✅Актуально в июне 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Прочие первичные грыжи брюшной стенки (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024»
Тест с ответами по теме «Прочие первичные грыжи брюшной стенки (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 50 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Хирургия.
Вопрос 1: В приемное отделение хирургического стационара поступил пациент с ущемленной пупочной грыжей. Длительность ущемления 1 час. Какова лечебная тактика?
- госпитализация в стационар для динамического наблюдения; при ухудшении состояния – экстренная операция
- экстренная операция (верный ответ)
- предпринять попытку ручного вправления грыжи, в случае успеха – госпитализировать больного для динамического наблюдения
- предпринять попытку ручного вправления грыжи, в случае успеха – отпустить пациента домой
Вопрос 2: Во время герниолапаротомии по поводу ущемленной пупочной грыжи диаметром 4 см хирург зафиксировал признаки некроза ущемленного участка тонкой кишки. Какова оптимальная тактика хирурга?
- вправить кишку в брюшную полость, выполнить программированную релапаротомию через 12 часов
- резекция некротизированного участка тонкой кишки с наложением анастомоза с последующей аутопластикой грыжевых ворот (верный ответ)
- выполнить резекцию некротизированного участка тонкой кишки с наложением анастомоза и осуществить декомпрессионное ушивание брюшной стенки без пластики грыжевых ворот
- резекция некротизированного участка тонкой кишки с наложением анастомоза с последующей аллопластикой грыжевых ворот
Вопрос 3: Возможные осложнения ущемленной первичной грыжи брюшной стенки
- флегмона грыжевого мешка (верный ответ)
- миокардит
- перитонит (верный ответ)
- флегмона брюшной стенки (верный ответ)
- сепсис (верный ответ)
Вопрос 4: Выберите верное утверждение
- у пациентов с диаметром грыжевых ворот от 1 до 4 см при использовании открытого доступа с целью предупреждения рецидива грыжи достаточно использовать эндопротез, перекрывающий зону дефекта брюшной стенки на 1 см по всем направлениям
- у пациентов с диаметром грыжевых ворот от 1 до 4 см при использовании открытого доступа с целью предупреждения рецидива грыжи рекомендуется использовать эндопротез, перекрывающий зону дефекта брюшной стенки не менее чем на 5 см по всем направлениям
- у пациентов с диаметром грыжевых ворот от 1 до 4 см при использовании открытого доступа с целью предупреждения рецидива грыжи рекомендуется использовать эндопротез, перекрывающий зону дефекта брюшной стенки не менее чем на 3 см по всем направлениям (верный ответ)
- у пациентов с диаметром грыжевых ворот от 1 до 4 см при использовании открытого доступа использование эндопротеза нецелесообразно
Вопрос 5: Выберите верное утверждение в отношении пациентов с первичными грыжами брюшной стенки
- у пациентов с диаметром грыжевых ворот от 1 до 4 см при использовании видеоэндоскопического доступа с целью предупреждения рецидива грыжи рекомендуется использовать эндопротез, перекрывающий зону дефекта брюшной стенки не менее чем на 3 см по всем направлениям
- у пациентов с диаметром грыжевых ворот от 1 до 4 см при использовании видеоэндоскопического доступа с целью предупреждения рецидива грыжи рекомендуется использовать эндопротез, перекрывающий зону дефекта брюшной стенки не менее чем на 5 см по всем направлениям (верный ответ)
- у пациентов с диаметром грыжевых ворот от 1 до 4 см при использовании открытого доступа использование эндопротеза нецелесообразно
- у пациентов с диаметром грыжевых ворот от 1 до 4 см при использовании видеоэндоскопического доступа с целью предупреждения рецидива грыжи рекомендуется использовать эндопротез, перекрывающий зону дефекта брюшной стенки не менее чем на 1 см по всем направлениям
Вопрос 6: Выберите верные утверждения
