Тест с ответами по теме «Сахарный диабет у пожилых» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 28 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Гериатрия, Терапия, Эндокринология.
Вопрос 1: В опроснике «Возраст не помеха» для скрининга синдрома старческой астении у испытуемого учитывается
- наличие проблем с памятью, пониманием, ориентацией или способностью планировать (верный ответ)
- наличие ограничений в повседневной жизни из-за ограничения зрения и слуха (верный ответ)
- наличие падений с травмами или без них (верный ответ)
- отсутствие родственников или ухаживающих лиц
Вопрос 2: В опроснике «Возраст не помеха» для скрининга синдрома старческой астении учитывается
- любое непреднамеренное снижение массы тела более чем на 3кг
- непреднамеренное снижение на 5 кг и более за последние 6 месяцев (верный ответ)
- любое снижение массы тела за последние 6 месяцев, включая преднамеренное
Вопрос 3: В отношении лекарственных препаратов и веществ, потенциально способных спровоцировать гипогликемическое состояние верны следующие утверждения
- алкоголь угнетает глюконеогенез (верный ответ)
- бета-блокаторы могут блокировать ощущения гипогликемии (верный ответ)
- алкоголь стимулирует глюконеогенез
- бета-блокаторы могут усиливать ощущения гипогликемии
Вопрос 4: Депрескрайбинг сахароснижающей терапии у пожилого пациента с сахарным диабетом может быть осуществлен посредством
- перевода на препарат с низким риском гипогликемий (верный ответ)
- отмены препарата (верный ответ)
- уменьшения дозы (верный ответ)
- депрейскрайбинг не показан пожилым пациентам
Вопрос 5: Для гипогликемий в пожилом возрасте верно следующее
- чувствительность к гипогликемизирующему действию физических нагрузок снижается
- чувствительность к гипогликемизирующему действию физических нагрузок соответствует молодому возрасту
- чувствительность к гипогликемизирующему действию физических нагрузок повышается (верный ответ)
Вопрос 6: Для пациента с сахарным диабетом пожилого возраста часто характерны следующие особенности лабораторных показателей
- отсутствие гипергликемии натощак у ряда больных (верный ответ)
- повышение почечного порога для глюкозы с возрастом (верный ответ)
- частое преобладание изолированной постпрандиальной гипергликемии (верный ответ)
- отсутствие постпрандиального повышения гликемии
Вопрос 7: Для пациентов с сахарным диабетом на завершающем этапе жизни верно следующее утверждение
- необходимо достигать индивидуальной цели по показателю HbА1c менее 8,0%
- необходимо достигать нормогликемии
- необходимо избегать гипогликемий и симптомов гипергликемии (верный ответ)
- необходимо достигать индивидуальной цели по показателю HbА1c менее 8,5%
Вопрос 8: Для пациентов со старческой астенией и сахарным диабетом справедливы утверждения
- нежелательно выраженное снижение массы тела (верный ответ)
- нежелательны комбинации 2-х сахароснижающих препаратов
- нежелательно использовать препараты, вызывающие тошноту и побочные реакции со стороны ЖКТ (верный ответ)
Вопрос 9: Для пожилых пациентов с сахарным диабетом с деменцией справедливы утверждения
- необходимо раннее начало интенсифицированной инсулинотерапии для достижения быстрой компенсации углеводного обмена
- необходимо использовать препараты с минимальным риском гипогликемий (верный ответ)
- необходимо обучение родственников и попечителей навыкам распознавания гипогликемий (верный ответ)
Вопрос 10: Для различных функциональных категорий пожилых пациентов с сахарным диабетом верны следующие утверждения
- для функционально зависимых пожилых людей характерна более низкая ожидаемая продолжительность жизни и более высокий риск госпитализаций (верный ответ)
- старческая астения – ассоциированный с возрастом синдром, основными клиническими проявлениями которого являются повышенная утомляемость
- функционально независимые пациенты могут нуждаться в минимальном объёме помощи при выполнении мероприятий повседневной активности (например, при необходимости добраться до мест, расположенных вне привычной дистанции) (верный ответ)
Вопрос 11: Если у пожилого пациента с сахарным диабетом и деменцией определен индивидуальный целевой уровень HbА1c < 8, %, то этому показателю будут соответствовать следующие целевые значения пре- и постпрандиального уровня глюкозы плазмы
- глюкоза плазмы натощак / перед едой / на ночь / ночью: менее 8,5 ммоль/л; глюкоза плазмы через 2 часа после еды: менее 12,0 ммоль/л (верный ответ)
- глюкоза плазмы натощак / перед едой / на ночь / ночью: менее 8,0 ммоль/л; глюкоза плазмы через 2 часа после еды: менее 11,0 ммоль/л
- глюкоза плазмы натощак / перед едой / на ночь / ночью: менее 7,5 ммоль/л; глюкоза плазмы через 2 часа после еды: менее 10,0 ммоль/л
- глюкоза плазмы натощак / перед едой / на ночь / ночью: менее 8,0 ммоль/л; глюкоза плазмы через 2 часа после еды: менее 12,0 ммоль/л
