📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ. Психотическое расстройство (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»
Тест с ответами по теме «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ. Психотическое расстройство (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 53 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Должность «Медицинский психолог», Неврология, Психиатрия, Психиатрия-наркология, Психотерапия, Терапия.
Вопрос 1: Большая часть исследователей рассматривает психоз как результат одновременного влияния множества факторов
- ишемии (верный ответ)
- дисциркуляторных сосудистых изменений (верный ответ)
- гиперкапнии (верный ответ)
- гипокапнии
- нарушения мозгового обмена (верный ответ)
- гипоксии (верный ответ)
- нарушения синтеза катехоламина
Вопрос 2: В отличие от бредовых и шизофреноподобных психозов, бредовые идеи при галлюцинаторном расстройстве
- как правило, тесно связаны с галлюцинаторной фабулой (верный ответ)
- критика может сохраняться даже на высоте переживаемых галлюцинаций (верный ответ)
- как правило, носят интерпретативный, нестойкий характер (верный ответ)
- как правило, носят стойкий характер
- обычно не связаны с особенностями личности больного
Вопрос 3: В отличие от бредовых и шизофреноподобных психозов, бредовые идеи при галлюцинаторном расстройстве, как правило
- характеризуются сохранной критикой даже на высоте переживаемых галлюцинаций (верный ответ)
- носят интерпретативный, нестойкий характер (верный ответ)
- тесно связаны с галлюцинаторной фабулой (верный ответ)
- характеризуются отсутствием критики на любом этапе переживания галлюцинаций
Вопрос 4: В случаях, когда продолжительность ПР превышает 30 суток, целесообразен перевод пациента в
- психиатрический стационар (верный ответ)
- наркологический стационар
- наркологическое отделение
Вопрос 5: Диазепам пациентам с психотическим расстройством вследствие употребления ПАВ назначается в виде
- 0,5% раствора, вводится медленно, максимальная суточная доза 0,5 мг на кг веса пациента
- 0,5% раствора, вводится медленно, максимальная суточная доза 0,25 мг на кг веса пациента (верный ответ)
- 0,25% раствора, вводится медленно, максимальная суточная доза 0,5 мг на кг веса пациента
Вопрос 6: Диспансерное наблюдение осуществляется в соответствии с
- Порядком диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и/или расстройствами поведения, связанными с употреблением ПАВ (верный ответ)
- Порядком диспансерного наблюдения за лицами с расстройствами поведения, связанными с употреблением ПАВ
- Положением о диспансерном наблюдении за лицами с расстройствами поведения, связанными с употреблением ПАВ
- Положением о диспансерном наблюдении за лицами с психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением ПАВ
Вопрос 7: Для галлюцинаторного расстройства, вызванного употреблением кокаина, характерны
- галлюцинации трансформации внутренних органов
- висцеральные галлюцинации в виде ощущения шевеления внутри
- температурные, или термические галлюцинации
- тактильные галлюцинации в виде ощущений ползающих по коже или проникших под нее насекомых (верный ответ)
Вопрос 8: Картина тяжелого синдрома отмены ПАВ наблюдается при превышении уровня дофамина в крови против исходного
- в 2 раза (верный ответ)
- в 1,5 раза
- в 3 раза
- в 2,5 раза
Вопрос 9: Клиническая картина психотического расстройства вследствие употребления ПАВ характеризуется наличием
- снижения восприятия
- психомоторным возбуждением или торможением (верный ответ)
- висцеральных болей
- иллюзий (верный ответ)
- галлюцинаций и псевдогаллюцинаций (верный ответ)
Вопрос 10: Клиническую картину психотического расстройства вследствие употребления ПАВ характеризует
- появление неврологической симптоматики
- снижение ноцицептивной чувствительности
- наличие бреда (верный ответ)
- наличие галлюцинаций и псевдогаллюцинаций (верный ответ)
- неспособность отдавать себе отчёт в своих действиях и руководить ими (верный ответ)
Вопрос 11: Код диагноза F16.5 по МКБ-10 соответствует
- психотическое расстройство, вызванное употреблением летучих растворителей
- психотическое расстройство, вызванное употреблением опиоидов
- психотическое расстройство, вызванное употреблением галлюциногенов (верный ответ)
- психотическое расстройство, вызванное употреблением седативных или снотворных веществ
Вопрос 12: Код диагноза F18.5 по МКБ-10 соответствует