- при ущемлении кишки ишемические изменения в приводящей петле значительно меньше, чем в отводящей
- при ущемлении страдают не только часть кишки, находящаяся в грыжевом мешке, но и ее приводящий отдел, расположенный в брюшной полости (верный ответ)
- при ущемленной грыже повышение внутрибрюшного давления свыше 20 мм рт. ст. может привести к развитию компартмент-синдрома (верный ответ)
- при эластическом ущемлении петля кишки некротизируется в течение нескольких часов, начиная со слизистой оболочки (верный ответ)
Вопрос 7: Герниопластика по методике «Bridging» – это
- аллогерниопластика с расположением эндопротеза интраперитонеально
- аутопластика грыжевых ворот путем создания дупликатуры апоневроза
- аллогерниопластика с имплантацией эндопротеза поверх фасциального (апоневротического) дефекта
- расположение эндопротеза в виде «мостика» в различных слоях передней брюшной стенки (верный ответ)
Вопрос 8: Главное место в диагностике первичных грыж брюшной стенки занимает
- УЗИ
- лабораторный метод
- КТ
- физикальный метод (верный ответ)
- спирометрический метод
Вопрос 9: Грыжа Рихтера – это
- синоним ретроградного ущемления
- пристеночное ущемление органа (верный ответ)
- грыжевое выпячивание в области треугольника Петита
- другое название грыжи белой линии живота
Вопрос 10: Грыжа Спигилиевой линии – это
- первичная грыжа с дефектом, расположенным в области треугольника Лесгафта-Грюнфельда
- первичная грыжа с центром дефекта, расположенным по срединной линии выше пупка до мечевидного отростка
- первичная грыжа с дефектом, расположенным по срединной линии в пределах пупочного кольца
- первичная грыжа с дефектом, расположенным в области полулунной линии (верный ответ)
- первичная грыжа с дефектом, расположенным в области треугольника Петита
Вопрос 11: Грыжевой мешок – это
- совокупность внутренних органов, являющихся содержимым грыжи
- часть париетальной брюшины, которая выходит через грыжевые ворота (верный ответ)
- врожденный или приобретенный дефект в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки, через который выходит грыжа
- участок поверхности кожи, покрывающий грыжу
Вопрос 12: Грыжевые ворота – это
- врожденный или приобретенный дефект в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки (верный ответ)
- расстояние от пупочного кольца до ближайшей точки грыжевого выпячивания
- соотношение диаметра грыжевого мешка и его сагиттального размера
- длина окружности грыжевого мешка
Вопрос 13: Занятия спортом и значимая физическая нагрузка у пациентов, оперированных по поводу первичных грыж брюшной стенки, не рекомендуются после операции
- первый месяц
- первые 2-3 месяца (верный ответ)
- первые 4-6 месяцев
- первые 2 недели
Вопрос 14: К первичным грыжам брюшной стенки относятся
- вентральная грыжа
- поясничная грыжа (верный ответ)
- грыжа Спигелиевой линии (верный ответ)
- грыжа белой линии живота (верный ответ)
- пупочная грыжа (верный ответ)
Вопрос 15: Корректные характеристики Рихтеровского ущемления
- всегда развивается механическая кишечная непроходимость
- механическая кишечная непроходимость не развивается (верный ответ)
- опасно развитием некроза стенки кишки (верный ответ)
- некроз стенки кишки никогда не развивается
Вопрос 16: Методика IPОM при оперативном лечении пациентов с первичной грыжей брюшной стенки
- аллогерниопластика с расположением эндопротеза интраперитонеально (верный ответ)
- аллогерниопластика с имплантацией эндопротеза во влагалище прямых мышц живота
- расширенная тотальная экстраперитонеальная герниопластика с использованием эндопротеза
- грыжесечение с аутопластикой грыжевых ворот путем создания дупликатуры апоневроза
- аллогерниопластика с имплантацией эндопротеза поверх фасциального (апоневротического) дефекта
Вопрос 17: Методика SCОLА при оперативном лечении пациентов с первичной грыжей брюшной стенки
