✅Актуально в апреле 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Реваскуляризация миокарда при поражении главного ствола левой коронарной артерии: место эндоваскулярного лечения»
Тест с ответами по теме «Реваскуляризация миокарда при поражении главного ствола левой коронарной артерии: место эндоваскулярного лечения» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 43 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Кардиология, Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия.
Вопрос 1: Большинство больных со стенозом главного ствола левой коронарной артерии имеют
- однососудистое поражение коронарного русла
- двухсосудистое поражение коронарного русла
- многососудистое поражение коронарного русла (верный ответ)
Вопрос 2: В исследовании EXCEL
- достоверных различий в частоте комбинированной конечной точки в группах АКШ и ЧКВ не установлено (верный ответ)
- установлено увеличение частоты комбинированной конечной точки в группе АКШ
- установлено увеличение частоты комбинированной конечной точки в группе ЧКВ
Вопрос 3: В случае неудовлетворительного результата provisional стентирования ствола ЛКА для стентирования боковой ветви могут использоваться следующие методики
- V-стентирование
- Culotte (верный ответ)
- Т-стентирование (верный ответ)
- ТАР-стентирование (верный ответ)
Вопрос 4: Выбор диаметра стента при бифуркационном лечении ствола ЛКА основан на оценке диаметра
- проксимальных отделов ПМЖВ или ОА – места расположения дистального края стента (верный ответ)
- диаметра устья ствола ЛКА
- суммы диаметров проксимальных отделов ПМЖВ и ОА
Вопрос 5: Для корректной оценки физиологической значимости сужения в стволе ЛКА нормализацию кривых давления на старте исследования следует выполнить
- в передней межжелудочковой артерии
- в огибающей артерии
- в аорте (верный ответ)
- в стволе ЛКА
Вопрос 6: Для оценки устьевого поражения ствола ЛКА предпочтительно применение
- оптической когерентной томографии
- КТ-ангиографии коронарных артерий
- внутрисосудистого ультразвука (верный ответ)
Вопрос 7: Для принятия решения относительно выбора метода реваскуляризации у больного с поражением ствола ЛКА следует
- обсудить тактику на кардиологическом консилиуме (Heart Team) с участием кардиолога, интервенционного кардиолога и кардиохирурга (верный ответ)
- обсудить тактику лечения с лечащим врачом-кардиологом
- обсудить тактику лечения с кардиохирургом
Вопрос 8: Для улучшения непосредственных и отдаленных результатов эндоваскулярного лечения ствола ЛКА следует использовать
- методики внутрисосудистой визуализации (верный ответ)
- КТ-ангиографию с определением индекса кальция в коронарных артериях
- физиологическую оценку значимости сужения
Вопрос 9: Методика provisional стентирования бифуркации ствола ЛКА предполагает
- имплантацию стента в основную ветвь и киссинг-постдилатацию бифуркации ствола ЛКА
- имплантацию стента в основную ветвь и проксимальную оптимизацию стента в стволе ЛКА
- имплантацию стента в основную ветвь, проксимальную оптимизацию и киссинг-постдилатацию с оценкой непосредственного результата (верный ответ)
Вопрос 10: Методики внутрисосудистой визуализации при стентировании ствола ЛКА используются для
- уточнения гемодинамической значимости поражения (верный ответ)
- определения оптимальных зон расположения проксимального и дистального краев стента (верный ответ)
- определения предпочтительного производителя стента исходя из особенностей поражения
- оценки полноты расправления, оппозиции стента, контроля краевых диссекций (верный ответ)
Вопрос 11: Минимальная продолжительность двойной антиагрегантной терапии у больных после бифуркационного стентирования ствола ЛКА составляет
- 12 месяцев
- 6 месяцев (верный ответ)
- 3 месяца
- 1 месяц
Вопрос 12: Наиболее полное покрытие карины бифуркации ствола ЛКА достигается при использовании методики стентирования
- Сulotte (верный ответ)
- ТАР-методика
- DK Crush
- Т-стентирование
