📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Роды одноплодные, родоразрешение путем кесарева сечения (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021»
Тест с ответами по теме «Роды одноплодные, родоразрешение путем кесарева сечения (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 69 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Анестезиология-реаниматология.
Вопрос 1: I категория кесарева сечения характеризуется следующим
- время родоразрешения определяется в соответствии с оптимальным временем родоразрешения для женщины и плода
- при угрозе жизни женщины или плода (должно проводиться настолько быстро, насколько возможно, но не позднее 30 мин от постановки диагноза до оперативного родоразрешения при нахождении пациентки в стационаре) (верный ответ)
- без явных признаков угрозы жизни, при наличии осложнений у матери или плода, которые требуют неотложного родоразрешения
Вопрос 2: II категория кесарева сечения характеризуется следующим
- время родоразрешения определяется в соответствии с оптимальным временем родоразрешения для женщины и плода
- без явных признаков угрозы жизни, при наличии осложнений у матери или плода, которые требуют неотложного родоразрешения (верный ответ)
- при угрозе жизни женщины или плода (должно проводиться настолько быстро, насколько возможно, но не позднее 30 мин от постановки диагноза до оперативного родоразрешения при нахождении пациентки в стационаре)
Вопрос 3: III категория кесарева сечения характеризуется следующим
- время родоразрешения определяется в соответствии с оптимальным временем родоразрешения для женщины и плода (верный ответ)
- при угрозе жизни женщины или плода (должно проводиться настолько быстро, насколько возможно, но не позднее 30 мин от постановки диагноза до оперативного родоразрешения при нахождении пациентки в стационаре)
- без явных признаков угрозы жизни, при наличии осложнений у матери или плода, которые требуют неотложного родоразрешения
Вопрос 4: Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] не используется при КС у женщин на сроке гестации
- <34 недель (верный ответ)
- 34-36 недель
- 36-38 недель
Вопрос 5: Антибактериальная терапия – это
- применение антибактериальных препаратов при отсутствии клинических признаков инфекции, но лабораторно подтвержденной инфекции с целью элиминации возбудителя из пораженных органов и тканей
- предоперационное введение антибактериальных препаратов с целью снижения риска развития послеоперационной раневой инфекции
- применение антибактериальных препаратов при наличии клинических признаков инфекции с целью элиминации возбудителя из пораженных органов и тканеи? (верный ответ)
Вопрос 6: Антибиотикопрофилактика – это
- предоперационное введение антибактериальных препаратов с целью снижения риска развития послеоперационной раневой инфекции (верный ответ)
- применение антибактериальных препаратов при наличии клинических признаков инфекции с целью элиминации возбудителя из пораженных органов и тканеи?
- применение антибактериальных препаратов при отсутствии клинических признаков инфекции, но лабораторно подтвержденной инфекции с целью элиминации возбудителя из пораженных органов и тканеи?
