✅Актуально в апреле 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Ранняя анемия недоношенных (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024»
Тест с ответами по теме «Ранняя анемия недоношенных (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 50 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Анестезиология-реаниматология, Неонатология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета).
Вопрос 1: Анемия недоношенных кодируется по МКБ-10
- P61
- К59.1
- P61.2 (верный ответ)
- D52.9
Вопрос 2: В группу «другие антианемические препараты» входят следующие препараты, применяемые у новорожденных
- дарбэпоэтин альфа (верный ответ)
- дарбэпоэтин бета
- эпоэтин гамма
- эпоэтин бета (верный ответ)
- эпоэтин альфа (верный ответ)
- дарбэпоэтин гамма
Вопрос 3: Возможные риски и осложнения гемотрансфузии
- аллергические реакции (верный ответ)
- лейкопения
- острая/отсроченная трансфузионная реакция (верный ответ)
- рвота
- иммунный и неиммунный гемолиз (верный ответ)
- инфекция (верный ответ)
Вопрос 4: Возможные риски и осложнения гемотрансфузии
- перегрузка объемом (верный ответ)
- эмболия (воздух/тромб) (верный ответ)
- гипокоагуляция
- эритроцитоз
- тромбоцитопения (верный ответ)
Вопрос 5: Возможными рисками и осложнениями гемотрансфузии являются
- острая сердечная недостаточность
- судороги (верный ответ)
- апноэ (верный ответ)
- посттрансфузионная тромбоцитопеническая пурпура (верный ответ)
- метаболические нарушения (гиперкалиемия, гипокальциемия) (верный ответ)
- острое повреждение легких (верный ответ)
Вопрос 6: Вспомогательными диагностическими критериями анемии новорожденных являются
- показатели среднего объема эритроцитов (верный ответ)
- снижение концентрации гемоглобина
- снижение количества эритроцитов
- показатели ретикулоцитов (верный ответ)
- показатели среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроците (верный ответ)
Вопрос 7: Гиперкалиемия при гемотрансфузии является следствием
- уменьшения экскреции калия
- дегидратации
- гемолиза эритроцитов (верный ответ)
- тромбоцитоза
Вопрос 8: Для выявления трансфузионных реакций и осложнений во время гемотрансфузии и как минимум в течение 2 часов после недоношенному новорожденному рекомендуется проведение мониторирования
- цвета кожных покровов
- диуреза, цвета мочи (верный ответ)
- частоты дыхательных движений, температуры тела (верный ответ)
- частоты сердечных сокращений, артериального давления (верный ответ)
- уровня тромбоцитов
- уровня креатинина и мочевины
Вопрос 9: Для достоверного определения уровня гемоглобина и гематокрита оптимально использовать
- артериальную кровь
- капиллярную кровь
- венозную кровь (верный ответ)
Вопрос 10: Для исключения кровоизлияний во внутренние органы недоношенному новорожденному с признаками анемии рекомендуется проведение
- УЗИ брюшной полости, почек и надпочечников (верный ответ)
- исследования копрограммы
- нейросонографии (верный ответ)
- КТ/МРТ внутренних органов
Вопрос 11: Для новорожденных с тяжелыми кардио-респираторными заболеваниями и детей на экстракорпоральной мембранной оксигенации целесообразно поддерживать
- гематокрит на уровне 37%, Hb на уровне 118 г/л при наличии признаков гемической гипоксии
- гематокрит на уровне 43%, Hb на уровне 125 г/л при наличии признаков гемической гипоксии
- гематокрит на уровне 35%, Hb на уровне 115 г/л при наличии признаков гемической гипоксии
- гематокрит на уровне 40%, Hb на уровне 120 г/л при наличии признаков гемической гипоксии (верный ответ)
Вопрос 12: Для оценки нарушений газообмена, признаков тканевой гипоксии, метаболических нарушений и определения дальнейшей тактики симптоматической терапии у недоношенного новорожденного с признаками анемии, сопровождающихся дыхательными и/или гемодинамическими нарушениями, рекомендуется исследование