- психотическое расстройство, вызванное употреблением опиоидов
- психотическое расстройство, вызванное употреблением летучих растворителей (верный ответ)
- психотическое расстройство, вызванное употреблением кокаина
- психотическое расстройство, вызванное употреблением седативных или снотворных веществ
Вопрос 13: Код диагноза F19.5 по МКБ-10 соответствует
- психотическое расстройство, вызванное одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ (верный ответ)
- психотическое расстройство, вызванное употреблением летучих растворителей
- психотическое расстройство, вызванное употреблением седативных или снотворных веществ
- психотическое расстройство, вызванное употреблением опиоидов
Вопрос 14: Наименее изученными являются психозы, развивающиеся на фоне употребления или отмены
- каннабиноидов
- летучих растворителей
- препаратов конопли (верный ответ)
- кокаина
Вопрос 15: Обманы восприятия обычно сопровождаются аффективными нарушениями в виде
- чувства эйфории
- агрессии
- растерянности (верный ответ)
- страха (верный ответ)
- тревоги (верный ответ)
- нарушений сна (верный ответ)
Вопрос 16: Острый галлюциноз манифестирует обычно появлением
- элементарных и простых галлюцинаций (верный ответ)
- сложных галлюцинаций
- зрительных галлюцинаций
- тактильных галлюцинаций
Вопрос 17: Показана высокая активность каннабиноидов в качестве провоцирующих факторов развития психозов с шизофреноподобной картиной
- преимущественно синтетических
- преимущественно натуральных
- натуральных и синтетических (верный ответ)
Вопрос 18: Причиной психотического расстройства является
- нарушение обмена нейромедиаторов в результате длительного, систематического злоупотребления психоактивным веществом (верный ответ)
- снижение синтеза катехоламинов в результате длительного, систематического злоупотребления психоактивным веществом
- усиленный синтез катехоламинов в результате длительного, злоупотребления психоактивным веществом
- усиление синтеза нейромедиаторов, который развивается при длительном употреблении ПАВ
Вопрос 19: Профилактика, направленная на предупреждение повторного развития психотического расстройства, уменьшение вредных последствий для психической и соматической сферы, перенесшего психоз пациента – это профилактика
- третичная (верный ответ)
- вторичная
- первичная
Вопрос 20: Психоактивное вещество - это
- вещество натурального или синтетического происхождения, способное вызывать при однократном приеме желательные, с точки зрения пользователя, эффекты, а при систематическом - психическую и физическую зависимость (верный ответ)
- вещество синтетического происхождения, способное вызывать при однократном приеме желательные с точки зрения пользователя эффекты, а также психическую и физическую зависимость
- вещество синтетического происхождения, способное вызывать при однократном приеме желательные с точки зрения пользователя эффекты, а при систематическом - психическую и физическую зависимость
- вещество натурального или синтетического происхождения, способное вызывать при однократном приеме желательные с точки зрения пользователя эффекты, психическую и физическую зависимость
Вопрос 21: Психомоторные расстройства проявляются в виде
- анормальных аффектов
- возбуждения (верный ответ)
- бреда
- ступора (верный ответ)
- галлюцинаций
Вопрос 22: Психотическое расстройство (ПР), вызванное употреблением психоактивных веществ (ПАВ) - это
- расстройство, возникающее непосредственно после употребления ПАВ, характеризующееся яркими галлюцинациями (обычно зрительными, но часто затрагивающими более одной сферы чувств), ложными узнаваниями, бредом и/или идеями отношения (часто параноидного характера), психомоторными расстройствами, анормальным аффектом, который варьирует от сильного страха до экстаза
- расстройство, возникающее во время или непосредственно после употребления ПАВ, характеризующееся яркими галлюцинациями (обычно слуховыми), ложными узнаваниями, бредом и/или идеями отношения (часто параноидного характера), психомоторными расстройствами, анормальным аффектом (как правило в виде экстаза)
- расстройство, возникающее во время или непосредственно после употребления ПАВ, характеризующееся яркими галлюцинациями (обычно слуховыми, но часто затрагивающими более одной сферы чувств), ложными узнаваниями, бредом и/или идеями отношения (часто параноидного характера), психомоторными расстройствами, анормальным аффектом, который варьирует от сильного страха до экстаза (верный ответ)
