Тест с ответами по теме «Проблемы диагностики ретроцервикального эндометриоза» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 44 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.
Вопрос 1: В отличие от ретроцервикального эндометриоза, низко расположенная миома матки имеет на сканограммах
- гиперэхогенные включения
- нечеткие границы
- округлую форму (верный ответ)
- однородную внутреннюю структуру пониженной эхогенности (верный ответ)
Вопрос 2: В чем заключается метапластическая теория развития эндометриоза?
- эндометриоз является результатом воспалительного процесса
- эндометриоз обусловлен метаплазией мюллеровых зародышевых остатков, локализованных в районе ретроцервикальной перегородки
- эндометриоз связан с нарушениями регуляции в системе «гипоталамус — гипофиз — яичники — органы-мишени»
- эндометриоз развивается вследствие чрезмерной локальной продукции эстрогенов
- эндометриоз развивается в результате метаплазии эмбриональной брюшины или целомического эпителия (верный ответ)
- эндометриоз развивается в результате имплантации эндометриоидных клеток при ретроградной менструации
Вопрос 3: Вследствие каких причин нарушается процесс оплодотворения у пациенток с измененным биохимическим составом перитонеальной жидкости?
- вследствие снижения подвижности сперматозоидов (верный ответ)
- вследствие препятствия адекватной акросомальной реакции (верный ответ)
- вследствие повышения подвижности сперматозоидов
- вследствие активации апоптоза сперматозоидов (верный ответ)
- вследствие стимуляции акросомальной реакции
Вопрос 4: К каким последствиям приводит тазовая боль при ретроцервикальном эндометриозе?
- к снижению сексуальной функции и потеря интереса к сексуальным отношениям вплоть до полного отказа от нее (верный ответ)
- к ухудшению когнитивных функций
- к сужению сферы интересов личности, физической, трудовой и социальной активности, физическое и психическое (верный ответ)
- к истощению, социальной дезадаптации, концентрации внимания только на болевых ощущениях (верный ответ)
- к агрессивному поведению больной
Вопрос 5: К ключевым патогенетическим звеньям ретроцервикального эндометриоза относятся
- злокачественная трансформация эндометриоидных клеток
- неоангиогенез (верный ответ)
- воспалительный процесс (верный ответ)
- локальная гиперэстрогения (верный ответ)
- резистентность к прогестерону (верный ответ)
Вопрос 6: Какие методы следует применять для оценки тяжести/интенсивности боли при ретроцервикальном эндометриозе?
- оценку субъективных ощущений пациентки при двуручном ректо-абдоминальном исследовании
- ведение пациенткой менструального календаря с отметкой дней, в которые она ощущала боль с учетом нарастания ее интенсивности (верный ответ)
- шкала CHADS2
- визуальную аналоговую шкалу (ВАШ) (верный ответ)
- опросник Мак-Гилла (верный ответ)
Вопрос 7: Какие морфологические признаки характерны для ретроцервикального эндометриоза?
- наличие у эндометриоидного очага капсулы
- формирование глубоких инфильтративных очагов, исходящих из ректовагинальной перегородки (верный ответ)
- высокая степень малигнизации
- поражение обоих яичников
Вопрос 8: Какие онкомаркеры необходимо использовать для диагностики эндометриоза?
- СА125
- в настоящее время не существует биологических маркеров, которые могли бы надежно выявить или исключить эндометриоз (верный ответ)
- РЭА
- SCC
Вопрос 9: Какие утверждения справедливы в отношении ультразвуковых признаков ретроцервикального эндометриоза?
- для ретроцервикального эндометриоза наиболее характерно наличие плотного образования, расположенного по ходу воронко-тазовой связки
- прорастание эндометриоза в стенку прямой кишки, по данным оперативного вмешательства, выявляют у 15% больных (верный ответ)
- четкие внутренние границы образования констатированы у 18% больных, нечеткие − у 82% (верный ответ)
- в большинстве (86%) случаев эндометриоидные гетеротопии ретроцервикальной локализации имеют ровные контуры
Вопрос 10: Каким морфологическим изменениям соответствует аббревиатура FI согласно классификации ретроцервикального эндометриоза Enzian?
