📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Сахарный диабет 2 типа у детей (по утверждённым клиническим рекомендациям)-2020»
Тест с ответами по теме «Сахарный диабет 2 типа у детей (по утверждённым клиническим рекомендациям)-2020» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 75 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Детская эндокринология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия.
Вопрос 1: β-клетки поджелудочной железы вырабатывают
- вазоактивный интестинальный полипептид
- грелин
- инсулин (верный ответ)
- глюкагон
- соматостатин
Вопрос 2: Большинство подростков в дебюте сахарного диабета 2 типа предъявляют жалобы на
- усталость (верный ответ)
- повышение активности
- жажду (верный ответ)
- повышенную утомляемость (верный ответ)
- полиурию (верный ответ)
Вопрос 3: В большинстве случаев возраст диагностики сахарного диабета 2 типа приходится в среднем на
- 7-10 лет
- 13-14 лет (верный ответ)
- 19-20 лет
- 3-5 лет
Вопрос 4: В некоторых случаях у подростков в дебюте сахарного диабета 2 типа отмечается
- боли в сердце
- снижение веса (верный ответ)
- рецидивирующие вульвиты и баланиты (верный ответ)
- головные боли
Вопрос 5: В основе развития сахарного диабета 2 типа лежат
- периферические нарушения действия инсулина (верный ответ)
- наличие аутоантител
- первичные нарушения секреции инсулина b-клетками (верный ответ)
- деструкция α-клеток поджелудочной железы
Вопрос 6: В основе развития сахарного диабета 2 типа лежат периферические нарушения действия инсулина и/или первичные нарушения секреции инсулина
- РР-клетками поджелудочной железы
- δ-клетками поджелудочной железы
- β-клетками поджелудочной железы (верный ответ)
- эпсилон-клетками поджелудочной железы
- α-клетками поджелудочной железы
Вопрос 7: В перечень реабилитационных мероприятий пациентам с сахарным диабетом 2 типа могут быть включены
- отдых в специализированных санаториях (верный ответ)
- занятия с медицинским психологом (верный ответ)
- занятия с психиатром
- социальная адаптация с участием специалистов и социальных работников (верный ответ)
Вопрос 8: В связи с потенциальным ухудшением течения диабетической ретинопатии у детей с длительным плохим гликемическим контролем при его стабильном улучшении рекомендуется проводить офтальмологический мониторинг
- до начала интенсивного лечения и каждые 6 месяцев в течение 12 месяцев после его начала
- до начала интенсивного лечения и каждый год в течение 3 лет после его начала
- каждые 6 месяцев в течение 12 месяцев после начала интенсивного лечения
- до начала интенсивного лечения и каждые три месяца в течение 6-12 месяцев после его начала (верный ответ)
Вопрос 9: В терапии сахарного диабета 2 типа у детей используются препараты
- инсулин (верный ответ)
- церебролизин
- метформин (верный ответ)
Вопрос 10: Всем подросткам c сахарным диабетом 2 типа рекомендуется регулярная физическая нагрузка продолжительностью не менее
- 180 минут ежедневно
- 60 минут ежедневно (верный ответ)
- 60 минут еженедельно
- 20 минут ежедневно
Вопрос 11: Высокий уровень холестерина ЛПНП определяется при его значениях выше
- 0,6 ммоль/л
- 1,6 ммоль/л
- 2,0 ммоль/л
- 2,6 ммоль/л (верный ответ)
Вопрос 12: Дети с сахарным диабетом 2 типа и их родители должны научиться самостоятельно осматривать места инъекций и распознавать
- мышечную дистрофию
- липодистрофии (верный ответ)
- остеомиелит
Вопрос 13: Для дифференциальной диагностики и подтверждения сахарного диабета 2 типа в сомнительных случаях рекомендуется определение содержания в крови следующих аутоантител к антигенам островков клеток поджелудочной железы к
- транспортеру цинка 8 – ZnT8 (верный ответ)
- тирозинфосфотазе – IА-2 (верный ответ)
