📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ Синдром отмены психоактивных веществ (абстинентное состояние, вызванное употреблением психоактивных веществ) (кроме алкоголя и никотина) (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024»
Тест с ответами по теме «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ Синдром отмены психоактивных веществ (абстинентное состояние, вызванное употреблением психоактивных веществ) (кроме алкоголя и никотина) (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 69 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Психиатрия-наркология, Психотерапия.
Вопрос 1: Антипсихотики, рекомендованные для использования при синдроме отмене опиоидов
- хлорпротиксен (верный ответ)
- кветиапин (верный ответ)
- зуклопентиксол (верный ответ)
- оланзапин
Вопрос 2: Базовыми подходами при лечении синдрома отмены летучих растворителей являются
- проведение инфузионной терапии (верный ответ)
- назначение препаратов группы «противоэпилептические средства»
- назначение препаратов группы «антипсихотические средства»
- назначение препаратов группы «барбитураты и их производные» (верный ответ)
- назначение препаратов группы «производные бензодиазепина» (верный ответ)
Вопрос 3: Более наркогенными являются вещества, относящиеся к группе
- агонистов рецепторов мелатонина
- производных бензодиазепинов
- производных барбитуровой кислоты (верный ответ)
Вопрос 4: Большинство каннабиноидных рецепторов расположено в
- базальных ядрах (верный ответ)
- коре ГМ (верный ответ)
- таламусе
- гиппокампе (верный ответ)
Вопрос 5: В России в 2022 году было зарегистрировано
- 157,8 больных на 100 тыс. населения (верный ответ)
- 252,3 больных на 100 тыс. населения
- 57,1 больных на 100 тыс. населения
Вопрос 6: В России в 2022 году впервые в жизни обратились за наркологической помощью
- 1,2 больных на 100 тыс. населения
- 30,3 больных на 100 тыс. населения
- 9,6 больных на 100 тыс. населения (верный ответ)
Вопрос 7: В России в 2022 году за стационарной помощью обратились
- 82,8 больных на 100 тыс. населения
- 15,3 больных на 100 тыс. населения
- 42,8 больных на 100 тыс. населения (верный ответ)
Вопрос 8: В отношении синдрома отмены каннабиноидов верны следующие утверждения
- формирование синдрома отмены составляет не менее 2-3 лет (верный ответ)
- синдром отмены развивается через 4-5 часов после последнего употребления наркотика, достигая своего пика на 3-5-е сутки (верный ответ)
- длительность синдрома отмены в среднем составляет 14 суток (верный ответ)
- длительность синдрома отмены в среднем составляет 7 суток
- синдром отмены развивается через 12-24 часа после последнего употребления наркотика, достигая своего пика на 2-3-и сутки
Вопрос 9: В отношении синдрома отмены кокаина верны следующие утверждения
- чередование периодов послабления и усиления симптоматики (верный ответ)
- клиника представлена преимущественно депрессивно-дисфорическими расстройствами (верный ответ)
- возникает через 4-6 ч после последнего употребления наркотика
- возникает через 24 ч после последнего употребления наркотика (верный ответ)
- без чередования периодов послабления и усиления симптоматики
Вопрос 10: В случае хаотичного приема ПАВ, когда последствия употребления клинически не разделимы, должен применяться код по МКБ-10
- F14
- F16
- F11
- F19 (верный ответ)
Вопрос 11: В терапии синдрома отмены опиоидов наиболее часто используются следующие производные бензодиазепина
- оксазепам
- лоразепам
- бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (верный ответ)
- диазепам (верный ответ)
Вопрос 12: Ведущим синдромом в клинической картине наркологических заболеваний является
- синдром зависимости (верный ответ)
- синдром отмены
- галлюцинаторно-бредовый синдром
Вопрос 13: Во всем мире в возрасте 15-64 лет страдают от расстройств, связанных с употреблением ПАВ и нуждаются в лечении
- около 3% населения
- около 1,5% населения
- около 0,7% населения (верный ответ)
Вопрос 14: Всем пациентам с синдромом отмены ПАВ, для исключения сопутствующей патологии, оценки возможных осложнений терапии, рекомендовано проведение
- кислотно-основного состояния и газов крови
- общего анализа мочи (верный ответ)
- общего анализа крови (верный ответ)
- биохимического анализа крови (верный ответ)
Вопрос 15: Всем пациентам с синдромом отмены ПАВ, для исключения сопутствующей патологии, оценки возможных осложнений терапии, рекомендовано проведение
- рентгенографии органов грудной клетки
- ЭКГ (верный ответ)
- УЗИ почек
- УЗИ органов брюшной полости
- электроэнцефалографии
Вопрос 16: Выраженность галлюциногенного действия галлюциногенов коррелирует со степенью сродства к
- глутаматным рецепторам - NMDА
- серотониновым рецепторам - 5-НТ2 (верный ответ)
- дофаминовым рецепторам - D5/1b
Вопрос 17: Для синдрома отмены каннабиноидов характерны
- сниженное настроение (верный ответ)
- акатизия