- расстройство, возникающее во время или непосредственно после употребления ПАВ, характеризующееся яркими галлюцинациями (обычно слуховыми), ложными узнаваниями, бредом и/или идеями отношения (часто параноидного характера), психомоторными расстройствами, анормальным аффектом (как правило в виде сильного страхов)
Вопрос 23: Психотическое расстройство, вызванное употреблением алкоголя, имеет код по МКБ-10
- F13.5
- F11.5
- F12.5
- F10.5 (верный ответ)
Вопрос 24: Психотическое расстройство, вызванное употреблением кокаина, имеет код по МКБ-10
- F14.5 (верный ответ)
- F12.5
- F13.5
- F15.5
Вопрос 25: Психотическое расстройство, вызванное употреблением опиоидов, имеет код по МКБ-10
- F13.5
- F12.5
- F11.5 (верный ответ)
- F10.5
Вопрос 26: Психотическое расстройство, вызванное употреблением седативных или снотворных веществ, имеет код по МКБ-10
- F12.5
- F13.5 (верный ответ)
- F10.5
- F11.5
Вопрос 27: Пусковым моментом в развитии психотического расстройства, как правило, является
- снижение дозы после продолжительного систематического употребления
- особенно высокие дозы принятого психоактивного вещества (верный ответ)
- большая продолжительность очередного цикла наркотизации (верный ответ)
- большая продолжительность принятия нестабильных доз
Вопрос 28: Развитие острого психотического состояния в абстиненции вызывает превышение концентрации дофамина
- более 180 %
- более 250 – 300 % (верный ответ)
- менее 300 %
- более 150 – 200 %
Вопрос 29: Реабилитация пациентам, перенесшим психотическое расстройство, вызванное употреблением ПАВ, проводится
- в комплексе с семейным консультированием
- после лечения синдрома зависимости (верный ответ)
- на фоне лечения синдрома зависимости
- после купирования психотического состояния (верный ответ)
Вопрос 30: Режим дозирования Бромдигидрохлорфенилбензодиазепина при приеме внутрь
- при нарушениях сна – 250 - 500 мкг за 1 час до сна
- при выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 5 мг/сут, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта
- для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза - 0.5 - 1 мг 2 - 3 раза в день. Через 2 - 4 дня с учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 4 - 6 мг/сут (верный ответ)
- при лечении эпилепсии – 2 - 10 мг/сут (верный ответ)
- при нарушениях сна – 250 - 500 мкг за 20 - 30 мин до сна (верный ответ)
- при выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта (верный ответ)
- для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза - 0.5 - 1 мг 2 - 3 раза в день. Через 2 - 4 дня с учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 2 - 10 мг/сут
Вопрос 31: Режим дозирования препарата Галоперидол
- дозу постепенно увеличивают в большинстве случаев до 5 - 10 мг/сут (верный ответ)
- дозу постепенно увеличивают в большинстве случаев до 40 мг/сут
- при приеме внутрь для пациентов пожилого возраста начальная доза - по 0.5 - 5 мг 2 - 3 раза/сут
- при приеме внутрь для пациентов пожилого возраста - по 0.5 - 2 мг 2 - 3 раза/сут (верный ответ)
- при приеме внутрь для взрослых начальная доза - по 0.5 - 5 мг 2 - 3 раза/сут (верный ответ)
Вопрос 32: Рекомендации по обеспечению фиксации пациента с психотическим расстройством вследствие употребления ПАВ
- при возникновении у него психомоторного возбуждения (верный ответ)
- использование мягких нетравматичных средств (верный ответ)
- запись в медицинской документации не обязательна
- для уменьшения надзора
- для безопасного проведения психофармакотерапии (верный ответ)
- требует обязательной записи в медицинской документации (верный ответ)
Вопрос 33: Рекомендации по проведению психотерапии при психотических расстройствах в результате употребления ПАВ
- рекомендуется всем пациентам (верный ответ)
- рекомендуется пациентам с выраженными психотическими проявлениями
- семейное консультирование целесообразно проводить только для членов семьи
- рекомендуется родственникам или значимым лицам (верный ответ)
- показана после купирования психотических явлений (верный ответ)
Вопрос 34: Рекомендации, касающиеся организации медицинской помощи пациентам с ПР, вызванным употреблением ПАВ
- рекомендуется при ПР, в сочетании с тяжелыми соматическими нарушениями, перевод пациентов по экстренным показаниям в психосоматическое отделение (верный ответ)
- выполнение осмотра пациента врачом психиатром-наркологом при поступлении пациента в стационар