- глутаматдекарбоксилазе – GАDА (верный ответ)
- тиреопероксидазе
Вопрос 14: До 20% подростков с сахарным диабетом 2 типа имеют следующие клинические проявления
- полиурию (верный ответ)
- полидипсию (верный ответ)
- потерю веса (верный ответ)
- кардиалгию
Вопрос 15: До 25% девочек с сахарным диабетом 2 типа главной жалобой в дебюте имеют
- гипотиреоз
- гипертиреоз
- дистрофию миокарда
- влагалищную инфекцию (верный ответ)
Вопрос 16: Инсулин длительного действия назначается при
- диагностике сахарного диабета 2 типа при уровне гликированного гемоглобина ≥ 8,5% (верный ответ)
- кетозе/ДКА в виде монотерапии или в сочетании с метформином (после купирования ДКА) (верный ответ)
- НвА1с выше целевого уровня в случае монотерапии метформином в течение 3-4 месяцев (верный ответ)
- диагностике сахарного диабета 2 типа при уровне гликированного гемоглобина < 8,5%
Вопрос 17: Код по МКБ-10 сахарного диабета 2 типа
- Е10
- С35
- К02
- E11 (верный ответ)
Вопрос 18: Критерии установления сахарного диабета (ISPАD, 2018)
- классические симптомы сахарного диабета или гипергликемического кетоацидотического состояния в сочетании с концентрацией глюкозы в плазме крови ≥ 11,1 ммоль/л (≥ 200 мг/дл) (верный ответ)
- уровень глюкозы в плазме крови натощак ≥ 7,0 ммоль/л (≥ 126 мг/дл) (верный ответ)
- уровень глюкозы через 2 ч после нагрузки ≥ 11,1* ммоль/л (≥ 200 мг/дл) при проведении перорального глюкозотолерантного теста (верный ответ)
- уровень гликированного гемоглобина > 6,5% (верный ответ)
- уровень гликированного гемоглобина > 3,5%
Вопрос 19: Кто чаще болеет сахарным диабетом 2 типа?
- девочки (верный ответ)
- мальчики
- одинаково часто мальчики и девочки
Вопрос 20: Лечение сахарного диабета 2 типа у детей складывается из следующих основных компонентов
- сахароснижающая терапия (верный ответ)
- физические нагрузки (верный ответ)
- питание (верный ответ)
- психологическая помощь (верный ответ)
- психиатрическая помощь
- обучение самоконтролю и проведение его в домашних условиях (верный ответ)
Вопрос 21: Максимальная суточная доза метформина составляет
- 850 мг трижды в день (верный ответ)
- 1000 мг дважды в день (верный ответ)
- 100 мг трижды в день
- 2000 мг дважды в день
Вопрос 22: Метформин НЕ следует назначать пациентам с
- болями в животе
- сердечно-сосудистой и легочной недостаточностью (верный ответ)
- кетоацидозом (верный ответ)
- почечной недостаточностью (верный ответ)
Вопрос 23: Наиболее часто диабетический кетоацидоз встречается у
- афроамериканцев (верный ответ)
- индейцев
- полинезийцев
- испанцев (верный ответ)
Вопрос 24: Начальная доза инсулина длительного действия составляет
- 0,25-0,5 ЕД/кг (верный ответ)
- 0,5-0,75 ЕД/кг
- 1,25-1,5 ЕД/кг
- 2,25-2,5 ЕД/кг
Вопрос 25: Начальная доза метформина составляет
- доза титруется 1 раз в неделю (верный ответ)
- доза титруется 3 раза в неделю
- 500 мг в день (верный ответ)
- 1500 мг в день
Вопрос 26: Необходимые условия достижения целевого уровня гликемического контроля
- регулярный контроль НвА1с (верный ответ)
- регулярный самоконтроль гликемии (верный ответ)
- регулярная оценка и коррекция лечения (верный ответ)
- регулярный контроль GАDА
Вопрос 27: Общим доминирующим признаком при сахарном диабете 2 типа у детей является
- гипертензия
- гипотензия
- дистрофия
- инсулинорезистентность (верный ответ)
Вопрос 28: Организация оказания медицинской помощи – форма - экстренная, неотложная; условия – стационар – рекомендуется при
- диабетическом кетоацидозе (верный ответ)
- остром развитии специфических осложнений (верный ответ)
- тяжелой гипогликемии (верный ответ)
- первичном обращении по поводу стойкой гипергликемии без клинических проявлений сахарного диабета и/или кетоза