- аллогерниопластика с имплантацией эндопротеза поверх фасциального (апоневротического) дефекта
- аллогерниопластика с расположением эндопротеза интраперитонеально
- подкожная видеоэндоскопическая пластика с расположением эндопротеза «Оnlаy» (верный ответ)
- аллогерниопластика с имплантацией эндопротеза во влагалище прямых мышц живота
- расширенная тотальная экстраперитонеальная герниопластика с использованием эндопротеза
Вопрос 18: Методика TАPP при оперативном лечении пациентов с первичной грыжей брюшной стенки
- аллогерниопластика с расположением эндопротеза интраперитонеально
- трансабдоминальная преперитонеальная аллогерниопластика (верный ответ)
- расширенная тотальная экстраперитонеальная герниопластика с использованием эндопротеза
- грыжесечение с аутопластикой грыжевых ворот путем создания дупликатуры апоневроза
- аллогерниопластика с имплантацией эндопротеза во влагалище прямых мышц живота
- аллогерниопластика с имплантацией эндопротеза поверх фасциального (апоневротического) дефекта
Вопрос 19: Методика eTEP при оперативном лечении пациентов с первичной грыжей брюшной стенки
- аллогерниопластика с имплантацией эндопротеза поверх фасциального (апоневротического) дефекта
- аллогерниопластика с имплантацией эндопротеза во влагалище прямых мышц живота
- аллогерниопластика с расположением эндопротеза интраперитонеально
- грыжесечение с аутопластикой грыжевых ворот путем создания дупликатуры апоневроза
- расширенная тотальная экстраперитонеальная герниопластика с использованием эндопротеза (верный ответ)
Вопрос 20: Методика «Оnlаy» при оперативном лечении пациентов с первичной грыжей брюшной стенки
- расширенная тотальная экстраперитонеальная герниопластика с использованием эндопротеза
- грыжесечение с аутопластикой грыжевых ворот путем создания дупликатуры апоневроза
- аллогерниопластика с имплантацией эндопротеза поверх фасциального (апоневротического) дефекта (верный ответ)
- аллогерниопластика с имплантацией эндопротеза во влагалище прямых мышц живота
- аллогерниопластика с расположением эндопротеза интраперитонеально
Вопрос 21: Методика «Sublаy» при оперативном лечении пациентов с первичной грыжей брюшной стенки
- грыжесечение с аутопластикой грыжевых ворот путем создания дупликатуры апоневроза
- аллогерниопластика с расположением эндопротеза интраперитонеально
- аллогерниопластика с имплантацией эндопротеза во влагалище прямых мышц живота (верный ответ)
- аллогерниопластика с имплантацией эндопротеза поверх фасциального (апоневротического) дефекта
- расширенная тотальная экстраперитонеальная герниопластика с использованием эндопротеза
Вопрос 22: Назовите верные утверждения
- около 25% грыж Спигелиевой линии являются ущемленными (верный ответ)
- грыжа Спигелиевой линии чаще наблюдается у мужчин
- грыжа Спигелиевой линии составляет 2-5% от всех грыж передней брюшной стенки
- грыжа Спигелиевой линии чаще наблюдается в возрасте 40-70 лет (верный ответ)
Вопрос 23: Наибольшие ишемические изменения при ретроградном ущемлении претерпевает
- приводящая петля кишки
- отводящая петля кишки
- промежуточная петля кишки, находящаяся в брюшной полости (верный ответ)
Вопрос 24: Описание калового ущемления
- сдавление грыжевого содержимого в результате резкого переполнения приводящего отдела кишечной петли, находящейся в грыжевом мешке (верный ответ)
- в грыжевом мешке находятся по меньшей мере две кишечные петли в относительно благополучном состоянии, а наибольшие изменения претерпевает третья, промежуточная петля, которая находится в брюшной полости
- кишка сдавливается не на всю величину своего просвета, а лишь частично, обычно в участке напротив ее брыжеечного края
- внезапное выхождение большого количества брюшных внутренностей через узкие грыжевые ворота в момент резкого повышения внутрибрюшного давления под воздействием сильного физического напряжения