- выполнение осмотра пациента врачом психиатром-наркологом не позднее 1 часа от момента поступления пациента в стационар (верный ответ)
- рекомендуется при ПР, вследствие употребления ПАВ при сохраняющихся галлюцинаторных и бредовых расстройствах более 30 суток, перевод пациентов в психиатрический стационар (верный ответ)
- рекомендуется при ПР, вследствие употребления ПАВ при сохраняющихся галлюцинаторных и бредовых расстройствах более трех недель перевод пациентов в психиатрический стационар
Вопрос 35: Рекомендуется всем пациентам в психотическом состоянии с подозрением на ПР вследствие употребления ПАВ преимущественно с депрессивными симптомами, с целью установления данного диагноза, опираться на наличие нижеперечисленных признаков
- наличие психотической симптоматики (галлюцинации и/или бред) (верный ответ)
- отсутствие психотической симптоматики в виде бреда
- преобладание в клинической картине депрессивных расстройств (стойкое снижение настроения, самооценки, психической активности, ангедония) (верный ответ)
- признаки депрессии менее выражены в утренние часы, к вечеру состояние может ухудшаться
Вопрос 36: Рекомендуется всем пациентам в психотическом состоянии с подозрением на ПР вследствие употребления ПАВ преимущественно с маниакальными симптомами, с целью установления данного диагноза, опираться на наличие нижеперечисленных признаков
- стойкое повышение настроения (верный ответ)
- наличие психотической симптоматики (галлюцинации и/или бред) (верный ответ)
- нарушения мышления с бредом величия
- ускорение мышления с облегчением ассоциативного процесса (верный ответ)
- снижение гибкости мышления
- повышение побудительной и двигательной активности (верный ответ)
Вопрос 37: Рекомендуется всем пациентам в психотическом состоянии с подозрением на ПР вследствие употребления ПАВ, с целью установления данного диагноза, проведение
- физикального обследования (верный ответ)
- электрокардиографического исследования (верный ответ)
- экспресс-диагностики содержания психоактивных ПАВ в биологических средах (верный ответ)
- холтеровского мониторирования
- экспресс-диагностики содержания этанола в биологических средах
Вопрос 38: Рекомендуется всем пациентам в психотическом состоянии с подозрением на преимущественно полиморфное ПР вследствие употребления ПАВ, с целью установления данного диагноза, опираться на наличие нижеперечисленных признаков
- характерна лабильность и широкий спектр аффективных реакций (интенсивные транзиторные чувства счастья и экстаза, тревоги и раздражительности) (верный ответ)
- отсутствие сочетание иллюзорных и/или галлюцинаторных расстройств с бредом
- характерен полиморфизм и нестабильность, меняющаяся клиническая картина (верный ответ)
- характерен полиморфизм и относительная стабильность клинической картины
- сочетание в клинической картине различных стойких психотических расстройств – обманов восприятия и бреда, которые отличаются выраженной вариабельностью и меняются день ото дня, или даже от часа к часу (верный ответ)
Вопрос 39: Рекомендуется всем пациентам в психотическом состоянии с подозрением на шизофреноподобное ПР вследствие употребления ПАВ, с целью установления данного диагноза, опираться на наличие нижеперечисленных признаков
- явления психического автоматизма (верный ответ)
- ретроградная амнезия
- нарушения сознания и памяти
- расстройства мышления (верный ответ)
- галлюцинации (верный ответ)
Вопрос 40: Рекомендуется всем пациентам в психотическом состоянии с подозрением на шизофреноподобное ПР вследствие употребления ПАВ, с целью установления данного диагноза, опираться на наличие нижеперечисленных признаков
- психомоторной заторможенности
- кататонического расстройства (верный ответ)
- бреда (верный ответ)
- галлюцинаций (верный ответ)
- расстройства мышления (верный ответ)
Вопрос 41: Рекомендуется всем пациентам с подозрением на психотическое расстройство, вызванное употреблением ПАВ, с целью подтверждения данного диагноза, при выяснении жалоб и сборе анамнеза обращать внимание на нижеперечисленные диагностические критерии
- редукция психотической симптоматики после прекращения приема ПАВ в большинстве случаев (верный ответ)
- эпизоды тяжелой спутанности сознания
- усиление психотической симптоматики после прекращения приема ПАВ в большинстве случаев
- развитие ПР на фоне употребления ПАВ в высоких дозах и/или их длительного приема (верный ответ)
