для профилактики ВСС (верный ответ)
- Назначение кордарона для профилактики ВСС
- Продолжить ОМТ
Вопрос 36: У пациента признаки полной блокады правой ножки пучка Гиса с шириной комплекса QRS 130 мсек и ФВ менее 30% на фоне ОМТ рекомендовано
- Имплантация CRT (верный ответ)
- Имплантация ИКД
- Контроль ЭКГ и ЭХО КГ в динамике
- Продолжить ОМТ
Вопрос 37: Усталость возникает у пациентов с ХСН из-за
- асцита
- одышки при физической нагрузке
- отеков нижних конечностей
- плохой перфузии скелетных мышц (верный ответ)
Вопрос 38: Характерные симптомы сердечной недостаточности как правило проявляются
- Во время скрининга пациента
- без связи с физической нагрузкой
- на поздних стадиях заболевания (верный ответ)
- на ранних стадиях заболевания
Вопрос 39: Частые или недавние госпитализации по поводу ХСН связывают с
- неадекватной диуретической терапией
- неблагоприятным прогнозом (верный ответ)
- плохой преверженностью к медикаментозной терапии
- прогрессированием симптомов ХСН
Вопрос 40: Через сколько месяцев после назначения ОМТ нужно рассмотреть вопрос об имплантации ИКД при сохранении признаков СН-нФВ
- 1 месяц
- 2 месяца
- 3 месяца (верный ответ)
- 6 месяцев