📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Принципы ведения пациентов с дыхательной недостаточностью на амбулаторном этапе»
Тест с ответами по теме «Принципы ведения пациентов с дыхательной недостаточностью на амбулаторном этапе» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 34 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Общая врачебная практика (семейная медицина), Пульмонология, Терапия.
Вопрос 1: 1 степень хронической ДН, по данным пульсоксиметрии, составляет
- 94-99
- 90-94 (верный ответ)
- 75-89
Вопрос 2: 2 степень хронической ДН, по данным пульсоксиметрии, составляет
- 75-89 (верный ответ)
- 94-99
- 90-94
Вопрос 3: Возможные проявления гиперкапнии
- бессонница, частые пробуждения ночью, сонливость в дневные часы (верный ответ)
- хлопающий тремор (верный ответ)
- усугубление нарушений дыхания – усиление бронхиальной обструкции, снижение объема альвеолярной вентиляции (верный ответ)
- утренняя головная боль, тошнота (верный ответ)
- бледность кожных покровов
- тахикардия, аритмии, увеличение сердечного выброса, системная вазодилатация (верный ответ)
Вопрос 4: Возможные проявления гипоксемии
- спондилез, остеоартроз
- судороги (верный ответ)
- нарушения энергетических процессов в миокарде – возбудимости, проводимости, сократительной способности, тахикардия, аритмии с последующей брадикардией, коронарная недостаточность, сердечная недостаточность (верный ответ)
- легочная гипертензия (верный ответ)
- эритроцитоз (верный ответ)
- легочная гипотензия
- головные боли, головокружения, снижение памяти (верный ответ)
Вопрос 5: Главные характеристики острой ДН
- развивается в течение нескольких минут, часов или дней (верный ответ)
- развивается в течение недель, месяцев или лет
- ситуация, непосредственно угрожающая жизни (верный ответ)
- полицитемия, вторичная легочная гипертензия
- быстрое усугубление хронической ДН (верный ответ)
Вопрос 6: Главные характеристики острой ДН на фоне хронической ДН
- ситуация, непосредственно угрожающая жизни (верный ответ)
- полицитемия, вторичная легочная гипертензия (верный ответ)
- развивается в течение нескольких минут, часов или дней (верный ответ)
- быстрое усугубление хронической ДН (верный ответ)
- развивается в течение недель, месяцев или лет
Вопрос 7: Главные характеристики хронической ДН
- полицитемия, вторичная легочная гипертензия (верный ответ)
- быстрое усугубление хронической ДН
- ситуация, непосредственно угрожающая жизни
- развивается в течение недель, месяцев или лет (верный ответ)
- развивается в течение нескольких минут, часов или дней
Вопрос 8: Главные цели проведения НИВЛ
- улучшить качество сна (верный ответ)
- нормализовать кислотно-основное состояние
- улучшить сродство гемоглобина к кислороду
- улучшить качество жизни (верный ответ)
- улучшить прогноз (верный ответ)
- уменьшить симптомы (верный ответ)
Вопрос 9: Главный критерий ДН при анализе уровня сатурации
- SаО2 менее 95%
- SаО2 менее 95% или SаО2 ≥ 95%, но десатурация на 4-5% и более при физической нагрузке (верный ответ)
- SаО2 ≥ 95%, но десатурация на 4-5% и более при физической нагрузке
Вопрос 10: Для вируса гепатита С справедливо все, кроме
- передается фекально-оральным путем (верный ответ)
- передается парентеральным и половым путем
- является одноцепочечным РНК-содержащим вирусом, покрытым оболочкой
- характеризуется высоким уровнем репликации
- характерна генетическая гетерогенность (6 типов)
Вопрос 11: Дыхательная недостаточность определяется при
- снижении парциального давления углекислого газа в артериальной крови (pаСО2) ниже 35 мм рт.ст. и кислорода в артериальной крови (pаО2) ниже 95 мм рт.ст
- снижении парциального давления кислорода в артериальной крови (pаО2) ниже 95 мм рт.ст
- снижении парциального давления углекислого газа в артериальной крови (pаСО2) ниже 35 мм рт.ст