Вопрос 7: Беременные женщины низкого инфекционного риска, у которых возможно не проводить антибиотикопрофилактику характеризуются следующим
- отсутствие клинических и лабораторных данных о наличии инфекционно- воспалительного процесса и других отягощающих факторов (верный ответ)
- продолжительность дооперационной госпитализации более 14 днеи?, но не более 21 дня
- продолжительность дооперационной госпитализации до 14 днеи? (верный ответ)
Вопрос 8: В плановом порядке (III категория неотложности) родоразрешение путем КС рекомендовано при предполагаемых крупных размерах плода
- > 4500 г (верный ответ)
- 4200-4500 г
- 4000-4200 г
Вопрос 9: В плановом порядке (III категория неотложности) родоразрешение путем КС рекомендовано при следующих предшествующих операциях на матке
- два и более КС в анамнезе (верный ответ)
- миомэктомия (1 тип по классификации РЮО или неизвестное расположение миоматозного узла)
- одно КС в анамнезе
- миомэктомия (2-5 тип по классификации РЮО или неизвестное расположение миоматозного узла) (верный ответ)
Вопрос 10: В плановом порядке (III категория неотложности) родоразрешение путем КС рекомендовано при соматических заболеваниях, требующих исключения потуг
- осложненная миопия (верный ответ)
- трансплантированная почка (верный ответ)
- декомпенсация сердечно-сосудистых заболевании? (верный ответ)
- неосложненная миопия
Вопрос 11: В плановом порядке (III категория неотложности) родоразрешение путем КС рекомендовано при тазовом предлежании плода при
- сроке беременности менее 32 недель (верный ответ)
- предполагаемой массе плода 2500 - 3600 г
- предполагаемой массе плода <2500 г или >3600 г (верный ответ)
- сочетании с другими показаниями к КС (верный ответ)
- ножном предлежании плода (верный ответ)
- рубцом на матке после КС (верный ответ)
Вопрос 12: Выписка рожениц из акушерского стационара после родоразрешения путем КС проводится по общим правилам при следующих условиях
- отсутствие признаков воспаления в области шва (верный ответ)
- отсутствие признаков мастита и лактостаза (верный ответ)
- отсутствие гипертермии (выше 37,2°С) (верный ответ)
- осложненное течение послеоперационного периода
Вопрос 13: Выполнение люмбальной пункции рекомендовано
- через срединный доступ на уровне выше L2
- через парамедианный доступ на уровне выше L2
- через парамедианный доступ на уровне ниже L2 (верный ответ)
- через срединный доступ на уровне ниже L2 (верный ответ)
Вопрос 14: Если в ходе операции кесарева сечения, несмотря на помощь ассистента, рождения головки не происходит, то рекомендуется
- увеличить разрез книзу (J-образный разрез)
- увеличить разрез кверху (J-образный разрез) (верный ответ)
- увеличить разрез продольно
Вопрос 15: Кесарево сечение I категории
- без явных признаков угрозы жизни, при наличии осложнений у матери или плода, которые требуют неотложного родоразрешения
- должно проводиться не позднее 30 мин от постановки диагноза до оперативного родоразрешения при нахождении пациентки в стационаре (верный ответ)
- время родоразрешения определяется в соответствии с оптимальным временем родоразрешения для женщины и плода
- должно проводиться настолько быстро, насколько возможно (верный ответ)
Вопрос 16: Кесарево сечение II категории
- без явных признаков угрозы жизни, при наличии осложнений у матери или плода, которые требуют неотложного родоразрешения (верный ответ)
- должно проводиться не позднее 30 мин от постановки диагноза до оперативного родоразрешения при нахождении пациентки в стационаре
- время родоразрешения определяется в соответствии с оптимальным временем родоразрешения для женщины и плода
- должно проводиться настолько быстро, насколько возможно
Вопрос 17: Кесарево сечение III категории
- должно проводиться настолько быстро, насколько возможно
- должно проводиться не позднее 30 мин от постановки диагноза до оперативного родоразрешения при нахождении пациентки в стационаре
- без явных признаков угрозы жизни, при наличии осложнений у матери или плода, которые требуют неотложного родоразрешения
- время родоразрешения определяется в соответствии с оптимальным временем родоразрешения для женщины и плода (верный ответ)
Вопрос 18: Может быть рассмотрен вопрос о родоразрешении через естественные родовые пути
- при больших размерах омфалоцеле, в состав которых в эмбриональный грыжевой мешок не входит печень
- при крестцово-копчиковых тератомах небольших размеров (верный ответ)
- при небольших и средних размерах омфалоцеле, в состав которых в эмбриональный грыжевой мешок входит печень (верный ответ)
Вопрос 19: Нормальный уровень гемоглобина во 2-3-м триместре составляет
- 85-95 г/л
- 75-85 г/л
- >105 г/л (верный ответ)
Вопрос 20: Пациентке после родоразрешения путем КС рекомендовано ограничение подъе?ма тяжестеи?