Вопрос 13: Наиболее предпочтительной ангиографической проекцией для визуализации бифуркационного сужения ствола ЛКА является
- правая краниальная проекция
- левая каудальная проекция (верный ответ)
- правая каудальная проекция
- левая краниальная проекция
Вопрос 14: Наиболее предпочтительной ангиографической проекцией для визуализации устьевого сужения ствола ЛКА является
- правая краниальная проекция
- левая краниальная проекция (верный ответ)
- правая каудальная проекция
- левая каудальная проекция
Вопрос 15: Наиболее предпочтительной ангиографической проекцией для позиционирования стента относительно устья ствола ЛКА является
- правая каудальная проекция
- левая каудальная проекция
- левая кранинальная проекция (верный ответ)
- правая краниальная проекция
Вопрос 16: Наиболее частой локализацией сужения в главном стволе левой коронарной артерии является
- устьевая часть
- средняя треть
- область бифуркации (верный ответ)
Вопрос 17: Основным сосудистым доступом при выполнении вмешательств на стволе ЛКА является
- ульнарный доступ
- брахиальный доступ
- бедренный доступ
- радиальный доступ (верный ответ)
Вопрос 18: Основными методиками бифуркационного лечения ствола с изначальным использованием двух стентов являются
- Сulotte стентирование (верный ответ)
- T-стентирование
- DK CRUSH (верный ответ)
- TAP стентирование
Вопрос 19: Основными методиками эндоваскулярного лечения ствола ЛКА при бифуркационном поражении являются
- имплантация одного стента в наиболее крупную ветвь и оценка результата (верный ответ)
- баллонная ангиопластика наиболее измененной ветви без имплантации стента
- методика изначальной имплантации двух стентов (верный ответ)
Вопрос 20: Особенностями эндоваскулярных операций на стволе ЛКА являются
- значительные различия в диаметре ствола ЛКА и его ветвей (верный ответ)
- трифуркация ствола у 10% пациентов (верный ответ)
- высокий риск интраоперационных осложнений (верный ответ)
- высокий расход контрастного препарата
Вопрос 21: По данным 10-летнего наблюдения в исследовании SYNTAX у больных со стволовым поражением
- различий в смертности между группами ЧКВ и АКШ не установлено (верный ответ)
- обнаружено увеличение смертности в группе ЧКВ
- обнаружено увеличение смертности в группе АКШ
Вопрос 22: По данным 5-летнего наблюдения за больными с поражением ствола ЛКА в исследовании SYNTAX
- установлено снижение смертности в группе ЧКВ и высокого индекса SYNTAX
- установлено снижение смертности в группе АКШ и высокого индекса SYNTAX (верный ответ)
- установлено снижение смертности в группе АКШ и низкого индекса SYNTAX
- установлено снижение смертности в группе ЧКВ и низкого индекса SYNTAX
Вопрос 23: Пороговое значение площади поперечного сечения в стволе ЛКА при выполнении IVUS/OCT, менее которого показана реваскуляризация
- 6 мм2 (верный ответ)
- 10 мм2
- 4 мм2
- 8 мм2
Вопрос 24: Пороговым значением FFR при определении значимости сужения в стволе ЛКА является
- 0,8 (верный ответ)
- 0,85
- 0,89
- 1,0
Вопрос 25: Пороговым значением iFR при определении значимости сужения в стволе ЛКА является
- 0,8
- 1,0
- 0,85
- 0,89 (верный ответ)
Вопрос 26: Предиктором неудовлетворительного результата provisional стентирования является
- протяженное поражение основной ветви от устья
- протяженное поражение боковой ветви от устья (верный ответ)
- стеноз основной ветви более 70%
Вопрос 27: При бифуркационном лечении ствола ЛКА является обязательным
- выполнение киссинг-постдилатации и проксимальной оптимизации стента в стволе ЛКА (верный ответ)
- выполнение проксимальной оптимизации стента в стволе ЛКА
- выполнение киссинг-постдилатации бифуркации
Вопрос 28: При вмешательствах на стволе ЛКА используются
- стенты с лекарственным покрытием (верный ответ)
- только стенты с контрастными маркерами на проксимальном и дистальном краях
- стенты без лекарственного покрытия
Вопрос 29: При выполнении бифуркационного стентирования ствола ЛКА по ТАР-методике стент в боковую ветвь позиционируется
