✅Актуально в мае 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Сахарный диабет с поражением почек. Терапевтические стратегии у больных хронической болезнью почек (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
Тест с ответами по теме «Сахарный диабет с поражением почек. Терапевтические стратегии у больных хронической болезнью почек (по утвержденным клиническим рекомендациям)» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 37 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Лечебное дело, Нефрология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Эндокринология.
Вопрос 1: Артериальная гипертония при сахарном диабете представляет собой мощный фактор прогрессирования диабетической нефропатии, определяющий:
- выраженность склеротических изменений почечной ткани (верный ответ)
- нарастание альбуминурии (верный ответ)
- снижение альбуминурии
- темпы снижения скорости клубочковой фильтрации (верный ответ)
Вопрос 2: Блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы может обеспечивать следующие эффекты:
- гепатопротективный
- кардиопротективный (верный ответ)
- ренопротективный (верный ответ)
- спленопротективный
Вопрос 3: Блокаторы рецепторов ангиотензина II реже вызывают гиперкалиемию за счет:
- увеличения канальцевой реабсорбции калия
- увеличения канальцевой реабсорбции натрия
- уменьшениея канальцевой реабсорбции натрия
- уменьшения канальцевой реабсорбции калия (верный ответ)
Вопрос 4: Для пациентов с хронической болезнью почек и анемией при первичном обследовании назначается клинический анализ крови, включающий оценку:
- абсолютного числа ретикулоцитов (верный ответ)
- концентрации гемоглобина (верный ответ)
- насыщения трансферрина сыворотки (верный ответ)
- определение эритропоэтина
Вопрос 5: К частым побочным эффектам ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента относят:
- ангионевротический отек (верный ответ)
- изжогу
- рвоту
- сухой кашель (верный ответ)
Вопрос 6: Какого уровня концентрации гемоглобина рекомендовано придерживаться у пациентов, получающих эритропоэз-стимулирующие средства:
- 120 г/л
- 130 г/л (верный ответ)
- 140 г/л
- 150 г/л
Вопрос 7: Какой код по классификации МКБ-10 соответствует диагнозу «Другие уточненные формы сахарного диабета с поражением почек»:
- Е13.2 (верный ответ)
- Е13.7
- Е14.2
- Е14.7
Вопрос 8: Какой код по классификации МКБ-10 соответствует диагнозу «Сахарный диабет неуточненный с множественными осложнениями»:
- Е13.2
- Е13.7
- Е14.2
- Е14.7 (верный ответ)
Вопрос 9: Какой код по классификации МКБ-10 соответствует диагнозу «Сахарный диабет неуточненный с поражением глаз»:
- Е13.2
- Е13.7
- Е14.2 (верный ответ)
- Е14.7
Вопрос 10: Комплексное воздействие ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторов рецепторов ангиотензина II включает в себя:
- антигипертензивное действие (верный ответ)
- антипротеинурическое действие (верный ответ)
- опосредованные снижение почечной экспрессии трансформирующего фактора-бета (верный ответ)
- противоаллергическое действие
Вопрос 11: Механизм развития феномена «ускользания ингибиции альдостерона» связывается с:
- вариантностью употребления натрия и гомеостаза калия (верный ответ)
- недостаточной комплаентностью (верный ответ)
- неполной блокадой ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (верный ответ)
- употреблением цитостатических препаратов
- фармакогенетикой (верный ответ)
Вопрос 12: Нарушения фосфорно-кальциевого гомеостаза ответственны за:
- кальцификацию мягких тканей (верный ответ)
- кальцификацию сосудов (верный ответ)
- повышение кардиоваскулярной заболеваемости (верный ответ)
- появление новых коллатералей
- развитие остеодистрофии (верный ответ)
Вопрос 13: Основной причиной пониженной чувствительности к терапии эритропоэз-стимулирующими средствами является:
- нескорректированный дефицит железа (верный ответ)
- повышенное содержание лейкоцитов в крови
- приём гормональных препаратов
- протеинурия
Вопрос 14: Основные механизмы селективных ингибиторов канальцевой реабсорбции
- повышение массы тела при усилении глюкозурии
- снижение массы тела при усилении глюкозурии (верный ответ)
- усиление калийуреза с последующим повышением артериального давления
- усиление натрийуреза с последующим умеренным снижением артериального давления (верный ответ)
Вопрос 15: Основными отличиями ингибиторов дипептидилпептидазы-4 у больных диабетом II типа являются:
- кардиопротективное действие (верный ответ)
- нефропротективное действие (верный ответ)
- ноотропное действие
- снижение риска гипогликемии (верный ответ)
- снижение риска развития гастроинтестенальных эффектов (верный ответ)
Вопрос 16: Основными эффектами глитазонов являются:
- антигистаминный
- подоцитопротективный (верный ответ)
- сахароснижающий (верный ответ)
- усиление нефросклероза
Вопрос 17: Препараты статины обладают следующими свойствами:
- подавляют выработку профиброгенных факторов (верный ответ)
- умеренным антипротеинурическим действием (верный ответ)
- усиливают выработку профиброгенных факторов
- эффективной коррекцией липидного обмена (верный ответ)
Вопрос 18: При длительном применении ИАПФ или БРА неизбежно происходит увеличение активности ренина плазмы вследствие:
- активации отрицательной обратной связи (верный ответ)
- активации положительной обратной связи
- повышения активности ангиотензина II
- снижения активности ангиотензина II (верный ответ)