- тремор и мышечные боли (верный ответ)
- астения, апатия, гипобулия (верный ответ)
Вопрос 18: Для синдрома отмены летучих растворителей характерны
- дисфория, раздражительность, гнев (верный ответ)
- синкопальные состояния
- повышенный аппетит (верный ответ)
- бессонница (верный ответ)
Вопрос 19: Для синдрома отмены опиоидов характерно
- слезотечение, ринорея или чихание (верный ответ)
- сухость слизистых
- миоз
- образование "гусиной кожи", периодический озноб (верный ответ)
- мидриаз (верный ответ)
- запор
Вопрос 20: Для синдрома отмены седативных и снотворных средств характерны
- параноидная настроенность (верный ответ)
- парадоксальная сонливость
- истинные галлюцинации или иллюзии (верный ответ)
- большие судорожные припадки (верный ответ)
Вопрос 21: Использование антипсихотических средств в период синдрома отмены опиоидов является
- симптоматическим лечением
- патогенетически ориентированным лечением, за счет действия данной группы препаратов на дофаминовые рецепторы и снижения дофамина (верный ответ)
- методом терапии, использующимся в ограниченных случаях из-за выраженного седативного эффекта (нежелательного явления)
Вопрос 22: К развитию нарушений КОС и водно-электролитным нарушениям приводит длительный прием (в наибольшей степени) следующих наркотических средств
- амфетамина
- кокаина
- метадона (верный ответ)
- седативных и снотворных препаратов (верный ответ)
- препаратов с холинолитическим действием (верный ответ)
Вопрос 23: Клиническая картина синдрома отмены ПАВ включает в себя
- признаки обострения разнообразной латентной патологии, которые включают только нарушения, вызванные систематической интоксикацией
- признаки обострения разнообразной латентной патологии, которые включают как нарушения, вызванные систематической интоксикацией, так и другую сопутствующую патологию (верный ответ)
- нозологически специфичную аддиктивную симптоматику, представленную патологическим влечением к ПАВ (верный ответ)
- токсикогенную симптоматику, представленную неспецифичными постинтоксикационными расстройствами (верный ответ)
Вопрос 24: Ключевую роль в патогенезе синдрома отмены опиоидов играют нарушения взаимодействия между
- опиоидной и норадренергической системами в голубом пятне (верный ответ)
- опиоидной и серотонинергической системами в ядре шва
- опиоидной и дофаминовой системами в черной субстанции
Вопрос 25: Методика снятия болевого синдрома при синдроме отмены опиоидов называется
- «лестница обезболивания ВОЗ» (верный ответ)
- «метод местной анестезии»
- «лестница прекращения ВОЗ»
- «лестница лечения ВОЗ»
Вопрос 26: На старте синдрома отмены летучих растворителей наблюдаются
- неприятные ощущения в различных частях тела, особенно в грудной клетке, першение в горле, затрудненность вдоха, чувство нехватки воздуха
- астенодепрессивные расстройства
- подавленность, раздражительность, нарушения сна (верный ответ)
Вопрос 27: Назначение препаратов группы «антипсихотические средства» при лечении синдрома отмены кокаина
- является симптоматическим лечением (верный ответ)
- является патогенетическим лечением
- следует избегать
Вопрос 28: Назначение препаратов группы «производные бензодиазепина» при лечении синдрома отмены кокаина
- следует избегать
- является патогенетическим лечением
- является симптоматическим лечением (верный ответ)
Вопрос 29: Наиболее тяжело протекает синдром отмены
- первентина (верный ответ)
- МДМА
- эфедрона (верный ответ)
- амфетамина
Вопрос 30: Ограничение для использования прегабалина при лечении синдрома отмены опиоидов
- более выраженная астения, чем при лечении клонидином
- риски развития зависимости (верный ответ)
- более выраженное центрально-депримирующее действие, чем при лечении клонидином
Вопрос 31: Основная задача психотерапевтического воздействия при синдроме отмены ПАВ
- сформировать страх к приему ПАВ
- вовлечение пациента и его удержание в лечебной программе (верный ответ)
- поиск глубинных причин зависимости
Вопрос 32: Патогенез синдрома отмены галлюциногенов связан с системой
- серотонинергической (верный ответ)
- глутаматергической
- катехоаминовой
Вопрос 33: Патогенез синдрома отмены седативных или снотворных средств близок к патогенезу синдрома отмены
- каннабиноидов
- алкоголя (верный ответ)
- психостимуляторов
- галлюциногенов
Вопрос 34: Патогенез синдрома отмены седативных или снотворных средств связан с системами
- метиласпартатной
- эндогенной опиоидной (верный ответ)
- глутаматергической (верный ответ)
- катехоламиновой (верный ответ)
- ГАМК-ергической (верный ответ)
Вопрос 35: Пациентам с диагнозом синдрома отмены гамма-оксимасляной кислоты и ее аналогов и прекурсоров, в качестве терапии первой линии рекомендуется назначение
- препаратов группы «барбитураты и их производные»
- препаратов группы «антипсихотические средства»
- натрия оксибутират
- препаратов группы «производные бензодиазепина» (верный ответ)
