📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Рентгенэндоваскулярные вмешательства при стенозе аортального клапана»
Тест с ответами по теме «Рентгенэндоваскулярные вмешательства при стенозе аортального клапана» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 45 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия.
Вопрос 1: Аортальному стенозу с парадоксально низким кровотоком и низким градиентом при сохранной фракции выброса левого желудочка соответствуют
- средний градиент на аортальном клапане >40 мм рт. ст
- площадь аортального клапана <1 см2 (верный ответ)
- скорость кровотока на аортальном клапане <4 м/с (верный ответ)
- скорость кровотока на аортальном клапане >4 м/с
- средний градиент на аортальном клапане <40 мм рт. ст (верный ответ)
Вопрос 2: В зависимости от расположения створок клапана выделяют
- супрааннулярные (верный ответ)
- эпианнулярные
- инфрааннулярные
- интрааннулярные (верный ответ)
- перианнулярные
Вопрос 3: Вероятность развития летального исхода или показаний к протезированию аортального клапана в течение 2 лет при бессимптомном тяжелом стенозе аортального клапана составляет
- 16%
- 30%
- 36% (верный ответ)
- 46%
- 26%
Вопрос 4: Возможными артериальными доступами при проведении транскатетерной имплантации аортального клапана являются
- трансапикальный доступ (верный ответ)
- трансаортальный доступ (верный ответ)
- трансрадиальный доступ
- трансбрахиальный доступ
- трансфеморальный доступ (верный ответ)
Вопрос 5: К врожденным причинам стеноза аортального клапана относятся
- одностворчатый клапан (верный ответ)
- дистрофическая кальцификация клапана
- врожденно-измененный трехстворчатый клапан (верный ответ)
- двухстворчатый клапан (верный ответ)
- ревматоидный артрит
Вопрос 6: К наиболее частым приобретенным причинам аортального клапана относятся
- дистрофическая кальцификация клапана (верный ответ)
- перенесенная лучевая терапия
- охроноз
- ревматическое поражения клапана (верный ответ)
- ревматоидный артрит
Вопрос 7: Какие анатомические структуры оцениваются при мультиспиральной компьютерной томографии перед транскатетерной имплантацией аортального клапана?
- кольцо аортального клапана (верный ответ)
- почечные артерии
- подвздошные артерии (верный ответ)
- корень аорты (верный ответ)
- плечевые артерии
Вопрос 8: Какие измерения проводятся при оценке корня аорты по данным мультиспиральной компьютерной томографии?
- высота синусов Вальсальвы (верный ответ)
- ширина синусов Вальсальвы (верный ответ)
- расстояние от кольца аортального клапана до брахиоцефального ствола
- расстояние от кольца аортального клапана до устьев коронарных артерий (верный ответ)
- короткий диаметр кольца аортального клапана
Вопрос 9: Какие осложнения чаще наблюдаются после проведения транскатетерной имплантации аортального клапана у больных с бикуспидальным аортальным клапаном?
- паравальвулярная недостаточность клапана (верный ответ)
- обструкция устьев коронарных артерий
- повреждение митрального клапана
- необходимость имплантации постоянного электрокардиостимулятора (верный ответ)
- разрыв кольца клапана (верный ответ)
Вопрос 10: Клиническими особенностями, указывающими на предпочтения к имплантации баллонорасширяемых клапанов, являются
- выраженный кальциноз выносящего тракта левого желудочка или кольца аорты
- имплантация по типу клапан в клапан
- необходимость сохранения доступа к коронарным артериям (верный ответ)
- бикуспидальный аортальный клапан (верный ответ)
- молодой возраст пациента (верный ответ)
Вопрос 11: Клиническими особенностями, указывающими на предпочтения к имплантации механически раскрываемых клапанов, являются
- высокий риск обструкции устьев коронарных артерий (верный ответ)
- необходимость сохранения доступа к коронарным артериям
- бикуспидальный аортальный клапан (верный ответ)
- выраженный кальциноз выносящего тракта левого желудочка или кольца аорты (верный ответ)
- молодой возраст пациента
Вопрос 12: Клиническими особенностями, указывающими на предпочтения к имплантации самораскрывающихся клапанов, являются
- бикуспидальный аортальный клапан
- выраженный кальциноз выносящего тракта левого желудочка или кольца аорты (верный ответ)
- имплантация по типу клапан в клапан (верный ответ)
- молодой возраст пациента
Вопрос 13: Наиболее частыми симптомами стеноза аортального клапана являются
- одышка (верный ответ)
- головная боль
- снижение веса