Вопрос 19: При использовании эритропоэз-стимулирующих средств с хронической болезнью почек при концентрации гемоглобина выше 115 г/л увеличивается риск развития:
- гипертензии (верный ответ)
- гипотензии
- инсульта (верный ответ)
- острого инфаркта миокарда (верный ответ)
- тромбозов хронической артериовенозной фистулы (верный ответ)
Вопрос 20: При каком уровне калия в крови рекомендовано применение ионообменных смол:
- >3,3 ммоль/л
- >4,0 ммоль/л
- >4,5 ммоль/л
- >5,5 ммоль/л (верный ответ)
Вопрос 21: При монолатеральном стенозе прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторов рецепторов ангиотензина II необходим:
- для нефропротекции контралатеральной почки (верный ответ)
- для подавления продукции молекулярных медиаторов фиброгенеза (верный ответ)
- для предотвращения вторичной клубочковой гипертензии в неишемизированных нефронах (верный ответ)
- для усиления продукции молекулярных медиаторов фиброгенеза
Вопрос 22: Причинами недостаточной эффективности ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (феномен ускользания) могут быть:
- активность альтернативных путей образования ангиотензина II (верный ответ)
- генетические факторы (верный ответ)
- злоупотребление солью (верный ответ)
- повышение количества выпиваемой жидкости
Вопрос 23: Причины дефицита запаса железа при диабетической нефропатии объясняются:
- кровопотерями через желудочно-кишечный тракт (верный ответ)
- протеинурией
- следствием задержки крови в диализаторе и магистралях (верный ответ)
- частым забором крови (верный ответ)
Вопрос 24: Проблемой блокады альдостерона остается неселективность препарата спиронолактона, позволяющая связываться с:
- а-1 адренорецепторами
- а-2 адренорецепторами
- Андрогенными рецепторами (верный ответ)
- прогестероновыми рецепторами (верный ответ)
Вопрос 25: Развившаяся диабетическая нефропатия усиливает артериальную гипертонию следующими механизмами:
- задержкой калия
- задержкой натрия (верный ответ)
- замедлением эндотелий зависимой вазодилатации (верный ответ)
- симпатической гиперактивацией (верный ответ)
Вопрос 26: Рекомендовано достижение целевого уровня АД при значительной альбуминурии:
- £130/85 мм рт ст (верный ответ)
- £140/90 мм рт ст
- £150/95 мм рт ст
- £170/100 мм рт ст
Вопрос 27: Рекомендовано достижение целевого уровня АД при умеренной альбуминурии:
- £140/85 мм рт ст (верный ответ)
- £150/90 мм рт ст
- £160/95 мм рт ст
- £180/100 мм рт ст
Вопрос 28: Рекомендовано достижение целевого уровня ЛПНП у больных сахарным диабетом на выраженных стадиях хронической болезни почек:
- менее 100 мг/дл (1,8 ммоль/л)
- менее 70 мг/дл (1,8 ммоль/л) (верный ответ)
- менее 80 мг/дл (1,8 ммоль/л)
- менее 90 мг/дл (1,8 ммоль/л)
Вопрос 29: Снижение массы функционирующей почечной ткани ведет к:
- гиперкальциемии
- гиперфосфатемии (верный ответ)
- гипокальциемии (верный ответ)
- увеличению продукции кальцитриола
- уменьшению продукции кальцитриола (верный ответ)
Вопрос 30: Сочетанная трансплантация почки и поджелудочной железы у больных сахарным диабетом и терминальной почечной недостаточностью обеспечивает:
- восстановление почечных функций (верный ответ)
- достижение эугликемиии (верный ответ)
- стабилизацию поздних диабетических осложнений (верный ответ)
- устранение ранних диабетических осложнений
Вопрос 31: Стойкое повышение уровня креатинина более чем на 50%, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторов рецепторов ангиотензина II сразу после назначения препаратов может свидетельствовать о:
- дестабилизации почечной гемодинамики (верный ответ)
- необходимости немедленной отмены блокаторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (верный ответ)
- необходимости повышения дозы блокаторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
- необходимости снижения дозы блокаторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
Вопрос 32: Тяжесть анемии при диабетической нефропатии оценивается по:
- СОЭ
- гематокриту
- гемоглобину (верный ответ)
- количеству эритроцитов
Вопрос 33: У взрослых пациентов с хронической болезнью почек без диализа рекомендуется начинать терапию эритропоэз-стимулирующими средствами при концентрации гемоглобина:
- <100 г/л (верный ответ)
- <110 г/л
- <120 г/л
- <130 г/л
Вопрос 34: У пациентов со скоростью клубочковой фильтрации <60 мл/мин/1,73 м2 рекомендовано:
- избегать применения высокоосмолярных препаратов (верный ответ)
- избегать применения низкоосмолярных препаратов
- использовать минимально возможную дозу рентгенконтрастного препарата (верный ответ)
- отмена потенциально нефротоксичных препаратов до и после исследования (верный ответ)
- оценка скорости клубочковой фильтрации через 48-96 часов после исследования
Вопрос 35: Целевые уровни HbА1c у лиц с сахарным диабетом и высоким риском гипогликемии:
- HbА1c <5,0%
- HbА1c <6,0%
- HbА1c <7,0%
- HbА1c <8,0% (верный ответ)
Вопрос 36: Целевые уровни HbА1c у лиц с сахарным диабетом и хронической болезни почек в профилактике развития и прогрессирования микроваскулярных осложнений:
- HbА1c <4,0% (26 ммоль/моль)
- HbА1c <5,0% (39 ммоль/моль)
- HbА1c <6,0% (46 ммоль/моль)
- HbА1c <7,0% (53 ммоль/моль) (верный ответ)
Вопрос 37: Эритропоэтическую активность можно оценить по:
- абсолютному числу миелобластов
- абсолютному числу проэритробластов
- абсолютному числу ретикулоцитов (верный ответ)
- абсолютному числу эритробластов
0/0