Вопрос 36: Пациентам с диагнозом синдрома отмены каннабиноидов, в качестве лечения нарушения сна рекомендуется назначение
- бромдигидрохлорфенилбензодиазепина
- диазепама
- золпидема (верный ответ)
Вопрос 37: Пациентам с диагнозом синдрома отмены каннабиноидов, в качестве симптоматического средства терапии рекомендуется назначение
- рисперидона
- кветиапина (верный ответ)
- оланзапина
Вопрос 38: Пациентам с диагнозом синдрома отмены каннабиноидов, в качестве симптоматического средства терапии рекомендуется назначение следующего препарата из группы антиконвульсантов
- габапентин (верный ответ)
- вальпроевая кислота
- прегабалин
- карбамазепин
Вопрос 39: Пациентам с синдромом отмены барбитуратов, в качестве терапии первой линии показано назначение препаратов группы
- «производные бензодиазепина»
- «барбитураты и их производные» (верный ответ)
- «антипсихотические средства»
Вопрос 40: Пациентам с синдромом отмены производных бензодиазепина, в качестве терапии первой линии показано назначение препаратов группы
- «производные бензодиазепина» (верный ответ)
- «барбитураты и их производные»
- «антипсихотические средства»
Вопрос 41: Перекрестная толерантность – это феномен, при котором в результате приема
- одного вещества развивается толерантность к другому веществу, воздействию которого индивидуум ранее не подвергался; оба вещества обязательно должны иметь схожее фармакологическое действие
- нескольких веществ развивается толерантность к каждому веществу одновременно
- одного вещества развивается толерантность к другому веществу, воздействию которого индивидуум ранее не подвергался; оба вещества, как правило, но не обязательно, имеют схожее фармакологическое действие (верный ответ)
Вопрос 42: По МКБ-10 синдром отмены каннабиноидов обозначается
- F11.3
- F12.3 (верный ответ)
- F16.3
Вопрос 43: По МКБ-10 синдром отмены кокаина обозначается
- F18.3
- F16.3
- F14.3 (верный ответ)
Вопрос 44: По МКБ-10 синдром отмены опиоидов обозначается
- F11.3 (верный ответ)
- F14.3
- F13.3
Вопрос 45: Показания для госпитализации
- синдром отмены ПАВ с судорожными припадками (верный ответ)
- синдром отмены ПАВ легкой степени тяжести
- синдром отмены ПАВ тяжелой степени тяжести (верный ответ)
- синдром отмены ПАВ средней степени тяжести (верный ответ)
Вопрос 46: Прегабалин применяется при лечении синдрома отмены опиоидов в качестве препарата
- выбора при непереносимости трамадола
- выбора при непереносимости клонидина (верный ответ)
- первой линии
Вопрос 47: Предвестником абстинентного психоза при синдроме отмены каннабиноидов является
- стойкий красный дермографизм
- стойкие головные боли
- появление тревоги (верный ответ)
- снижение работоспособности
- депрессивный синдром
Вопрос 48: Препаратом выбора при лечении синдрома отмены опиоидов является
- галоперидол
- клонидин (верный ответ)
- трамадол
- прегабалин
- налоксон
Вопрос 49: При неэффективности других обезболивающих препаратов, в рамках лечения синдрома отмены опиоидов показано назначение
- аргона
- галотана
- ксенона (верный ответ)
Вопрос 50: При синдроме зависимости от опиоидов, формирование синдрома отмены происходит
- через 3-6 месяцев систематического употребления
- через 2-4 недели систематического употребления (верный ответ)
- через 1-2 месяца систематического употребления
Вопрос 51: При синдроме отмены опиоидов, рисперидон назначается в дозах
- 4-8 мг
- 2-4 мг (верный ответ)
- 1-2 мг
Вопрос 52: При употреблении антихолинергических галлюциногенов, синдром отмены формируется спустя
- 6-12 месяцев их систематического употребления в высоких дозах
- 1-1,5 года их систематического употребления в высоких дозах (верный ответ)
- 2-4 месяцев их систематического употребления в высоких дозах
Вопрос 53: Продолжительность барбитурового психоза
- от 2-3 суток до 2 недель (верный ответ)
- от 3 до 8 суток
- 4 недели
Вопрос 54: Продолжительность синдрома отмены вследствие употребления производных бензодиазепинов составляет
- 2-3 недели (верный ответ)
- от 3 до 8 суток
- 10-14 дней
Вопрос 55: Реабилитационные мероприятия начинаются
- после купирования симптомов синдрома отмены (верный ответ)
- с момента установления синдрома отмены
- на следующий день после поступления в стационар
Вопрос 56: Синдром отмены ПАВ — это
- состояние, развивающееся после завершения интоксикации от ПАВ, вне зависимости от тяжести и продолжительности последней
- группа симптомов различного сочетания и степени тяжести, возникающих у больных с синдромом зависимости, возникающих только при полном прекращении приёма ПАВ после однократного употребления
- группа симптомов различного сочетания и степени тяжести, возникающих у больных с синдромом зависимости, возникающих при полном прекращении приёма или снижении дозы ПАВ после неоднократного, обычно длительного и/или в высоких дозах его употребления (верный ответ)
Вопрос 57: Синдром отмены какого из психостимуляторов имеет отдельный код по МКБ-10?