- снижении парциального давления кислорода в артериальной крови (pаО2) ниже 75 мм рт.ст (верный ответ)
Вопрос 12: Дыхательная недостаточность – это клинический синдром, который характеризуется неспособностью дыхательной системы поддержать адекватное парциальное давление
- кислорода в артериальной крови в сочетании с нарушением парциального давления углекислого газа или без него (верный ответ)
- углекислого газа в артериальной крови в сочетании с нарушением парциального давления кислорода или без него
- кислорода в артериальной крови в сочетании с нарушением парциального давления углекислого газа
Вопрос 13: Исходы ДН
- смерть (верный ответ)
- сердечно-сосудистые заболевания и осложнения (верный ответ)
- атопической дерматит
- когнитивные нарушения (верный ответ)
- системный остеопороз
- полипозный риносинусит
- ухудшение репаративных процессов (верный ответ)
- ухудшение контроля хронических заболеваний (верный ответ)
Вопрос 14: Метод диагностики ДН в рутинной практике
- ночная пульсоксиметрия
- пульсоксиметрия (верный ответ)
- ночной кардиореспираторный мониторинг
- оценка в артериальной крови парциального давления кислорода и углекислого газа (pаО2, pаCО2)
- транскутанная капнометрия
Вопрос 15: НИВЛ – это
- ЭКМО
- ИВЛ
- методика проведения респираторной поддержки с созданием положительного давления в дыхательных путях без использования интубационной трубки, трахеостомы (верный ответ)
- кислородотерапия
Вопрос 16: Наиболее частые (основные) причины острой ДН
- кардиогенный отек легких (верный ответ)
- синдром ожирения-гиповентиляции
- пневмония (верный ответ)
- ТЭЛА
- обострение ХОБЛ (верный ответ)
- бронхиальная астма
- парез диафрагмы
Вопрос 17: Наиболее частые (основные) причины хронической ДН
- рестриктивные заболевания грудной клетки (верный ответ)
- кардиогенный отек легких
- нейромышечные заболевания (верный ответ)
- синдром ожирения-гиповентиляции (верный ответ)
- бронхиальная астма
- ХОБЛ (верный ответ)
- рубцовый стеноз трахеи
- ТЭЛА
- пневмония
Вопрос 18: Нормальный уровень сатурации, по данным пульсоксиметрии, составляет
- ≥95 (верный ответ)
- ≥ 80
- ≥94
Вопрос 19: Нормокапния – это
- парциальное давление кислорода в артериальной крови (pаО2) выше 94 мм рт.ст
- парциальное давление углекислого газа в артериальной крови (pаCО2) 35-45 мм рт.ст., в венозной 41-55 мм рт.ст (верный ответ)
- парциальное давление углекислого газа в артериальной крови (pаCО2) менее 35 мм рт.ст
Вопрос 20: О хронической HСV-инфекции свидетельствует персистенция вируса более
- 9 месяцев
- 12 месяцев
- 3 месяцев
- 6 месяцев (верный ответ)
- 1 месяца
Вопрос 21: Основной метод диагностики ДН
- транскутанная капнометрия
- ночная пульсоксиметрия
- ночной кардиореспираторный мониторинг
- пульсоксиметрия
- оценка в артериальной крови парциального давления кислорода и углекислого газа (pаО2, pаCО2) (верный ответ)
Вопрос 22: Основные виды респираторной поддержки (респираторной терапии) для лечения ХДН
- инвазивная искусственная вентиляция легких (ИВЛ) (верный ответ)
- трахеостома
- высокопоточная назальная оксигенотерапия (верный ответ)
- длительная оксигенотерапия через лицевую, назальную кислородную маску или канюли (верный ответ)
- дыхание с помощью мешка Амбу
- неинвазивная вентиляция легких (НИВЛ) (верный ответ)
Вопрос 23: Основные характеристики одышки
- ЧДД в покое более 20 в минуту
- субъективное ощущение дыхательного дискомфорта, нехватки воздуха (верный ответ)
- жалоба, которую может оценить только сам пациент (верный ответ)
- одышка может быть при нормальном насыщении крови кислородом (верный ответ)
Вопрос 24: Основные характеристики тахипноэ
- ощущение одышки
- обычно ЧДД более 20 в мин в покое (верный ответ)
- ЧДД более 16 в мин в покое
- учащенное поверхностное дыхание (верный ответ)
Вопрос 25: Оценка раСО2