- газов крови (верный ответ)
- кислотно-основного состояния (верный ответ)
- уровня молочной кислоты в крови (верный ответ)
- уровня мочевины
- уровня креатинина
- уровня мочевой кислоты
Вопрос 13: Для оценки эффективности и выявления осложнений после проведения гемотрансфузии у недоношенного новорожденного рекомендуется проведение общего анализа крови и мочи
- не ранее чем через 2 часа и не позже 36 часов после гемотрансфузии
- не ранее чем через 3 часа и не позже 48 часов после гемотрансфузии
- не ранее чем через 2 часа и не позже 24 часов после гемотрансфузии (верный ответ)
- не ранее чем через 1 час и не позже 24 часов после гемотрансфузии
Вопрос 14: Для профилактики анемии у недоношенного новорожденного рекомендуется
- минимизировать флеботомические потери и диагностические венепункции (верный ответ)
- проводить профилактику железодефицита
- проводить профилактику геморрагического синдрома
Вопрос 15: Для профилактики анемии у новорожденного рекомендуются
- отсроченное пережатие и пересечение пуповины спустя 30-60 сек при отсутствии необходимости в немедленном оказании помощи матери или ребенку
- сцеживание пуповины (верный ответ)
- отсроченное пережатие и пересечение пуповины спустя 60-120 сек при отсутствии необходимости в немедленном оказании помощи матери или ребенку (верный ответ)
- отсроченное пережатие и пересечение пуповины спустя 120-180 сек
Вопрос 16: Для ранней анемии недоношенных характерно
- повышение эритропоэтина при нормальном уровне ферритина, трансферрина, железа
- снижение эритропоэтина при нормальном уровне ферритина, трансферрина, железа (верный ответ)
- снижение эритропоэтина при сниженном уровне ферритина, трансферрина, железа
- повышение эритропоэтина при повышенном уровне ферритина, трансферрина, железа
Вопрос 17: К материнским факторам риска развития ранней анемии недоношенных относятся
- внутриматочные вмешательства во время беременности (верный ответ)
- наличие у матери поликистоза яичников во время беременности
- выкидыши в анамнезе
- многоплодная монохориальная беременность (верный ответ)
- внематочная беременность в анамнезе
- наличие у матери анемии различной степени тяжести перед и во время беременности (верный ответ)
Вопрос 18: К материнским факторам риска развития ранней анемии недоношенных относятся
- преэклампсия (верный ответ)
- наличие у матери миомы матки во время беременности
- наличие острой инфекции у матери во время беременности или обострение хронической (верный ответ)
- токсикоз
- внематочная беременность в анамнезе
Вопрос 19: К неонатальным факторам риска развития ранней анемии недоношенных относятся
- геморрагический синдром (верный ответ)
- поражения ЦНС
- перенесенная в родах асфиксия
- пороки развития
- флеботомические потери (верный ответ)
Вопрос 20: К неонатальным факторам риска развития ранней анемии недоношенных относятся
- недоношенность (верный ответ)
- низкая масса тела при рождении (верный ответ)
- течение инфекционного процесса (верный ответ)
- родовые травмы
- наличие желтухи
- наличие наследственных заболеваний
Вопрос 21: К постнатальным и ятрогенным факторам, приводящим к развитию ранней анемии недоношенных, относятся
- флеботомические потери (верный ответ)
- тяжелая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность (верный ответ)
- низкий уровень эритропоэтина в плазме крови
- постнатальное увеличение концентрации 2,3-дифосфоглицерата в эритроцитах
- инфекционные заболевания (ранний и поздний неонатальный сепсис) (верный ответ)
- переключение синтеза гемоглобина с фетального на гемоглобин взрослого