- билатеральному поражению кардинальных связок с развитием гидронефроза
- вовлечению в процесс сигмовидной кишки (верный ответ)
- глубокому поражению мочевого пузыря
- поражению верхнеампулярного отдела прямой кишки (верный ответ)
- аденомиозу
Вопрос 11: Какое заболевание женской репродуктивной системы занимает 3-е место по распространению после воспалительных заболеваний и миомы матки?
- фиброаденома молочной железы
- лейкоплакия шейки матки
- эндометриоз (верный ответ)
- зрелая тератома яичника
- эктопия шейки матки
Вопрос 12: Какое количество баллов может соответствовать легкому эндометриозу, согласно классификации Американского общества по репродуктивной медицине?
- 24 балла
- 7 баллов (верный ответ)
- 17 баллов
- 5 баллов
- 15 баллов (верный ответ)
Вопрос 13: Какое количество баллов может соответствовать умеренному эндометриозу, согласно классификации Американского общества по репродуктивной медицине?
- 14 баллов
- 38 баллов (верный ответ)
- 45 баллов
- 27 баллов (верный ответ)
- 19 баллов (верный ответ)
Вопрос 14: Какое количество баллов соответствует третьей стадии эндометриоза?
- 16 (верный ответ)
- 15
- 10
- 40 (верный ответ)
Вопрос 15: Какое утверждение верно в отношении лапароскопии при ретроцервикальном эндометриозе?
- лапароскопия позволяет установить стадию эндометриоза (верный ответ)
- лапароскопия является скрининговым методом выявления ретроцервикального эндометриоза
- лапароскопия является единственным эффективным методом диагностики рецидива наружного генитального эндометриоза (верный ответ)
- проведение лапароскопии больше не считается золотым стандартом диагностики (верный ответ)
Вопрос 16: Какое утверждение является верным?
- среди обращающихся в центры вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) для проведения ЭКО более 30% пациенток имеет наружный генитальный эндометриоз (верный ответ)
- частота выявления эндометриоза при лапароскопии, в том числе проводимой с целью уточнения причины бесплодия, составляет 20–35%
- наружный генитальный эндометриоз (НГЭ) встречается у 5–10% женщин репродуктивного возраста (верный ответ)
- частота выявления эндометриоза при лапароскопии, в том числе проводимой с целью уточнения причины бесплодия, составляет 20–55% (верный ответ)
- среди обращающихся в центры вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) для проведения ЭКО более 60% пациенток имеет наружный генитальный эндометриоз
Вопрос 17: Какой стадии ретроцервикального эндометриоза по классификации Enzian соответствует инфильтрат прямой кишки размером более 3 см и/или с развитием стеноза?
- стадии Е 3с
- стадии E 4c (верный ответ)
- стадии E 4вв
- стадии Е 4в
- стадии Е 4а
Вопрос 18: Классификация ретроцервикального эндометриоза, предложенная Американским обществом фертильности (ASRM) позволяет
- определить объем требуемого оперативного лечения
- подсчитать общую площадь и глубину эктопических гетеротопий, выраженную в баллах (верный ответ)
- выявить соответствие стадии распространения истинной тяжести заболевания
- произвести подсчет общей площади и глубины эктопических гетеротопий, выраженных в процентах
- провести полноценную оценку инфильтративных форм
Вопрос 19: МРТ признаки глубокого эндометриоза
- М-ЭХО – 20 мм
- ретрофлексия матки (верный ответ)
- приподнятый задний свод влагалища (верный ответ)
- слабые тяжи между маткой и кишечником и фиброзные бляшки или узелки (верный ответ)
Вопрос 20: О чем свидетельствует отсутствие смещения стенки ректосигмовидного отдела кишки при надавливании на него ультразвуковым влагалищным датчиком при ретроцервикальном эндометриозе?
- о формировании гидронефротической трансформации почки
- о вовлечении в патологический процесс восходящей ободочной кишки
- о вовлечении в патологический процесс ректосигмовидного отдела (верный ответ)
- о вовлечении в патологический процесс стенки мочевого пузыря
- о формировании мегауретера
Вопрос 21: Одна из типичных черт микроскопического строения эндометриоза – это
- наличие вокруг него соединительнотканной капсулы
- отсутствие вокруг него соединительнотканной капсулы (верный ответ)
- наличие большого количества клеток Лангерганса
Вопрос 22: По данным УЗИ органов малого таза эндометриоидные гетеротопии ретроцервикальной локализации характеризуются
- шириной более 2 см
- гиперэхогенными включениями
- протяженностью менее 1 см
- ровными контурами
- эхонегативной зоной полулунной или удлиненно-овальной формы (верный ответ)
Вопрос 23: По какой классификации определяют объем вмешательства и тактику лечения при ретроцервикальном эндометриозе?