- сохранение психотических симптомов на протяжении более 48 часов (верный ответ)
Вопрос 42: Рекомендуется всем пациентам с подозрением на психотическое расстройство, вызванное употреблением ПАВ, с целью подтверждения данного диагноза, при выяснении жалоб и сборе анамнеза, обращать внимание на нижеперечисленные диагностические критерии
- сохранение психотических симптомов на протяжении более 24 часов
- наличие ясного сознания (возможна некоторая степень его помрачения, не переходящая в тяжелую спутанность) (верный ответ)
- возникновение ПР на фоне употребления ПАВ или в пределах 1 недели после его приема
- наличие галлюцинаций (обычно слуховых, но часто затрагивающих более 1 сферы чувств) и/или бреда, в сочетании с психомоторными расстройствами (возбуждение или ступор), аффективными нарушениями (верный ответ)
- возникновение ПР на фоне употребления ПАВ или в пределах 2 недель после его приема (верный ответ)
Вопрос 43: Рекомендуется пациентам с психотическим расстройством вследствие употребления ПАВ для лечения расстройств сна
- мелаксен
- золпидем (верный ответ)
- велсон
- рисперидон
- зопиклон (верный ответ)
Вопрос 44: Рекомендуется пациентам с психотическим расстройством вследствие употребления ПАВ для проведения комплексной терапии ПР, назначение препаратов группы «антипсихотические средства» при наличии показаний и при отсутствии противопоказаний к конкретным препаратам
- оланзапин (верный ответ)
- кветиапин (верный ответ)
- золпидем
- рисперидон (верный ответ)
- перициазин (верный ответ)
- зопиклон
Вопрос 45: Рекомендуется после достижения устранения признаков ПР, вызванного употреблением ПАВ, в соответствии с критериями МКБ-10
- перевод этих пациентов в наркологическое отделение для лечения синдрома зависимости и курса психотерапии
- перевод этих пациентов в наркологическое отделение для лечения синдрома зависимости (в случае их согласия на дальнейшее лечение) (верный ответ)
- выписка пациентов из отделения неотложной наркологической помощи или отделения реанимации (верный ответ)
- перевод этих пациентов в наркологическое отделение для лечения синдрома зависимости
Вопрос 46: Согласно критериям МКБ-10 депрессивные состояния диагностируются в том случае, если имеется присутствие характерных симптомов, сохраняющихся
- до месяца
- более трех недель
- более двух недель (верный ответ)
- более одной недели
Вопрос 47: Существует мнение, что психотические расстройства, вызванные употреблением наркотиков, являются предикторами
- тревожного расстройства
- шизофренического спектра нарушений (верный ответ)
- антисоциального расстройства личности
- аффективного расстройства личности
Вопрос 48: Третичная (модификационная) профилактика психотического расстройства, вызванного употреблением ПАВ
- ориентирована на лиц со сформированной зависимостью от ПАВ и членов семьи
- ориентирована на лиц со сформированной зависимостью от ПАВ (верный ответ)
- является индивидуальной (верный ответ)
- является преимущественно медицинской (верный ответ)
- является преимущественно психотерапевтической
Вопрос 49: Уточните диагноз психотического расстройства с кодом F1х.50
- преимущественно бредовое расстройство
- шизофреноподобное расстройство (верный ответ)
- преимущественно галлюцинаторное расстройство
- преимущественно полиморфное психотическое расстройство
Вопрос 50: Уточните диагноз психотического расстройства с кодом F1х.51
- преимущественно галлюцинаторное расстройство
- преимущественно полиморфное психотическое расстройство
- преимущественно бредовое расстройство (верный ответ)
- шизофреноподобное расстройство
Вопрос 51: Уточните диагноз психотического расстройства с кодом F1х.53
- преимущественно бредовое расстройство
- шизофреноподобное расстройство
- преимущественно галлюцинаторное расстройство
- преимущественно полиморфное психотическое расстройство (верный ответ)
Вопрос 52: Уточните диагноз психотического расстройства с кодом F1х.55
- расстройство с преимущественно депрессивными психотическими симптомами
- преимущественно галлюцинаторное расстройство
- преимущественно полиморфное психотическое расстройство
- расстройство с преимущественно маниакальными психотическими симптомами (верный ответ)
Вопрос 53: Шизофреноподобное психотическое расстройство вследствие употребления ПАВ, как правило, характерно для пациентов, зависимых от
- алкоголя
- стимуляторов (верный ответ)
- каннабиноидов (верный ответ)
- галлюциногенов (верный ответ)