Вопрос 22: К постнатальным и ятрогенным факторам, приводящим к развитию ранней анемии недоношенных, относятся
- потери крови вследствие кровоизлияний и кровотечений (верный ответ)
- меньшая продолжительность жизни эритроцитов (30-60 дней)
- неадекватное поступление нутриентов (белок, витамины, минералы, калории) (верный ответ)
- неадекватная продукция эритропоэтина
- увеличение объема циркулирующей крови в связи с быстрым ростом ребенка и увеличением массы тела
Вопрос 23: К физиологическим факторам, связанным с недоношенностью, относятся
- меньшая продолжительность жизни эритроцитов (30-60 дней) (верный ответ)
- неадекватное поступление нутриентов
- инфекционные заболевания (ранний и поздний неонатальный сепсис)
- флеботомические потери
- неадекватная продукция эритропоэтина и низкий уровень эритропоэтина в плазме крови (верный ответ)
- переключение синтеза гемоглобина с фетального, обладающего высоким сродством к кислороду, на гемоглобин взрослого, обладающего меньшим сродством к кислороду (верный ответ)
Вопрос 24: К физиологическим факторам, связанным с недоношенностью, относятся
- постнатальное увеличение концентрации 2,3-дифосфоглицерата в эритроцитах, облегчающего высвобождение кислорода из гемоглобина (верный ответ)
- увеличение объема циркулирующей крови в связи с быстрым ростом ребенка и увеличением массы тела (верный ответ)
- тяжелая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность
- флеботомические потери
- адаптивные сердечно-сосудистые механизмы, компенсирующие сниженную способность транспорта кислорода при анемии (верный ответ)
- потери крови вследствие кровоизлияний и кровотечений
Вопрос 25: Какое значение может иметь ферритин у ребенка с инфекционно-воспалительным процессом при существующем дефиците железа в организме?
- повышенное (верный ответ)
- отрицательное
- нормальное (верный ответ)
- сниженное
Вопрос 26: Критерием эффективности гемотрансфузии является
- достижение целевых значений гематокрита и/или гемоглобина в венозной крови (верный ответ)
- достижение целевых значений ретикулоцитов
- достижение целевых значений сывороточного железа и ферритина
Вопрос 27: На амбулаторном этапе суточная потребность в железе у детей с экстремально низкой массой тела на энтеральном вскармливании составляет
- 1-2 мг/кг/сутки
- 2-3 мг/кг/сутки (верный ответ)
- 4-6 мг/кг/сутки
Вопрос 28: Недоношенному новорожденному для коррекции анемии гемотрансфузия лейкоредуцированных эритроцитсодержащих компонентов крови рекомендуется в объеме
- 20-40 мл/кг
- 10-30 мл/кг
- 20-30 мл/кг
- 10-20 мл/кг (верный ответ)
Вопрос 29: Недоношенному новорожденному с симптомами анемии и/или снижением уровня гемоглобина в крови до значений, требующих коррекции, для достижения целевого уровня гемоглобина рекомендуется
- переливание свежезамороженной плазмы
- гемотрансфузия лейкоредуцированных эритроцитсодержащих компонентов (верный ответ)
- назначение препаратов железа
Вопрос 30: Недоношенным новорожденным с очень низкой массой тела и экстремально низкой массой тела для профилактики развития железодефицитного состояния рекомендуется назначение
- пероральных препаратов трехвалентного железа с двух недель жизни (верный ответ)
- эпоэтина альфа
- пероральных препаратов двухвалентного железа с двух недель жизни
- внутривенных препаратов железа с первой недели жизни
Вопрос 31: Основными критериями диагностики ранней анемии недоношенных являются
- снижение количества эритроцитов, концентрации гемоглобина и/или гематокрита более чем на 2 стандартных отклонения от средних значений эритроцитов, гемоглобина и/или гематокрита для данного постнатального возраста (верный ответ)