- по классификации Американского общества фертильности
- по классификации Bethesda
- по классификации Enzian
- по клинической классификация (верный ответ)
Вопрос 24: При каких условиях возможна имплантация и дальнейшее развитие эндометриоидных клеток на брюшине?
- в случае повышенной способности клеток эндометрия к адгезии и имплантации (верный ответ)
- в условиях нарушенного апоптоза (верный ответ)
- при генетической предрасположенности (верный ответ)
- при имеющихся нарушениях в гормональной и иммунной системах (верный ответ)
- при спаечном процессе в малом тазу
Вопрос 25: Прорастание эндометриоидной ткани в шейку матки и стенку влагалища с образованием мелких кист и в серозный покров ректосигмоидного отдела и прямой кишки характерно для
- первой стадии ретроцервикального эндометриоза
- третьей стадии ретроцервикального эндометриоза
- второй стадии ретроцервикального эндометриоза (верный ответ)
- четвертой стадии ретроцервикального эндометриоза
Вопрос 26: Резкая боль, иррадиирующая во влагалище, прямую кишку, промежность, бедра, усиливающаяся в положении сидя и при дефекации (дисхезия), характерна для
- ретроцервикального эндометриоза (верный ответ)
- эндометриоза яичников
- аденомиоза
- пролапса гениталий
- хронического эндометрита
Вопрос 27: Ретроцервикальный эндометриоз обычно бывает представлен инфильтратом
- крестцово-маточных связок (верный ответ)
- передней стенки влагалища
- задней стенки прямой кишки
- воронко-тазовых связок
- матки
Вопрос 28: Согласно иммунологической теории, ретроцервикальный эндометриоз сопровождается
- резистентностью к прогестерону
- неоангиогенезом (верный ответ)
- нарушением функции клеточно-опосредованного иммунитета (верный ответ)
- чрезмерной локальной продукцией эстрогенов
- повышенной продукцией противовоспалительных цитокинов (верный ответ)
Вопрос 29: Согласно классификации ретроцервикального эндометриоза Enzian стадия Е 1вв соответствует
- двустороннему поражению крестцово-маточных связок с очагом гетеротопии более 1 см в диаметре
- единичному очагу в области одной крестцово-маточной связки размером до 1 см в диаметре
- поражению верхней трети влагалища
- двустороннему поражению крестцово-маточных связок с очагом гетеротопии до 1 см в диаметре (верный ответ)
- единичному очагу в дугласовом пространстве
Вопрос 30: Согласно эндокринной теории, эндометриоз обусловлен
- резистентностью к прогестерону (верный ответ)
- повышенной продукцией противовоспалительных цитокинов
- чрезмерной локальной продукцией эстрогенов (верный ответ)
- неоангиогенезом
- нарушением функции гуморального иммунитета
Вопрос 31: Частота диспареунии при ретроцервикальном эндометриозе составляет
- 26-70% (верный ответ)
- 46-50%
- 7-8%
- 85-90%
- 10-15%
Вопрос 32: Чему способствует резистентность к прогестерону при эндометриозе?
- противовоспалительной активности и апоптоза (верный ответ)
- снижению секреции простагландинов
- снижению активности металлопротеиназ
- понижению сократительной активности матки
- снижению процессов децидуализации эндометрия (верный ответ)
Вопрос 33: Что относится к провоспалительным цитокинам?
- интерлйкин-6 (верный ответ)
- интерлйкин-8 (верный ответ)
- интерлейкин-10
- интерлйкин-4
- интерлйкин-1 (верный ответ)
Вопрос 34: Что относится к симптомам ретроцервикального эндометриоза?
- рвота
- тянущая боль внизу живота, усиливающаяся накануне менструации (дисменорея) (верный ответ)
- резкая боль, иррадиирущая во влагалище, прямую кишку, промежность, бедра, усиливающаяся в положении лежа
- диспареуния (верный ответ)
- бесплодие (верный ответ)
Вопрос 35: Что составляет микросреду при эндометриозе?
