Тест с ответами по теме «Сердечная недостаточность при сохраненной систолической функции левого желудочка. Диагностика, профилактика и принципы терапии» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 55 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.
Вопрос 1: Больные СНсФВ при при ХСН IIБ-III стадии и стабильном состоянии: 1) нуждаются в динамическом наблюдении не менее 1 раза в год; 2) нуждаются в динамическом наблюдении не менее 2 раз в год; 3) нуждаются в динамическом наблюдении не менее 4 раз в год. Выберите правильный вариант ответа
- 1
- 2 (верный ответ)
- 3
Вопрос 2: В классификации ХСН по стадиям и функциональным классам выделяют: 1) 4 стадии; 2) 3 стадии; 3) 4 функциональных класса; 4) 3 функциональных класса. Выберите правильную комбинацию ответов
- 1,3 (верный ответ)
- 1,4
- 2,3
- 2,4
Вопрос 3: В отношении динамического наблюдения больных СНсФВ при ХСН I-II А стадии и стабильном состоянии верны следующие утверждения: 1) нуждаются в динамическом наблюдении не менее 1 раза в год; 2) не нуждаются в динамическом наблюдении; 3) нуждаются в динамическом наблюдении не менее 4х раз в год. Выберите правильный вариант ответа
- 1 (верный ответ)
- 2
- 3
Вопрос 4: В отношении применения ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (SGLT2), в частности, эмпаглифлозина, справедливы утверждения
- предотвращают развитие и уменьшают тяжесть ХСН, увеличивают выживаемость больных СД (верный ответ)
- предотвращают развитие и уменьшают тяжесть ХСН, увеличивают выживаемость больных независимо от наличия СД
- снижают АД, вес (верный ответ)
- часто вызывают гипогликемии
Вопрос 5: В отношении применения препаратов из группы иАПФ в лечении СнсФВ: 1) доказан эффект в отношении прогноза больных СНсФВ; 2) не доказан эффект в отношении прогноза больных СНсФВ; 3) абсолютно показаны в связи с улучшением функционального статуса и снижением риска госпитализации; 4) положительно влияют на течение ИБС, АГ, СД. Выберите правильные варианты ответов
- 1 и 3
- 1 и 4
- 2 и 3 (верный ответ)
- 2 и 4 (верный ответ)
Вопрос 6: Генетическое тестирование выполняют при подозрении на: 1) ГКМП; 2) рестриктивную КМП; 3) АДПЖ; 4) наследственный транстиретиновый амилоидоз [ATTR(mt)-амилоидоз]; 5) АL – амилоидоз. Выберите правильные варианты ответов
- 1 и 2 (верный ответ)
- 1 и 5
- 3 и 4 (верный ответ)
- 4 и 5
Вопрос 7: Диастолический стресс-тест может быть полезен при жалобах больного на одышку и: 1) при выявлении диастолической дисфункции ЛЖ I степени без повышения давления в ЛП; 2) при выявлении диастолической дисфункции ЛЖ I степени без повышения давления в ЛП; 3) при выявлении диастолической дисфункции ЛЖ I степени без повышения давления в ЛП; 4) при отсутствии нарушений диастолической функции ЛЖ в покое. Выберите правильный вариант ответа
- 1 (верный ответ)
- 2
- 3
- 4
Вопрос 8: Диуретики рекомендуются в случае задержки жидкости при СНсФВ, если у больного имеется
- II-IV ФК ХСН (верный ответ)
- при VI-IV ФК ХСН
- только при III-IV ФК ХСН