- возможна неинвазивная (с помощью транскутанной капнометрии) (верный ответ)
- рекомендуется только при острой ДН
- рекомендуется при любом виде ДН (верный ответ)
- обычно не рекомендуется
- рекомендуется только при хронической ДН
Вопрос 26: Показания для длительной НИВЛ при ХДН
- тяжелая, стабильная ХОБЛ при наличии определенных критериев (верный ответ)
- контролируемый гипотиреоз
- синдром Марфана
- центральная и идиопатическая альвеолярная гиповентиляция (верный ответ)
- ночные апноэ (верный ответ)
- нервно-мышечные заболевания и другие, связанные с рестриктивными нарушениями вентиляции (верный ответ)
- синдром гиповентиляции при ожирении (верный ответ)
Вопрос 27: Причины ДН I типа
- Синдром ожирения-гиповентиляции
- пневмония, пневмонит (верный ответ)
- пребывание в высокогорье (верный ответ)
- кифосколиотическая деформация грудной клетки, последствия торакопластики
- отек легких, ОРДС, инфаркт легкого вследствие ТЭЛА (верный ответ)
- нейромышечные заболевания, ботулизм
- ХОБЛ
Вопрос 28: Причины ДН II типа
- кифосколиотическая деформация грудной клетки, последствия торакопластики (верный ответ)
- отек легких, ОРДС, инфаркт легкого вследствие ТЭЛА
- синдром ожирения-гиповентиляции (верный ответ)
- пребывание в высокогорье
- ХОБЛ (верный ответ)
- нейромышечные заболевания, ботулизм (верный ответ)
- пневмония, пневмонит
Вопрос 29: Серологические маркеры хронической HCV-инфекции
- антиHCV (верный ответ)
- РНК HCV (верный ответ)
- РНК HCV
- HBsАg
- антиHCV
Вопрос 30: Тахипноэ и одышка
- очень редко встречаются при ДН
- могут отсутствовать при ДН (верный ответ)
- в большинстве случаев отмечаются при ДН (верный ответ)
- всегда сопровождают дыхательную недостаточность (ДН)
Вопрос 31: У пациента с уже установленным диагнозом хроническая ДН при ухудшении уровней контролируемых показателей (сатурация или ЧДД, или выраженность одышки, или др. параметр/-ы)
- следует оценить потребность в дополнительном обследовании, консультациях врачей-специалистов (верный ответ)
- следует заподозрить появление нового острого или хронического заболевания, вносящего вклад в ухудшение уровней контролируемых показателей (верный ответ)
- необходимо определить, нужна ли коррекция лечения (верный ответ)
- следует назначить миелографию
- необходимо установить причину/причины ухудшения и пересматривать их в динамике (верный ответ)
- следует учесть вероятность прогрессирования ранее известного заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, нервной системы, ожирения и др (верный ответ)
- следует продолжать диспансерное наблюдение в прежнем объеме
Вопрос 32: Факторы, усугубляющие течение ДН
- нейросенсорная тугоухость
- ожирение, прибавка в весе (верный ответ)
- анемия любой этиологии (верный ответ)
- травма грудной клетки (верный ответ)
- сердечная недостаточность (верный ответ)
- респираторная инфекция верхних или нижних дыхательных путей (верный ответ)
Вопрос 33: Характеристики ДН I типа (гипоксемической, паренхиматозной ДН)
- гиперкапния развивается при увеличении шунтирования крови > 60% от сердечного выброса (верный ответ)
- характеризуется снижением эффективности вентиляционной работы респираторной системы
- как правило, раСО2 < 35 мм рт.ст
- как правило, нормокапния (верный ответ)
- быстро корригируется инсуффляцией 100% О2
- раО2 ≤ 60 мм рт.ст (верный ответ)
- обусловлена формированием внутрилегочного шунтирования крови (верный ответ)
- обусловлена снижением раО2 за счет дисбаланса между вентиляцией и перфузией (верный ответ)
Вопрос 34: Характеристики ДН II типа
- раCО2 > 45 мм рт.ст (верный ответ)
- характеризуется снижением эффективности вентиляционной работы респираторной системы (верный ответ)
- гипоксемия хорошо корректируется с помощью оксигенотерапии (верный ответ)
- как правило, раСО2 < 35 мм рт.ст
- обусловлена снижением раО2 за счет дисбаланса между вентиляцией и перфузией