- в течение 4-6 недель (верный ответ)
- в течение 4-6 месяцев
- превышающих вес новорожденного (верный ответ)
Вопрос 21: Перед родоразрешением путем КС антибиотикопрофилактика
- рекомендована (верный ответ)
- не рекомендована беременным женщинам низкого инфекционного риска (верный ответ)
- не рекомендована
Вопрос 22: Перед родоразрешением путем КС для снижения риска гнои?но воспалительных осложнений санация влагалища рекомендована
- пациенткам в родах (верный ответ)
- пациенткам не в родах
- пациенткам с разрывом плодных оболочек (верный ответ)
Вопрос 23: Плановое КС с целью профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку рекомендовано проводить по достижении _____ беременности при отсутствии признаков родовой деятельности
- 35 недель
- 40 недель
- 38 недель (верный ответ)
Вопрос 24: Плановое родоразрешение путем КС рекомендовано проводить
- в 39-40 недель беременности (верный ответ)
- в 40-41 неделю беременности
- в 37-38 недель беременности
Вопрос 25: По МКБ-10 проведение срочного кесарева сечения кодируется
- 082.9
- 082.1 (верный ответ)
- 082.8
Вопрос 26: По классификации неотложности кесарево сечение I категории производится
- в неотложной форме
- в экстренной форме (верный ответ)
- в плановой форме
Вопрос 27: По классификации неотложности кесарево сечение II категории производится
- в неотложной форме (верный ответ)
- в плановой форме
- в экстренной форме
Вопрос 28: По классификации неотложности кесарево сечение III категории производится
- в неотложной форме
- в экстренной форме
- в плановой форме (верный ответ)
Вопрос 29: После родоразрешения путем КС рекомендована ранняя активизация пациентки
- через 4-6 часов после окончания операции женщине помогают сначала сесть в постели, спустить ноги на пол и затем понемногу начать ходить (верный ответ)
- через 2-4 часа после окончания операции женщине помогают сначала сесть в постели, спустить ноги на пол и затем понемногу начать ходить
- через 10-12 часов после окончания операции женщине помогают сначала сесть в постели, спустить ноги на пол и затем понемногу начать ходить
Вопрос 30: После родоразрешения путем КС рекомендовано удаление мочевого катетера
- не ранее, чем через 24 часа после введения последней дозы анестетика в эпидуральное пространство
- после активизации пациентки (верный ответ)
- не ранее, чем через 2-4 часа после введения последней дозы анестетика в эпидуральное пространство (верный ответ)
Вопрос 31: При ожирении (ИМТ>30 кг/м2) доза антибиотика
- должна быть увеличена в 3 раза
- должна быть увеличена в 2 раза (верный ответ)
- должна оставаться стандартной
Вопрос 32: При последующей беременности и в родах пациентки с КС в анамнезе имеют риск разрыва матки. Наивысший риск разрыва матки наблюдается после
- «классического» корпорального разреза (верный ответ)
- Т-образного разреза (верный ответ)
- поперечного разреза
Вопрос 33: При проведении разреза на матке в поперечном направлении, края раны рекомендовано разводить в
- кранио-каудальном направлении (верный ответ)
- краниальном направлении
- каудальном направлении
Вопрос 34: При родоразрешении путем КС зашивание подкожной клетчатки
- не рекомендовано
- рекомендовано, если ее толщина менее 2 см
- рекомендовано, если ее толщина 2 см и более (верный ответ)
Вопрос 35: При родоразрешении путем КС извлечение высоко расположенной головки плода рекомендовано
- путем внутреннего поворота плода на тазовый конец и извлечения ребенка за ягодицы/ножки (верный ответ)
- путем использования инструментов (акушерских щипцов, вакуум- экстрактора) (верный ответ)
- путем захвата обеих ножек, и осторожного потягивания за них для извлечения плода
- при помощи подталкивания через влагалище рукой ассистента