Вопрос 9: Для обследования в лист ожидания ТС у больного СНсФВ должны присутствовать следующие критерии: 1) отсутствие эффекта медикаментозных и хирургических методов лечения СН; 2) VO2peak <12-14 мл/кг/мин; 3) высокая мотивация и информированность, эмоциональная стабильность; 4) способность к выполнению лечения после ТС. Выберите правильные варианты ответов
- должны быть все критерии (верный ответ)
- достаточно наличие 1-го и 2-го критериев
- достаточно наличие 2, 3 и 4 критериев
Вопрос 10: Для пациентов с СНсФВ наиболее характерна следующая коморбидность: 1) АГ; 2) ЖКБ; 3) ожирение; 4) СД; 5) ФП. Выберите правильные комбинации ответов
- 1 и 2
- 1 и 3 (верный ответ)
- 2 и 3
- 2 и 4
- 4 и 5 (верный ответ)
Вопрос 11: Для пациентов с СНсФВ наиболее характерна следующая коморбидность: 1) ИБС и ХОБЛ; 2) варикозная болезнь вен нижних конечностей и язвенная болезнь; 3) синдром обструктивного апноэ сна и физическая дезадаптация; 4) почечная дисфункция и анемия. Выберите правильные комбинации ответов
- 1 и 2
- 1 и 3 (верный ответ)
- 2 и 3
- 2 и 4
- 3 и 4 (верный ответ)
Вопрос 12: Для пациентов с СНсФВ наиболее характерны следующие демографические характеристики: 1) женский пол; 2) мужской пол; 3) старший возраст; 4) молодой возраст. Выберите правильные комбинации ответов
- 1 и 3 (верный ответ)
- 1 и 4
- 2 и 3
- 2 и 4
Вопрос 13: Для пациентов с промежуточной ФВлж верны следующие утверждения
- медикаментозная тактика аналогична СНнФВ
- медикаментозная тактика аналогична СНсФВ
- медикаментозная тактика может быть любая
- прогноз и тактики ведения до конца не определены (верный ответ)
Вопрос 14: Для постановки диагноза СНсФВ необходимо иметь
- 2 критерия
- 3 критерия (верный ответ)
- 4 критерия
- 5 критериев
Вопрос 15: Для постановки диагноза СНсФВ необходимо наличие следующих критериев: 1) жалобы и объективные признаки при ФВлж ≥50%; 2) ГЛЖ и / или расширение ЛП и диастолическая дисфункция ЛЖ; 3) повышение систолического давления в легочной артерии и снижение сократительной способности ПЖ; 4) повышение содержания мозговых натрийуретических пептидов в крови. Выберите правильные комбинации ответов
- 1 , 2 и 4 (верный ответ)
- 1 , 3 и 4
- 2 , 3 и 4
Вопрос 16: Для прогноза пациентов с СНсФВ характерно
- более вероятны несердечно-сосудистые причины госпитализаций и смертей (верный ответ)
- более вероятны сердечно-сосудистые причины госпитализаций и смертей
- высоки риски внезапной сердечной смерти (верный ответ)
- прогноз лучше, чем при СНнФВ (верный ответ)
- прогноз такой же, как при СНнФВ
- прогноз хуже, чем при СНнФВ
Вопрос 17: Для структуры ЛЖ при СНсФВ характерно
- масса миокарда и полость ЛЖ не меняются
- увеличение массы миокарда и увеличение полости ЛЖ
- увеличение массы миокарда и уменьшение полости ЛЖ (верный ответ)
- уменьшение массы миокарда и увеличение полости ЛЖ
- уменьшение массы миокарда и уменьшение полости ЛЖ
Вопрос 18: Значение индекса объёма ЛП для постановки диагноза СНсФВ является
- ИО ЛП > 20 мл/м2
- ИО ЛП > 30 мл/м2
- ИО ЛП > 32 мл/м2
- ИО ЛП > 34 мл/м2 (верный ответ)
Вопрос 19: Индекс массы миокарда у женщин для постановки диагноза СНсФВ должен быть
- ИММ > 100 г/м2