Вопрос 12: Если у пожилого пациента с сахарным диабетом определен индивидуальный целевой уровень HbА1c < 8,0%, то этому показателю будут соответствовать следующие целевые значения пре- и постпрандиального уровня глюкозы плазмы
- глюкоза плазмы натощак / перед едой / на ночь / ночью: менее 7,5 ммоль/л; глюкоза плазмы через 2 часа после еды: менее 12,0 ммоль/л
- глюкоза плазмы натощак / перед едой / на ночь / ночью: менее 8,0 ммоль/л; глюкоза плазмы через 2 часа после еды: менее 9,0 ммоль/л
- глюкоза плазмы натощак / перед едой / на ночь / ночью: менее 8,0 ммоль/л; глюкоза плазмы через 2 часа после еды: менее 10,0 ммоль/л
- глюкоза плазмы натощак / перед едой / на ночь / ночью: менее 8,0 ммоль/л; глюкоза плазмы через 2 часа после еды: менее 11,0 ммоль/л (верный ответ)
Вопрос 13: Необходимым условием продолжения интенсифицированной инсулинотерапии у пожилого пациента с сахарным диабетом является
- сохранение СКФ выше 15 мл/мин/1.73м2
- отсутствие ожирения
- сохранение когнитивных функций (верный ответ)
Вопрос 14: Основными клиническими проявлениями синдрома старческой астении являются
- повышенная утомляемость (верный ответ)
- снижение мобильности и мышечной силы (верный ответ)
- непреднамеренная потеря веса (верный ответ)
- деменция
Вопрос 15: Основными факторами риска тяжелой гипогликемии являются
- тяжелая гипогликемия в анамнезе (верный ответ)
- хроническая болезнь почек С3-5 (верный ответ)
- травматический перелом
- бессимптомная гипогликемия (верный ответ)
Вопрос 16: Особенностями гипогликемический состояний у пожилых пациентов являются
- более выражены нейрогликопенические симптомы (слабость, вялость, спутанность сознания) (верный ответ)
- нарушение интенсивности автономных симптомов (сердцебиение, дрожь, чувство голода), вследствие сниженной активации контррегуляторных гормонов (верный ответ)
- возникновение недержания мочи
- нарушенное распознавание гипогликемий (верный ответ)
Вопрос 17: Преимущества препаратов ингибиторов ДПП-4 для пожилых пациентов
- низкий риск гипогликемий (верный ответ)
- увеличение массы тела
- снижение риска сердечно-сосудистых событий
- возможность применения при определенных условиях, при любых стадиях ХБП (для большинства препаратов) (верный ответ)
Вопрос 18: При диагностике и оценке эффективности лечения сахарного диабета у пожилых следует учитывать, что искажать уровень HbА1c могут
- наличие анемии (дефицит железа, витамина в12, фолиевой кислоты) (верный ответ)
- хроническое употребления алкоголя (верный ответ)
- белковое питание
Вопрос 19: При назначении глифлозинов у пациентов пожилого возраста с сахарным диабетом следует учитывать риск
- развития В12-дефицитной анемии
- гиповолемии (верный ответ)
- гипотензии (верный ответ)
- обострения хронического панкреатита
Вопрос 20: При необходимости инициации инсулинотерапии у пожилых следует
- начинать инсулинотерапию следует с наиболее простых режимов (например, с базальных инсулинов или комбинированных препаратов/смешанных инсулинов (верный ответ)
- сразу инициировать базис-болюсную инсулинотерапию для быстрого достижения целей гликемического контроля и профилактики осложнений
- использовать только инсулины пролонгированного действия
Вопрос 21: При попытке инициации инсулинотерапии с базального инсулина следует выбрать инъекцию
- инсулина аспарт
- инсулина гларгин (верный ответ)
- инсулина глулизин
Вопрос 22: При скрининге синдрома старческой астении с помощью опросника «Возраст не помеха» результату «старческой астении нет» соответствует количество баллов
- 5-7 баллов
- 3-4 балла
- 2 балла и менее (верный ответ)
Вопрос 23: Прием глитазонов ограничен у пожилых вследствие
- риска переломов у женщин (верный ответ)
- риска гипогликемий
- риска ухудшения течения ХСН (верный ответ)
- риска задержки жидкости (верный ответ)
Вопрос 24: Прием каких препаратов требуется прекратить, если у пациента имеется ХБП С1-4?
- эмпаглифлозин
- семаглутид
- метформин (верный ответ)
- глибенкламид (верный ответ)
Вопрос 25: У лиц пожилого возраста предпочтение следует отдавать
- препаратам сульфонилмочевины
- инсулину пролонгированного действия
- инсулину ультракороткого действия
- использованию сахароснижающих препаратов с низким риском гипогликемий (верный ответ)
Вопрос 26: У пациентов пожилого возраста среди нижеперечисленных препаратов наиболее благоприятным профилем безопасности обладают
- препараты сульфонилмочевины
- ингибиторы ДПП-4 (верный ответ)
- инсулины ультракороткого действия
Вопрос 27: У пожилого пациента с сахарным диабетом показатель HbА1c
- не используется в качестве индивидуальных целей терапии
- часто может быть искажен вследствие ХБП (верный ответ)
- часто может быть искажен вследствие анемии (верный ответ)
Вопрос 28: У пожилых пациентов с сахарным диабетом на завершающем этапе жизни
- оптимальным является лечение, позволяющее избежать развития симптоматической гипергликемии либо гипогликемий (верный ответ)
- коррекция сахароснижающей терапии не требуется
- следует отдать предпочтение базис-болюсной инсулинотерапии
0/0
Подпишись на наш Телеграм канал 👉
ПОДПИСАТЬСЯ