Вопрос 36: При родоразрешении путем КС извлечение низко расположенной головки плода рекомендовано
- путем использования инструментов (акушерских щипцов, вакуум- экстрактора)
- путем внутреннего поворота плода на тазовый конец и извлечения ребенка за ягодицы/ножки
- путем захвата обеих ножек, и осторожного потягивания за них для извлечения плода (верный ответ)
- при помощи подталкивания через влагалище рукой ассистента (верный ответ)
Вопрос 37: При родоразрешении путем КС извлечение плода в поперечном положении рекомендовано путем
- выведения передней ножки плода с последующим рождением туловища и головки (верный ответ)
- помощи подталкивания через влагалище рукой ассистента
- выполнения J-образного или вертикального разреза матки (верный ответ)
Вопрос 38: При родоразрешении путем КС не рекомендован кюретаж стенок матки. Удаление и излишняя травматизация слизистой оболочки матки может приводить к
- развитию синдрома Ашермана (верный ответ)
- образованию синехии? (верный ответ)
- развитию атонии тела матки
Вопрос 39: При родоразрешении путем КС при выборе метода анестезии рекомендовано учитывать инфекционные осложнения неи?роаксиальной анестезии
- эпи- и субдуральные абсцессы (верный ответ)
- постпункционные менингиты и менингоэнцефалиты (верный ответ)
- синдром конского хвоста
Вопрос 40: При родоразрешении путем КС при выборе метода анестезии рекомендовано учитывать немедленные осложнения неи?роаксиальной анестезии
- неврологический дефицит вследствие повреждения иглой спинного мозга
- транзиторный неврологический синдром
- артериальная гипотония, брадикардия, асистолия (верный ответ)
- задержка мочи
- высокий и тотальный спинальный блок (верный ответ)
- синдром конского хвоста
- токсический эффект местных анестетиков в случае их внутрисосудистого введения (верный ответ)
- кожный зуд (при использовании опиатов) (верный ответ)
Вопрос 41: При родоразрешении путем КС при выборе метода анестезии рекомендовано учитывать отсроченные осложнения неи?роаксиальной анестезии
- транзиторный неврологический синдром (верный ответ)
- неврологический дефицит вследствие повреждения иглой спинного мозга (верный ответ)
- токсический эффект местных анестетиков в случае их внутрисосудистого введения
- кожный зуд (при использовании опиатов)
- высокий и тотальный спинальный блок
- задержка мочи (верный ответ)
- артериальная гипотония, брадикардия, асистолия
- синдром конского хвоста (верный ответ)
Вопрос 42: При родоразрешении путем КС рекомендован
- поперечный разрез в нижнем маточном сегменте (верный ответ)
- низкий вертикальный (истмико-корпоральный разрез)
- поперечный дугообразный разрез
Вопрос 43: При родоразрешении путем КС рекомендован _____ разрез кожи в связи с меньшим болевым синдромом в послеоперационном периоде и лучшим косметическим эффектом
- поперечныи? (верный ответ)
- продольный
- крестообразный
- вертикальный
Вопрос 44: При родоразрешении путем КС рекомендована следующая хирургическая тактика при извлечении плода в головном предлежании
- затем головку несколько отвести книзу и, сгибая пальцы, помочь ее? прорезыванию в рану
- провести два пальца руки между передней или боковой стенками матки и головкой плода, располагая их выше ее уровня
- провести четыре пальца руки между передней или задней стенками матки и головкой плода, располагая их ниже ее уровня (верный ответ)
- затем головку несколько отвести кверху и, сгибая пальцы, помочь ее? прорезыванию в рану (верный ответ)
Вопрос 45: Профилактика аспирационного синдрома включает
- экспозиция между приемом пищи и началом анестезии: политика «ноль через рот» (для жидкостей этот интервал составляет 2 часа, для твердой пищи 6-8 часов) (верный ответ)
- операция с сохраненным сознанием (неи?роаксиальные методы) (верный ответ)