- ИММ > 115 г/м2
- ИММ > 90 г/м2
- ИММ > 95 г/м2 (верный ответ)
Вопрос 20: Индекс массы миокарда у мужчин для постановки диагноза СНсФВ должен быть
- ИММ > 100 г/м2
- ИММ > 115 г/м2 (верный ответ)
- ИММ > 90 г/м2
- ИММ > 95 г/м2
Вопрос 21: Использование БКК дигидропиридинового ряда при СНсФВ возможно при: 1) коррекции АГ; 2) микроваскулярной стенокардии; 3) выраженной трикуспидальной регургитации; 4) при высокой ЛГ. Выберите правильные варианты ответов
- 1 и 2 (верный ответ)
- 1 и 3
- 2 и 3
- 3 и 4
Вопрос 22: К дополнительным методам исследования (по особым показаниям) при СНсФВ относят: 1) холтеровское мониторирование ЭКГ; 2) ОФЭКТ/ПЭТ-КТ;3) ангиопульмонографию; 4) ФГДС. Выберите правильные варианты ответов
- 1 и 2 (верный ответ)
- 1 и 4
- 2 и 3
- 3 и 4
Вопрос 23: К кардиологическим причинам повышения содержания НП относятся: 1) ФП, 2) ТЭЛА; 3) ОКС, 4) кардиоверсия; 5) АГ, 6) атриовентрикулярная блокада; 7) легочная гипертензия, 8) митральная недостаточность 1 ст. Выберите правильные варианты ответов
- 1 , 2, 3 (верный ответ)
- 1, 4, 7 (верный ответ)
- 2, 3, 8
- 2,3,7 (верный ответ)
Вопрос 24: К мероприятиям, предупреждающим развитие СНсФВ, относятся
- борьба с гиподинамией (верный ответ)
- коррекция АГ (верный ответ)
- коррекция избыточного веса (верный ответ)
- отказ от употребления содержащих дрожжи изделий
- соблюдение Средиземноморской диеты
Вопрос 25: К некардиологическим причинам повышения содержания НП относятся: 1) старший возраст; 2) ожирение; 3) ХОБЛ; 4) ХБП; 5) анемия. Выберите правильные варианты ответов
- 1 и 2
- 1 и 3 (верный ответ)
- 1 и 4 (верный ответ)
- 2 и 5
- 4 и 5 (верный ответ)
Вопрос 26: К показателям, используемым для оценки диастолической функции ЛЖ относятся: 1) тканевая скорость e’ на кольце митрального клапана; 2) соотношение E/e’; 3) индекс объёма левого предсердия; 4) максимальная скорость трикуспидальной регургитации; 5) показатель сократительной способности ПЖ (TAPSE). Выберите правильные варианты ответов
- 1 и 2 (верный ответ)
- 1 и 5
- 3 и 4 (верный ответ)
- 3 и 5
Вопрос 27: К сердечной недостаточности с промежуточной ФВлж относят пациентов, имеющих
- ФВлж 35-45%
- ФВлж 40-49% (верный ответ)
- ФВлж 40-51%
- ФВлж ≥ 50%
Вопрос 28: К сердечной недостаточности с сохраненной ФВлж относят пациентов, имеющих
- ФВлж ≥ 50% (верный ответ)
- ФВлж ≥35%
- ФВлж ≥40%
- ФВлж ≥60%
Вопрос 29: К состояниям, при которых затруднена оценка диастолической функции, относятся: 1) синусовая тахикардия и ФП; 2) митральная недостаточность I степени и АВ блокада I степени с увеличением PQ до 0,22 с; 3) полная блокада ЛНПГ; 4) проведение механической поддержки кровообращения. Выберите правильный вариант ответа
- 1 и 2
- 1, 3, 4 (верный ответ)
- 2 и 3
Вопрос 30: Какие значения BNP и NT-proBNP могут свидетельствовать о наличие ХСН при быстром нарастании симптомов?
- BNP>100 пг/мл, NT-proBNP > 300пг/мл (верный ответ)
- BNP>300пг/мл, NT-proBNP > 100пг/мл
- BNP>35 пг/мл, NT-proBNP > 125пг/мл
Вопрос 31: Какие значения BNP и NT-proBNP могут свидетельствовать о наличие ХСН при постепенном начале симптомов?