Вопрос 25: Описание пристеночного ущемления
- сдавление грыжевого содержимого в результате резкого переполнения приводящего отдела кишечной петли, находящейся в грыжевом мешке
- в грыжевом мешке находятся по меньшей мере две кишечные петли в относительно благополучном состоянии, а наибольшие изменения претерпевает третья, промежуточная петля, которая находится в брюшной полости
- внезапное выхождение большого количества брюшных внутренностей через узкие грыжевые ворота в момент резкого повышения внутрибрюшного давления под воздействием сильного физического напряжения
- кишка сдавливается не на всю величину своего просвета, а лишь частично, обычно в участке напротив ее брыжеечного края (верный ответ)
Вопрос 26: Описание ретроградного ущемления
- кишка сдавливается не на всю величину своего просвета, а лишь частично, обычно в участке напротив ее брыжеечного края
- сдавление грыжевого содержимого в результате резкого переполнения приводящего отдела кишечной петли, находящейся в грыжевом мешке
- в грыжевом мешке находятся по меньшей мере две кишечные петли в относительно благополучном состоянии, а наибольшие изменения претерпевает третья, промежуточная петля, которая находится в брюшной полости (верный ответ)
- внезапное выхождение большого количества брюшных внутренностей через узкие грыжевые ворота в момент резкого повышения внутрибрюшного давления под воздействием сильного физического напряжения
Вопрос 27: Описание эластического ущемления
- кишка сдавливается не на всю величину своего просвета, а лишь частично, обычно в участке напротив ее брыжеечного края
- в грыжевом мешке находятся по меньшей мере две кишечные петли в относительно благополучном состоянии, а наибольшие изменения претерпевает третья, промежуточная петля, которая находится в брюшной полости
- сдавление грыжевого содержимого в результате резкого переполнения приводящего отдела кишечной петли, находящейся в грыжевом мешке
- внезапное выхождение большого количества брюшных органов через узкие грыжевые ворота в момент резкого повышения внутрибрюшного давления под воздействием сильного физического напряжения (верный ответ)
Вопрос 28: Определение грыжи
- выпадение внутренних органов, не покрытых париетальной брюшиной, через дефект ранее ушитой передней брюшной стенки
- выхождение покрытых брюшиной внутренних органов через естественные или искусственные (возникшие после травмы, хирургических вмешательств) отверстия в брюшной стенке, тазового дна, диафрагмы под наружные покровы тела или в другую полость (верный ответ)
- врожденное или приобретенное изменение топографии внутренних органов брюшной полости
- быстрое увеличение внутрибрюшного давления с развитием компартмент-синдрома
Вопрос 29: Особенности калового ущемления первичной грыжи брюшной стенки
- развивается вследствие сдавления и острой ишемии органов в узком кольце грыжевых ворот
- сдавление грыжевого содержимого в результате резкого переполнения приводящего отдела кишечной петли (верный ответ)
- очень быстрое развитие некроза ущемленного органа
- для развития некроза кишки при каловом ущемлении необходим более длительный срок, чем при эластическом (верный ответ)
Вопрос 30: Особенности эластического ущемления первичной грыжи брюшной стенки
- развивается вследствие сдавления и острой ишемии органов в грыжевых воротах (верный ответ)
- преобладает механизм развития, связанный со сдавлением грыжевого содержимого в результате резкого переполнения приводящего отдела кишечной петли
- чаще развивается при узких грыжевых воротах (верный ответ)
- относительно быстрое развитие некроза ущемленного органа (верный ответ)
Вопрос 31: Пациентам с первичной грыжей брюшной стенки и циррозом печени рекомендуется операция
- видеоэндоскопическая расширенная тотальная экстраперитонеальная герниопластика с использованием эндопротеза