- инсулиноподобный фактор роста-I (верный ответ)
- туморонекротический фактор-β
- провоспалительные цитокины (верный ответ)
- туморонекротический фактор-α (верный ответ)
- инсулиноподобный фактор роста-II
Вопрос 36: Что характерно для МРТ-картины ретроцервикального эндометриоза?
- патологические ткани в ректовагинальном пространстве однородной структуры
- патологические ткани в ректовагинальном пространстве неоднородной структуры (верный ответ)
- структуры, аналогичные ткани эндометрия, без четких контуров, соединяющие заднюю стенку шейки матки и переднюю стенку прилежащей кишки (верный ответ)
- наличие четких границ между патологическими тканями, передней стенкой прямой кишки и задней стенкой шейки и тела матки
- отсутствие четких границ между патологическими тканями, передней стенкой прямой кишки и задней стенкой шейки и тела матки (верный ответ)
Вопрос 37: Что характерно для макроскопической картины эндометриоза?
- на разрезе в узлах заметны щели, наполненные темной геморрагической жидкостью (верный ответ)
- размеры узлов колеблются от просяного зерна до образований, достигающих в диаметре нескольких сантиметров (верный ответ)
- патологический процесс представлен узловатыми образованиями или инфильтратами без четких границ (верный ответ)
- патологический очаг имеет светло-розовый цвет
- эндометриоидный очаг окружен соединительно-тканной капсулой
Вопрос 38: Что характерно для микроскопической картины эндометриоза?
- отсутствие вокруг патологического очага соединительнотканной капсулы (верный ответ)
- наличие вокруг патологического очага соединительнотканной капсулы
- воспалительная реакция вокруг очагов эндометриоза (верный ответ)
- сочетание железистого эндометриодного эпителия и цитогенной стромы (верный ответ)
- периодически возникающие в патологическом очаге кровоизлияния (верный ответ)
Вопрос 39: Что характерно для ретроцервикального эндометриоза II стадии, согласно клинической классификации?
- прорастание эндометриоидной ткани в шейку матки (верный ответ)
- спаечный процесс в области придатков матки
- прорастание эндометриоидной ткани в серозный покров ректосигмоидного отдела и прямой кишки (верный ответ)
- распространение патологического процесса на крестцово-маточные связки
- прорастание эндометриоидной ткани в стенку влагалища с образованием мелких кист (верный ответ)
Вопрос 40: Что характерно для ретроцервикального эндометриоза III стадии, согласно клинической классификации?
- распространение патологического процесса на крестцово-маточные связки (верный ответ)
- спаечный процесс в области мочевого пузыря
- распространение патологического процесса на серозный и мышечный покров прямой кишки (верный ответ)
- спаечный процесс в области придатков матки
Вопрос 41: Что характерно для ретроцервикального эндометриоза IV стадии, согласно клинической классификации?
- спаечный процесс в области придатков матки (верный ответ)
- спаечный процесс в области поперечно-ободочной кишки
- вовлечение в патологический процесс слизистой оболочки прямой кишки (верный ответ)
- распространение процесса на брюшину прямокишечно-маточного пространства (верный ответ)
Вопрос 42: Что характерно для хронической тазовой боли при ретроцервикальном эндометриозе?
- степень повреждения ткани, предполагаемого при обследовании или обнаруженного на операции, непропорциональна болевым ощущениям (верный ответ)
- отсутствие боли накануне менструации
- полное разрешение боли в результате ранее проведенного лечения
- периодический характер боли в течение не менее 6 месяцев
- постоянный и постоянно-циклический характер боли в течение менее 6 месяцев
Вопрос 43: Эндометриоз какой локализации невозможно установить при эхографии?
- эндометриоз прямой кишки
- эндометриоз шейки матки
- эндометриоз тела матки
- эндометриоз крестцово-маточных связок (верный ответ)
- эндометриоз яичников
Вопрос 44: Эндометриозом во всем мире страдает примерно
- 30%
- 20%
- 10% (верный ответ)
- 40%
0/0
Подпишись на наш Телеграм канал 👉
ПОДПИСАТЬСЯ