- BNP>100 пг/мл, NT-proBNP > 300пг/мл
- BNP>125пг/мл, NT-proBNP > 35пг/мл
- BNP>35 пг/мл, NT-proBNP > 125пг/мл (верный ответ)
Вопрос 32: Критерием наличия диастолической дисфункции по показателю соотношения E/e’ является
- E/e’ на септальной и латеральной сторонах кольца митрального клапана > 8
- среднее E/e’ на септальной и латеральной сторонах кольца митрального клапана > 14 (верный ответ)
- среднее E/e’ на септальной и латеральной сторонах кольца митрального клапана > 7
- среднее E/e’ на септальной и латеральной сторонах кольца митрального клапана > 9
Вопрос 33: МРТ с контрастированием используется в алгоритмах диагностики следующих заболеваний: 1) ГКМП 2) АДПЖ 3) болезней накопления 4) диабетической КМП
- 1 (верный ответ)
- 2 (верный ответ)
- 3 (верный ответ)
- 4
Вопрос 34: Нарушения диастолы имеют основное значение в патогенезе синдрома СНсФВ при
- АГ (верный ответ)
- ДКМП
- СД (верный ответ)
- анемии
- тиреотоксикозе
Вопрос 35: Нарушения диастолы принимают участие в патогенезе синдрома СНсФВ
- в старческом возрасте (верный ответ)
- при ИБС (верный ответ)
- при объёмной перегрузке
- при тахикардии (верный ответ)
- при хроническом легочном сердце
Вопрос 36: Нарушения диастолы принимают участие в патогенезе синдрома СНсФВ при: 1) РКМП и ГКМП; 2) инфильтративные КМП и аортальный стеноз; 3) констриктивный перикардит и стеноз МК; 4) беременность и карцинидный синдром; 5) сепсис и ХБП. Выберите правильные комбинации ответов
- 1 и 2 (верный ответ)
- 1 и 4
- 2 и 3 (верный ответ)
- 2 и 5
- 4 и 5
Вопрос 37: Норма показателя систолического смещения кольца трикуспидального клапана (TAPSE), отражающего глобальную систолической функцию ПЖ, составляет
- ТАРSE ≥ 15 мм
- ТАРSE ≥ 17 мм (верный ответ)
- ТАРSE ≥ 20 мм
- ТАРSE ≥ 6 мм
Вопрос 38: Норма показателя систолического смещения кольца трикуспидального клапана (TAVs), отражающего глобальную систолическую функцию ПЖ, является величина
- TAVs ≥ 0,10 м/с (верный ответ)
- TAVs ≥ 0,7 м/с
- TAVs ≥ 0,8 м/с
- TAVs ≥ 0,9 м/с
Вопрос 39: Ожирение у пациентов с СН диагностируется в случае, если
- ИМТ (сухой массы тела, без отёков) ˃30 кг/м2
- ИМТ ˃25 кг/м2
- ИМТ˃25 кг/м2
Вопрос 40: Отметьте причины рестриктивного фенотипа при СНсФВ: 1) амилоидоз 2) ИБС и АГ; 3) генетические варианты РКМП; 4) постлучевая КМП; 5) воспалительные КМП и миокардиты; 6) болезни накопления
- 1 , 3, 6 (верный ответ)
- 1 ,2, 4
- 2, 4, 5
- 3, 4, 6 (верный ответ)
Вопрос 41: По данным эпидемиологических исследований, посвященных СНсФВ, наблюдается
- снижение доли госпитализированных пациентов
- снижение распространенности СНсФВ
- увеличение доли госпитализированных пациентов (верный ответ)
- увеличение распространенности СНсФВ (верный ответ)
Вопрос 42: Показаниями для консультации специалиста по сердечной недостаточности больных СН являются
- ХСН III–IV ФК (верный ответ)
- ХСН I–II ФК
- неконтролируемый отечный синдром (верный ответ)
- отбор и наблюдение в листе ожидания трансплантации сердца (верный ответ)
- сложности в выборе тактики ведения у пациента с ХСН (верный ответ)
Вопрос 43: Препаратами выбора из группы урежающих ритм при лечении пациентов СНсФВ являются
- β- АБ (верный ответ)
- дигоксин
- ивабадин
Вопрос 44: Препаратом выбора из группы антагонистов рецепторов 1 типа ангиотензина II при лечении пациентов СНсФВ является
- валсартан
- кандесартан (верный ответ)
- лозартан
- телмисартан