- снижение ретикулоцитов более чем на 3 стандартных отклонения от средних значений ретикулоцитов для данного постнатального возраста
- снижение среднего объема эритроцитов более чем на 2 стандартных отклонения от средних значений среднего объема эритроцитов для данного постнатального возраста
- снижение количества эритроцитов, концентрации гемоглобина и/или гематокрита более чем на 3 стандартных отклонения от средних значений эритроцитов, гемоглобина и/или гематокрита для данного постнатального возраста
Вопрос 32: Показаниями к выписке пациента из медицинской организации являются
- отсутствие показаний для назначения препаратов железа
- отсутствие показаний для гемотрансфузии (верный ответ)
- отсутствие противопоказаний к выписке (верный ответ)
- стабилизация лабораторных показателей (верный ответ)
- стабильное удовлетворительное состояние ребенка (верный ответ)
- отсутствие отклонений лабораторных показателей от референсных значений
Вопрос 33: При подозрении на развитие и нарастание анемии у недоношенных новорожденных для дифференциальной диагностики рекомендуется исследование
- уровня среднего объема эритроцитов
- уровней железа, ферритина, трансферрина (верный ответ)
- уровня ретикулоцитов (верный ответ)
- уровня фолиевой кислоты
- уровня среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроците
Вопрос 34: При уровне гемоглобина 70-89 г/л кратность гематологического обследования недоношенного ребенка после выписки в течение первого года жизни составляет
- 1 раз в 10-14 дней (верный ответ)
- 1 раз в 2 месяца
- 1 раз в 3-4 недели
- 1 раз в 3 дня
Вопрос 35: При ухудшении состояния во время и после гемотрансфузии недоношенному новорожденному рекомендуется исследование
- кислотно-основного состояния (верный ответ)
- уровня кальция (верный ответ)
- газов крови (верный ответ)
- уровня калия (верный ответ)
- уровня железа
- уровня эритроцитов
Вопрос 36: Ранняя анемия недоношенных связана с
- нефизиологическими факторами (верный ответ)
- иммунными факторами
- физиологическими факторами, обусловленными недоношенностью (верный ответ)
- генетическими факторами
Вопрос 37: Ранняя анемия недоношенных является
- микроцитарной, нормохромной, гипорегенераторной
- нормоцитарной, гиперхромной, гипорегенераторной
- микроцитарной, гипохромной, гипорегенераторной
- макроцитарной, гиперхромной, гиперрегенераторной
- нормоцитарной, нормохромной, гипорегенераторной (верный ответ)
Вопрос 38: Ранняя анемия недоношенных – это
- гематологический синдром, характеризующийся снижением гемоглобина и/или гематокрита более чем на 2 стандартных отклонения от средних значений гемоглобина и/или гематокрита для данного постнатального возраста у недоношенных детей, развивающийся на 3-12 неделе жизни
- гематологический синдром, характеризующийся снижением гемоглобина более чем на 2 стандартных отклонения от средних значений гемоглобина для данного постнатального возраста у недоношенных детей, развивающийся на 3-10 неделе жизни
- гематологический синдром, характеризующийся снижением гемоглобина более чем на 2 стандартных отклонения от средних значений гемоглобина для данного постнатального возраста у недоношенных детей, развивающийся на 2-8 неделе жизни
- гематологический синдром, характеризующийся снижением гемоглобина и/или гематокрита более чем на 2 стандартных отклонения от средних значений гемоглобина и/или гематокрита для данного постнатального возраста у недоношенных детей, развивающийся на 3-10 неделе жизни (верный ответ)
Вопрос 39: Рекомендуемая длительность трансфузии
- не более 2 часов
- не менее 2 часов
- не более 3 часов
- не более 4 часов (верный ответ)
Вопрос 40: Терапия препаратами трехвалентного железа проводится под контролем уровней