- первичном обращении по поводу гипергликемии при наличии клинических проявлений сахарного диабета и/или кетоза (верный ответ)
Вопрос 29: Организация оказания медицинской помощи – форма – плановая; условия – стационар, дневной стационар – рекомендуется (указать правильные утверждения)
- для комплексного скрининга осложнений и коморбидных состояний, в отсутствии возможности обследования в амбулаторных условиях (верный ответ)
- при тяжелой гипогликемии
- при декомпенсации гликемического контроля, высокой вариабельности гликемии, частых эпизодах легкой гипогликемии (верный ответ)
- при первичном обращении по поводу стойкой гипергликемии без клинических проявлений сахарного диабета и/или кетоза (верный ответ)
Вопрос 30: Оценка стадии почечной патологии при сахарном диабете 2 типа осуществляется по
- уровню альбуминурии (верный ответ)
- величине HbА1c
- уровню С-пептида в крови
- величине скорости клубочковой фильтрации (СКФ) (верный ответ)
Вопрос 31: Пациентам на инсулинотерапии необходимо проводить самоконтроль гликемии
- до 1-3 раз в день
- до 4-10 раз в день (верный ответ)
- до 14-20 раз в день
Вопрос 32: Пациенты с сахарным диабетом 2 типа предъявляют жалобы на
- повышение артериального давления (верный ответ)
- нарушение сна, храп, сонливость днем (верный ответ)
- нарушение менструального цикла и повышенное оволосение у девочек (верный ответ)
- повышение температуры
- потемнение кожных покровов в естественных складках (верный ответ)
Вопрос 33: По уровню альбуминурии хроническая болезнь почек классифицируется как А2 при соотношении альбумин/креатинин в моче (А/Кр) в мг/ммоль
- < 3
- 3-30 (верный ответ)
- > 30
- > 50
Вопрос 34: При непролиферативной стадии ретинопатии на глазном дне могут отмечаться
- единичные микроаневризмы, мелкие интраретинальные кровоизлияния, отек сетчатки, твердые и мягкие экссудативные очаги; возможен диабетический парамакулярный отек (верный ответ)
- интраретинальные микрососудистые аномалии, крупные ретинальные геморрагии
- неоваскуляризация диска зрительного нерва и/или сетчатки
- венозные аномалии, множество мягких и твердых экссудатов
- ретинальные, преретинальные и интравитреальные кровоизлияния (гемофтальм), образование фиброзной ткани в области кровоизлияний и по ходу неоваскуляризации
Вопрос 35: При отрицательном титре островковых аутоантител, учитывая гетерогенность и «перекрытие» клинической картины различных типов сахарного диабета у детей, целесообразно рассмотреть вопрос о проведении молекулярно-генетического исследования в следующих случаях
- наличие сахарного диабета в семье с аутосомно-доминантным типом наследования (верный ответ)
- наличие сахарного в семье с аутосомно-рецессивным типом наследования
- возрастом манифестации сахарного диабета менее 12 месяцев и особенно в первые 6 месяцев жизни (верный ответ)
- умеренной гипергликемией натощак (5,5-8,5 ммоль/л), особенно в младшем возрасте, без ожирения (верный ответ)
Вопрос 36: При отсутствии клинических симптомов сахарного диабета у пациентов с гипергликемией, для диагностики сахарного диабета 2 типа, рекомендуется проведение
- ЭКГ
- повторного исследования уровня глюкозы в крови в лабораторных условиях (верный ответ)
- орального глюкозотолерантного теста (верный ответ)
Вопрос 37: При развитии кетоза у подростков с сахарным диабетом 2 типа отмечаются следующие клинические проявления
- нарушение сознания вплоть до коматозного состояния при диабетическом кетоацидозе (верный ответ)
- сухость кожных покровов и слизистых (верный ответ)
- запах ацетона изо рта (верный ответ)
- рвота (верный ответ)
- повышенная потливость
Вопрос 38: При сахарном диабете 2 типа метформин может быть назначен
- в виде монотерапии, при уровне гликированного гемоглобина < 8,5 и отсутствии кетоза (верный ответ)