- принцип быстрой последовательной индукции (верный ответ)
- операция без сохранения сознания (неи?роаксиальные методы)
Вопрос 46: Реанимационная гистеротомия и родоразрешение
- в сроке беременности 20-23 недели срочная реанимационная гистеротомия и родоразрешение проводится для сохранения жизни матери, но не плода (верный ответ)
- в сроке беременности до 20 недель срочное КС можно не проводить (верный ответ)
- в сроке более 24 недель срочная реанимационная гистеротомия и родоразрешение проводятся для спасения жизни матери и плода (верный ответ)
- в сроке беременности до 20 недель срочная реанимационная гистеротомия и родоразрешение проводится для сохранения жизни матери, но не плода
Вопрос 47: Рекомендован общий (клинический) анализ крови
- перед операцией (верный ответ)
- не позднее 72 часов после КС (верный ответ)
- однократно при поступлении в стационар
Вопрос 48: Рекомендована предоперационная обработка кожи ____ для профилактики инфекции хирургической раны при КС
- спиртовым раствором хлоргексидина (верный ответ)
- раствором повидон-и?ода
- спиртовым раствором 90%
Вопрос 49: Рекомендовано УЗИ органов малого таза на 3-е сутки после КС для
- оценки сосудов плаценты
- исключения гематомы предпузырной клетчатки (верный ответ)
- оценки области шва на матке (верный ответ)
- исключения наличия остатков плацентарной ткани (верный ответ)
- исключения подапоневротической гематомы (верный ответ)
Вопрос 50: Рекомендовано для профилактики неонатального герпеса планировать родоразрешение путем кесарева сечения всем беременным, у которых
- первичный эпизод генитального герпеса возник до 34-й недели беременности
- первичный эпизод генитального герпеса возник после 34-й недели беременности (верный ответ)
- были выявлены клинические проявления генитального герпеса накануне родов (верный ответ)
Вопрос 51: Рекомендовано после пересечения пуповины отделение плаценты тракциями за пуповину для снижения кровопотери. Такой вариант отделения плаценты по сравнению с отделением и выделением рукой сопровождается
- меньшей величиной падения гематокрита в послеродовом периоде (верный ответ)
- снижением частоты эндометрита и кои?ко/дня (верный ответ)
- большей величиной падения гематокрита в послеродовом периоде
- меньшей величиной кровопотери (верный ответ)
Вопрос 52: Рекомендовано при внезапной остановке кровообращения у беременной женщины в сроке беременности более 20 недель при неэффективности базовых и/или расширенных реанимационных мероприятий в течение ___ выполнить реанимационную гистеротомию и родоразрешение за ___
- 5 мин., 6 мин
- 4 мин., 5 мин (верный ответ)
- 7 мин., 8 мин
Вопрос 53: Рекомендовано при внезапной остановке кровообращения у беременной женщины в сроке более 20 недель устранять механизм аорто-кавальной компрессии смещением беременной матки максимально влево в положении пациентки на спине для обеспечения
- снижения сердечного выброса
- адекватного венозного возврата к сердцу (верный ответ)
- увеличения сердечного выброса (верный ответ)
Вопрос 54: Родильницам, перенесшим общую анестезию
- энтеральное питание может быть назначено через 12 часов после операции - бульон
- через 24 часа может быть назначен общий стол (верный ответ)
- энтеральное питание может быть назначено через 4-6 часов после операции - бульон (верный ответ)
Вопрос 55: Родоразрешение путем КС при агонии или внезапной смерти женщины при наличии живого плода (при наличии возможности) проводится
- в неотложном порядке
- в экстренном порядке (верный ответ)
- в плановом порядке
Вопрос 56: Родоразрешение путем КС при аномалии плода, не совместимых с жизнью
- рекомендовано в неотложном порядке
- не рекомендовано (верный ответ)