Вопрос 45: При терапии диуретиками больных хронической СНсФВ следует придерживаться следующих правил: 1) применять большие дозы; 2) применять с осторожностью; 3) в начале терапии целесообразно использовать не более 50% обычных стартовых доз; 4) контролировать креатинин, калий. Выберите правильные варианты ответов
- 1 и 2
- 1 и 4 (верный ответ)
- 2 и 3 (верный ответ)
- 2 и 4
Вопрос 46: Применение кардиовертеров-дефибрилляторов для профилактики внезапной сердечной смерти следует рассмотреть при: 1) АГ; 2) ГКМП; 3) СД; 4) рестриктивной КМП; 5) аритмогенной дисплазии правого желудочка. Выберите правильные варианты ответов
- 1 и 2
- 2 и 3
- 2 и 4 (верный ответ)
- 2 и 5 (верный ответ)
- 3 и 4
Вопрос 47: Сердечные гликозиды в лечении СНсФВ можно применять в случае
- в качестве средства с положительным инотропным эффектом
- для потенциирования действия диуретиков
- для удержания синусового ритма после кардиоверсии
- синусового ритма для его урежения
- тахисистолической ФП в качестве ритмурежающей терапии (верный ответ)
Вопрос 48: Справедливы следующие утверждения в отношении применения АМКР (спиронолактон) в лечении больных СНсФВ: 1) могут быть назначены больным СНcФВ для снижения числа госпитализаций у пациентов при повышении уровня МНП или госпитализированных в течение года; 2) применяют в комбинации с диуретической терапией, начиная с I ФК ХСН; 3) применяют в комбинации с диуретической терапией, начиная со II ФК ХСН; 4) необходим контроль калия; 5) нет необходимости контроля калия. Выберите правильные комбинации ответов
- 1 и 2 и 4
- 1 и 2 и 5
- 1 и 3 и 4 (верный ответ)
- 1 и 3 и 5
Вопрос 49: Среди пациентов, имеющих I-IV ФК ХСН сердечная недостаточность развивается на фоне сохраненной ФВлж у
- 20% пациентов
- 90% пациентов
- более, чем у 50% пациентов (верный ответ)
- менее, чем у 50% пациентов
Вопрос 50: Сцинтиграфия с 99mTc-DPD используется для диагностики: 1) транстиретинового амилоидоза «дикого» типа [ATTR(wt)-амилоидоз]; 2) AL-амилоидоза; 3) некомпактного миокарда; 4) болезни Фабри. Выберите правильные варианты ответов
- 1 (верный ответ)
- 2
- 3
- 4
Вопрос 51: У большинства больных СНсФВ целевой уровень систолического АД при хорошей переносимости составляет
- САД<120 мм рт ст
- САД<130 мм рт ст (верный ответ)
- САД<140 мм рт ст
- САД<150 мм рт ст
Вопрос 52: У пациентов в возрасте 75 - 99 лет референсными значениями NT-proBNP при постепенном начале симптомов ХСН являются показатели
- NT-proBNP > 125пг/мл
- NT-proBNP > 150пг/мл
- NT-proBNP > 350пг/мл
- NT-proBNP > 450пг/мл (верный ответ)
Вопрос 53: Универсальными рекомендациями для всех пациентов с СН являются: 1) ограничение потребления натрия; 2) ограничение употребления жидкости до 1 л в сутки; 3) нормализация и контроль массы тела; 4) регулярная аэробная нагрузка с учетом результатов ТШХ или КРТ; 5) вакцинация гриппозной и пневмококковой вакциной. Выберите правильные варианты ответов
- 1 и 2
- 1 и 3 (верный ответ)
- 2 и 4
- 4 и 5 (верный ответ)
Вопрос 54: Целевой уровень ХС ЛНП у пациентов очень высокого риска по шкале SCOR согласно европейским рекомендациям 2019г является
- уровень ХС ЛНП < 1,4 ммоль/л (верный ответ)
- уровень ХС ЛНП < 2,5 ммоль/л
- уровень ХС ЛНП < 3 ммоль/л
Вопрос 55: Целевой уровень гликированного гемоглобина у большинства больных СД, имеющих СНсФВ составляет
- HbA1c< 6,5%
- HbA1c< 7,0% (верный ответ)
- HbA1c< 7,5%
- HbA1c< 8,0%
- HbA1c< 8,5%
0/0
Подпишись на наш Телеграм канал 👉
ПОДПИСАТЬСЯ