- видеоэндоскопическая трансабдоминальная преперитонеальная аллогерниопластика
- открытая аутопластика грыжевых ворот путем создания дупликатуры апоневроза
- открытая методика герниопластики с использованием эндопротеза (верный ответ)
Вопрос 32: Показания к оперативному лечению пациентов с первичной грыжей брюшной стенки
- любая первичная грыжа брюшной стенки с клиническими проявлениями (верный ответ)
- ущемленная грыжа любого размера (верный ответ)
- бессимптомная пупочная грыжа или грыжа белой линии живота диаметром грыжевых ворот менее 1 см
- любая пупочная грыжа или грыжа белой линии живота вне зависимости от диаметра грыжевых ворот и жалоб пациента
Вопрос 33: Показатели летальности при плановом грыжесечении по поводу первичной пупочной грыжи в РФ в 2023 году
- 2%
- 0,2%
- 0,02% (верный ответ)
- 0,002%
Вопрос 34: Предоперационная подготовка у пациентов с ущемленной первичной грыжей брюшной стенки включает в себя
- трахеостомия
- зондирование желудка и опорожнение мочевого пузыря (верный ответ)
- гигиеническая подготовка операционного поля (верный ответ)
- антибиотикопрофилактика за 30 минут до операции (верный ответ)
Вопрос 35: Предрасполагающие факторы развития первичных грыж брюшной стенки
- астеничное телосложение
- ожирение (верный ответ)
- беременность (верный ответ)
- запоры (верный ответ)
Вопрос 36: Признаки, указывающие на флегмону грыжевого мешка при ущемленной первичной грыже брюшной стенки
- наличие крепитации в тканях, окружающих грыжу (верный ответ)
- появление флюктуации в области грыжи (верный ответ)
- безболезненное невправимое грыжевое выпячивание мягко-эластической консистенции; отсутствие отека мягких тканей и гиперемии кожи
- отечное, горячее наощупь грыжевое выпячивание (верный ответ)
- гиперемия кожи и отек подкожной клетчатки в области грыжи (верный ответ)
Вопрос 37: Рекомендованные меры профилактики тромбоэмболических осложнений у пациентов, оперированных по поводу первичных грыж брюшной стенки
- использование низкомолекулярных гепаринов в профилактических дозах (верный ответ)
- ранняя активизация (верный ответ)
- использование компрессионного трикотажа (верный ответ)
- ношение бандажа, стабилизирующего брюшную стенку
Вопрос 38: Симптом неосложненной первичной грыжи брюшной стенки
- наличие плотного и болезненного выпячивания брюшной стенки, не вправляющегося в брюшную полость
- жажда, сухость во рту, рвота; грыжа перестала вправляться
- безболезненное грыжевое выпячивание мягко-эластической консистенции (верный ответ)
- острая задержка отхождения стула и газов на фоне резко болезненной и невправляющейся грыжи
Вопрос 39: Симптомы ущемленной первичной грыжи брюшной стенки
- безболезненное невправимое грыжевое выпячивание мягко-эластической консистенции
- напряжение и болезненность при пальпации грыжевого выпячивания (верный ответ)
- резкая боль в области грыжевого выпячивания (верный ответ)
- невозможность вправления недавно свободно вправлявшейся грыжи (верный ответ)
Вопрос 40: Симптомы ущемленной первичной грыжи брюшной стенки, осложненной острой кишечной непроходимостью
- жажда, сухость во рту (верный ответ)
- безболезненное невправимое грыжевое выпячивание мягко-эластической консистенции
- повторная рвота (верный ответ)
- задержка отхождения стула и газов (верный ответ)
- схваткообразные боли в животе (верный ответ)
Вопрос 41: Система классификации первичных и послеоперационных грыж брюшной стенки Европейского общества герниологов (EHS) 2009 года учитывает следующие критерии
- диаметр грыжевого мешка
- характер содержимого грыжи
- локализация грыжи (верный ответ)
- размер грыжевых ворот (верный ответ)
Вопрос 42: Содержимым грыжевого мешка при первичной грыже брюшной стенки наиболее часто являются
- прядь большого сальника (верный ответ)