- предсинкопальные и синкопальные состояния (верный ответ)
- ангинозные боли за грудиной (верный ответ)
Вопрос 14: Непосредственный успех транскатетерной имплантации аортального клапана составляет
- около 85%
- около 96% (верный ответ)
- около 86%
- около 90%
- около 76%
Вопрос 15: Обследование пациентов после ТИАК в отдаленном периоде включает в себя
- ЭКГ ежемесячно
- ЭхоКГ через 4 недели, 3 месяца, далее ежегодно (верный ответ)
- пожизненная профилактика эндокардита (верный ответ)
- коронарография через 4 недели и 3 месяца
- обследование кардиологом через 4 недели, 3 месяца, далее ежегодно (верный ответ)
Вопрос 16: Одним из наиболее частых симптомов стеноза аортального клапана является
- цианоз
- повышение артериального давления
- лихорадка
- кашель
- одышка (верный ответ)
Вопрос 17: Основными причинами стеноза аортального клапана являются
- ревматическое поражение клапана (верный ответ)
- двухстворчатый клапан (верный ответ)
- прием препаратов железа
- дистрофическая кальцификация клапана (верный ответ)
- перенесенная химиотерапия
Вопрос 18: Основными противопоказаниями к проведению баллонной вальвулопластики при стенозе аортального клапана являются
- ожидаемая продолжительность жизни менее 1 года
- бессимптомный стеноз аортального клапана (верный ответ)
- недостаточность аортального клапана 3 степени (верный ответ)
- площадь открытия аортального клапана более 0,8 см2 (верный ответ)
- эндокардит в анамнезе
Вопрос 19: По механизму раскрытия клапаны для эндоваскулярной имплантации разделяются на
- механически раскрываемые (верный ответ)
- баллонорасширяемые (верный ответ)
- супрааннулярные
- самораскрывающиеся (верный ответ)
- интрааннулярные
Вопрос 20: Показанием к проведению коронарографии у пациентов со стенозом аортального клапана
- признаки ишемии миокарда (верный ответ)
- мужчины старше 40 лет и женщины в постменопаузальном периоде (верный ответ)
- наличие факторов риска развития эндокардита
- ИБС в анамнезе (верный ответ)
- дисфункция миокарда правого желудочка
Вопрос 21: Показаниями к баллонной вальвулопластике аортального клапана являются
- старшая возрастная группа больных
- легкая степень стеноза аортального клапана
- промежуточный этап с целью стебилизации гемодинамики перед протезированием аортального клапана (верный ответ)
- предполагаемая продолжительность жизни больного менее 3 лет (верный ответ)
- умеренная степень стеноза аортального клапана
Вопрос 22: Показаниями к протезированию аортального клапана являются
- бессимптомный умеренный аортальный стеноз с парадоксально низким кровотоком и низким градиентом при сохранной фракции выброса левого желудочка
- симптомный тяжелый аортальный стеноз с высоким градиентом или с низким кровотоком и низким градиентом при уменьшенной ФВ (верный ответ)
- бессимптомный тяжелый стеноз аортального клапана с ожидаемой продолжительностью жизни 6 месяцев
- бессимптомный тяжелый стеноз аортального клапана со сниженной фракции выброса левого желудочка (<50%) (верный ответ)
Вопрос 23: При выполнении МСКТ грудного отдела аорты перед ТИАК при оценке аортального клапана проводится
- оценка количества створок клапана (верный ответ)
- описание распределения кальциноза (верный ответ)
- диаметр кольца аортального клапана
- диаметр синотубулярного соединения аорты
- высота и ширина синусов Вальсальвы
Вопрос 24: При исследовании VIVA при сборе результатов после ТИАК по типу клапан в клапан одними из самых частых осложнений являются
- большие кровотечения (верный ответ)
- большие сосудистые осложнения (верный ответ)
- необходимость имплантации ЭКС (верный ответ)
- острая почечная недостаточность
- общая смертность
Вопрос 25: При эндоваскулярной ТИАК отсутствие кальциноза у пациентов с недостаточностью аортального клапана увеличивает риск таких осложнений, как
- миграция эндопротеза
- отторжение эндопротеза
- эмболизация эндопротеза (верный ответ)
- транспозиция эндопротеза
- мальпозиция эндопротеза (верный ответ)
Вопрос 26: Причинами надкраевой аортальной регургитации после TAVR являются
- дизайн протеза (верный ответ)
- низкая имплантация (верный ответ)
- неправильный подбор размера
- недораскрытие
- выраженный кальциноз
Вопрос 27: Причинами парапротезной аортальной регургитации после TAVR являются
- низкая имплантация
- неправильный подбор размера (верный ответ)
- недораскрытие (верный ответ)
- повреждение стенок
- выраженный кальциноз (верный ответ)