- гемоглобина, эритроцитов, ретикулоцитов и ферритина в крови
- гемоглобина, ретикулоцитов и ферритина в крови
- гемоглобина, эритроцитов и ферритина в крови (верный ответ)
- гемоглобина, эритроцитов, среднего объема эритроцитов, железа и ферритина в крови
Вопрос 41: Трансфузию следует прекратить при появлении следующих побочных реакций
- тахикардия, брадикардия или аритмия (верный ответ)
- цианоз (верный ответ)
- гипотония
- тахипноэ (верный ответ)
- повышение температуры выше 37 оС
- повышение температуры выше 38 оС (верный ответ)
Вопрос 42: Трансфузию следует прекратить при появлении следующих побочных реакций
- гематурия/гемоглобинурия (верный ответ)
- кожная сыпь, крапивница, гиперемия (верный ответ)
- увеличение систолического артериального давления более чем на 15 мм рт. ст (верный ответ)
- рвота
- увеличение систолического артериального давления более чем на 5 мм рт. ст
Вопрос 43: Трансфузию следует прекратить при уровне гиперкалиемии
- 5,3-6,0 ммоль/л
- 6,5-7,0 ммоль/л (верный ответ)
- 5,5-6,5 ммоль/л
- 5,0-6,5 ммоль/л
Вопрос 44: Трансфузия ассоциированный некротизирующий энтероколит – это энтероколит, развившийся
- в течение 24-48 ч после проведенной гемотрансфузии эритроцитсодержащих компонентов крови
- в течение 48-72 ч после проведенной гемотрансфузии эритроцитсодержащих компонентов крови (верный ответ)
- в течение 24-72 ч после проведенной гемотрансфузии эритроцитсодержащих компонентов крови
Вопрос 45: У глубоко недоношенных новорожденных гестационного возраста менее 31 недели с целью повышения уровня гемоглобина на момент выписки из стационара и снижения риска развития ранней анемии недоношенных рекомендуется назначение
- препаратов железа
- эпоэтина гамма
- эпоэтина альфа (верный ответ)
- эпоэтина бета (верный ответ)
Вопрос 46: У недоношенного новорожденного без кровотечения объем трансфузии лейкоредуцированных эритроцитсодержащих компонентов крови в стандартных клинических ситуациях составляет
- 10 мл/кг
- 23 мл/кг
- 20 мл/кг
- 15 мл/кг (верный ответ)
- 17 мл/кг
Вопрос 47: Уровень гемоглобина крови, при котором рекомендована трансфузия эритроцитсодержащих компонентов крови у недоношенных детей без респираторной поддержки в возрасте ≥15 дней
- ≤100 г/л
- ≤115 г/л
- ≤75 г/л (верный ответ)
- ≤85 г/л
Вопрос 48: Уровень гемоглобина крови, при котором рекомендована трансфузия эритроцитсодержащих компонентов крови у недоношенных детей, нуждающихся в респираторной поддержке, в возрасте 2-7 дней
- ≤115 г/л (верный ответ)
- ≤75 г/л
- ≤100 г/л
- ≤85 г/л
Вопрос 49: Эпоэтин альфа назначается по схеме
- 250 МЕ/кг 3 раза в неделю внутривенно или подкожно до достижения целевых значений уровня гемоглобина и гематокрита
- 200 МЕ/кг 3 раза в неделю внутривенно или подкожно до достижения целевых значений уровня гемоглобина и гематокрита, но не более 6 недель (верный ответ)
- 100 МЕ/кг 3 раза в неделю внутривенно или подкожно до достижения целевых значений уровня гемоглобина и гематокрита
- 200 МЕ/кг 2 раза в неделю внутривенно или подкожно до достижения целевых значений уровня гемоглобина и гематокрита, но не более 6 недель
Вопрос 50: Эпоэтин бета назначается по схеме
- 250 МЕ/кг 2 раза в неделю внутривенно или подкожно до достижения целевых значений уровня гемоглобина и гематокрита, но не более 6 недель
- 150 МЕ/кг 2 раза в неделю внутривенно или подкожно до достижения целевых значений уровня гемоглобина и гематокрита
- 200 МЕ/кг 3 раза в неделю внутривенно или подкожно до достижения целевых значений уровня гемоглобина и гематокрита
- 250 МЕ/кг 3 раза в неделю внутривенно или подкожно до достижения целевых значений уровня гемоглобина и гематокрита, но не более 6 недель (верный ответ)
0/0