- в сочетании с инсулинотерапией при гликированном гемоглобине ≥ 8,5% или кетозом/ДКА (назначается после устранения кетоза) (верный ответ)
- в виде монотерапии, при уровне гликированного гемоглобина > 18,5
Вопрос 39: Приоритетные изменения диеты при сахарном диабете 2 типа
- сокращение потребления продуктов, содержащих рафинированный сахар (верный ответ)
- увеличение потребления продуктов, содержащих кукурузный сироп
- увеличение потребления фруктов и овощей (верный ответ)
- исключение сладких напитков и соков (верный ответ)
- сокращение потребления «готовых» продуктов питания (верный ответ)
Вопрос 40: Распространенность сахарного диабета 2 типа в 2013-2016 гг. у подростков составила _____ подросткового населения
- 10,2-10,6/100 тыс
- 7,2-8,6/100 тыс (верный ответ)
- 2,2-2,6/100 тыс
- 1,2-1,6/100 тыс
Вопрос 41: Рекомендуется добавление инсулинов короткого действия, когда не удается достичь целевого уровня гликированного гемоглобина на комбинации метформина и инсулинов длительного действия (при максимальной суточной дозе _________) с целью оптимизации гликемического контроля
- 3,5 ЕД/кг/сут
- 2,5 ЕД/кг/сут
- 4,5 ЕД/кг/сут
- 1,5 ЕД/кг/сут (верный ответ)
Вопрос 42: Рекомендуется достижение и поддержание гликированного гемоглобина у детей с сахарным диабетом 2 типа на уровне _____ для снижения риска развития и прогрессирования хронических осложнений сахарного диабета
- < 4,0%
- < 7,0% (верный ответ)
- < 5,0%
Вопрос 43: Рекомендуется исследование уровня глюкозы в крови для диагностики сахарного диабета 2 типа у пациентов с клиническими проявлениями сахарного диабета и/или гипергликемией
- с помощью домашних глюкометров
- только при госпитализации
- в лабораторных условиях (верный ответ)
Вопрос 44: Рекомендуется проводить измерение артериального давления у детей с сахарным диабетом 2 типа для своевременного выявления стабильного повышения уровня артериального давления
- через 3 года с момента диагностики заболевания и далее каждый год
- через 2 года с момента диагностики заболевания и далее каждые 6 месяцев
- начиная с момента диагностики заболевания и далее каждые 6 месяцев (верный ответ)
Вопрос 45: Рекомендуется у всех детей с сахарным диабетом 2 типа исследование уровня гликированного гемоглобина в крови с целью оценки гликемического контроля и эффективности проводимого лечения с периодичностью
- каждый месяц
- 1 раз в год
- каждые три месяца (верный ответ)
- каждые шесть месяцев
Вопрос 46: Рекомендуется у детей в возрасте > 10 лет с сахарным диабетом 2 типа, при декомпенсации углеводного обмена на фоне проводимой терапии, применение
- прометазина
- лираглутида (верный ответ)
- анальгина
Вопрос 47: Рекомендуется у детей с клиническими проявлениями СД и/или гипергликемией для диагностики степени нарушения углеводного обмена проведение анализов для определения уровня
- кетоновых тел в моче или крови (верный ответ)
- лейкоцитов в плазме крови
- тромбоцитов в плазме крови
- К в плазме крови (верный ответ)
Вопрос 48: Рекомендуется у детей с подозрением на сахарный диабет 2 типа определение содержания антител к антигенам островковых клеток поджелудочной железы в крови для исключения
- болезни Гиршпрунга
- контрактуры Дюпюитрена
- сахарного диабета 1 типа (верный ответ)
Вопрос 49: Рост заболеваемости сахарного диабета 2 типа у детей ассоциирован с
- увеличением распространенности избыточного веса (верный ответ)
- увеличением ожирения (верный ответ)
- наличием аутоантител
- HLА-системой
Вопрос 50: С целью профилактики консультация и осмотр детского эндокринолога рекомендуется не реже
- одного раза в год
- одного раза в 3 месяца (верный ответ)
- одного раза в 6 месяцев