- дистальнее карины
- с минимальной протрузией (верный ответ)
- по уровню карины бифуркации
Вопрос 30: При выполнении проксимальной оптимизации стента в стволе ЛКА расположение баллонного катетера относительно карины бифуркации
- в зоне бифуркации, включая карину
- под кариной бифуркации
- непосредственно над кариной (верный ответ)
Вопрос 31: При выполнении физиологической оценки значимости сужения в стволе ЛКА на фоне имеющихся изменений в ПМЖВ и ОА предпочтительным является расположение проводника
- в наиболее измененной артерии
- в наименее измененной артерии (верный ответ)
- расположение проводника не имеет значения
Вопрос 32: При выполнении физиологической оценки значимости сужения в стволе ЛКА предпочтительном путем введения АТФ является
- внутрикоронарное введение
- внутриартериальное введение
- внутривенное введение (верный ответ)
Вопрос 33: При подозрении на стеноз устья ствола ЛКА при выполнении коронарографии показано
- интракоронарное введение гепарина
- интракоронарное введение верапамила
- интракоронарное введение нитроглицерина (верный ответ)
- повторное выполнение ангиографии с полуселективной катетеризацией ствола лка (верный ответ)
Вопрос 34: При установленном показателе FFR в диапазоне 0,8-0,85 и наличии сужений в ПМЖВ и/или ОА показано
- медикаментозное лечение
- реваскуляризация ствола ЛКА
- выполнение IVUS/OCT и определение площади поперечного сечения в стволе ЛКА (верный ответ)
- реваскуляризация сужений в ПМЖВ и/или ОА
Вопрос 35: Признаками возможного поражения ствола ЛКА при выполнении стресс-эхокардиографии являются
- появление предсердных нарушений ритма
- увеличение давления в легочной артерии (верный ответ)
- снижение глобальной фракции выброса (верный ответ)
- расширение полости левого желудочка (верный ответ)
- распространенные нарушения локальной сократимости (верный ответ)
Вопрос 36: Применение методики provisional стентирования ствола ЛКА предпочтительно в следующих ситуациях
- отсутствие устьевого поражения боковой ветви (верный ответ)
- острый угол бифуркации ствола ЛКА
- устьевое поражение боковой ветви
- широкий угол бифуркации ствола ЛКА (верный ответ)
Вопрос 37: Реваскуляризация миокарда при поражении ствола ЛКА сопровождается
- снижением частоты желудочковых нарушений ритма
- снижением смертности (верный ответ)
- увеличением фракции выброса левого желудочка
Вопрос 38: У больного с низким индексом SYNTAX и изолированным устьевым поражением ствола ЛКА в отсутствии сахарного диабета оптимальным методом реваскуляризации является
- операция АКШ
- эндоваскулярное лечение (верный ответ)
- операция бимаммарного коронарного шунтирования
Вопрос 39: У больных с сахарным диабетом, многососудистым поражением с высоким индексом SYNTAX и сужением ствола ЛКА оптимальным методом реваскуляризации будет
- оба метода реваскуляризации обладают равной долгосрочной эффективностью
- операция АКШ (верный ответ)
- эндоваскулярное лечение
Вопрос 40: У большинства больных с поражением ствола ЛКА предпочтительной методикой эндоваскулярного лечения является
- DK Crush стентирование
- V-стентирование
- T-стентирование
- provisional-стентирование (верный ответ)
Вопрос 41: Увеличение смертности при поражении ствола ЛКА ассоциировано со следующими факторами риска
- перенесенный инфаркт миокарда (верный ответ)
- снижение конечно-диастолического давления в левом желудочке
- снижение систолической функции левого желудочка (верный ответ)
- стеноз ствола более 70% (верный ответ)
Вопрос 42: Частота поражения главного ствола левой коронарной артерии у больных со стабильной ишемической болезнью сердца составляет в среднем
- около 6% (верный ответ)
- около 18%
- около 12%
Вопрос 43: Эндоваскулярная реваскуляризация ствола ЛКА
- значительно уступает операции АКШ при кратко- и долгосрочном наблюдении
- может рассматриваться как современная альтернатива операции АКШ (верный ответ)
- используется только в случае невозможности выполнения операции АКШ
0/0