- кокаин (верный ответ)
- кофеин
- амфетамин
Вопрос 58: Синдром отмены опиоидов развивается
- через 6-24 часа (верный ответ)
- через 2-5 дней
- через 1-2 дня
Вопрос 59: Синдром отмены седативных и снотворных средств формируется через
- 4-6 месяцев (верный ответ)
- 6-12 месяцев
- 1-2 месяца
Вопрос 60: Синдром патологического влечения (психическая зависимость) – это нозологически специфичное для болезней зависимости психопатологическое расстройство, имеющее следующие клинические составляющие
- идеаторную (мыслительную), поведенческую, аффективную (эмоциональную), вегетативную и сенсорную (верный ответ)
- поведенческую, аффективную (эмоциональную), вегетативную и сенсорную
- идеаторную (мыслительную), поведенческую, вегетативную и сенсорную
Вопрос 61: Спровоцированный синдром отмены опиоидов
- в случае приема психостимуляторов вскоре после приема опиоидов
- в случае слишком раннего использования антагонистов опиоидных рецепторов (верный ответ)
- в случае слишком раннего использования парциальных агонистов опиоидных рецепторов (верный ответ)
Вопрос 62: Спровоцированный синдром отмены характеризуется
- более длительным периодом, чем классический синдром отмены
- резким началом (верный ответ)
- более выраженной симптоматикой (верный ответ)
- короткой продолжительностью (верный ответ)
- более мягким течением
Вопрос 63: Среди препаратов НПВС пациентов с синдромом отмены опиоидов рекомендуются
- лорноксикам (верный ответ)
- кеторолак (верный ответ)
- диклофенак
- ибупрофен (верный ответ)
- нимесулид
Вопрос 64: Средние суточные дозы тиаприда при синдроме отмены опиоидов составляют
- 400-600 мг (верный ответ)
- 100-150 мг
- 600-800 мг
Вопрос 65: Суточная доза трамадола в качестве анальгезирующего средства при лечении синдрома отмены опиоидов не должна превышать
- 400 мг
- 600 мг (верный ответ)
- 300 мг
Вопрос 66: Трамадол (указать правильные утверждения)
- избирательно тормозит обратный нейрональный захват серотонина
- является агонистом k-опиатных рецепторов в ЦНС (верный ответ)
- является агонистом а-опиатных рецепторов в ЦНС
- является агонистом m-опиатных рецепторов в ЦНС (верный ответ)
- избирательно тормозит обратный нейрональный захват серотонина и норадреналина (верный ответ)
- является агонистом d-опиатных рецепторов в ЦНС (верный ответ)
Вопрос 67: Тремор, мышечная гипертензия, повышенные сухожильные рефлексы при синдроме отмены антихолинергических галлюциногенов, могут сохраняться
- от 1 до 2 недель
- неопределенно долго
- в течение 1,5-2 месяцев (верный ответ)
Вопрос 68: Формированию кофеиновой токсикомании способствует систематическое употребление кофеина в дозе, превышающей
- 250 мг/сутки (верный ответ)
- 50 мг/сутки
- 150 мг/сутки
Вопрос 69: Характерным признаком синдрома отмены стимуляторов является
- эпизоды трудно контролируемой тревоги
- тяжелые депрессивные расстройства (верный ответ)
- патологическая сонливость