Вопрос 51: С целью своевременного выявления диабетической нейропатии рекомендуется у детей с сахарным диабетом 2 типа, с момента установления диагноза, осмотр и консультации врача-невролога
- 1 раз в 3 года
- 1 раз в год (верный ответ)
- 1 раз в 2 года
- 3 раза в год
Вопрос 52: С целью своевременного выявления дислипидемии у детей рекомендуется обследование начиная с возраста
- 5 лет и затем один раз в 5 лет
- 8 лет и затем 2 раза в 3 года
- 10-11 лет и затем один раз в 5 лет (верный ответ)
- 10-11 лет и затем один раз в год
Вопрос 53: С целью своевременного выявления дислипидемии у детей с сахарным диабетом 2 типа рекомендуется исследование уровня
- С-пептида в крови
- холестерина липопротеинов высокой плотности (верный ответ)
- общего холестерина (верный ответ)
- триглицеридов (верный ответ)
- холестерина липопротеинов низкой плотности (верный ответ)
Вопрос 54: Сахарный диабет 2 типа у подростков ассоциирован с симптомами «метаболического синдрома»
- дислипидемией (верный ответ)
- артериальной гипертензией (верный ответ)
- абдоминальным ожирением (верный ответ)
- артериальной гипотензией
- микроальбуминурией (верный ответ)
Вопрос 55: Сахарный диабет 2 типа – это
- большая группа сложных метаболических заболеваний (верный ответ)
- заболевание, вызванное бактериями
- грибковое заболевание
- заболевание вирусной природы
Вопрос 56: Сахарный диабет 2 типа – это
- полигенное заболевание, возникающее в результате несоответствия секреции инсулина уровню инсулинорезистентности, т.е. относительной недостаточности инсулина (верный ответ)
- отек мягких тканей, возникающий в результате накопления в них богатой белком интерстициальной жидкости (высокобелковый отек), вызванный низкой пропускной способностью лимфатического русла
- аутоиммунное заболевание у генетически предрасположенных лиц, при котором хронически протекающий лимфоцитарный инсулин приводит к опосредованной Т-клетками деструкции β-клеток с последующим развитием абсолютной инсулиновой недостаточности, со склонностью к развитию диабетического кетоацидоза
- состояние, возникающее при нарушении кровоснабжения мезентериального кровообращения и характеризующееся специфическим абдоминальным симптомокомплексом
Вопрос 57: Скорость клубочковой фильтрации считается незначительно сниженной при уровне СКФ (мл/мин./1,73 м2)
- < 15
- 45-59
- 30-44
- 60-89 (верный ответ)
- 15-29
- > 90
Вопрос 58: Скрининг диабетической ретинопатии проводится с помощью
- офтальмоскопии при расширенном зрачке (верный ответ)
- визометрии (верный ответ)
- биомикроскопии глазного дна (верный ответ)
- биомикрофотографии глазного дна с использованием фундус-камеры (верный ответ)
- экзоофтальмометрии
Вопрос 59: Специальные инструментальные диагностические исследования для диагностики сахарного диабета 2 типа
- ЭКГ
- не предусмотрено (верный ответ)
- КТ
- ЭЭГ
Вопрос 60: Специфические осложнения сахарного диабета 2 типа в детском и подростковом возрасте
- диабетическая остеопатия
- диабетическая нефропатия (верный ответ)
- диабетическая ретинопатия (верный ответ)
- диабетическая нейропатия (верный ответ)
- микрососудистые нарушения (верный ответ)
Вопрос 61: Среди специфичных факторов риска развития сахарного диабета 2 типа в детском возрасте в настоящее время выделяют
- внутриутробную задержку роста плода с последующим быстрым набором веса в грудном возрасте (верный ответ)
- отягощенную наследственность по сахарному диабету 2 типа среди родственников 1 степени родства (верный ответ)
- острое инфекционно-аллергическое воспаление
- гестационный диабет у матери, как во время пренатального развития ребенка, так и в другие беременности (верный ответ)
- принадлежность к этническим группам высокого риска развития сахарного диабета 2 типа (верный ответ)