Вопрос 28: Причинами транспротезной аортальной регургитации после TAVR являются
- повреждение стенок (верный ответ)
- перерастяжение клапана (верный ответ)
- неправильный подбор размера
- выраженный кальциноз
- низкая имплантация
Вопрос 29: Продолжительность двойной дезагрегантной терапии после транскатетерной имплантации аортального клапана должна составлять
- 3-6 месяцев (верный ответ)
- 6-9 месяцев
- 1-3 недели
- 1-3 месяца
- 9-12 месяцев
Вопрос 30: Противопоказаниями к эндоваскулярному протезированию аортального клапана являются
- отсутствие подходящего сосудистого доступа (верный ответ)
- диаметр кольца аортального клапана 18-29 мм
- возраст >75 лет
- ожидаемая продолжительность жизни менее 1 года (верный ответ)
- высокий риск обструкции коронарных артерий (верный ответ)
Вопрос 31: Смертность при симптомном тяжелом стенозе аортального клапана в течение 1 года составляет
- 21%
- 51% (верный ответ)
- 41%
- 31%
- 11%
Вопрос 32: Средней степени стеноза аортального клапана соответствуют
- площадь аортального клапана >2 см2
- площадь аортального клапана 1-1,5 см2 (верный ответ)
- скорость кровотока 3-4 м/с (верный ответ)
- средний градиент на аортальном клапане 25-40 мм рт. ст (верный ответ)
- скорость кровотока 4-5 м/с
Вопрос 33: Средняя продолжительность жизни при симптомном тяжелом стенозе аортального клапана после появления симптомов сердечной недостаточности составляет
- 20 месяцев
- 27 месяцев
- 6 месяцев
- 45 месяцев
- 11 месяцев (верный ответ)
Вопрос 34: Створками аортального клапана являются
- передняя створка
- задняя створка
- левая коронарная створка (верный ответ)
- правая коронарная створка (верный ответ)
- некоронарная створка (верный ответ)
Вопрос 35: Тяжелой степени стеноза аортального клапана соответствуют
- средний градиент на аортальном клапане >40 мм рт. ст (верный ответ)
- площадь аортального клапана >1,5 см2
- скорость кровотока >5,0 м/с
- скорость кровотока >4,0 м/с (верный ответ)
- площадь аортального клапана <1 см2 (верный ответ)
Вопрос 36: Характеристиками баллонорасширяемых клапанов являются
- возможна коррекция при имплантации
- эндопротез располагается в кольце аортального клапана (верный ответ)
- возможна трансапикальная установка (верный ответ)
- ограниченная возможность коррекции при имплантации (верный ответ)
- эндопротез располагается над кольцом аортального клапана
Вопрос 37: Характеристиками самораскрывающихся клапанов являются
- возможна трансапикальная установка
- возможна коррекция при имплантации (верный ответ)
- ограниченная возможность коррекции при имплантации
- эндопротез располагается над кольцом аортального клапана (верный ответ)
- эндопротез располагается в кольце аортального клапана
Вопрос 38: Хирургическое протезирование аортального клапана предпочтительно у следующих пациентов
- с аневризмой восходящего отдела аорты (верный ответ)
- с тяжелой сопутствующей патологией
- с выраженным кальцинозом аорты
- имеющие сопутствующее поражение митрального и трикуспидального клапана (верный ответ)
- в возрасте >75 лет
Вопрос 39: Хирургическое протезирование аортального клапана при его тяжелом стенозе показано у пациентов с показателем EuroSCORE
- <4% (верный ответ)
- <8%
- <10%
- <2%
- <6%
Вопрос 40: Частота встречаемости бикуспидального аортального клапана в общей популяции составляет
- 0,5-2% (верный ответ)
- 10%
- 5-7%
- 2,5-3%
- 4-5%
Вопрос 41: Частота встречаемости поражения коронарных артерий у пациентов со стенозом аортального клапана составляет
- 40-60% (верный ответ)
- >75%
- 50-70%
- 30-40%
- 30-30%
Вопрос 42: Частота встречаемости стеноза аортального клапана в Европе и Северной Америке в популяции старше 75 лет достигает
- 12%
- 4% (верный ответ)
- 1%
- 8%
- 14%
Вопрос 43: Частота развития инфаркта миокарда после транскатетерной имплантации аортального клапана составляет
- около 10%
- около 8%
- около 1% (верный ответ)
- около 5%
- около 0,1%
Вопрос 44: Частота успеха баллонной вальвулопластики аортального клапана составляет
- около 73% (верный ответ)
- 90%
- около 50%
- 40-30%
- менее 50%
Вопрос 45: Эндоваскулярное протезирование аортального клапана предпочтительно у следующих пациентов
- в возрасте >75 лет (верный ответ)
- при астении (хрупкость) (верный ответ)
- при наличии тромбов в аорте или левом желудочке
- с ранее выполненной операцией коронарного шунтирования (верный ответ)
- при маленьком расстоянии между устьем коронарных артерий и кольцом аортального клапана