- рекомендованов экстренном порядке
Вопрос 57: Родоразрешение путем КС при выпадении петель пуповины или ручки плода при головном предлежании проводится
- в плановом порядке
- в экстренном порядке (верный ответ)
- в неотложном порядке
Вопрос 58: Родоразрешение путем КС при дистресс-синдроме плода, сопровождающемся признаками прогрессирующего метаболического ацидоза по данным КТГ или уровня лактата проводится
- в неотложном порядке
- в экстренном порядке (верный ответ)
- в плановом порядке
Вопрос 59: Родоразрешение путем КС при любом варианте предлежания плаценты с кровотечением проводится
- в плановом порядке
- в экстренном порядке (верный ответ)
- в неотложном порядке
Вопрос 60: Родоразрешение путем КС при приступе эклампсии в родах проводится
- в плановом порядке
- в экстренном порядке (верный ответ)
- в неотложном порядке
Вопрос 61: Родоразрешение путем КС при прогрессирующей преждевременной отслои?ке нормально расположенной плаценты проводится
- в экстренном порядке (верный ответ)
- в плановом порядке
- в неотложном порядке
Вопрос 62: Родоразрешение путем КС при угрожающем, начавшемся или свершившемся разрыве матки проводится
- в неотложном порядке
- в плановом порядке
- в экстренном порядке (верный ответ)
Вопрос 63: Родоразрешение путем кесарева сечения (КС) - это способ родоразрешения, при котором рождение ребенка происходит посредством хирургического вмешательства с
- рассечением стенки беременной матки (верный ответ)
- удалением матки
- извлечением плода, последа (верный ответ)
- последующим восстановлением целостности матки (верный ответ)
Вопрос 64: Рождение плода <2500 г или > 3600 г в тазовом предлежании не является нарушением клинических рекомендации?. Оперативное родоразрешение женщин с тазовым предлежанием
- носит обязательный характер
- носит рекомендательный характер (верный ответ)
- зависит от паритета женщины (верный ответ)
- зависит акушерской ситуации (верный ответ)
Вопрос 65: Схема проведения антибиотикопрофилактики
- однократное (верный ответ)
- за 30-60 минут до начала операции введение антибактериального препарата (верный ответ)
- за 6 часов до начала операции введение антибактериального препарата
- двукратное
Вопрос 66: Требует добавления дополнительной интраоперационной дозы антибиотика
- длительное оперативное вмешательство, не превышающее период полувыведения лекарственного средства
- массивная кровопотеря (верный ответ)
- длительное оперативное вмешательство, превышающее 2 периода полувыведения лекарственного средства (верный ответ)
Вопрос 67: УЗИ плода перед плановой операцией проводится
- для диагностики предлежания сосудов плаценты, миомы матки больших размеров в области нижнего сегмента (верный ответ)
- для контроля разреза во время операции
- для определения размеров плода и некоторых аномалий развития плода (верный ответ)
- для определения вероятности расположения плаценты в разрезе матки при КС при предлежании и низком расположении плаценты по передней стенке (верный ответ)
Вопрос 68: Уровень поперечного разреза в нижнем сегменте матки при головном предлежании плода, по возможности, должен приходиться
- на область проекции наименьшего диаметра головки плода для более бережного ее выведения
- выше области проекции наибольшего диаметра головки плода для более бережного ее выведения
- на область проекции наибольшего диаметра головки плода для более бережного ее выведения (верный ответ)
Вопрос 69: Экспозиция между приемом пищи и началом анестезии: политика «ноль через рот»
- для жидкостей этот интервал составляет 2 часа (верный ответ)
- для жидкостей этот интервал составляет 6-8 часов
- для твердой пищи этот интервал составляет 6-8 часов (верный ответ)
- для твердой пищи этот интервал составляет 2 часа