Вопрос 62: Стадии диабетической ретинопатии у детей с сахарным диабетом 2 типа
- препролиферативная (верный ответ)
- непролиферативная (верный ответ)
- пролиферативная (верный ответ)
- терминальная
Вопрос 63: Стеатогепатит диагностируется у _____ пациентов с сахарным диабетом 2 типа
- 75-90%
- 5-10%
- 25-50% (верный ответ)
- 55-70%
Вопрос 64: Течение сахарного диабета 2 типа у подростков обычно
- подострое
- непрерывное
- волнообразное (верный ответ)
- рецидивирующее
Вопрос 65: У детей в возрасте старше 10 лет с сахарным диабетом 2 типа, при декомпенсации углеводного обмена на фоне проводимой терапии, с целью достижения целевого уровня гликемического контроля рекомендуется применение лираглутида
- в/в один раз в сутки в дозах до 0,8 мг/сут
- подкожно три раза в сутки в дозах до 1,8 мг/сут
- в/м один раз в сутки в дозах до 2,8 мг/сут
- подкожно один раз в сутки в дозах до 1,8 мг/сут (верный ответ)
Вопрос 66: У детей с сахарным диабетом 2 типа рекомендуется проводить скрининг на диабетическую ретинопатию
- чаще 1 раза в год (верный ответ)
- реже 1 раза в 3 года
- чаще 1 раза в 5 лет
- реже 1 раза в год
Вопрос 67: Факторы риска по сахарному диабету 2 типа
- мужской пол
- младенческий возраст
- этническая принадлежность (верный ответ)
- отягощенная наследственность по сахарному диабету 2 типа (верный ответ)
Вопрос 68: Факторы риска развития осложнений сахарного диабета 2 типа
- дислипидемия (верный ответ)
- раннее адренархе (верный ответ)
- артериальная гипертония (верный ответ)
- активный образ жизни
- курение (верный ответ)
Вопрос 69: Факторы риска развития осложнений сахарного диабета 2 типа у детей
- занятия физкультурой
- сидячий образ жизни (верный ответ)
- малый вес при рождении (верный ответ)
- отягощенная наследственность в отношении развития осложнений (верный ответ)
Вопрос 70: Физикальное обследование детей с сахарным диабетом 2 типа включает
- осмотр кожных покровов на наличие потемнений в естественных складках (аcаntоsis nigricаns) (верный ответ)
- измерение температуры
- оценку наличия распределения подкожно-жировой клетчатки по абдоминальному типу (верный ответ)
- измерение артериального давления (верный ответ)
- осмотр признаков гирсутизма (у девочек) (верный ответ)
Вопрос 71: Формирование сахарного диабета 2 типа является результатом сочетания
- индивидуальных особенностей обмена веществ (верный ответ)
- воздействия вирусов
- факторов окружающей среды (верный ответ)
- генетических факторов (верный ответ)
Вопрос 72: Целью лечения детей и подростков с сахарным диабетом 2 типа является
- ограничение физической активности
- нормализация веса у тучных детей (верный ответ)
- сокращение потребления углеводов и калорий (верный ответ)
- достижение максимально близкого к нормальному состоянию уровня углеводного обмена (верный ответ)
- обучение самоконтролю сахарного диабета (верный ответ)
Вопрос 73: Целью лечения детей и подростков с сахарным диабетом 2 типа является
- профилактика специфических осложнений сахарного диабета и осложнений, ассоциированных с ожирением (верный ответ)
- контроль сопутствующих заболеваний и осложнений (верный ответ)
- увеличение физической активности (верный ответ)
- ограничение физической активности
Вопрос 74: Целью лечения детей и подростков с сахарным диабетом 2 типа является контроль сопутствующих заболеваний и осложнений, в том числе
- дислипидемии (верный ответ)
- гипертонии (верный ответ)
- нефропатии (верный ответ)
- стеатогепатита (верный ответ)
- расстройств сна (верный ответ)
- гипотонии
Вопрос 75: Часть подростков с сахарным диабетом 2 типа в дебюте или в течение заболевания развивают
- диабетический кетоацидоз (верный ответ)
- гиперпаратиреоз
- кетоз (верный ответ)