- тонкая кишка (верный ответ)
- желудок
- придатки матки
Вопрос 43: Существующие варианты грыжи Спигелиевой линии
- преперитонеальные грыжи (верный ответ)
- комбинированные грыжи
- простые грыжи (верный ответ)
- интерстициальные грыжи (верный ответ)
Вопрос 44: Существующие варианты ущемления грыжи
- каловое (верный ответ)
- эластическое (верный ответ)
- пристеночное (верный ответ)
- динамическое
- ретроградное (верный ответ)
Вопрос 45: У пациента 73 лет 2 суток назад после резкого подъема тяжести появилась внезапная боль в области ранее диагностированной грыжи в проекции пупочного кольца, которая увеличилась в размерах и перестала вправляться. При осмотре в проекции пупочного кольца имеется грыжа плотноэластической консистенции, не вправляющаяся в брюшную полость. Грыжевое выпячивание отёчное, горячее наощупь, с гиперемией кожи и отёком подкожной клетчатки. При пальпации отмечается наличие крепитации в окружающих грыжевое выпячивание тканях. Поставьте правильный диагноз
- ущемлённая пупочная грыжа, осложнённая острой кишечной непроходимостью
- ущемленная пупочная грыжа
- ущемлённая пупочная грыжа, осложнённая флегмоной грыжевого мешка (верный ответ)
- пупочная грыжа, состояние после ущемления
Вопрос 46: У пациентки 67 лет несколько часов назад после резкого вставания с кровати появилась внезапная схваткообразная боль в области ранее диагностированной грыжи, которая увеличилась в размерах и перестала вправляться. При осмотре посередине расстояния между пупочным кольцом и мечевидным отростком по срединной линии имеется грыжа плотноэластической консистенции, не вправляющаяся в брюшную полость. Пациентку беспокоит жажда, сухость во рту, у нее зафиксирована повторная рвота желчью, а также вздутие живота и задержка отхождения газов. Поставьте правильный диагноз
- ущемленная грыжа белой линии живота
- ущемлённая грыжа белой линии живота, осложнённая флегмоной грыжевого мешка
- невправимая грыжа белой линии живота
- ущемлённая грыжа белой линии живота, осложнённая острой кишечной непроходимостью (верный ответ)
- грыжа белой линии живота, состояние после ущемления
Вопрос 47: У пациентов, оперированных по поводу первичных грыж брюшной стенки, встречаются осложнения
- ранний рецидив грыжи (верный ответ)
- хроническая послеоперационная боль (верный ответ)
- пневмокониоз
- серома операционной раны (верный ответ)
- инфицирование эндопротеза (верный ответ)
Вопрос 48: УЗИ у пациентов с первичной грыжей брюшной стенки позволяет
- выявить симультанную хирургическую патологию органов брюшной полости (верный ответ)
- определить точную локализацию, истинные размеры и форму основного грыжевого дефекта, а также выявить дополнительные грыжевые ворота (верный ответ)
- устранить признаки грыжевого выпячивания
- изучить форму и содержимое грыжевого мешка: наличие в нем петель кишечника, большого сальника, стенки мочевого пузыря и других органов брюшной полости (верный ответ)
- провести дифференциальную диагностику между невправимой и ущемлённой грыжей, а также между частичной и острой кишечной непроходимостью в грыжевом мешке (верный ответ)
Вопрос 49: Ущемленная грыжа – это
- острое или постепенное сдавление одного или нескольких органов брюшной полости в грыжевых воротах, приводящее к нарушению его кровоснабжения и, в конечном итоге, к некрозу (верный ответ)
- появление грыжевого выпячивания при натуживании в положении лежа
- грыжа самостоятельно не вправляется, для рутинного вправления грыжи требуется ручное пособие
- появление грыжевого выпячивания только при натуживании в положении стоя
Вопрос 50: Характерная особенность Рихтеровского ущемления
- не возникает механическая кишечная непроходимость (верный ответ)
- отсутствие или слабая выраженность болевого синдрома
- встречается только у пациентов пожилого возраста
- крайне редко отмечается некроз кишки
0/0